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Maria Luiza Loureiro

NUTRICIONISTA
CRN4: 22100904P

PACIENTE:

DATA DE NASCIMENTO: IDADE: SEXO:


AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
PESO ATUAL ESTATURA IMC (kg/m²) PESO USUAL PESO IDEAL

Classificação quanto ao IMC:


Classificação quanto à adequação de peso (%):

CIRCUNFERÊNCIAS (cm)
AFERIÇÃO (cm) RESULTADO CLASSIFICAÇÃO
Pescoço Classificação quanto aos pontos de corte:
Braço Classificação quanto à adequação:
Antebraço
Punho Classificação quanto à compleição:
Ombro
Tórax
Cintura Classificação quanto ao risco de morbidades (DCNT):
Abdominal
Quadril
Coxa proximal Sem valores de referências estabelecidos.
Panturrilha Classificação quanto ao risco de morbidades (DCNT):

DOBRAS CUTÂNEAS (mm)


- analisar o comportamento da gordura e distribuição
USADO SOMENTE PARA INDIVÍDUOS COM IMC ATÉ 30
AFERIÇÃO (mm) RESULTADO CLASSIFICAÇÃO
DC Subescapular
DC Triciptal
DC Biciptal
DC Peitoral
DC abdominal
DC Supra-ilíaca
DC Axilar média
DC coxa medial
DC coxa superior
(mulheres)

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