22/04/2020 SEI/GOVMG - 13543242 - Nota Técnica

GOVERNO DO ESTADO DE MINAS GERAIS

Secretaria de Estado de Saúde

Coordenação de Imunização

Nota Técnica nº 9/SES/SUBVS-SVE-DVAT-CI/2020

PROCESSO Nº 1320.01.0044830/2020-54
VACINAS PNEUMOCÓCICAS

1 - Vacina pneumocócica 10-valente (conjugada) – Pneumo 10v

Previne doença invasiva causada pelos soro pos (1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F, 23F) con dos e fornece proteção
cruzada para soro pos relacionados.
Faz parte da ROTINA do Programa Nacional de Imunizações - PNI.

Esquema:

Administrar 2 (duas) doses aos 2 (dois) e 4 (quatro) meses de idade, com intervalo de 60 dias entre as doses,
mínimo de 30 dias.
Reforço: Administrar 1 (um) reforço aos 12 meses de idade.
Volume da Dose e Via de Administração: 0,5 mL, via intramuscular na região do vasto lateral da coxa ou
deltoide (apenas para crianças com 2 anos ou mais).

Par cularidades:

Crianças que iniciaram o esquema primário após 4 (quatro) meses de idade, devem completá-lo até 12 meses,
com intervalo mínimo de 30 dias entre as doses; administrar o reforço com intervalo mínimo de 60 dias após a
úl ma dose.
O reforço deve ser administrado entre 12 meses e 4 (quatro) anos, 11 meses e 29 dias.
Criança entre 1 (um) e 4 (quatro) anos de idade com esquema completo de 2 (duas) ou 3 (três) doses, mas sem a
dose de reforço, administrar o reforço.
Crianças sem comprovação vacinal, entre 12 meses e 4 (quatro) anos 11 meses e 29 dias, administrar dose única.
Para as crianças de 2 (dois) meses a menores de 5 (cinco) anos de idade, com indicação clínica especial manter
esquema de 3 (três) doses e reforço, conforme as indicações do CRIE.

Registro da dose:

Estabelecimentos que u lizam o e-SUS AB:

PEC – Módulo Atendimentos

https://www.sei.mg.gov.br/sei/controlador.php?acao=documento_imprimir_web&acao_origem=arvore_visualizar&id_documento=15689393&infra… 1/7
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Ao selecionar a opção de “Calendário nacional completo”, o profissional verá o imunobiológico Pneumocócica

10V (conjugada). O profissional poderá escolher entre as opções de 1ª dose, 2ª dose e reforço. Ao selecionar uma
opção, o sistema abrirá a tela de “Adicionar vacinação”, permi ndo que o indivíduo escolha a estratégia,
lote/fabricante e a via de administração.
CDS – Ficha de vacinação
Ao preencher a ficha, o profissional deve escolher o imunobiológico Pncc10V - Pneumocócica 10V, a estratégia, a
dose, o lote e o fabricante.
Estabelecimentos que u lizam SIPNI:
Estratégia: ROTINA
Imunobiológico: Pneumocócica 10V
Esquema:
Menor de 1 ano - 2 e 4 meses de idade
1 ano - Reforço

Para as indicações do CRIE

Estratégia: ESPECIAL
Imunobiológico: Pneumocócica 10V

Eventos adversos

É uma vacina bem tolerada, porém há relatos de aumento de reatogenicidade após dose de reforço em relação a
esquema básico. Locais: rubor, enduração e dor de intensidade leve.
Sistêmicos: irritabilidade, sonolência e choro excessivo são descritos, porém de intensidade leve.
Alérgicos: anafilaxia é rara.

2 – Vacina pneumocócica 13-valente (conjugada) – Pneumo 13 (VPC 13)

A vacina pneumocócica conjugada 13-valente é cons tuída por 13 soro pos (1, 3, 4, 5, 6A, 7F, 9V, 14, 18C, 19A,
19F, 23F e 6B) de pneumococos conjugados à proteína CRM197, que é uma proteína di érica não tóxica.
Nos CRIE está disponível para aplicação a par r de cinco anos de idade, por via intramuscular profunda.

Indicação:

1. HIV/AIDS;
2. Pacientes oncológicos;
3. Transplantados de órgãos sólidos;
4. Transplantados de células tronco hematopoié cas (TMO).

Esquema:

Nas indicações 1,2 e 3

Administrar uma dose de Pn13 (VPC13); após dois meses (60 dias) administrar a primeira dose da vacina Pn23
(VPP 23) e o reforço deverá ser administrado 5 anos após a primeira dose da vacina Pn23 (VPP23).
Na indicação 4
Administrar o esquema de três (3) doses da vacina Pn13(VPC 13) - 0 - 2 - 4 (respeitar o intervalo de 60 dias entre
as doses). Após o esquema com a vacina Pn13 (VPC 13) iniciar o esquema com a vacina Pn23 (VPP 23) e o reforço
deverá ser administrado 5 anos após a primeira dose da vacina Pn23 (VPP23).
A par r de 5 anos de idade, para grupos específicos, doses conforme doença de risco, como indicado no quadro
abaixo:

https://www.sei.mg.gov.br/sei/controlador.php?acao=documento_imprimir_web&acao_origem=arvore_visualizar&id_documento=15689393&infra… 2/7
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Esquemas de vacinação com Pneumo 13 e Pneumo 23 para crianças acima de 5 anos de idade, adolescentes e
adultos segundo situação de risco, como indicado no quadro abaixo:

Observações:

A vacina Pneumo 13 não está recomendada para aqueles que foram imunizados previamente com Pneumo 10.
Quem já recebeu a Pneumo 23 deve receber uma única dose de Pneumo 13-valente, recomenda-se dar o
intervalo de um ano após a dose de Pneumo 23.

Registro da dose:

Estabelecimentos que u lizam o e-SUS AB:

Deverão registrar em formulário manual, contendo as informações de iden ficação do indivíduo e vacina
(imunobiológico, data de aplicação, número do lote, laboratório, validade, local de aplicação e assinatura do
vacinador) até que seja disponibilizada atualização do sistema.

Estabelecimentos que u lizam SIPNI:

Estratégia: ESPECIAL
Imunobiológico: Pneumocócica 13V

Eventos adversos

Locais: geralmente leves a moderados. Dor no local da injeção, vermelhidão e enduração.

Sistêmicos: irritabilidade, falta de ape te, cefaleia, mialgia e febre que pode ocorrer nos primeiros um adois dias.
Alérgicos: anafilaxia é rara.

3 - Vacina pneumocócica 23-valente (polissacarídica) – Pneumo 23v

https://www.sei.mg.gov.br/sei/controlador.php?acao=documento_imprimir_web&acao_origem=arvore_visualizar&id_documento=15689393&infra… 3/7
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É cons tuída de uma suspensão de an genos polissacarídicos purificados, com 23 soro pos de pneumococo, em
solução salina, conservada por fenol. Uma dose contém 25 μg de cada polissacarídeo. É apresentada em frascos
com doses individuais. Os 23 pos capsulares de pneumococos incluídos na vacina são: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N,
9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F e 33F.

Ro na

Indicada na ro na de vacinação dos povos indígenas

Esquema:

Administrar 1 (uma) dose em todos os indígenas a par r de 5 (cinco) anos de idade sem comprovação vacinal com
as vacinas pneumocócicas conjugadas.
A par r dos 60 anos de idade, administrar 1 (uma) única dose adicional, respeitando o intervalo mínimo de 5
(cinco) anos da dose inicial.
Indicada na ro na de vacinação de usuários de 60 anos e mais em condições especiais

Esquema:

Administrar 1 (uma) dose a par r de 60 anos, em indivíduos não vacinados que vivem acamados e/ou em
ins tuições fechadas, como casas geriátricas, hospitais, unidades de acolhimento/asilos e casas de repouso.
Administrar 1 (uma) dose adicional, uma única vez, respeitando o intervalo mínimo de 5 (cinco) anos da dose
inicial. Esta vacina também está indicada para usuários com condições clínicas especiais nos CRIE
Volume da Dose e Via de Administração: 0,5 mL via intramuscular.5

Par cularidades:

Em crianças com comorbidades é recomendada a par r de 2 anos de idade. Criança de 2 (dois) a 4 (quatro) anos,
11 meses e 29 dias que recebeu dose da vacina pneumocócica 23 valente e não tem histórico de vacinação com
pneumocócica conjugada 10 valente, administrar uma dose desta vacina (pneumocócica conjugada 10 valente),
não sendo necessárias doses adicionais.

Registro da dose:

Estabelecimentos que u lizam o e-SUS AB:

PEC – Módulo Atendimentos
O profissional deve selecionar a aba “Outros Imunobiológicos” e clicar no botão incluir dose. Na tela de “Adicionar
vacinação” o profissional o profissional deve escolher o imunobiológico Pncc23V - Pneumocócica 23V e informar a
estratégia, dose, lote/fabricante e a via de administração.
Estratégia: Ro na
Tipo de dose: Dose Inicial – DI (1ª dose) e Dose Adicional – DA (2ª dose)
CDS – Ficha de vacinação
Ao preencher a ficha, o profissional deve escolher o imunobiológico Pncc23V - Pneumocócica 23V, a estratégia, a
dose, o lote e o fabricante.
Estratégia: Ro na
Tipo de dose: Dose Inicial – DI (1ª dose) e Dose Adicional – DA (2ª dose)
Estabelecimentos que u lizam SIPNI:
Estratégia: ROTINA
Imunobiológico: Pneumocócica 23V
Tipo de Dose:
1ª dose - DOSE INICIAL
2ª dose e úl ma - DOSE ADICIONAL

CRIE

https://www.sei.mg.gov.br/sei/controlador.php?acao=documento_imprimir_web&acao_origem=arvore_visualizar&id_documento=15689393&infra… 4/7
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É u lizada a par r de dois (2) anos de idade para grupos que apresentem susce bilidade aumentada à infecção
pneumocócica. Os 23 pos capsulares de pneumococo são: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B,
17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F, e 33F.
Via de administração: Intramuscular (IM), sendo a via subcutânea - SC indicada em casos especiais conforme
patologia apresentada e técnica adequada.
O prazo de validade deve ser rigorosamente respeitado. A eficácia em idosos, pacientes com cirrose, DPOC,
diabetes mellitus, e imunodepressão a resposta é mais baixa.

Esquema:

Dose única
A revacinação quando indicada deve ser realizada apenas uma vez, após 05 anos da dose inicial.
Para crianças a par r de dois (2) anos de idade a primeira dose deve ser feita com intervalo de 6 semanas a 8
semanas, após a úl ma dose da Pn10, e a segunda dose 05 anos após a primeira dose quando indicada.

Indicações:

1. HIV/aids.
2. Pacientes oncológicos.
3. Transplantados de órgãos sólidos.
4. Transplantados de células tronco Hematopoiéticas (TMO).
5. Asplenia anatômica ou funcional e doenças relacionadas.
6. Fístula liquórica.
7. Implante de cóclea.
8. Imunodeficiência congênita.
9. Nefropatias crônicas/hemodiálise/síndrome nefrótica.
10. Pneupatias crônicas, exceto asma intermitente ou persistente leve.
11. Asma persistente moderada ou grave.
12. Fibrose cística (mucoviscidose).
13. Cardiopatia crônicas.
14. Hepatopatias crônicas.
15. Doenças neurológicas crônicas incapacitantes.
16. Trissomias.
17. Diabetes mellitus.
18. Doenças de depósito.

Registro da dose:

Estabelecimentos que u lizam o e-SUS AB:

PEC – Módulo Atendimentos
O profissional deve selecionar a aba “Outros Imunobiológicos” e clicar no botão incluir dose. Na tela de “Adicionar
vacinação” o profissional o profissional deve escolher o imunobiológico Pncc23V - Pneumocócica 23V e informar a
estratégia, dose, lote/fabricante e a via de administração.
Estratégia: Especial
Tipo de dose: Dose Adicional - DA e Revacinação – REV

O sistema não possui a opção de Dose inicial que seria equivalente a 1ª dose, sendo assim registrem a 1ª
dose (DA) e a 2ª e úl ma dose (REV) quando indicada.

CDS – Ficha de vacinação

Ao preencher a ficha, o profissional deve escolher o imunobiológico Pncc23V - Pneumocócica 23V, a estratégia, a
dose, o lote e o fabricante.
Estratégia: Especial
Tipo de dose: Dose Adicional - DA e Revacinação – REV

O sistema não possui a opção de Dose inicial que seria equivalente a 1ª dose, sendo assim registrem a 1ª
dose (DA) e a 2ª e úl ma dose (REV) quando indicada.
https://www.sei.mg.gov.br/sei/controlador.php?acao=documento_imprimir_web&acao_origem=arvore_visualizar&id_documento=15689393&infra… 5/7
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Estabelecimentos que u lizam SIPNI:

Estratégia: ESPECIAL
Imunobiológico: Pneumocócica 23V
Tipo de Dose:
1ª dose - DOSE INICIAL
2ª dose e úl ma (quando indicada) - DOSE ADICIONAL

Eventos adversos

Locais: eritema, enduração e dor.

Sistêmicos: febre baixa, astenia, cefaleia e mialgia
podem ocorrer, sendo mais intensos e mais frequentes
na revacinação.
Alérgicos: anafilaxia é rara.

Referências
1- Brasil. Instrução Norma va do Calendário Nacional de Vacinação 2020. Programa Nacional de Imunizações.
Ministério da Saúde. Brasília. 2020. Disponível em: h ps://www.saude.gov.br/images/pdf/2020/marco/04/Instru-
---o-Norma va-Calend--rio-Vacinal-2020.pdf
2 - Brasil. Manual dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais [recurso eletrônico] / Ministério da
Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Imunização e Doenças Transmissíveis, Coordenação-
Geral do Programa Nacional de Imunizações. – 5. ed. – Brasília : Ministério da Saúde, 2019. Disponível
em: h ps://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2019/dezembro/11/manual-centros-referencia-
imunobiologicos-especiais-5ed.pdf
Agradecimentos
Ao médico Dr José Geraldo Leite Ribeiro pela revisão da Nota Técnica.

Documento assinado eletronicamente por Josianne Dias Gusmao, Coordenador(a), em 17/04/2020, às 16:53,
conforme horário oficial de Brasília, com fundamento no art. 6º, § 1º, do Decreto nº 47.222, de 26 de julho de
2017.

Documento assinado eletronicamente por Nata a Santana Silva, Servidor (a) Público (a), em 17/04/2020, às
16:55, conforme horário oficial de Brasília, com fundamento no art. 6º, § 1º, do Decreto nº 47.222, de 26 de
julho de 2017.

Documento assinado eletronicamente por Maria Nazare Marques Moreira, Servidor (a) Público (a), em
17/04/2020, às 17:03, conforme horário oficial de Brasília, com fundamento no art. 6º, § 1º, do Decreto nº
47.222, de 26 de julho de 2017.

Documento assinado eletronicamente por Aline Mendes Vimieiro, Servidor (a) Público (a), em 17/04/2020,
às 17:07, conforme horário oficial de Brasília, com fundamento no art. 6º, § 1º, do Decreto nº 47.222, de 26
de julho de 2017.

Documento assinado eletronicamente por Janaina Fonseca Almeida Souza, Diretor(a), em 17/04/2020, às
17:11, conforme horário oficial de Brasília, com fundamento no art. 6º, § 1º, do Decreto nº 47.222, de 26 de
julho de 2017.

Documento assinado eletronicamente por Barbara Kelly Leao, Coordenador(a), em 17/04/2020, às 17:54,
conforme horário oficial de Brasília, com fundamento no art. 6º, § 1º, do Decreto nº 47.222, de 26 de julho de
2017.

A auten cidade deste documento pode ser conferida no site

h p://sei.mg.gov.br/sei/controlador_externo.php?acao=documento_conferir&id_orgao_acesso_externo=0,
informando o código verificador 13543242 e o código CRC 0D654719.
https://www.sei.mg.gov.br/sei/controlador.php?acao=documento_imprimir_web&acao_origem=arvore_visualizar&id_documento=15689393&infra… 6/7
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Referência: Processo nº 1320.01.0044830/2020-54 SEI nº 13543242

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