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Código:
Procedimento Operacional Padrão
POP – CMECE - 046
Complexo de Especialidades
CONTROLE HISTÓRICO
Nº Histórico
Versão Data Elaboração Verificação/Revisão Aprovação
Páginas Alteração
03 04/02/2009 04 30/05/2022 Rosangela Juliana Vieira Cunha Angélica Gomes
Mendonça/ Lima Sant’ana
Suzana Amaral
1 INTRODUÇÃO
Indicador Químico Integrador Classe 5, indicado em todos os pacotes cirúrgicos, em todas as cargas em
pacotes desafio para monitorar cargas em autoclaves de acordo com a RDC 15.
Deve ser usado dentro de cada pacote, bandeja ou conteiner utilizados como unidades de esterilização
para que se possa checar cada uma delas individualmente e obter para cada uma, a aprovação ou a
desaprovação de uso aumentando consideravelmente a segurança do processo.
2 ABRANGÊNCIA
Auxiliar/Técnico de Enfermagem e Enfermeiro da CME do Complexo de Especialidades.
3 MATERIAL
Controle de Cópia Impressa
Este é um documento “Eletrônico Controlado”, sua impressão torna, automaticamente, o documento físico uma cópia NÃO
CONTROLADA. A atualização da informação em uso e compatibilidade da via impressa com o procedimento publicado no sistema é de
inteira responsabilidade do gestor do setor correspondente.
Responsável pela
Nº da Versão:
impressão:
Vestimenta privativa;
Gorro;
Calçado Fechado;
Óculos de Proteção Individual;
Máscara Cirúrgica;
Álcool 70% antisséptico e saneante;
Água;
Sabão;
Autoclave;
Caneta;
Pacote Teste Integrador Químico Classe 5;
Ficha de Esterilização.
Livro de registro dos materiais esterilizados nas autoclaves
4 MAPA DE PROCESSO
Recebimento, processamento, armazenamento e distribuição de artigos reprocessáveis.
5 TAREFAS
1. Higienizar as mãos antes e após procedimento conforme orientações do PRS 141 - Higienização
das Mãos em Serviços de Saúde;
2. Paramentar-se com vestimenta privativa, gorro, calçado fechado, máscara cirúrgica, óculos de
proteção individual;
3. Fazer ciclo de varredura conforme POP CMECE 043- Execução da Varredura da Autoclave;
4. Realizar teste de Bowie e Dick conforme POP CMECE 044- Execução de Teste de Bowie Dick;
5. Identificar pacote externamente com data e número do esterilizador;
6. Montar o rack da autoclave com os materiais, conforme POP CMECE 040- Preparo do Rack de
Autoclave, juntamente com o Pacote Teste Integrador Químico Classe 5, colocando-o 20cm
acima do dreno, em todos os ciclos com carga;
7. Fechar a autoclave;
8. Iniciar o ciclo;
9. Aguardar o término da esterilização;
10. Abrir a porta;
11. Retirar o pacote teste da autoclave, aguardar 10 minutos para resfriamento;
12. Identificar a fita teste com número do ciclo e número do esterilizador;
13. Registrar o resultado na ficha de esterilização e anexar o integrador no local próprio da ficha;
14. Liberar carga (se positivo);
Observações:
Teste positivo: barra escura atravessar completamente a janela REJEITADO (REJECT) e entrar
na janela ACEITO (ACCEPT).
Teste negativo: barra escura não alcançar a janela ACEITO (ACCEPT).
6 REGISTROS
Livro de registro dos materiais esterilizados nas autoclaves
7 INDICADORES
Não se aplica
8 SIGLAS
CE- Complexo de Especialidades
CME - Centro de Material e Esterilização
HJK- Hospital Júlia Kubitschek
POP – Procedimento Operacional Padrão
PRS - Procedimento Sistêmico
SCIH- Serviço de Controle de Infecção Hospitalar
9 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
10 ANEXO (S)