PAR-Q - Questionário de prontidão para a atividade física

SIM NÃO

1. Alguma vez um médico lhe disse que você possui um problema do coração e lhe
recomendou que só fizesse atividade física sob supervisão médica?

2. Você sente dor no peito, causada pela prática de atividade física?

3. Você sentiu dor no peito no último mês?

4. Você tende a perder a consciência ou cair, como resultado de tonteiraou desmaio?

5. Você tem algum problema ósseo ou muscular que poderia ser agravado com a prática de
atividade física?

6. Algum médico já lhe recomendou o uso de medicamentos para a suapressão arterial, para
circulação ou coração?

7. Você tem consciência, através da sua própria experiência ou aconselhamentomédico, de

alguma outra razão física que impeça sua prática de atividade física sem supervisão médica?

* Se o avaliado responder Sim para qualquer uma das questões, deve ser encaminhado para uma consulta médica.
Autoridades Canadenses desenvolveram esse questionário que deve ser aplicado antes do início de um programa
de atividade física regular, visando identificar prováveis restrições e limitações à saúde.
 PERFIL DO ALUNO

Ficha de Anamnese
Nome/Data de nascimento __/__/__
Nome:__________________________________________________________
Profissão: ______________________________________________________
Tempo de sedentarismo:
Ativo ( ) Inativo ( ) _____ (semanas) ______(meses)_______(anos)
Status: Inexperiente ( ) – Iniciante( ) - Intermediária( ) – Avançado( )
Você já praticou musculação? Sim ( ) Não ( )
Gosta de musculação? Sim ( ) Não ( )
POSSIBILIDADES
Número de sessões semanais: (2) – (3) – (4) – (5) – (6)
Disponibilidade de Tempo: Livre ( ) – Restrito ( ) _______min.
Objetivo: F( ) – H( ) – RML( ) – Cond. F( ) – TAF( ) – -%G( ) – Outros( )
Refeições: (2) – (3) – (4) – (5) – (6) – (7)
LIMITAÇÕES
Asma: Sim ( ) Não ( )
Álcool/Tabagismo: Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( )
Doenças coronarianas e crônico-degenerativas: Sim ( ) Não ( )
Obs:___________________________________________________________
Cirurgia/Lesão, recente: Sim ( ) Não ( )
Obs:___________________________________________________________
Histórico na Família: Sim ( ) Não ( )
Obs:___________________________________________________________
Comprometimento articular: Sim ( ) Não ( )
Obs:___________________________________________________________
Declaro que as informações acima prestadas são verídicas e eu estou ciente
das responsabilidades que assumo por elas.
_______________________________________________________________

Paulista, ____/_____/_____