Nutrição do Idoso

Profa. Dra. Roberta Stofeles Cecon

roberta.cecon@univasf.edu.br
Universidade Federal do Vale do São Francisco (UNIVASF)
Colegiado de Medicina, campus Paulo Afonso-BA
Perguntas
1. Quem é idoso? Quando começa a terceira idade?
2. Quais fatores influenciam positiva ou negativamente o
envelhecimento?
3. Quais alterações fisiológicas são comuns com o avanço da idade?
Como proceder diante dessas alterações?
4. Em relação ao estado nutricional, como classificar os idosos?
5. Quais fatores afetam o consumo alimentar do idoso? Como orientar e
o que orientar?
6. Quais os 10 passos para alimentação saudável para pessoas idosas?
Idoso (Terceira Idade)
❖ De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS),
idoso é todo indivíduo com 60 anos ou mais.

1/3 da população
Transição Demográfica será de pessoas
idosas
Idoso (Terceira Idade)
❖ Decreto nº 9.328, de 3 de abril de 2018 - Estratégia Brasil
Amigo da Pessoa Idosa - como um caminho para o
envelhecimento ativo, saudável, cidadão e sustentável para
as pessoas idosas.

Esse aumento se deve à

elevação da esperança de
vida ao nascer e pelas
melhores condições de
saúde e de vida.
Idoso (Terceira Idade)
Legislação:

❖ Constituição Federal de 1988 – artigos 229 e 230.

❖ Política Nacional do Idoso - Lei n.º 8.842 - 04/01/1994.
❖ Estatuto do Idoso - Lei n.º 10.741 – 01/10/2003.
❖ Política Nacional de Assistência Social – 2004.
❖ Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa – 19/10/2006; Portaria de
Consolidação GM/MS nº 2, Anexo I do anexo XI, de 28 de setembro
de 2017.
 Idoso (Terceira Idade)
Idade cronológica Idade biológica

❖ Grupo de idosos = grupo extremamente heterogêneo;

❖ Dificuldade em definir essa categoria com base em apenas um
único parâmetro biológico (a idade), tendo em vista que ela
também é construída social e culturalmente;
❖ Cada pessoa envelhece em um ritmo próprio = influenciado pelo
estilo de vida, herança genética, condições socioeconômicas e
acesso aos cuidados com a saúde.
Envelhecimento
❑ Grupo heterogêneo (condições de saúde, alimentação e nutrição);

❑ Envelhecimento = processo biológico natural = envolve algum declínio nas

funções fisiológicas = resulta em diferentes graus de prejuízo na
funcionalidade;

❑ Fatores que influenciam no processo de envelhecimento:

▪ Intrínsecos (genética e doenças);
▪ Extrínsecos (tabagismo, alimentação, prática de atividade física,
condições socioeconômicas e ambientais);
Fatores que influenciam o processo de envelhecimento e o estado nutricional de idosos (Scagliusi, Lourenço, Carriero, 2019).
Envelhecimento
❑ Mudanças no estado nutricional e composição corporal:
▪ Declínio da altura (compressão vertebral, mudanças
nos discos intervertebrais, perda do tônus muscular e
alterações posturais);
▪ Alterações ósseas em decorrência da osteoporose;
▪ Aumento da massa de gordura corporal (especialmente
visceral);
▪ Diminuição da massa muscular (sarcopenia);
▪ Diminuição do peso com a idade, que está relacionada
à redução do conteúdo da água corporal e da massa
muscular;
▪ Redução da massa muscular devida à sua
transformação em gordura intramuscular.
Envelhecimento
❑ Outras modificações:
▪ Risco de fraturas, devido à redução da densidade
mineral óssea;
▪ Perdas sensoriais = diminuição do olfato e paladar;
▪ Dificuldades de mastigação e deglutição (xerostomia,
perdas dentárias, próteses ou dentadura mal ajustada,
fragilidade da língua e dos músculos da bochecha);
▪ Diminuição da mucosa gástrica - produção insuficiente
de ácido hidroclorídrico no suco gástrico (acloridria) –
diminuição da absorção de vitamina B12;
Envelhecimento
❑ Outras modificações:
▪ Constipação intestinal (uso de medicações, consumo
insuficiente de água e alimentos ricos em fibras,
diminuição da atividade física, perda de elasticidade da
mucosa intestinal e diminuição dos movimentos de
contração e motilidade, etc...);
▪ A taxa de metabolismo basal diminui linearmente com a
idade – é necessário selecionar alimentos com alta
densidade nutricional;
▪ Fatores psicológicos (depressão, perdas familiares e
institucionalização).
Estado Nutricional
➢ Peso (kg);
➢ Altura (m);
➢ IMC (kg/m²)

Classificação do estado nutricional de idosos por IMC (Scagliusi, Lourenço, Carriero, 2019).
Estado Nutricional
➢ Outras medidas:
✓ Perímetro da Panturrilha (PP) = é um bom parâmetro de avaliação da
massa muscular no idoso.

PP < 31cm é indicativo de

redução da massa muscular
(sarcopenia) e está associado a
maior risco de quedas,
diminuição da força muscular e
dependência funcional.

A medida é realizada na
panturrilha esquerda.
Estado Nutricional
➢ Outras medidas:
✓ Medida da envergadura = medida dos braços abertos em cruz, de um
dedo médio ao outro como proporcional à altura.
✓ Altura do Joelho (AJ) = medida realizada com o idoso deitado e o joelho
flexionado a 90°, a partir da planta do pé até a superfície superior do
joelho. Também utilizada para estimar altura.

Aferição da altura do joelho (Ribeiro, Zukeran, 2018).

Estado Nutricional

Equações preditivas da estatura de idosos (Ribeiro, Zukeran, 2018).

Estado Nutricional
➢ Ferramentas para avaliar Risco Nutricional:
✓ Miniavaliação Nutricional® (MAN®) – traduzida e validada para
população brasileira, apresenta boa sensibilidade para identificar risco
em idosos da comunidade, institucionalizados e hospitalizados;
Estado Nutricional
➢ Ferramentas para avaliar Risco Nutricional:
✓ Ainda, no ambiente hospitalar, é bastante utilizada a chamada avaliação
subjetiva global. Ao final dessa avaliação, é estabelecido um escore que
define o risco nutricional.
 Alimentação Saudável

Fatores que afetam o consumo alimentar dos idosos

▪ Situação social, econômica e familiar em que vive;

▪ Aspectos culturais, religiosos e disponibilidade de alimentos;
▪ Condições físicas e mentais para desempenhar as atividades de
vida diária (AVD);
▪ Doenças e uso de múltiplos medicamentos;
▪ Alterações fisiológicas que ocorrem com o avanço da idade;
▪ Desafios à mesa impostos pelo luto.
 Alimentação Saudável

Para que as atividades diárias seja realizadas com maior

conforto, segurança e autonomia, é importante:

▪ Realizar o acompanhamento período do estado de saúde e

praticar regularmente exercícios físicos para conservar o tônus
muscular;
▪ Adequar o ambiente onde vive o idoso para evitar acidentes e
tornar a sua vida mais fácil;
▪ Adotar comportamentos seguros;
▪ Utilizar utensílios apropriados que facilitem o manuseio;
▪ Orientar o cuidador sobre suas funções.
Alimentação Saudável
Com o passar dos anos, o corpo começa a apresentar
naturalmente algumas mudanças, que muitas vezes as pessoas
demoram a perceber, mas que podem interferir na sua
alimentação.

Tornar o ambiente da cozinha e o local de refeições mais

adequado e agradável para conferir maior conforto, segurança e
autonomia no dia-a-dia das pessoas idosas é uma medida que tem
impacto positivo na autoestima, no preparo das refeições e no
estabelecimento do prazer à mesa.
Alimentação Saudável
Alterações naturais nos mecanismos de defesa do organismo ou dificuldades no
processo de mastigação e deglutição podem tornar a pessoa idosa mais suscetível a
complicações decorrentes do consumo de alimentos, o que reforça a necessidade de
cuidados diários para preparar refeições seguras.
Alimentação Saudável
Dentro do possível, incluir a pessoa idosa nos processos de compra,
armazenamento, higiene pessoal e preparo dos alimentos a fim de
facilitar o seu dia a dia e favorecer uma alimentação segura.

As vezes, serão necessárias adequações em móveis, utensílios de mesa

e de cozinha, elementos de decoração, para facilitar o dia a dia e a
alimentação da pessoa idosa.
 Orientações para uma Boa Alimentação
Refeições em locais agradáveis Incentivar a
(limpo, arejado, com mobiliário e higienização das mãos Cinco a seis
utensílios adequados, utensílios antes das refeições refeições por dia
de cores diferentes)

https://www.portalolhardinamico.com.br/noticia
/1437/como-montar-um-prato-saudavel

https://www.natura.com.br/blog/mais-
https://www.canstockphoto.com.br/jantar- natura/higiene-das-maos-importancia-e-passo-
a%C3%A7%C3%A3o-gra%C3%A7as-ilustra%C3%A7%C3%A3o- a-passo-da-forma-correta
fam%C3%ADlia-61524675.html
 Orientações para uma Boa Alimentação
Receita do Sal de Ervas:
Estimular o Coloque em quantidade igual: quatro temperos da sua
entrosamento social preferência (alho, alecrim, manjericão, coentro, orégano,
nos horários das salsinha, cebolinha, hortelã ou outras) e sal.
refeições
Desestimular o uso de Como fazer: bata todos os ingredientes no liquidificador e
sal e açúcar na mesa guarde em um recipiente de vidro com tampa.
e estimular uso de
temperos naturais. Receita do Gersal:

- 10 colheres de sopa de gergelim (dourado) torrado

- 1 colher de sopa de sal.

Coloque o sal e o gergelim no liquidificador e bata até

ficar bem triturado e misturado. Depois de triturado e
pronto coloque em um vidrinho com tampa.
 Orientações para uma Boa Alimentação
Estimular a higienização Estimular o consumo de água
da boca (escovar a língua (6 a 8 copos de água por dia
também) ou aproximadamente 2 litros)

Se atentar à temperatura de
consumo dos alimentos

Se atentar à consistência da
comida (evitar monotonia;
respeitar a cultura alimentar
https://www.olharconceito.com.br/noticias/exibir.asp?id=9732&noticia=voce-sabe-
como-sentimos-o-gosto-dos-alimentos-o-paladar-e-sentido-na-lingua-ou-no-nariz e adaptar receitas)
http://www.odontologiacalgaro.com.br/2018/04/26/dicas-para-uma-melhor-higiene-
bucal/
 Autonomia da Pessoa Idosa

Simplificar a Utilizar utensílios

colocação da mais adequados.
mesa para as
refeições. Contraste de cor Utensílios em
entre a toalha de locais de fácil
mesa e os acesso.
utensílios.
10 Passos para Alimentação Saudável
 10 Passos para Alimentação Saudável
Faça três refeições ao dia
(café da manhã, almoço e
jantar) e, caso necessite
de mais, faça outras
refeições nos intervalos.
Não pule refeições!
Dê preferência aos grãos
integrais e aos alimentos em sua
forma mais natural. Inclua nas
principais refeições alimentos
como arroz, milho, batata,
mandioca, macaxeira ou aipim.
Inclua frutas, legumes e verduras
em todas as refeições ao longo do
dia.
Coma feijão com arroz, de
preferência no almoço ou jantar.
Lembre-se de incluir carnes, aves,
peixes ou ovos e leite e derivados
em pelo menos uma refeição
durante o dia. Retirar a gordura
aparente das carnes e a pele das
aves antes da preparação torna
esses alimentos mais saudáveis.
 10 Passos para Alimentação Saudável
Use pouca quantidade de
Fique atento(a) às informações
óleos, gorduras, açúcar e
nutricionais disponíveis nos
sal no preparo dos
rótulos dos produtos
alimentos.
processados e ultraprocessados
para favorecer a escolha de
Beba água mesmo sem sentir produtos alimentícios mais
sede, de preferência nos saudáveis.
intervalos entre as refeições.

Evite bebidas açucaradas Sempre que possível, coma em

(refrigerantes, sucos e chás companhia.
industrializados), bolos e biscoitos
recheados, doces e outras guloseimas
como regra da alimentação.
Referências Bibliográficas
BRASIL. Ministério da Saúde. Alimentação saudável para a pessoa idosa – um manual para
profissionais de saúde. Brasília, 2010. 38p.
BRASIL. Ministério da Saúde. Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em
serviços de saúde – norma técnica do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN). Brasília,
2011. 72p.
BRASIL. Ministério da Saúde. Guia alimentar para a população brasileira. 2 ed. Brasília, 2014. 158p.
BRASIL. Ministério da Saúde. Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa. 5 ed. 1 reimpressão. Brasília,
2020. 64p.
CAMPOS, M. T. F. de S.; COELHO, A. I. M. Alimentação Saudável na Terceira Idade – estratégias úteis.
3 ed. Viçosa, MG: Editora UFV. 2013. 164p.
RIBEIRO, S. M. L.; ZUKERAN, M. S. Avaliação Nutricional de Idosos. In: RIBEIRO, S. M. L.; MELO, C. M.;
TIRAPEGUI, J. Avaliação Nutricional – Teoria e Prática. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2018. Cap. 24, p. 259-72.
SCAGLIUSI, F. B.; LOURENÇO, B. H.; CARRIERO, M. R. Nutrição nos Ciclos da Vida – Adultos e Idosos.
In: CARDOSO, M. A.; SCAGLIUSI, F. B. Nutrição e Dietética. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2019. Cap. 20, p. 333-54.
Obrigada!

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