AVALIAÇÃO NUTRICIONAL

Aula 04: Avaliação Antropométrica

Docente: Ana Cristina Teixeira Santos

Métodos de Avaliação Nutricional

Diretos Indiretos

Antropometria- origem do grego:

Exame Inquérito
alimentar anthro (corpo) e metria (medida)
antropométrico
Método mais utilizado para
Estudos caracterização do estado
Exame físico demográficos nutricional, utilizando medidas e
dimensões do tamanho corpóreo
nas diferentes idades ou
Inquérito socio- situações fisiológicas.
Exame economico-
bioquímico cultural
 ANTROPOMETRIA
Vantagens
▪ Simples e de fácil execução
▪ Baixo custo
▪ Pouco invasivo
▪ Fácil padronização
▪ Aplicável em todas as faixas etárias e ciclos de vida
▪ Simples e de fácil execução
▪ Baixo custo
▪ Pouco invasivo
▪ Fácil padronização
▪ Aplicável em todas as faixas etárias e ciclos de vida
Desvantagens

▪ Isoladamente não identifica carências nutricionais

▪ Não detecta alterações recentes na composição e na distribuição corporal
▪ Depende de outros fatores (ex.: estado de hidratação)
Aplicabilidade

✓ Pesquisas epidemiológicas e na prática clínica

✓ Assistência a criança- avaliar e acompanhar o processo de crescimento e desenvolvimento
✓ Assistência ao adolescente- acompanhar o estirão de crescimento
✓ Assistência ao adulto- acompanhar a reabilitação do estado de saúde e nutrição
✓ Assistência a gestante- acompanhar o ganho de peso até o final da gestação
✓ Assistência ao idoso- acompanhar as mudanças fisiológicas durante o envelhecimento
ERROS
• Relacionados ao antropometrista: falta de treinamento da técnica de aferição, marcação
inadequada dos pontos anatômicos, manejo inadequado do equipamento, erros de
leitura no instrumento, registro equivocado dos dados, falta de sensibilização quanto à
importância do cuidado da medida.

• Relacionados aos instrumentos e ao local de coleta de dados: falta de manutenção do

equipamento (calibração), condições do local de medição.

• Relacionados ao indivíduo avaliado: falta de cooperação com o antropometista, uso de

adereços e roupas inadequadas.
 Medidas Antropométricas

▪ Massa corporal (peso) e Estatura (dimensão linear)

▪ Dobras cutâneas: biciptal, triciptal, subescapular, supra ilíaca, torácica, axilar,

abdominal e coxa

▪ Circunferências: braço, cintura, quadril, pescoço, panturrilha, abdominal.

A seleção das medidas relaciona-se à fase do ciclo de vida em que

se encontra o indivíduo a ser avaliado, tempo e disponibilidade de
recursos humanos e, equipamentos disponíveis e objetivo.
Conceitos Importantes

→ Índice - combinação entre duas medidas antropométricas produzindo em uma única

medida uma avaliação mais rica e complexa do estado nutricional

→ Indicadores - aplicação dos índices, permitindo o diagnóstico nutricional

→ Pontos de Corte - limites que separam os indivíduos que estão saudáveis daqueles que
não estão

→ População de Referência - população cujas medidas antropométricas foram aferidas em

indivíduos sadios, vivendo em condições socioeconômicas, culturais e ambientais
satisfatórias, tornando-se uma referência para comparações com outros grupos.
Peso Corporal = Representa a soma de todos os componentes corpóreos

✓ Peso Atual: aferido no momento da avaliação

✓ Peso Usual ou Habitual: referido pelo indivíduo e corresponde ao peso que é

encontrado normalmente pelo mesmo. Pode coincidir com o peso atual

✓ Peso Ideal ou Desejável: considerado adequado de acordo com as características do

indivíduo. Obtido por meio do índice de massa corpórea (IMC)
✓ Adequação do Peso: porcentagem de peso acima ou abaixo do ideal.

✓ Peso Ajustado: obtido a partir da correção do peso ideal para a determinação das
necessidades energéticas e denutrientes do indivíduo, quando a adequação do peso for
inferior a 95% ou superior a 115%.
Massa
corporal
✓ Peso Ideal para Amputados: peso ideal corrigido ao subtrair a porcentagem de peso
relativa ao membro amputado.

✓ Mudança de Peso: utilizada para a avaliação percentual da perda de peso.

PESO → BALANÇA ANTROPOMÉTRICA

✓ Técnica de Aferição → Certificar-se de que a balança está em piso plano horizontal,

desencostada da parede

✓ Verificar se está destravada

✓ Verificar se está calibrada: a agulha do braço e o fiel devem estar na mesma linha
horizontal. Caso contrário, girar leve e lentamente o calibrador até que a agulha do
braço e o fiel estejam nivelados

✓ Após constatar que a balança está calibrada, ela deverá ser travada novamente
✓ Solicitar ao indivíduo que suba na plataforma, de costas para os cursores, descalço com o
mínimo de roupa possível, no centro do equipamento. O indivíduo deve ficar ereto, com
os pés juntos e os braços estendidos ao longo do corpo, mantendo-se nesta posição até o
final da aferição.
✓ Destravar a balança.
✓ Mover os cursores sobre a escala numérica, 1º o maior para os quilos, e depois o menor
para marcar os gramas. Esperar até que a agulha do braço e o fiel estejam nivelados.
✓ Travar a balança, evitando que sua mola desgaste e assegurando o bom funcionamento
do equipamento.
✓ Realizar a leitura de frente para os cursores da balança, a fim de visualizar melhor os
valores apontados pelos cursores. A leitura do valor deve ser feita sempre pela lateral do
cursor que mais se aproxima do zero.
Balança antropométrica
PESO - Balança eletrônica

▪ Técnica de Aferição → Instalar a balança em superfície plana, firme e lisa e afastada da

parede.
▪ Ligar a balança antes de o avaliado ser colocado sobre ela;
▪ Colocar o avaliado no centro do equipamento, com o mínimo de roupa possível, descalço,
ereto, pés juntos e braços estendidos ao longo do corpo. Mantê-lo parado nesta posição;
▪ Realizar a leitura após o valor do peso estar fixado no visor.
▪ Registre o valor mostrado no visor, imediatamente, sem arredondamentos
 Excesso de Peso Atribuído ao Edema/Ascite de Acordo com a Intensidade/Gravidade

Mudanças agudas
refletem principalmente,
variações no estado de
hidratação do indivíduo

Ascite= acúmulo de líquido no interior do abdome

ALTURA - Estadiômetro

▪ Técnica de Aferição → escolher, na casa, uma parede ou portal sem rodapé.

▪ Afixar a fita métrica inelástica, a 50 cm do solo.

▪ A pessoa deverá ser colocada ereta, e, sempre que possível, calcanhares, panturillha,
escápulas e ombros encostados na parede ou portal, joelhos esticados, pés juntos e
braços estendidos ao longo do corpo;

▪ A cabeça deverá estar erguida (fazendo um ângulo de 90º com o solo), com os olhos
mirando um plano horizontal à frente, de acordo com o plano de Frankfurt;
▪ Peça à pessoa que inspire profundamente e prenda a
respiração por alguns segundos;

▪ Neste momento, desça o esquadro até que este

encoste a cabeça da pessoa, com pressão suficiente
para comprimir o cabelo. Realizar a leitura da estatura
sem soltar o esquadro.

▪ Registre o valor encontrado, imediatamente, sem

arrendondamentos.
ALTURA RECUMBENTE - Trena antropométrica

▪ O indivíduo deve estar em posição supina, deitado e totalmente esticado em leito.

▪ Marcar no lençol, a extremidade da altura na cabeça e na base do pé, do indivíduo.

▪ Aferir com o auxílio de uma trena antropométrica, a distância entre as duas marcações.
ALTURA DO JOELHO – Antropômetro de madeira

▪ O indivíduo deve estar sentado. Dobra-se a perna esquerda de modo a formar um ângulo de
90º com o joelho.

▪ Posicionar a base do antropômetro no calcanhar do pé esquerdo.

▪ Estender o cursor do antropômetro paralelamente à tíbia até a borda superior da patela

(rótula do joelho).

▪ Obter pelo menos duas medidas sucessivas, as quais deverão ter variação máxima de 5 mm.

▪ Se o valor obtido for superior a isto, realizar a terceira medida.

▪ Registre o valor imediatamente, sem arredondamentos.

ALTURA DO JOELHO – Antropômetro de madeira

Estatura
- método
indireto -
ENVERGADURA – Trena antropométrica

▪ Solicitar que o avaliado retire vestimentas que dificultem a extensão do braço.

▪ O avaliado deve estar de pé, de frente para o avaliador, e de costas para a parede, tronco
reto, braços estendidos na altura do ombro, sem flexionar o cotovelo, calcanhares tocando
a parede e peso distribuído em ambos os pés.

▪ Marcar na parede (com fita adesiva) a distância obtida entre a extremidade distal do
terceiro quirodáctilo direito e a extremidade distal do terceiro quirodáctilo esquerdo (a
extremidade final do maior dedo da mão).

▪ Registre o valor , imediatamente, sem arredondamentos.

ENVERGADURA HEMIENVERGADURA
Índice de Massa Corporal (IMC)
IMC = PESO
ALTURA2

Índice de
Massa
Corporal
(IMC)
25
Somatotipos
Fórmulas → Peso

Peso
estimado
Adequação de
peso
Mudança de
peso
Peso ajustado
Peso e altura
estimados
para
amputados
Fórmulas → Altura

Altura
estimada