Avaliação nutricional

Perímetros/ circunferências
▪ O indivíduo deve estar de pé, ereto, abdômen relaxado, braços estendidos ao longo do corpo, e as
pernas paralelas, ligeiramente separadas

▪ Realize uma marcação com uma caneta no ponto médio entre a borda inferior da última costela e
o osso do quadril (crista ilíaca)

▪ Segure o ponto zero da fita métrica com uma mão e, com a outra, passe a fita ao redor da cintura
sobre a marcação realizada

▪ Circunferência da cintura:

▪ Verifique se a fita está no mesmo nível em todas as partes da cintura. Não deve ficar larga, nem
apertada, e solicite ao usuário que inspire e, em seguida, que expire totalmente

▪ Realize a leitura antes que a pessoa inspire novamente.

▪ Observação: quando não for possível encontrar o ponto médio para a circunferência da cintura,
mede-se a menor circunferência.

▪ Realizar duas medidas, com diferença aceitável de 1 cm

▪ Circunferência de braço
▪ Posicione o indivíduo com o braço direito despido e dobrado junto

ao tronco, formando um angulo de 90o, com a palma da mão

voltada para cima

▪ Identificar o ponto médio entre o processo acrômio (o extremo

do ombro) e o processo olecrânio (o extremo do cotovelo)

▪ Posicionar o braço do indivíduo, de forma que fique estendido ao

longo do tronco, com a palma da mão voltada para dentro

▪ Realizar duas medidas, com diferença aceitável de 1 cm

▪ Circunferência de panturrilha -indica perda de massa muscular, feita mais em

idosos – abaixo de 35 está com perda de massa muscular
▪ O indivíduo deve estar em pé, posição ereta, com os

pés afastados naturalmente

▪ Posicione a fita métrica ao redor da panturrilha

esquerda na maior circunferência, sem fazer pressão e realize a leitura

▪ Realizar duas medidas, com diferença aceitável de 0,2 cm

Circunferência de quadril
▪ Posicione o indivíduo em pé, ereto, braços estendidos ao longo do corpo e os pés juntos.

▪ Posicione-se ao lado da pessoa, de forma que sua visão esteja na direção da extensão máxima dos
glúteos

▪ Posicione a fita métrica horizontalmente ao redor do quadril, na área de maior diâmetro, sem
comprimir a pele

▪ Certifique-se de que a fita está no mesmo nível em todos os pontos do quadril, de modo que não
fique nem frouxa, nem apertada.

▪ Realize a leitura. Até um centímetro de diferença

Medida x índice x indicador

▪ Medida

▪Peso, comprimento, perímetro de cintura

▪ Índice – combinação de uma ou mais medidas, permitindo a

avaliação mais completa do estado nutricional

▪Peso/ idade, ex; IMC, Razão cintura-quadril

▪ Indicador – aplicação dos índices com adoção de pontos de corte; referência

▪IMC – OMS, 1995

▪Peso/ idade – OMS, 2006

Índices e indicadores antropométricos

▪ Associação entre medidas antropométricas e/ou parâmetros como

sexo e idade

▪ Indice de massa corporal (IMC)

▪ Limitação: Não diferencia os compartimentos de gordura e massa magra

▪ Dificulta a sua utilização como marcador de adiposidade individual, porém, em populações, o IMC
pode ser considerado um bom marcador de adiposidade total

Razão cintura-quadril (RCC)

▪ Distribuição da gordura corporal

▪ A medida da circunferência abdominal reflete melhor o conteúdo de gordura visceral que a RCQ

Outros cuidados:
- Cuidado com a apresentação

– Dependendo da sua roupa ou postura pode ficar uma situação ruim

- Sempre explicar o que será feito

- Atenção aos protocolos

Indicadores - Escore Z

Escore Z ou Z score: Mede em desvios-padrão o quão distante o

dado obtido está afastado de suas mediana de referência

Desvio-padrão:

- Valor de desvio-padrão pequeno indica que os pontos dos dados

tendem a estar próximos da média ou do valor esperado.

- Valor de desvio padrão alto indica que os pontos dos dados estão

espalhados por uma ampla gama de valores.

Escore Z: o quanto determinado valor está distante da média

-Escore-z = 0: Valor da medida da criança é exatamente igual ao valor

da

-Recomendado pela OMS

Se a distribuição das estaturas dos alunos do 6° período de nutrição é

considerada normal com:

Média=Mediana =1,65m

Desvio padrão (DP) = 0,05m

Para um aluno com a estatura de 1,6m, qual o escore-Z da distribuição ele se

Encontra? -1

Indicadores – Percentil e Escore-Z

As medidas de percentil tendem a ser mais sensíveis, ou seja, mais Abrangentes. Crianças
classificadas como risco nutricional a partir do percentil podem estar apenas próximas de uma
situação de risco, mas não necessariamente em risco nutricional. As medidas de escore-z são mais
específicas, ou seja, elas detectam com mais precisão aqueles casos que estão mais gravemente
relacionados com situações de risco nutricional. O uso do escore-z vem sendo estimulado pela OMS.