Triagem e avaliação nutricional

AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA:
OBJETIVO: IDENTIFICAR SE HÁ DISTÚRBIOS NUTRICIONAIS E TRATÁ-LOS
Peso atual (PA): aferido no momento da avaliação nutricional mediante pesagem em
A Antropometria são conjunto de técnicas de mensuração do corpo humano ou
balança.
de suas várias partes; Avalia crescimento e composição corporal.
Peso usual ou habitual (PH): valor referido pelo paciente que habitualmente
Vantagens: Uso de equipamentos de fácil aquisição e baixo custo; Utilização de
encontra ao se pesar; às vezes, coincide com o peso atual; geralmente, é aquele
técnicas não invasivas; Obtenção rápida de resultados.
mantido por maior tempo. Muito útil para referência em relação a mudanças
Limitações: Incapacidade de detectar alterações recentes no estado nutricional;
recentes de peso.
Incapacidade de identificar deficiências específicas de nutrientes.
Peso ideal (PI) ou desejável ou teórico: calculado de acordo com as características do
Peso indivíduo, como idade, biotipo, gênero e altura. Pode ser calculado pelo índice de
Somatória dos compartimentos do organismo; Não determina qual é a porção de massa massa corporal, biotipologia ou ossatura.
magra, gordura ou fluido/minerais.
Estatura
O instrumento utilizado para medir a massa corporal total do indivíduo é a balança, que
Altura: refere-se à medida do indivíduo em pé, desde a sola dos pés descalços até
pode ser eletrônica ou mecânica, desde que seja calibrada periodicamente.
a parte superior da cabeça, comprimindo os cabelos;
O peso aferido na balança pode sofrer variações diurnas (mudanças cíclicas no decorrer
Comprimento: refere-se à medida na posição deitada.
do dia), sendo em torno de 1 kg em crianças e 2 kg em adultos. Para minimizá-las, pode-
se anotar o horário de medida e realizar a pesagem em jejum, com esvaziamento vesical
As crianças menores de 2 anos devem ter o comprimento medido com o paciente
e intestinal. Outros fatores que podem interferir e devem ser verificados são
deitado em superfície horizontal, firme e lisa, da sola dos pés descalços ao topo
funcionamento intestinal, período pré-menstrual ou menstrual, horário da última
da cabeça. Seguindo as normas do Ministério da Saúde (BRASIL, 2011), devem ser
refeição, uso de diuréticos e/ou laxantes, presença de edema e/ou ascite
removidas toucas, fivelas ou enfeites de cabelo.
É importante observar se há edema, ascite ou desidratação severa, que pode prejudicar
Aferida por meio de estadiômetro;
o valor do peso e levar a erros na conduta.
Medida linear do corpo humano, que sozinha não configura um indicativo
adequado do estado nutricional;
Caso o idoso não possa ser pesado em pé, deve ser pesado sentado em uma cadeira ou
O paciente deve estar descalço e ter o peso igualmente distribuído entre os
em uma cama de pesagem.
pés;
Os braços estendidos ao longo do corpo e calcanhares juntos, tocando a haste
Estimativa de peso corporal, em homens:
vertical do estadiômetro;
Peso corporal (kg)= (1.27 x CP) + (0.98 x CB) + (0.4 x DCSE) + (0.87 x AJ) – 62.35
Cabeça ereta e olhos fixos à frente.
Estimativa de peso corporal, em mulheres: peso (kg) = (1.27 x CP) + (0.98 x CB) + (0.4 x Circunferências
DCSE) + (0.87 x AJ) – 62.35
As circunferências, ou perímetros, devem ser realizadas com auxílio de fita
métrica flexível, com a pele do paciente nua, seca e exercer leve pressão sobre a
CP = comprimento panturilha
pele para ajuste firme, sem comprimir o tecido subcutâneo, e não deve colocar o
CB = comprimento braço
dedo entre a pele e a fita.
DCSE = Dobra cutânea subescapular
AJ = altura do joelho.
 Triagem e avaliação nutricional
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA:
Circunferência do Braço (CB)
Para a mensuração: O indivíduo deverá estar em pé, com o braço dobrado, Circunferência da Coxa
formando ângulo de 90°, na região do cotovelo, com a palma da mão voltada • Proximal: o indivíduo deverá estar na posição ortostática, com as pernas
para cima. Com a fita métrica, mede-se do ombro até o cotovelo. Mede força, levemente afastadas, aferir imediatamente abaixo da prega glútea.
resistência. • Medial: na mesma posição, medir no ponto médio entre a prega inguinal e a
borda proximal da patela.

Circunferência do Pulso
Medida no punho direito na região imediatamente após os processos estiloides
do rádio e da ulna. Indica o tamanho da ossatura quando associada à estatura.
Descubro a compleição física do paciente.
Circunferência do Abdominal
Com o paciente em pé e ereto, medir após expiração na região abdominal de
maior perímetro, geralmente na cicatriz do umbigo. Essa medição é utilizada
como importante indicador de adiposidade subcutânea e visceral.
Circunferência do Quadril
O medidor deverá estar agachado lateralmente ao indivíduo. Deve-se medir na área mais
ampla dos quadris, na maior protuberância das nádegas. Em caso de roupas não leves,
comprimir um pouco a fita métrica para minimizar erros. Indicador de gordura subcutânea e
tipo de distribuição de gordura; também está associada ao risco de enfermidades, tais como
diabetes e doenças cardiovasculares.

Circunferência da Cintura Circunferência da Panturilha

Para a mensuração: O indivíduo deverá estar em pé, braços estendidos ao lado
O indivíduo deverá estar deitado ou sentado, colocar a fita horizontalmente na
do corpo.O examinador deve localizar o ponto médio, entre a costela inferior e a
região de maior perímetro.
crista ilíaca, do lado direito e do lado esquerdo, e assinalar esses pontos. Depois,
deve circundar a fita métrica ao redor do corpo, fazendo a leitura. Consideram-se
como riscos aumentados para problemas cardíacos os pontos ≥ 80 cm para as
mulheres e ≥ 90 cm para os homens.