ANTROPOMETRIA

ANTROPOMETRIA
Ciência que estima ou prediz a composição corporal
baseando-se:
• Peso
• Estatura
• Circunferências corporais
• Espessura do tecido adiposo subcutâneo
Conceitos iniciais

Alterações na
Alterações
composição
patológicas
corporal
Conceitos iniciais
• Não é apenas pesar ou medir, mas uma atitude de
vigilância.
• Deve-se ter olhar atento ao estado nutricional permitindo
uma rápida intervenção em casos especiais
• Além disso a antropometria auxilia a subsidiar ações
voltadas a promoção e a saúde tanto individual quanto
das coletividades.
O peso
É um marcador indireto
da massa proteica e dos
estoques de
energia(gordura)
Influências do peso
• As consequências da mudança de peso dependem da
composição corporal inicial.
• Paciente idoso debilitado com sarcopenia
paciente de meia idade com sobrepeso e massa muscular
preservada
• Perda de peso depleção dos estoques de
nutrientes do corpo
Formas de obtenção de energia: Proteica
• Privação nutricional :
• Menor ingestão de alimentos leva a perdas nutricionais
com oxidação dos aminoácidos para obtenção de energia.

Rápida depleção de
tecido magro e morte
Formas de obtenção de energia: Não proteícas
• Glicogênio e triglicerídeos
• O glicogênio é armazenado no fígado e musculo
esquelético.
• A gordura é armazenada nos adipócitos, células
musculares e hepáticas.
Composição corporal
• Somatório do conteúdo proteico, de glicogênio e de
gordura, representando mais de 90% da parte não aquosa
do corpo.
• Os outros componentes químicos restantes são os
minerais presentes no esqueleto.
• Medida indireta da função celular.
O tecido adiposo
• Armazenamento de energia;
• Atua de forma endócrina junto ao cérebro e outros
tecidos periféricos;
• Regula o metabolismo;
• Atua no sistema imunológico;
O tecido adiposo
• É afetado pelo nível de
adiposidade, idade, sexo e
hereditariedade
• Divide-se em: subcutâneo,
visceral e intersticial
Massa magra
• Massa corporal isenta de tecido adiposo
• Os músculos esqueléticos são o principal componente de
massa magra
• Músculos esqueléticos: tecido muscular, nervos e tendões
• A partir dos 45 anos aprox. ocorre a diminuição da massa
muscular, maior em homens do que em mulheres.
Sarcopenia
• Estado de deficiência de massa
muscular.
• Ocorre em idosos que tem estoques de
proteínas insuficientes para resposta
adequada para o estresse fisiológico
imposto por doenças agudas ou
crônicas.
 Sarcopenia

• Associa-se com alterações do envelhecimento: deterioração da

termogênese e da competência imunológica, limitações funcionais e
incapacitações, e o risco alimentado de quedas e fraturas ósseas, devido a
facilidade de perda de peso.
• Obesidade sarcopenica: O excesso de tecido adiposo “ mascarando” a
massa muscular diminuída.
Peso
• Peso atual: é aquele medido no momento da avaliação, sendo
determinado em balanças.
• Peso habitual(usual): Peso do paciente antes do processo de
adoecimento.
• Peso ideal: Compreende ao peso aonde admite-se um índice
de massa corporal na normalidade ou seja 22,5 kg/m2.
Cuidados na mensuração do peso
• A maioria das balanças atuais é digital(a bateria)
• Deve-se realizar a pesagem do paciente duas vezes antes
de considerar o peso definitivo pois se o peso variar de
uma medida para outra isso pode indicar a bateria fraca
da balança.
Cuidados na mensuração do peso
• Variações de peso em curto espaço de
tempo estão mais relacionadas a
retenção ou perda hídrica do que a
modificação da quantidade de massa
muscular ou de tecido adiposo.
• O peso sofre variação normal de 1 a
1,5 kg entre a manha para noite, sem
significar aumento de gordura.
Estatura
• Mensurada através de um estadiômetro .
Índice de massa corporal
 Circunferência da cintura
• Avalia a adiposidade abdominal
em função da associação desta
com as doenças crônicas não
transmissíveis.
• Técnica recomendada pela OMS:
Medida do ponto médio entre o
rebordo costal e a crista ilíaca.
Circunferência quadril
• É realizada para adultos para a avaliação da
relação cintura/quadril, que também é considerada
um indicador de risco cardiovascular.
• É importante considerar, porem, que a
circunferência da cintura isolada é mais fortemente
associada a gordura corporal total do que a razão
cintura/ quadril
• Pontos de corte relação cintura/quadril: > 0,9 para
homens e >0,85 para mulheres.
Circunferência do braço • É realizada após se localizar o ponto
médio do braço, entre o acrômio e o
olecrânio.
• Medida complementar e depende da
proposta, como calcular a área
muscular do braço utilizando a dobra
cutânea do tríceps, sendo indicador
isolado de magreza ou adiposidade
quando se utilizam os percentis.
 Área muscular do braço

• Indicativo de comprometimento da
massa muscular principalmente em
pacientes com doenças altamente
catabólicas (alguns tipos de câncer,
DPOC, HIV e etc).
• CB= circunferência do braço
• PCT= prega ou dobra cutânea tricipital
Circunferência do pescoço
• Medida de monitoramento para detecção de adultos com
excesso de peso.
• ≥ 37 cm para homens ; ≥ 34 cm para mulheres
+ investigação adiciona para identificar sobrepeso ou
obesidade.
INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS
Associação de duas medidas antropométricas:
• Índice de massa corporal(peso/altura2)
• Peso/Idade
• Peso/ estatura
• Estatura/ Idade
• Cintura/quadril
Dobras cutâneas
• São determinadas por meio de aparelho(adipômetro) de
precisão e de validade reconhecida.
• A espessura das dobras cutâneas indica a quantidade de
tecido adiposo corporal em consequência as reservas
corporais de energia e o estado nutricional atual.
Dobras cutâneas
• Dobras avaliadas em adultos: tríceps, bíceps,
subescapular, supra ilíaca, abdominal, coxa, peitoral,
panturrilha.
• Utilizações: Comparações ao longo do tratamento,
estimar o percentual de gordura e comparar o paciente
com os percentis de referencia de uma determinada
população.
Dobra tricipital
• A dobra do tríceps é medida na linha média da parte
posterior do braço, sobre o musculo do tríceps
• No ponto médio entre o acrômio e o nível inferior do
processo do olecrano da ulna
• É uma dobra vertical+
 Dobra bicipital

• Utilizar a marca do tríceps sendo a do bíceps 1 cm acima;

•
Ponto meso: umeral do bíceps

• Dobra vertical na parte anterior do braço.

Dobra subescapular
• Palpar borda lateral da escapula(de cima para baixo)
Dobra supra ilíaca
• É a medida na linha media axilar
aproximadamente 1 cm ou 2 cm
acima da crista ilíaca
• Avaliado em posição ereta com os
braços ao lado corpo, mas poderá ser
feita um abdução de ombro para
melhor acesso ao local de medida
• É uma dobra diagonal
 Dobra abdominal
• O avaliado devera ficar em pé, com o peso
distribuído em ambos os membros
inferiores
• Relaxar musculatura abdominal e
respiração normal
• Ponto fica 3 cm ao lado e 1 cm abaixo da
cicatriz umbilical do lado direito
• Dobra vertical ou horizontal
Dobra axilar média

• É a dobra DIAGONAL + localizada levemente acima do

processo xifoide na linha média axiliar do tronco.
• O avaliado deverá deslocar o braço direito para trás para
facilitar a medição.
Dobra torácica

• Homem: o ponto é a
distancia média entre a prega
axiliar anterior e o mamilo
• Mulher: mais acima do que o
do homem, 2 cm abaixo da
linha axilar.
 Dobra da coxa
• O ponto esta localizado na linha
média da parte anterior da coxa, entre
o prega inguinal a borda superior da
patela
• É uma dobra vertical,
• O peso do corpo é transferido para o
outro membros inferiores.
 Dobra da panturrilha

• É feita na face medial da perna

• Ponto de maior circunferência

• O avaliado devera estar sentado

• Dobra vertical
Dobras cutâneas

OBS: Fórmulas não

validas para atletas

Jackson & Pollock, 1985

Bioimpedância
• Baseia-se nas diferentes condutibilidades elétricas de vários tecidos biológicos
expostos a frequências de correntes.
• Por meio desse métodos obstem-se informações sobre a resistência oferecida
pelo corpo a condução de uma corrente elétrica.
• Os tecidos que apresentam grande quantidade de água e eletrólitos, como o
liquido cefalorraquidiano, o sangue e os msculos possuem elevada
condutibilidade, ao contrario, gordura, osso e tecidos secos fornecem alta
resistência a passagem da corrente elétrica. Assim estima-se o percentual de
gordura, massa magra e agua corporal total do individuo.
Classificação do individuo quanto ao percentual
de gordura corporal
Homens Mulheres
Baixo < 8% < 13%
Adequado 8% a 15% 13% a 23%
Moderadamente acima 16% a 20% 24% a 27%
Excesso 21% a 24% 28% a 32%
Obesidade ≥ 25% ≥ 33%
Lee & Nilman, 1985
Referências bibliográficas
• SHILS, Maurice E. et al. Nutrição Moderna na saúde e na doença. 10ª edição.
2009.
• VITOLO, Márcia Regina. Nutrição–da gestação ao envelhecimento. Editora
Rubio, 2014.