Avaliação do Estado

Nutricional de Idosos
Profa: Karina Morais Borges
Segundo a Associação Americana de Saúde
Pública, o estado nutricional é definido como a
“condição de saúde de um indivíduo
influenciada pelo consumo e utilização de
nutrientes e identificada pela correlação de
informações obtidas através de estudos físicos,
bioquímicos, clínicos e dietéticos”.
 Justificando a busca de condutas
nutricionais em idosos
 As alterações biológicas próprias deste
processo incluem a progressiva diminuição da
massa corporal magra e de líquidos corpóreos

 O aumento da quantidade de tecido

gorduroso, a diminuição de vários órgãos
(como rins, fígado, pulmões) e, sobretudo,
uma grande perda de músculos esqueléticos.
• Algumas das medidas antropométricas
recomendadas na avaliação nutricional do
idoso são peso, estatura, circunferência do
braço e dobras cutâneas tricipital e
subescapular.
• Estas medidas permitem predizer, de forma
operacional, a quantidade de tecido adiposo
e muscular.
• IMC para idoso????
IMC – Ministério da saúde
IMC – Organização Pan-Americana de
Saúde
 Observações na antropometria do idoso

• Na avaliação antropométrica no idoso, não

diferencia muito dos adultos. São utilizados
praticamente os mesmos indicadores, no
entanto, deve-se considerar as limitações na
aferição de várias medidas (dobras cutâneas,
estatura)
• Utilizam-se padrões de referências específicos
para esta idade (acima de 60 anos)
 Circunferência da panturrilha
• > 31 cm – eutrofia
• < 31 cm – marcador de desnutrição
 Circunferência da panturrilha
• A medida deverá ser realizada na perna
esquerda, com uma fita métrica inelástica, na
sua parte mais protuberante.
 Circunferência da cintura
Não apresenta ainda pontos de cortes
específicos para a população idosa é uma
medida prática e útil na monitoração do estado
nutricional.
 Dinamômetro
A força de preensão palmar vem sendo
discutido como um instrumento adequado
nas avaliações clínicas, qualificando-se
como um preditor de força total do corpo.
Dinamômetro – força de preensão palmar
 Triagens nutricionais
• Avaliação Geriátrica Ampla (AGA)

• Mini avaliação nutricional (MAN) – Breve

pesquisa!!!
- Considera AJ
- Peso
- Sexo
 MAN
1. Nos últimos três meses houve diminuição da
ingestão alimentar devido perda de apetite,
problemas digestivos ou dificuldade para
mastigação ou deglutir?
0 = diminuição severa da ingestão
1= diminuição moderada da ingestão
2= sem diminuição da ingestão
 MAN
2. Perda de peso nos últimos três meses?
0 = superior a três quilos
1= não sabe informar
2= entre um e três quilos
3= não perdeu peso
 MAN
3. Mobilidade
0= restrito ao leito ou cadeira de rodas
1= deambula, mas não é capaz de sair de casa
2= deambula normalmente
 MAN
4. Teve algum estresse psicológico ou doença
aguda nos últimos três meses
0= sim
2= não
5. Problemas neuropsicológicos
0= demência
1= demência leve
2= sem problemas psicológicos
 MAN
6. IMC
0= menor 19
1= igual a 19 – 21
2= de 21 – 23Kg/m²
3= maior ou igual a 23
 MAN – Resultado
12 pontos ou mais: normal, desnecessário
continuar avaliação e até mesmo
reavaliação

11 pontos a menos: possibilidade de

desnutrição, continuar a avalição.
 Algumas causas de perda de peso em
idosos
• Câncer;
• Inflamações intestinais,
• Gengivites , problemas dentários,
• Depressão,
• Disfagia;
• Alteração do paladar;
• Pobreza;
• Infecções
• Hospitalizações
 Circunferência do Braço (CB)
• É utilizada como indicador de reserva calórica
e proteica.
• A classificação desta medida pode ser pela
distribuição em percentil, sendo considerados
desnutridos aqueles idosos que se encontrarem
no percentil igual ou abaixo de 5% e obesos
aqueles que se encontrarem igual ou acima
de 85%
 Dobra cutânea subescapular (DCSE)
• É utilizada como indicador de reserva calórica.

• Serão considerados desnutridos aqueles

idosos que se encontrarem abaixo do
percentil 5% e obesos aqueles acima de 85%.
 PASSOS ALIMENTARES PARA PESSOAS
IDOSAS (Ministério da saúde)

1º passo: faça pelo menos 3 refeições (café da manhã, almoço e

jantar) e 2 lanches saudáveis por dia. não pule as refeições!

2º passo: inclua diariamente 6 porções do grupo dos cereais,

tubérculos, nas refeições. Dê preferência aos grãos integrais e aos
alimentos na sua forma mais natural.

3º passo: coma diariamente pelo menos 3 porções de legumes e

verduras como parte das refeições e 3 porções ou mais de frutas
nas sobremesas e lanches
 PASSOS ALIMENTARES PARA PESSOAS
IDOSAS
4º passo: coma feijão com arroz todos os dias ou, pelo
menos, 5 vezes/semana.

5º passo: consuma diariamente 3 porções de leite e

derivados e 1 porção de carnes, aves, peixes ou ovos. Retire a
gordura aparente das carnes e a pele das aves antes da
preparação.

6º passo: consuma, no máximo, 1 porção por dia de óleos

vegetais, azeite, manteiga ou margarina.
 PASSOS ALIMENTARES PARA PESSOAS
IDOSAS
7º passo: evite refrigerantes e sucos industrializados, bolos,
biscoitos doces e recheados, sobremesas doces e outras
guloseimas como regra da alimentação. Coma-os, no máximo, 2
vezes/ semana.

8º passo: diminua a quantidade de sal na comida e retire o saleiro

da mesa

9º passo: beba pelo menos 2 litros (6 a 8 copos) de água/dia. Dê

preferência ao consumo de água nos intervalos das refeições.

10º passo: pratique pelo menos 30 min de atividade física todos

os dias e evite as bebidas alcoólicas e o fumo.
Excelente dia!!!