PAR – Q Questionário de Prontidão para Atividades Físicas

Este questionário tem objetivo de identificar a necessidade de avaliação clínica e médica antes do início
da atividade física. Caso você marque SIM, é fortemente necessário a realização de um exame médico.

Após responder o Questionário de Prontidão Para Avaliação Física (PAR-Q) para a prática de atividades físicas e esportivas
amadoras, assumo plena responsabilidade por qualquer atividade física praticada sem o atendimento a essa recomendação, pois
não há nenhuma resposta SIM.

1- Seu médico já disse que você possui um problema cardíaco e recomendou atividades físicas apenas sob supervisão
médica?

Sim ( ) Não ( )

2- Você sente dor no peito ao praticar atividades físicas?

Sim ( ) Não ( )

3- Você sentiu dor no peito no último mês?

Sim ( ) Não ( )

4- Você já perdeu a consciência em alguma ocasião ou sofreu alguma queda em virtude de tonturas?

Sim ( ) Não ( )

5- Você tem algum problema ósseo ou articular que poderia agravar-se com a prática de atividades físicas?

Sim ( ) Não ( )

6- Algum médico já lhe prescreveu medicamentos para pressão arterial ou coração?

Sim ( ) Não ( )

7- Você tem conhecimento, por informação médica ou pela própria experiência, de algum motivo que poderia impedi-
lo de participar de atividades físicas sem supervisão médica?

Sim ( ) Não ( )

Declaração de Responsabilidade
Declaro estar ciente dos termos acima, bem como estar em plenas condições de saúde e estar autorizado(a) por meu
médico a praticar atividades físicas de alta intensidade, assumindo total responsabilidade pelo meu estado de saúde ,isentando o
Studio Olimpio Gym e seus colaboradores de responsabilidade sobre qualquer acontecimento dentro de suas dependências e
durante o horário de aula .Em casos de acidentes dentro das instalações do Studio, assumo desde já a responsabilidade por
todas as despesas medicas e hospitalidade gerada.

Em caso de alterações nos termos acima, o Responsável deverá comunicar ao Studio e assim, será feito um novo
documento, de acordo com a nova condição médica do aluno.

__________________________________ _______/____________________/_________
Nome do (a) participante.

__________________________________ ______________________________________
Nome do (a) responsável, se menor de 18 anos. Assinatura do responsável, se menor de 18 anos.