AVALIAÇÃO NUTRICIONAL

Peso e Estatura

Profa. MSc. Layana Rodrigues

 Objetivos
• Identificar os distúrbios nutricionais,
possibilitando uma intervenção adequada
de forma a auxiliar na recuperação e/ou
manutenção do estado de saúde do
indivíduo.
Métodos de Avaliação do EN

MÉTODOS OBJETIVOS MÉTODOS SUBJETIVOS

Antropometria Exame físico
Composição corporal Avaliação Global Subjetiva
Parâmetros bioquímicos
Consumo alimentar
Socioeconômico
INSTRUMENTOS ANTROPOMÉTRICOS
BALANÇAS
 BALANÇAS

R$949,00 R$1.349,00
BALANÇAS
BALANÇAS
BALANÇAS
BALANÇAS
ESTADIÔMETRO
FITA ANTROPOMÉTRICA
PLICÔMETRO – COMPASSO – ADIPÔMETRO

R$2.099,00

R$157,00

R$429,90
PAQUÍMETRO
SEGMÔMETRO
BANCO ANTROPOMÉTRICO
 Métodos Objetivos
2.2.1 ANTROPOMETRIA:
• Peso
• Estatura
• Pregas cutâneas (bicipital, tricipital,
subescapular e supra-ilíaca)
• Circunferências (braco, cintura e quadril)
 Papel do antropometrista:

• Reconhecer a necessidade de uso de técnicas padronizadas

para coleta de dados.

• Reconhecer a importância de ambiente adequado para

coleta de dados.

• Conhecer as características dos equipamentos utilizados.

• Ter responsabilidade, concentração e atenção necessárias

durante a realização dos procedimentos, para que as medidas
coletadas sejam confiáveis e precisas.
 PESO
• Soma de todos os compartimentos
corpóreos;

• Reflete o equilíbrio protéico-energético do

indivíduo.
 Peso corporal
• Peso atual - é obtido em uma balança
calibrada de plataforma ou eletrônica; o
indivíduo deve posicionar-se em pé no centro
da base da balança, descalço e com roupas
leves.

• Observação: O paciente hospitalizado deve ser

pesado em jejum, após urinar e se possível com todos
os curativos e bolsas de drenagem removidas.
Repetir
A pessoa
pessoa
o deve
procedimento,
deveestar
posicionar-se
sem se
calçados
necessário
sobre
e comae fazer
roupas
plataforma
a média
leves da
da medida
balança apoiada
Determinar a quantidade Peso atual
nos dois pésroupa
e manter-se
a serimóvel
aceita para
medida.
O antropometrista
Em clínica deve
pode fazer
ser usado
a leitura
avental
e registro
(descartável)
da medida obtida
Considerações sobre o peso corpóreo
Peso Atual Peso em que o indivíduo se encontra no momento da
mensuração.

Peso Usual (habitual) Utilizado como referência na avaliação das mudanças

recentes de peso e em casos de impossibilidade de
IMC desejado
medir o peso atual.
Homens: 21
Mulheres:22
Peso Ideal ou PI = IMC desejado x estatura (m)2
Desejável (Interpretações na tabela para adultos e idosos)
Adequação do peso - Adequação do peso (%) = peso atual x 100/
porcentagem de adequação peso ideal.
do peso atual em relação ao
peso ideal
Adequação do peso (%) Estado nutricional
≤70 Desnutrição grave
70,1 - 80 Desnutrição moderada
80,1 – 90 Desnutrição leve
90,1 – 110 Eutrofia
110,1 – 120 Sobrepeso
> 120 Obesidade
Peso Ajustado É o peso ideal corrigido para a determinação da necessidade
energética e de nutrientes quando a adequação do peso for
inferior a 95% ou superior a 115%.
Peso ajustado = (peso ideal – peso atual) x 0,25 + peso atual

Peso ideal para Para corrigir o peso corpóreo ideal de amputados deve-se
amputados subtrair o peso da extremidade amputada do peso ideal
calculado. (Ver figura dos %)
Porcentagens do peso correspondentes a cada segmento do
corpo.

Fonte: Osterkamp, L.K., 1995.

 Perda de peso involuntária – avaliar a gravidade do problema de
Mudança de peso saúde pela elevada correlação com a mortalidade.

Perda de peso PP (%) = (peso usual – peso atual) x 100

Peso usual
A variação de peso em relação ao habitual é o índice
mais importante. O peso habitual representa o normal
daquele paciente e o peso atual, o efeito da doença.
(Mora, 1997)

Significado da perda de peso em relação ao tempo

Tempo Perda significativa de Perda grave de peso (%)
peso (%)
1 semana 1a2 >2
1 mês 5 >5
3 meses 7,5 > 7,5
6 meses 10 >10
Fonte: Blackburn, G.L. & Bistrian, B. R., 1977
Estimativa de Peso É possível estimar o peso por meio das seguintes equações
(Peso Estimado) de Chumlea (1985):

Homem = [(0,98 x CP) + (1,16 x AJ) + (1,73 x CB) + (0,37 x

PCSE) – 81,69]

Mulher = [(1,27 x CP) + (0,87 x AJ) + (0,98 x CB) + (0,4 x

PCSE) - 62,35]

Onde: CP – circunferência da panturrilha

AJ – Altura do joelho
CB – circunferência do braço
PCSE – Prega cutânea subescapular
Altura do joelho
Altura do joelho (AJ)
 Circunferência do braço (CB)

PONTO MÉDIO DO BRAÇO CB

Prega cutânea subescapular (PCSE)
 Circunferência da panturrilha
• C i rc u n fe rê n c i a d a p a n t u r r i l h a ( C P ) – M e d i d a
antropométrica mais sensível de massa muscular para
pessoas idosas.
Medição: Mede-se a maior circunferência com fita métrica.
• Em pé;

• Posição supina (Joelho dobrado em ângulo de 90º);

• Sentado (com a perna solta, sem encostar no chão).

OBS. Valores inferiores a 31 cm indicam perda de massa muscular (OMS,

1995).
Circunferência da panturrilha (CP)
 ESTATURA
• Aferida:
a) A pessoa deve estar sem calçados, com roupas leves, sem adornos na cabeça e nos
bolsos;
b) A pessoa deve ser posicionada à superfície de uma parede lisa, sem rodapés em
cinco pontos: calcanhares, panturrilha, nádegas, clavícula e região occipital;
c) Posicionar a cabeça segundo o plano de Frankfort.;
d) O indivíduo deve inspirar profundamente, enquanto a haste horizontal do
estadiômetro é abaixada até o ponto mais alto da cabeça.

• Estimada:
ALTURA DO JOELHO (CHUMLEA e cols., 1985):

Para homensà Altura (cm)= 64,19 – (0,04 x idade em anos) + (2,02 x altura
do joelho em cm)
Para mulheresà Altura (cm)= 84,88 – (0,24 x idade em anos) + (1,83 x
altura do joelho em cm)
ESTATURA
 ESTATURA
• Estimada
•Extensão dos braços (envergadura) - Distância
entre as pontas dos dedos médios quando os braços estiverem estendidos
formando um ângulo de 90º com o corpo.

•Medir com auxílio de uma fita métrica não

elástica.

•A medida corresponde à estimativa de estatura

do indivíduo.
 ESTATURA
• Estimada
•Meia-envegadura do braço (MEB): Quando
alguma deformidade numa das extremidades
ou presença de acesso venoso, a distância
entre o esterno e a ponta do dedo médio de
uma das mãos pode ser medida e o valor obtido
deverá ser multiplicado por dois.
Medida de extensão dos braços.
Medida de extensão dos braços.
Meia-envegadura
 Estatura Recumbente

• O indivíduo deve estar em posição supina e

com leito horizontal completo.
• Marcar o lençol na altura da extremidade da
cabeça e da base do pé no lado direito do
indivíduo com auxílio de uma régua.
• Medir a distância entre as marcas utilizando
uma fita métrica.
Estatura Recumbente
Estatura Recumbente
 ÍNDICE DE MASSA CORPÓREA
IMC = Peso corporal (kg)/ Altura2(m)

• Desvantagens:
– Não distingue o peso associado ao músculo ou à
gordura corporal, tornando-se importante
investigar a composição corpórea;

– Recomendável a interpretação dos pontos de

corte de IMC em associação com outros fatores
de risco.
Índice de Massa Corporal

- kg/m2 -

Peso Corporal (kg)

IMC =
Estatura (m2)