SÍNDROME DE TOURETTE

FATORES E CAUSAS / ORIGEM DO SÍNDROME

Cientistas e doutores não sabem exatamente a causa para os tiques. A pesquisa sugere que é
uma condição hereditária. Fatores ambientais também podem contribuir, químicos no cérebro
como dopamina e serotonina.

TIPO DE TIQUES/SINTOMAS
- 2 tipos de tiques: motores e vocais

MOTORES: movimentos do corpo (piscar os olhos, encolher os ombros ou abanar/sacudir)

VOCAIS: sons que a pessoa faz com a sua voz (gritar palavras ou frases, humming e clearing
throat)

Os tiques podem ser simples ou complexos:

� os simples envolvem apenas algumas partes do corpo (squinting eyes e sniffing, piscar
os olhos, mover a cabeça, encolher os ombros, movimentos da boca, grunhir, tossir,
ladrar)
� os complexos geralmente envolvem diversas diferentes partes do corpo e podem ter
padrões (bobbing the head while jerking and arm, and then jumping up, tocar ou
cheirar os objetos, repetir movimentos observáveis, gestos obscenos, torcer ou
saltitar, repetir palavras durante as frases/repetir palavras das frases das outras
pessoas, usar palavras vulgares, obscenas ou asneiras)

Os tiques são normalmente mais severos durante os 8 anos de idade até à adolescência.

Os tiques normalmente aparecem entre os 2 e os 15 anos de idade, com a média nos 6 anos.
Os homens são mais prováveis de desenvolver o ST do que as mulheres.

Depois da adolescência os tiques tendem a “acalmar” e a ficarem controlados.

Os tiques podem variar em tipo, frequência e severidade. Pode piorar se o indivíduo estiver
doente, estressado, ansioso, cansado ou animado. Ocorrerem durante o sono. Mudar durante
o tempo. Piorar nos anos da adolescência e melhorar na fase adulta.

Antes dos tiques motores e vocais aparecerem, é provável que o indivíduo experiencie
sensações desconfortáveis no corpo, como comichão, tensão ou formigueiro. Expressões
podem trazer o alívio, com grande effort, algumas pessoas com ST podem temporariamente
parar ou “aguentar” um tique.

- Possuem maior risco de problemas neurológicos – o tique mais comum é o TOC (Transtorno
Obsessivo-Compulsivo) – aprox. 50% dos indivíduos
DIAGNÓSTICO
É preciso que o paciente apresente uma combinação de vários tiques motores e vocais que
acontecem, de forma espontânea, várias vezes ao dia, durante todos os dias, por um período
mínimo de um ano, sendo que estes sintomas surgem até aos 18 anos e só assim um psiquiatra
ou neuropediatra poderá diagnosticar este síndrome no paciente.

aprox. 1 a 10 indivíduos (casos em adultos mais raros de encontrar)

CARACTERIZAÇÃO MOLECULAR
Nas três pessoas estudadas, os investigadores descobriram que uma parte do cromossoma 2
foi transplantado para o cromossoma 7. Esta inserção quebra um gene no cromossoma 7,
chamado CNTNAP2, que ajuda as células de controlo do sistema nervoso. O CNTNAP2 não está
numa região do genoma que previamente se suspeitava que se encontraria o evento genético
responsável pelo transtorno.
De acordo com os autores, as crianças também têm três cópias de uma pequena secção do
cromossoma 2. E este não só é um gene corrupto e físico, como também, a causa provável dos
seus problemas mentais mais amplos.
A equipa está a testar outros pacientes com esta desordem para ver se eles têm a mesma
alteração genética, e estão a estudar o comportamento de ratos sem o gene.

TRATAMENTO / INTERVENÇÃO
O ST não tem cura, no entanto existem tratamentos disponíveis para ajudar a regular os
tiques. Muitas pessoas com ST têm tiques que não prejudicam o seu dia-a-dia e assim, não
necessitam de tratamento. No entanto, a medicação está disponível se os tiques causarem
dores ou ferimentos; caso interfira com a escola, trabalho, vida social ou que cause stress.

Os médicos propõem uma intervenção cognitivo-comportamental (a psicoeducação

(intervenção psicológica feita de forma sistemática e estruturada que busca promover uma
ampliação do conhecimento do paciente e das pessoas próximas), a identificação dos
pensamentos automáticos e das emoções, a identificação das crenças centrais e
intermediárias, a reestruturação cognitiva, a resolução de problemas e a avaliação do
processo.)