Antropometria

Ana Paula Sulino e Gabriela Carla da Silva

 Introdução
Avaliação antropométrica é o método de
investigação em nutrição baseado na
medição das variações físicas e na
composição corporal global. É aplicável em
todas as fases do ciclo de vida e permite a
classificação de indivíduos e grupos segundo
o seu estado nutricional (MINISTÉRIO DA
SAÚDE, 2008). É apontada como sendo o
melhor parâmetro para avaliar o estado
nutricional de grupos populacionais,
possibilita diagnósticos individuais e de
coletivo e prediz o desempenho (WHO,
2004).
 Estado nutricional
É o resultado do equilíbrio entre o consumo de nutrientes e o gasto energético do
organismo para suprir as necessidades nutricionais (BRASIL, 2007).

Carência Distúrbio
Adequação nutricional
Nutricional Nutricional
(EUTROFIA)
Situação em que Problemas relacionados ao
Manifestação
deficiências gerais ou consumo inadequado de
produzida pelo
específicas de energia e alimentos, tanto por
equilíbrio entre o
nutrientes resultam na escassez quanto por
consumo e as
instalação de processos excesso, como a
necessidades
orgânicos adversos à saúde. desnutrição e a obesidade.
nutricionais
 ESTADO
NUTRICIONAL

Déficit Normal Excesso

Massa corporal
Déficit crescimento
Excesso peso;
Déficit altura;
Obesidade;
Magreza;
Baixo peso. Obesidade mórbida.

Déficit micronutrientes Excesso nutrientes

Déficit vitamina A; Lipídios (frações);
Déficit Ferro; CHO (glicose);
Déficit Iodo; Micronutrientes.
 Distúrbio alimentares

ANOREXIA BULIMIA OBESIDADE

Pessoa passa a ter uma Transtorno alimentar Excesso de gordura
visão distorcida de seu grave marcado por corporal, aumentando o
corpo, que se torna uma compulsão, seguido de risco de problemas de
obsessão por seu peso e métodos para evitar o saúde
aquilo que come. ganho de peso
 PESO

Peso
Força que se exerce
sobre um corpo pela
atração gravitacional
da Terra.
Massa
Quantidade de matéria
que constitui um
corpo, medida em
quilogramas
INSTRUMENTOS
 Como pesar crianças < 2 anos ?

1º Passo: A balança deve estar ligada antes de a criança ser colocada

sobre o equipamento. Esperar que a balança chegue ao zero.
2º Passo: Despir totalmente a criança com o auxílio da mãe/responsável.
3º Passo: Colocar a criança despida no centro do prato da balança,
sentada ou deitada, de modo que o peso fique distribuído. Manter a
criança parada (o máximo possível) nessa posição. Orientar a
mãe/responsável a manter-
se próximo, sem tocar na criança, nem no equipamento.
4º Passo: Aguardar que o valor do peso esteja fixado no visor e realizar a
leitura.
5º Passo: Anotar o peso no formulário da Vigilância Alimentar e
Nutricional - SISVAN/prontuário. Retirar a criança.
6º Passo: Marcar o peso na Caderneta de Saúde da Criança.
 Como pesar maiores >2 anos?

1º Passo: Destravar a balança.

2º Passo: Verificar se a balança está calibrada (a agulha do braço e o fiel
devem estar na mesma linha horizontal). Caso contrário, calibrá-la,
girando lentamente o calibrador,
3º Passo: Esperar até que a agulha do braço e o fiel estejam nivelados.
4º Passo: Após a calibração da balança, ela deve ser travada e só então a
criança, adolescente e adulto deve subir na plataforma para ser pesado.
5º Passo: Posicionar o indivíduo de costas para a balança, descalço, com
o mínimo de roupa possível, no centro do equipamento, ereto, com os
pés juntos e os braços estendidos ao longo do corpo. Mantê-lo parado
nessa posição.
6º Passo: Destravar a balança.
 Como pesar maiores >2 anos?
7º Passo: Mover o cursor maior sobre a escala numérica, para marcar
os quilos.
8º Passo: Depois mover o cursor menor para marcar os gramas.
9º Passo: Esperar até que a agulha do braço e o fiel estejam nivelados.
10º Passo: Travar a balança, evitando, assim que sua mola desgaste,
assegurando o bom funcionamento do equipamento.
11º Passo: Realizar a leitura de frente para o equipamento, para
visualizar melhor os valores apontados
pelos cursores.
12º Passo: Anotar o peso
13º Passo: Retornar os cursores ao zero na escala numérica.
 Como pesar paciente acamados ?

Pesar no
colo

Coletar
informações
prévias
 Como pesar paciente acamados ?
• Peso estimado segundo a Ossatura
• Estimativa do peso pela utilização do biotipo, do sexo e da
estatura, definindo-se assim o indivíduo como:

• Brevilíneo : corpo mais baixo e largo do que o padrão ideal;

• Normolíneo: corpo e membros conforme o padrão;
• Longilíneo: membros alongados e finos.

• O tamanho da ossatura é calculado pela relação (r) entre a

circunferência do pulso (CP) e a estatura (E).
Índice de ossatura (r) = E (cm)
Miranda et al, 2012
Tamanho de ossatura de acordo com o índice de ossatura
(r), segundo o sexo

Ossatura Homem Mulher

Pequena r > 10,4 r >11,0

Média r 9,6 – 10,4 r 10,1 – 11,0

Grande r < 9,6 r < 10,0

• A partir do tamanho da ossatura, encontrar o peso

ideal na tabela “Peso estimado de acordo com a
ossatura”
Peso estimado segundo ossatura
 ESTATURA

COMPRIMENTO ALTURA ESTATURA

Extensão máxima do Refere-se às medidas Extensão máxima do
tamanho corporal de comprimento e tamanho corporal
entre pés e cabeça, na estatura entre pés e cabeça, na
posição horizontal indistintamente posição vertical
INSTRUMENTOS
 Estatura em crianças < 2 anos

1º Passo: Deitar a criança no centro do infantômetro, descalça e com a cabeça livre

de adereços.
2º Passo: Manter, com a ajuda da mãe/ responsável:
- a cabeça apoiada firmemente contra a parte fixa do equipamento, com o pescoço
reto e o queixo afastado do peito, no plano de Frankfurt (margem inferior da abertura
do orbital e a margem superior do meatus auditivo externo deverão ficar em uma
mesma linha horizontal).;
- os ombros totalmente em contato com a superfície de apoio do infantômetro;
- os braços estendidos ao longo do corpo.
3º Passo: As nádegas e os calcanhares da criança em pleno contato com a superfície
que apóia o infantômetro.
4º Passo: Pressionar, cuidadosamente, os joelhos da criança para baixo, com uma das
mãos, de modo que eles fiquem estendidos. Juntar os pés, fazendo um ângulo reto
com as pernas. Levar a parte móvel do equipamento até as plantas dos pés, com
cuidado para que não se mexam.
 Estatura em crianças < 2 anos

5º Passo: Realizar a leitura do comprimento quando estiver seguro de que

a criança não se moveu da posição indicada.
6º Passo: Anotar o resultado no formulário
 Estatura em > 2 anos

1º Passo: Posicionar a criança, adolescente ou adulto descalço e com

a cabeça livre de adereços, no centro do equipamento. Mantê-lo de
pé, ereto, com os braços estendidos ao longo do corpo, com a cabeça
erguida, olhando para um ponto fixo na altura dos olhos.
2º Passo: A cabeça do indivíduo deve ser posicionada no plano de
Frankfurt (margem inferior da abertura do orbital e a margem
superior do meatus auditivo externo deverão ficar em uma mesma
linha horizontal).
3º Passo: As pernas devem estar paralelas, mas não é necessário que
as partes internas das mesmas estejam encostadas. Os pés devem
formar um ângulo reto com as pernas.
 Estatura em > 2 anos

4º Passo: Abaixar a parte móvel do equipamento, fixando-a

contra a cabeça, com pressão suficiente para comprimir o
cabelo. Retirar o indivíduo, quando tiver certeza de que o
mesmo não se moveu.
5º Passo: Realizar a leitura da estatura, sem soltar a parte
móvel do equipamento.
6º Passo: Anotar o resultado no formulário.
 Como medir estatura ?
• Altura do Joelho (AJ)

O paciente deve estar sentado ou em posição supina, com joelho

esquerdo flexionado em ângulo 90º. O comprimento entre
calcanhar e a superfície superior do joelho esquerdo deve ser
medido utilizando régua pediátrica ou calibrador específico.

Homens: Estatura = [(2,02 x AJ) – (0,04 x idade)] + 64,19

Mulheres: Estatura = [(1,83 x AJ) – (0,24 x idade) ] + 84,88
 Como medir estatura ?
• Semi- envergadura

Distância da linha mediana da incisura esternal até a ponta

do dedo médio

Mulheres: Estatura = (1.35 x semi-envergadura em cm) + 60,1

Homens: Estatura = (1.40 x semi-envergadura em cm) + 57,8
 RELAÇÃO PESO E ESTATURA

O IMC é obtido a partir do peso de um indivíduo

dividido por sua estatura ao quadrado. É
recomendado para o diagnóstico e classificação
da obesidade, porém não expressa a composição
corporal relativa ou quantitativa.

PES
IMC O 2
ALTUR
A
 RELAÇÃO PESO E ESTATURA
Classificação do estado nutricional de adultos segundo o IMC
IMC (Kg/m2) Classificação
< 16,0 Magreza grau III
16,0 – 16,9 Magreza grau II
17,0 – 18,4 Magreza grau I
18,5 – 24,9 Eutrofia
25,0 – 29,9 Sobrepeso
30,0 – 34,9 Obesidade grau I
35,0 – 39,9 Obesidade grau II
≥ 40,0 Obesidade grau III
Fonte: Organização Mundial de Saúde (OMS), 1995 e 1997.
 RELAÇÃO PESO E ESTATURA

Estado nutricional de idosos segundo o IMC

IMC (Kg/m2) Classificação

< 23 Baixo Peso
23 – 27,9 Eutrofia
28 – 29,9 Risco de obesidade

> 30 Obesidade
Relação entre IMC e mortalidade
Estado nutricional segundo IMC
Estado nutricional segundo IMC
 IMC

• No âmbito epidemiológico o valor do IMC é utilizado como

importante indicador de composição corporal, contudo sua
interpretação deve ser feita com cautela

• Apesar do acúmulo de gordura corporal aumentar o peso

total e por sua vez, os valores de IMC, o peso excessivo
pode ser composto por massa livre de gordura, assim deve-
se associar outros parâmetros antropométricos
Circunferências
Padrão da distribuição regional da
gordura corporal, complicações para
a saúde e disfunções metabólicas e
cardiovasculares
 Circuferência Braquial (CB)

Recomendado pela OMS para a estimativa da proteína

muscular esquelética total. Representa a somatória das áreas
constituídas pelos tecidos ósseo, muscular e gorduroso do
braço
 Circuferência Braquial (CB)

Como medir:
• Para a sua obtenção, o braço a ser avaliado deve estar
flexionado em direção ao tórax, formando um ângulo de
90º
• Localizar e marcar o ponto médio entre o acrômio e o
olécrano.
• Solicitar ao indivíduo que fique com o braço estendido ao
longo do corpo com a palma da mão voltada para a coxa.
• Contornar o braço com fita no ponto marcado de forma
ajustada mas evitando a compressão da pele ou folga
 Circuferência da panturilha (CP)

• Diagnóstico de desnutrição em IDOSOS e gestantes.

• Como medir:
• O individuo deve estar sentado com a perna
pendendo relaxadamente ou em pé com o peso
distribuído igualmente em ambos os pés.
• Colocar a fita métrica em volta da parte mais
larga da panturrilha.

• Desnutrição quando CP < 31cm

 Pregas Cutâneas

As pregas cutâneas nos dão a estimativa da composição

corporal a partir da avaliação da espessura em milímetros, e
para tal procedimento, utiliza-se o adipômetro, também
chamado de compasso de dobras cutâneas
• Tríceps (PCT)
• Bíceps,
• Subescapular,
• Suprailíaca
 Circunferência muscular do braço (CMB)

• Esta medida avalia a reserva de tecido muscular

CMB CB (PCT X 0,314)

 Circunferência Cintura (CC)
• Circunferência da cintura se correlaciona melhor com o risco
de doença cardiovascular do que a relação cintura/quadril .
• A circunferência da cintura é determinada no plano horizontal,
no ponto coincidente com a distância média entre a última
costela e a crista ilíaca. A medida é obtida ao final de uma
expiração normal, sem compressão da pele.

Abdome
Cintura
Circunferência Cintura (CC)
 Circunferência Quadril (CQ)
• A circunferência do quadril é determinada no plano
horizontal, no nível de maior protuberância posterior
dos glúteos. Para a realização da medida, o avaliador
deverá postar-se lateralmente ao avaliado.
 Razão Cintura/ Quadril (RCQ)

Proporção da circunferência da cintura e do quadril

(RCQ) diferencia a obesidade andróide e ginecóide.
Índice de relação entre circunferências do abdôme e
quadril (RCQ) para testar o risco de desenvolver doenças
relacionadas à obesidade.

CC
RCQ
CB
 Distribuição da gordura corporal

Andróide Ginóide
 Valores de normalidade

HOMENS MULHERES
CB (cm) 29,3 28,5
CMB (cm) 25,3 23,2
PCT (mm) 12,5 16,5
RCQ < 1,0 < 0,85
 Valores de normalidade

CB CMB PCT
Desnutrição grave < 70% < 70% < 70%
Desnutrição moderada 70-80% 70-80% 70-80%
Desnutrição leve 80-90% 80-90% 80-90%
Eutrofia 90-110% > 90% 90-110%
Sobrepeso 110-120% -- 110-120%
Obesidade > 120% -- > 120%

Fonte: BLACKBURN, G.L. & THORTON, P.A., 1979.

 Risco de Complicações Metabólicas
Associadas à Obesidade

CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA DE ACORDO COM O GÊNERO

ELEVADO MUITO ELEVADO

HOMEM  94 cm  102 cm

MULHER  80 cm  88 cm

FONTE: OMS, 1998.

Aumento das circunferências

C Diabetes
AV

Hipercoles- ã o
ns
terolemia r te
e
ip
H
 Referências

BRASIL. Orientações para coleta e análise de dados antropométricos em

serviços de saúde. Norma Técnica do Sistema de Vigilância Alimentar e
Nutricional. Ministério da Saúde. Brasília, 2011.

POTTER, P.A.; PERRY, A. G. Fundamentos de Enfermagem. Conceitos,

processo e prática. Cap. 44, P. 1018-1065 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2013.
 Obrigada

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