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Aula 2
Formas farmacêuticas;
A forma farmacêutica corresponde ao estado final que as substâncias ativas e
excipientes apresentam depois de submetidas às operações farmacêuticas
necessárias, afim de facilitar a sua administração e obter o maior efeito
terapêutico desejado. ( forma como o medicamento se apresenta)
Existem três tipos de FF – forma farmacêutica:
Sólidas;
Semi-sólidas;
Líquidas.
A FF utilizada é escolhida conforme o efeito e a estrutura que queremos
alcançar, depende ainda, da forma de administração escolhida.
Ex: Se optarmos por um anti-inflamatório oral este vai atingir o corpo todo,
principalmente as estruturas em irrigadas, enquanto um gel vai afetar apenas a
estrutura local sem entrar na corrente sanguínea.
Comprimidos:
Os comprimidos são FF sólidas que contém princípios ativos, normalmente,
preparados com o auxílio de adjuvantes farmacêuticos adequados (excipientes)
recorrendo a técnicas de compressão ou granulação.
A maioria dos comprimidos é administrado pela via oral, também são
destinados à administração sublingual, oral ou vaginal.
Os comprimidos que são administrados pela via sublingual são absorvidos de
forma mais rápida, contundo nem todos permitem esta administração.
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Farmacologia
Processo de libertação de um
comprimido normal, onde existem
picos de concentração do DCI.
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Farmacologia
Cápsulas:
As cápsulas são preparações de consistência sólida, constituídas por um
invólucro duro ou mole, de forma e capacidade variáveis, que contêm uma
quantidade de princípio ativo que normalmente se usa de uma só vez.
Destinam-se a conter substâncias medicinais sólidas (pó), pastosas ou
líquidas.
A sua utilização pode ser oral, retal, nasal e vaginal.
Vantagens e desvantagens:
Permite administrar de substâncias nauseantes ou de sabor
desagradável
Libertam, rapidamente os medicamentos depois da ingestão
Fácil de abrir, algumas pessoas com dificuldade para engolir
cápsulas, abrem as cápsulas e retiram o pó e engolem ou misturam
com líquido, fazendo com que muitas vezes seu efeito seja alterado.
Possibilidade de adesão no esôfago.
O controlo do princípio ativo não é tão “forte” como nos comprimidos.
Grânulos:
Os grânulos podem ser revestidos ou efervescentes e mais agradáveis de
ingerir que os pós e são administrados por via oral.
Alguns são deglutidos diretamente, outros mastigáveis e alguns para
dissolução.
Pós:
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Farmacologia
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Farmacologia
Pomadas
As pomadas são preparações de consistência semi-sólidas, de
aspeto homogêneo, para aplicação na pele, estas exercem uma
ação local ou promovem a penetração percutânea dos princípios
medicamentosos.
As pomadas mantêm-se fixas no local de aplicação, devido a sua adesividade
(menor absorção), são agentes hidratantes muito eficazes e possibilitam a
máxima ação terapêutica do fármaco incorporado.
Estas obturam os poros originando a diminuição da transpiração, favorecendo
a retenção de água, são ainda, usadas em regiões menores, com menos pêlos
por serem muito oleosas, não é aconselhável aplica-las em feridas
abertas.
Cremes:
Os cremes são emulsões semi-sólidas contendo substância
medicamentosa, dissolvida ou suspensa na fase aquosa ou
oleosa.
A sua desvantagem é que é que possuem efeitos mais lentos e
intensos que as pomadas.
Em comparação com as pomadas, são bem menos oleosas e espalham-se
facilmente. Portanto, são mais aplicadas para áreas extensas do corpo e
também em regiões com pelos.
Geles:
Os geles são partículas inorgânicas ou de grandes
moléculas orgânicas, encerradas por um líquido
e são de administração tópica.
Emplastros
Os emplastros são uma FF semi-sólida para aplicação externa e são
destinados a manter o princípio ativo em contacto com a pele.
Estes consistem numa base adesiva contendo umou mais princípios
ativos distribuídos em uma camada uniforme num suporte
apropriado feito de material sintético ou natural.
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Farmacologia
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Farmacologia
Vias de administração:
Classificação das vias de administração quanto ao local de ação:
Sistémica: Quando se pretende que um fármaco atinja a corrente
sanguínea; para isso depois de ser absorvido vai distribuir‐se até atingir
o(s) seu(s) local(ais) de ação. Ex: comprimido
Local: Quando se pretende um efeito do fármaco numa área localizada
e este é administrado diretamente na pele ou mucosas mais acessíveis
(nenhuma ou reduzida absorção e passagem para a corrente
sanguínea).
Ex: pomadas
Vias de administração tópica/local:
Inalatória;
Intra-cardíaca;
Nasal;
Intra-raquidiana;
Bucal;
Ocular;
Vaginal;
Intra-peritoneal;
Retal;
Cutânea;
Intra-articular (atinge só a zona da articulação).
Intra-pleural.
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Farmacologia
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Farmacologia
Vias parentéricas:
Neste tipo de vias a absorção processa-se fora do tubo digestivo ou não existe
absorção.
Existem 4 tipo de vias parentéricas:
Endovenosa: diretamente na corrente sanguínea e muitas vezes
utilizado a cateter no caso da quimioterapia.
Intramuscular: diretamente no tecido muscular (a agulha faz um ângulo
de 90º);
Subcutânea: diretamente no tecido conjuntivo (ex: insulina);
Intracardíaca: diretamente no coração, entre o 4 e o 5 espaço
intercostal.
Vantagens:
Fármaco não se absorve por via oral. (insulina)
Fármaco sofre efeitos de perda pré-sistémica importantes. Penicilina G
decompõe-se no estômago por causa dos sucos digestivos.
Suprime os efeitos secundários do fármaco sobre o sistema digestivo.
Casos de urgência: efeito imediato e instantâneo (variável com a via de
administração).
Quando o fármaco não se distribui à sua biofase. Injeção local direta
intraarticular (anti-inflamatórios).
Pelo estado geral do paciente. É útil se a administração oral está
impossibilitada por vómitos, obstrução intestinal ou falta de colaboração
do paciente.
Doses menores e concentrações sanguíneas exatas.
Desvantagens:
Não se pode retificar;
Preparação requer aparelhos especiais;
Administração requer pessoal especializado e utensílios adequados para
a administração; (se não for bem administrado os seus efeitos não são
do mesmo)
Administração dolorosa;
Existe risco de infeção e irritação no local da administração;
Nem sempre garante a absorção completa;
Vias parentéricas intravascular ou endovenoso:
Existe uma utilização de soluções aquosas estéreis e que não contenham
pirógenos nem partículas.
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Neste tipo de vias é utilizado um fármaco dissolvido, que não corre o risco de
precipitar no organismo e provocar o bloqueio circulatório.
Nota: são utilizadas soluções estéreis porque senão estas podiam provocar o
aparecimento de doenças como a sepsis.
A distribuição é muito rápida (20-45 segundos) da veia cubital ao pé (cloreto de
sódio). Depende das afeções e dos movimentos dos indivíduos (de 13.17
segundos se há movimento ou repouso).
Vantagens:
Efeito de primeira passagem;
Totalmente ultrapassado (100%);
Rapidíssimo início de acção;
Pode ser usado em doentes não colaborantes ou inconscientes ou com
náuseas e vómitos;
Soluções hipertónicas e irritantes;
Volumes elevados;
Controlo preciso da quantidade de dose administrada.
Desvantagens:
Condições antissépticas
Depende de operadores;
Doloroso e de alto risco;
Embolia;
Trombose venosa e flebites;
Necrose na extravasação.
Via parentérica intracardíaca:
Aplicada diretamente nas cavidades do coração.
Apenas é usada quando:
as outras vias não são acessíveis;
procedimentos de reanimação cardiopulmonares são ineficazes;
paragem cardíaca (adrenalina 0,1%).
Via parentérica extravasal:
Vias de absorção ultra-rápida:
Intra-raquideana;
Intra-pleural;
Intra-peritoneal.
Vias de absorção rápida:
Intra-articular;
Intra-muscular;
Sub-cutánea.
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Via mucosal:
Nestas vias a absorção é feita através das mucosas. A mucosa é tecido
epidérmico aberto ao exterior do organismo.
Estas apresentam maior humidade e maior vascularização do que a pele pelo
que apresentam maior permeabilidade e absorção.
Existem vários tipos de via mucosal:
Bucal.
Oftálmica;
Nasal;
Inalatória;
Vaginal.
Via Bucal:
Apresentam fácil acessibilidade, assim como permeabilidade aumentada.
É utilizada para fármaco que sofrem metabolização extensa ou para ação loca.
Via oftálmica:
Esta via também apresenta fácil acessibilidade e permeabilidade aumentada.
É utilizada para fármacos com ação local.
Nota: alguns dos fármacos utilizados pela via oftálmica podem interferir com a
focagem.
Via inalatória:
O princípio ativo entra diretamente no pulmão, sendo que o tamanho da
partícula condiciona a profundidade e trajeto.
A absorção é muito rápida (espessura, vascularização, área de contacto).
Absorção rápida dos fármacos com baixo peso molecular elevada
lipossolubilidade; permite também ENDOCITOSE.
Corticosteroides e agonistas β‐adrenérgicos para ação local no tratamento
da asma (efeitos sistémicos indesejados).
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Farmacologia
Vias entéricas:
Existem três tipos de vias entéricas:
Oral;
Sublingual ou bucal;
Rectal.
Muito importante!!!!!! ( o que está abaixo)
Nestas vias a absorção efetua-se através das paredes do tubo digestivo.
Via sub-lingual: a absorção é rápida e há ausência do efeito de 1ª
passagem.
Oral: sobre efeito de 1ª passagem.
Retal: apesar da absorção irregular há uma diminuição do efeito de
primeira passagem.
Efeito de 1ª passagem: é a quantidade de fármaco que é metabolizado no
fígado / quantidade de fármaco que atinge o fígado.
Exemplo: Se tomamos um comprimido por via oral de 500mg, 200mg vão
atingir o fígado e serem logo excretados, enquanto que se for administrado um
supositório de 500 mg apenas 100 mg vão ser excretadas pelo fígado. O fígado
é atingindo através veia porta.
Vias entéricas oral:
Vantagens:
Seguro, Conveniente e Económico;
Permite a autoadministração;
Absorção muito satisfatória para uma gama extensa de fármacos;
Indolor;
Permite intervenção mais eficiente em caso de sobredosagem;
Desvantagens:
Absorção lenta e ação mais tardia (Período de latência pode ser
elevado);
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Biodisponibilidade:
A biodisponibilidade caracteriza-se pela quantidade de substância ativa que
alcança a corrente circulatória, bem como pela velocidade a que decorre o
processo. (concentração de fármaco no sangue)
representa a fração da dose desse fármaco que atinge a circulação
sistémica na sua forma inalterada após a sua administração e absorção
por uma dada via.
pode ser avaliada a partir do traçado da curva de concentração
plasmática em função do tempo, através da determinação da ÁREA
TOTAL SOB A CURVA de concentração (AUC)
É um parâmetro farmacocinético que depende:
propriedades físico-químicas;
características farmacocinéticas:
FF
Substrato biológico onde atua.
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