Aula 3 Perimetria, Dobras Cutneas e Protocolos

Medida da circunferncia de determinados segmentos corporais,

Perimetria podendo ser realizados estando o corpo relaxado ou contrado.

Equipamentos necessrios
2. Fita Mtrica
Anlise da perimetria dos segmentos corporais
De preferncia semi-rgida
Possuir no mnimo 2 m de comprimento
ATENO!
Nunca por o dedo entre a fita e a pele;
Marcar o local a ser medido;
No exercer presso excessiva;
No deixar a fita solta;
Manter o alinhamento da Fita.
 Medida realizada com a cabea no plano horizontal de Frankfurt
Perimetria e a coluna vertebral reta. Pode ser realizado de p ou sentado.
Posicionar a fita no ponto de menor circunferncia do pescoo,
do pescoo logo acima da proeminncia larngea (pomo de Ado).
 Medida realizada no plano horizontal, ao final de uma expiao
Perimetria normal, com o avaliado em p. Pode ser realizada de trs
formas:
do trax
A Coloca-se a fita na altura
da quarta articulao
esterno costal (linha axilar)

B Coloca-se a fita na altura

dos mamilos

C coloca-se a fita na altura

do apndice xifide do
esterno.
Perimetria A Estando o brao
relaxado no prolongamento
do brao do corpo, sendo a fita
posicionada no ponto de
maior permetro aparente.

B Estando o brao a 90
em relao ao tronco e ao
antebrao, posicionar a fita
no ponto de maior
permetro aparente,
estando o brao relaxado.

C Estando o brao a 90
em relao ao tronco e ao
antebrao, posicionar a fita
no ponto de maior
permetro aparente,
realizando uma contrao
isomtrica mxima.
 Estando o antebrao relaxado no prolongamento do corpo,
Perimetria posicionar a fita no maior permetro aparente

do antebrao
 Estando o antebrao relaxado no prolongamento do corpo,
Perimetria posicionar a fita sobre os processos estilides do Rdio e da
Ulna.
do punho
 Medida realizada no plano transverso, na metade da distncia
Perimetria entre o ltimo arco costal e a crista ilaca, com o avaliado em p,
em posio ortosttica. Geralmente localiza-se a cerca de 2 cm
da cintura da cicatriz umbilical.
 Medida realizada no plano transverso. Estando o avaliado em p,
Perimetria em posio ortosttica, posicionar a fita mtrica sobre a cicatriz
umbilical.
do abdme
 Medida tambm realizada no plano transverso. Estando o
Perimetria avaliado em p, em posio ortosttica, posicionar a fita mtrica
no ponto de maior circunferncia dos glteos.
do quadril
Perimetria
Coxa proximal (superior) -
da coxa Medida realizada no plano
transverso. Estando o avaliado
em p, em posio ortosttica,
posicionar a fita mtrica sobre
imediatamente abaixo da prega
gltea.

Coxa Medial - Posicionar a fita no ponto

meso-femural. Alguns autores
recomendam posicionar a fita na metade
da distncia entre a linha inguinal e a
borda superior da patela.
 Medida realizada no plano transverso. Estando o avaliado em p,
Perimetria com as pernas levemente afastadas, o peso uniformemente
distribudo dos dois ps. Posicionar a fita mtrica no ponto de
da perna maior circunferncia da perna.
 Medida realizada no plano transverso. Estando o avaliado em
Perimetria p, com as pernas levemente afastadas, o peso uniformemente
distribudo dos dois ps. Posicionar a fita mtrica no ponto de
do tornozelo menor circunferncia do tornozelo, imediatamente acima dos
malolos medial e lateral
 Utilizao da Perimetria
Relao Cintura-Quadril (RCQ)
Utilizado para avaliar, independente do grau de sobrepeso, o excesso de gordura central
(abdominal). Seu valor obtido a partir da diviso do permetro da cintura pelo quadril (c/q).

Doenas Crnico-Degenerativas

Hipertenso Arterial,

Diabetes,

Cardiopatias,

Distrbios plurimetablicos
 Utilizao da Perimetria
Ex. Homem, 35 anos. Cintura = 98 cm Quadril = 102 cm. RCG = 98/102 = 0,96
 Utilizao da Perimetria
Permetro Abdominal
Esta medida isolada tem mostrado ser suficiente para estabelecer risco coronariano.

Risco aumentado
Homens > 104 cm ( 4,6)
Mulheres > 88 cm ( 2,6)
 Dobras Cutneas
A principal finalidade das dobras cutneas avaliar, indiretamente, a quantidade
de gordura contida no tecido celular subcutneo e estimar a proporo de
gordura em relao ao peso corporal do indivduo ou ainda de estimar a
densidade corporal e a quantidade de gordura corporal .

Os valores de pregas cutneas em

combinao com equaes
matemticas tambm so destinados a
predizer a densidade corporal ou o
percentual de gordura. As equaes so
especficas para determinada
populao e predizem a adiposidade
com bastante exatido em amostras de
indivduos semelhantes quelas das
quais se derivam as equaes.
 Dobras Cutneas
Objetivos da determinao da gordura corporal:

Identificar os riscos de sarem associados falta ou excesso de gordura;

Controlar as mudanas na composio corporal associadas ao efeito da nutrio

e do exerccio;

Estimar o peso ideal;

Acompanhar o crescimento, desenvolvimento, maturao e idade relacionados

com as mudanas na composio corporal;

Identificar riscos sade associados ao acmulo de gordura;

Formular recomendaes dietticas e de exerccio;

Dobras Cutneas Equipamentos necessrios
Compasso de dobras cutneas, Adipmetro ou Plicmetro. Pode ser Cientfico (mais
preciso) ou Clnico (menos preciso), deve possuir presso constante de 10/mm2 e deve
ter uma amplitude de 0mm a 60 mm

Lange
Sany Cientfico

Cescorf Cientfico Cescorf Clnico

Dobras Cutneas Procedimentos para a coleta

Hemicorpo direito do avaliado

Marcar com um lpis dermogrfico o local a ser

medido
Utilizar o dedo indicador e o polegar da me
esquerda

Realizar a pegada em forma de pina

Separar o tecido gorduroso (subcutneo) do

tecido muscular

Introduzir o as hastes do compasso a

aproximadamente 1 a 2 cm abaixo da pegada

Hastes do compasso perpendiculares a pele.

Aguardar de dois a quatro segundos para a

leitura da medida
Dobras Cutneas Principais Erros

Pinar da dobra cutnea estando o avaliado com os msculos contrados;

Falta de atenes do avaliador;

No calibrar o aparelho;

No respeitar a distncia entre a pegada da dobra e o local de pinamento, visto

que essa deve ser de 1 a 2 cm;

Realizar a avaliao do lado esquerdo do indivduo;

Fazer a leitura errada do aparelho;

No seguir corretamente as instrues do protocolo;

Soltar a dobra no momento da leitura;

No soltar o plicmetro no momento da leitura;

Demorar muito pra ler o aparelho.

Dobras Cutneas Principais dobras cutneas

Subescapular

Bceps
Abdominal Trceps

Supra-espinal

Supra-ilaca

Coxa

Perna ou Panturrilha
 Face posterior do brao direito, paralelo ao eixo
Dobra Cutnea: longitudinal, no ponto que compreende a distncia
mdia entre o acrmio e o processo do olcrano da
Trceps ulna.

E D
 Executar a medida obliquamente em relao ao eixo
Dobra Cutnea: longitudinal, seguindo a orientao dos arcos
costais, sendo localizada a 2 centmetros abaixo do
Subescapular ngulo inferior da escpula.

E D
 Ponto mdio na face anterior do brao, entre o
Dobra Cutnea: processo acromial da clavcula e o processo do
olcrano da ulna (coincide com o ponto da dobra do
Bceps trceps na face posterior do brao).

D E
 Primeiro tero (proximal) da linha formada entre a
Dobra Cutnea: axila anterior e o mamilo para ambos os sexos
(Santos, 2000). Costa (2001) menciona que deve ser
Peitoral ou Trax oblqua em relao ao eixo longitudinal na metade
da distncia entre a linha axilar anterior e o mamilo,
para homens, e a um tero da linha axilar anterior,
D E para mulheres.
 localizada no ponto de interseo entre a linha
Dobra Cutnea: axilar mdia e uma linha imaginria transversal na
altura do apndice xifide do esterno. A medida
Axila Mdia realizada obliquamente ao eixo longitudinal, com do
avaliado para trs ou para frente, para facilitar a
obteno e leitura da medida.
D E
 obtida obliquamente em relao ao eixo
Dobra Cutnea: longitudinal, na metade da distncia entre o ltimo
arco costal e a crista ilaca, sobre a linha axilar
Supra-ilaca mdia. necessrio que o avaliado afaste o brao
para trs para permitir uma boa execuo e leitura
da medida.
D E
 Localiza-se a dobra 5 a 7 cm acima da espinha ilaca
Dobra Cutnea: anterior, sobre uma linha que vai da borda axilar
anterior para baixo e para a regio medial a 45
Supra-espinal graus.

D E
 Medida a aproximadamente dois centmetros
Dobra Cutnea: direita da cicatriz umbilical, paralelamente ao eixo
longitudinal do corpo.
Abdominal
D E

.
 o ponto mdio entre a prega inguinal e a borda
Dobra Cutnea: superior da patela. O avaliado deve estar em p com
a perna relaxada. medida sobre o msculo reto
Coxa femural.

D E

.
 Ponto medial da perna no maior permetro da
Dobra Cutnea: panturrilha. O avaliado deve estar sentado, com a
articulao do joelho em flexo de 90 graus, o
Perna tornozelo em posio anatmica e o p com ou sem
apoio.

D E

.
 Frmula para predio da Gordura Corporal

Faulkner (1968)

Avalia o percentual de gordura diretamente

%G = [0,153 x (trceps + subescapular + supra-ilaca + abdominal) +

5,783]
Exemplo:

Dobras: = 25 + 18 + 34 + 32 = 109 mm

Trceps: 25 mm % Gordura = (0,153 x (109) + 5,783)

Subescapular: 18 mm % Gordura = 16,677 + 5,783
Supra-ilaca: 34 mm
Abdominal: 32 mm % Gordura = 22,46
 Frmula para predio da Gordura Corporal

Siri (1961)
Avalia o percentual de gordura a partir da Densidade Corporal (DC) encontrada em outros
protocolos.

%G = [(4,95/Densidade Corporal) - 4,50] x 100

Exemplo: Densidade corporal encontrada

Protocolos que determinam
no Pollock 3 dobras ....................DC= 0,98
a Densidade Corporal (DC):
% Gordura = ((4,95/0,98) 4,50) x 100)
Pollock 3 dobras
% Gordura = (5,05 4,50) x 100
Pollock 7 dobras
% Gordura = 0,55 x 100
Guedes
Entre outros
% Gordura = 55!!!
 Principais Frmulas para predio
da Densidade Corporal

Guedes (1994)
Homens : Trceps, supra-ilaca e abdome
Mulheres: Coxa, supra-ilaca e subescapular

Clculo de Densidade Corporal:

HOMENS: DC = 1,17136 - 0,06706 log (TR + SI+AB )

MULHERES: DC = 1,16650- 0,07063 log (CX + SI+ SB)

Aps, utilizar a frmula de Siri (1961) para encontrar o % de Gordura

 Principais Frmulas para predio
da Densidade Corporal

Jackson & Pollock

308 indivduos do sexo masculino com idade entre 18 e 61 anos.

Para 7 dobras:

DC= 1,11200000 - 0,00043499 (X1) + 0,00000055 (X1) - [0,0002882 (X3)

Para 3 dobras:

DC= 1,10938 0,0008267 (X2) + 0,0000016 (X2)2 0, 0002574 (X3)

Legenda:

DC= Densidade Corporal em g/ml

X1 = soma das 7 dobras (trax, axilar mdia, trceps, subescapular, abdominal, supra-ilaca e coxa)
X2 = soma das 3 dobras (trax, abdominal e coxa)
X3 = idade em anos

Aps, utilizar a frmula de Siri (1961) para encontrar o % de Gordura

 Principais Frmulas para predio
da Densidade Corporal

Jackson & Pollock

249 indivduos do sexo feminino com idade entre 18 e 55 anos.

Para 7 dobras:

DC= 1,0970 - 0,00046971 (X1) + 0,00000056 (X1) - [0,00012828 (X3)

Para 3 dobras:

DC= 1,0994921 - 0,0009929(X2) + 0,0000023 (X2) - 0,0001392 (X3)

Legenda:

DC= Densidade Corporal em g/ml

X1 = soma das 7 dobras (trax, axilar mdia, trceps, subescapular, abdominal, supra-ilaca e coxa)
X2 = soma das 3 dobras (trceps, supra-ilaca e coxa)
X3 = idade em anos

Aps, utilizar a frmula de Siri (1961) para encontrar o % de Gordura

 Principais Frmulas para predio
da Densidade Corporal
Slaugthter et al (1988)
310 indivduos de 8 a 29 anos. Leva em considerao o nvel maturacional
e o aspecto Social. Utiliza somente as obras de Trceps e Subescapular.

Sexo: masculino

1. Equao para soma de DC inferior ou igual a 35 mm:

% Gord = 1,21 ( DC) 0,008 ( DC)2 - CTE
2. Equao para soma de DC maior que 35 mm:
% Gord = 0,783 ( DC) CTE

Legenda:

DC = somatrio das dobras trceps e subescapular

CTE = Nvel maturacional e raa. (varia conforme quadro a seguir)

Aps, utilizar a frmula de Siri (1961) para encontrar o % de Gordura

 Slaugthter et al (1988)
CTE Nvel Maturacional e Raa Masculino

Sexo: feminino

3. Equao para soma de DC inferior ou igual a 35 mm:

% Gord = 1,33 + ( DC) 0,013 ( DC)2 + CTE

Raa negra CTE = 2;

Raa branca CTE = 3

4. Equao para soma de DC maior que 35 mm:

% Gord = 0,546 ( DC) + 9,7

Modelos de Composio Corporal

Bi-compartimental Quadri-compartimental

Massa Corporal Gorda

Massa Corporal Gorda Massa Muscular
Massa Corporal Magra Massa ssea
Massa Residual
 Modelo Bi-compartimental

Peso
Corporal = Componente de Gordura
+ Componente No-Gorduroso

Gordura Essencial Massa Isenta de Gordura

Gordura No-Essencial Massa Magra
COMPARTIMENTO MOLECULAR DA COMPOSIO CORPORAL
Wang et al, 1992

Resduo

Protena

Massa
Isenta de
Massa
Gordura
Magra
gua Fat-Free
Lean Body
Mass
Mass

Essencial

Gordura No -Essencial
Gordura
 Determinando os componentes corporais atravs de frmulas
matemticas

Massa ssea (MO)

BE Biestilide
BU - Biepicondiliano do mero
BF - Bicondiliano do Fmur
BM - Bimaleolar

MO = {[(BE+BU+BF+BM)/4)2] x (altura x 0,00092)}

OBS: todas as medidas em metros (m) (VON DBLEN modificado por ROCHA)

PO = (Estatura2 x PUNHO x FMUR x 400)0,712 x 3,02

PUNHO = dimetro de punho
FMUR = dimetro de fmur
 Determinando os componentes corporais atravs de frmulas
matemticas

Massas Residual (MR)

Homens
Mulheres
MR = MCT* x 0,241 MR = MCT* x 0,209

MR = 75 x 0,241 MR = 75 x 0,209

MR = 18,07 Kg MR = 15,67 Kg
% = (MR x 100)/ MCT % = (MR x 100)/ MCT
% = (18,07 x 100)/ 75 % = (15,67 x 100)/ 75
% = 24,0 % = 20,89
* MCT = Massa Corporal Total (75 Kg)
Determinando os componentes corporais atravs de frmulas
matemticas

Massas Corporal Gorda (MCG)

MCG = (MCT x %G) / 100

Ex: MCT = 75 Kg % Gordura = 25 %

MCG = (75 x 25) / 100)

MCG = 1875 / 100

MCG = 18,75 Kg
Determinando os componentes corporais atravs de frmulas
matemticas

Massa Muscular (MM)

MM = MCT - (MCG + MO + MR)

Ex:
MCT = 75 Kg
MCG = 18,75 Kg
MO = 8,28 Kg
MCR = 18,07 Kg

MM = 75 - (18,75 + 8,28 + 18,07)

MM = 75 45,1

MM = 29,9 Kg ou 39,86%
Determinando os componentes corporais atravs de frmulas
matemticas

Massas Corporal Magra (MCM)

MCM = MCT MCG

MCM = 75 Kg 18,75 Kg

MCM = 56,25 Kg

% = (MCM x 100)/ MCT

% = (56,25 x 100)/ 75

% = 75
 Massa Corporal Ideal (MCI)
Homens com mais de 20% do peso corporal com gordura e mulheres com mais de 30%, so
considerados obesos.
Katch e McArdle(1984)

O nvel de gordura ideal para homens de 15% e para as mulheres de 25%, sendo que a mulher
menor de 18 anos, a cada ano reduzido perde 1,5% at completar 12 anos, da para baixa fica
igual aos homens 15%. Ex. 18 anos = 25%; 17 = 23,5; 16= 22% e assim por diante.
Guedes (1994)

MCI = MCM - {1 - (% G desejado / 100)}

MCI = 56,25 - {1 (10 / 100)}

Ex: MCI = 56,25 - {1 0,1}
MCM = 56,25 Kg
% G atual = 25 % MCI = 56,25 0,9
% G desejado = 10
MCI = 55,35 Kg
 Massa Corporal em Excesso (MCE)
Ex:
MCT = 75 Kg
MCI = 55,35 Kg
MCE = MCT MCI MCE = 75 55,35
MCE = 19,65 Kg

Kcal em Excesso (KEx.)

Kcal Exc. = 19,65 x 7730

KEx. = MCE x 7730
Kcal Exc. = 151,8945 Kcal
 FIM
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