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LASERTERAPIA EM
AMAMENTAÇÃO
• Fonoaudióloga do Departamento de Atenção à Saúde da UFMG
• Docente e sócia-diretora do IFBM – Instituto de Fotobiomodulação
• Consultora Internacional de Lactação | IBCLC
• Mestre em Ciências Fonoaudiológicas pela UFMG.
• Especialista em Motricidade Orofacial pelo CFFa.
FONOTRADE Agosto2022
A terapia por fotobiomodulação consiste em uma modalidade terapêutica na qual a

irradiação de luz no espectro visível e/ou infravermelho próximo promove mudanças
biofísicas e bioquímicas no organismo, que resultam em respostas biológicas a nível
molecular, tecidual e também sistêmico.
Anders JJ, Lanzafame RJ, Arany PR.Low-level Light/Laser therapy versus photobiomodulation therapy. Photomed Laser Surg. 2013;33(4):183-4.
Estimulação
Biomodulação
Inibição
EFEITOS TERAPÊUTICOS
Regeneração tecidual
72 horas
Ferreira et al, 2012
Analgesia
Relaxamento/Desempenho muscular
Modulação cerebral
Modulação de processos inflamatórios
Drenagem linfática
INTERAÇÃO LUZ-TECIDO
ABSORÇÃO
É o fator mais importante para que o efeito terapêutico aconteça.
É feita pelos cromóforos – estruturas capazes de absorver fótons.
O citocromo c oxidase está

localizado na mitocôndria e
a ação da luz ocorre
durante o processo de
respiração celular.
https://netnature.files.wordpress.com/2015/06/sem-tc3adtulo5.png
Parecer 02/2020
Departamentos de Disfagia, Voz e Motricidade Orofacial.
O uso da
Fotobiomodulação em
Fonoaudiologia
Então...
FONOAUDIÓLOGO
que UTILIZA laser
POR ONDE COMEÇAR?
• Variáveis Físicas • Variáveis Clínicas
Comprimento de onda Tipo de tecido irradiado

Densidade de Energia Frequência de aplicação
Tempo de irradiação Doenças concomitantes
Energia por ponto Estágio evolutivo
Energia por área Fototipo da pele
Tipo de emissão Tipo de doença
Irradiância Idade
Fluência
Tecidos superficiais: preferência pelo vermelho.
Tecidos mais profundos: infravermelho
Fonte da imagem: Silva DFT, Almeida-Lopes L, Ribeiro MS. Interação

Laser - Tecido Biológico e princípios da dosimetria. In: Garcez AS,
Ribeiro MS, Núñez SC. Laser de baixa potência – princípios básicos e
aplicações clínicas na Odontologia. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012. p. 14-
26.
COMO CALCULAR A DOSE

IDEAL?
LEI DE ARNDT-SCHULTZ
Estímulos fracos aceleram atividade vital

estímulos fortes aumentam, até que um
pico é alcançado. Estímulos mais fortes
suprimem o efeito, aparecendo uma
resposta negativa.
Silva DFT, Almeida-Lopes L, Ribeiro MS. Interação Laser - Tecido Biológico e princípios da dosimetria. In: Garcez AS, Ribeiro MS, Núñez
SC. Laser de baixa potência – princípios básicos e aplicações clínicas na Odontologia. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012. p. 14-26.
LASER NA AMAMENTAÇÃO
Obs: essa adaptação é uma sugestão didática, baseada nas discussões apresentadas em aula.
Tipo de tecido / Objetivo Regeneração Modulação Analgesia
Tecido superficial
0,6J – 2J 2J – 3J > 3J
(pele e mucosa)
Profundidade média
1J - 2J 2J - 4J > 4J
(glândulas, linfonodos)
Tecido profundo
2J - 3J 3J - 5J > 6J
(nervos, músculos)
Adaptada por Vanessa Mouffron – Versão original: Meneguzzo D, Ferreira L. Low level laser Therapy um dentistry. In: Hamblin MR, Huang Y. Handbook of
photomedicine. 1ed: Taylor & Francis, 2013.
E NA AMAMENTAÇÃO?
QUAL O PAPEL DO
FONOAUDIÓLOGO NA
AMAMENTAÇÃO?
A atuação com aleitamento

materno é multidimensional...
Mulher
Bebê Contexto
Biopsicossocial
Díade
Expectativa...
REALIDADE...
• Há algum protocolo que possa ajudar na confusão de

bicos?
• Pacote de 10 sessões de laser para garantir uma
amamentação tranquila e sem dor.
• Protocolo para bicos invertidos
• Ilib para insônia/cólica de bebês
LASER É UM RECURSO TERAPÊUTICO
que não serve para tudo

nem para todos
e muito menos
é garantia de sucesso absoluto
TODA FERIDA REQUER

TRATAMENTO ESPECIALIZADO?
O FONOAUDIÓLOGO É CAPAZ DE AVALIAR

OS TRAUMAS MAMILARES E/OU FAZER
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS?
O profissional capacitado para trabalhar com amamentação deve ser capaz de diferenciar lesões típicas das
dificuldades de amamentação e tem a responsabilidade de encaminhar para avaliação especializada
qualquer ferida que apresente características suspeitas ou que não cicatrize conforme o esperado.
Quais as definições, classificações e formas de avaliação dos traumas mamilares?
• Os estudos descreveram como lesões mamilares: eritema, equimose, marcas brancas, amarelas ou escuras, hematoma, edema,
bolha, vesícula, fissuras, rachadura, erosão, escoriação, ulceração, abrasão, crostas e descamação.
• Mais da metade dos estudos não definiu as lesões mamilares e houve discordâncias quanto à forma de descrição e
comprometimento do tecido lesionado.
• Entre os conceitos apresentados para cada lesão, em razão dos diferentes conhecimentos dos profissionais especialistas em
dermatologia e aleitamento materno, a comparação foi difícil e imprecisa.
• Uma nova classificação do trauma mamilar necessita ser construída com base na experiência em aleitamento materno e no olhar
dermatológico. Sugere-se, que sejam classificadas em primárias e secundárias, sendo a diferença entre elas o aparecimento da
solução de continuidade na pele.
Lesões elementares Eritema Alteração da cor normal da pele do mamilo ocasionada

primárias pela vasodilatação capilar.
Equimose Mancha na pele de coloração variável, produzida pro
extravasamento de sangue. Causada pela ruptura de
pequenos vasos no tecido celular subcutâneo ou da própria
derme.
Vesícula Lesão elevada com conteúdo líquido e alteração da forma
da pele, podendo ser da cor da pele, branca, amarelada ou
rubra.
Lesões elementares Edema Área distendida com alteração de espessura e consistência
secundárias endurecida. Em algumas mulheres seu aparecimento é
secundário ao eritema, sugerindo uma progressão da
gravidade do trauma.
Escoriação Esfolado superficial com acometimento da epiderme
causada por atrito.
Fissura ou rachadura Lesão que atinge camadas mais superficiais da pele. Há
perda de tecido linear ou tipo fenda. Ocorre perda da
epiderme, podendo acometer a derme.
Ulceração Lesão que atinge as camadas mais profundas da pele.
Como avaliar os traumas mamilares?

• A literatura ainda é escassa ao demonstrar como deve ser realizado um exame físico com avaliação
mamilar ou mesmo da lesão mamilar, tornando sua avaliação particular e definida pelo
conhecimento acumulado de cada profissional da saúde.
TRAUMAS MAMILARES
• São lesões com ou sem solução de continuidade da pele na região do mamilo e estão altamente
relacionadas à inflamação da camada superior da derme.
• Correspondem a um dos principais fatores desencadeadores do desmame precoce. (Odom et al.,2013)
• A manutenção do fator causal ou ausência do tratamento adequado leva ao acometimento de camadas

mais profundas.
Dor mamilar
• Segunda principal causa de desmame precoce.
• O pico da dor mamilar é no QUINTO dia pós-parto em 73% das mulheres.
• 96% das mulheres referem dor mamilar nas primeiras oito semanas.
• 1 a cada 5 mulheres referem dor persistente após 8 semanas.
• 57% das queixas de dor mamilar têm resolução após 18 dias da intervenção.
PRINCIPAIS FATORES CAUSAIS
• Uso impróprio de bombas de extração de leite

• Uso de cremes e óleos
• Posicionamento incorreto e/ou pega inadequada
• Freio lingual curto e anteriorizado
• Sucção não nutritiva ou ineficaz
PRINCIPAIS CONDUTAS
Amamentação aos primeiros sinais de fome

Evitar ingurgitamento mamário;
Ordenha manual da aréola antes da mamada
Introdução do dedo para interromper a mamada
Início da mamada pela mama menos afetada
Uso de diferentes posições para amamentar
REPARO TECIDUAL
uma das primeiras aplicações clínicas da laserterapia
literatura vasta que comprova os efeitos benéficos da LBP na reparação de tecidos:
epitelial, conjuntivo, nervoso e muscular
efeitos vistos em todas as fases do processo de cicatrização (Dalgemann, 2004)
REPARO TECIDUAL
Os efeitos são vistos em todas as

fases do processo de cicatrização
(Dalgemann, 2004)
QUANTOS PONTOS USAR?

• O número de pontos deve ser suficiente para cobrir toda a extensão da região
a ser tratada.
• A distância entre os pontos deve ser de aproximadamente 1cm, devido ao
fenômeno de espalhamento.
• No centro a energia é maior, podendo ser analgésica. Ao redor, a intensidade
é menor e pode ocorrer biomodulação.
Reparo Tecidual
Profundidade do tecido: superficial
Comprimento de onda: vermelho
Objetivo: regeneração
Dose: 0,6 J a 2 J
Imagem: Gonçalves, 2006
Aplicação:
- Sem contato
- Perpendicular à lesão.
Intervalo: 24h a 48h, no mínimo.
12 horas
24 horas
48 horas
Foto gentilmente cedida por @amamentafloripa
48 horas
Foto gentilmente cedida por @amamentafloripa
24 horas
Foto gentilmente cedida por @oficiomaterno
ANALGESIA
“Dor é uma experiência sensorial e emocional desagradável, associada a

um dano real ou potencial dos tecidos, ou descrita em termos de tais
danos. Cada indivíduo aprende a utilizar este termo através de suas
experiências anteriores" (IASP).
As propostas de tratamento podem ser eficazes na prevenção e manutenção da fissura, porém não inibe a
sensação dolorosa referida pelas mães que já possuem o mamilo fissurado, fazendo-se necessário a criação de
métodos que diminuam tal sensação, evitando desta forma o desmame precoce.
(Gonçalves, 2006)
NOCICEPTIVA CENTRAL NEUROPÁTICA
Ação anti-inflamatória
Bloqueio neuronal
Estímulo da atividade linfática
Reparação tecidual
Diminuição do espasmo muscular
Mecanismos analgésicos
• Aumento de beta-endorfinas: inibição da transmissão de dor.
• Despolarização de fibras nervosas tipo C: supressão da condução nervosa.
• Aumento da liberação de óxido nítrico: ação vasodilatadora (perfusão sanguínea) e

normalizador do potencial de ação na transmissão do impulso nervoso.
• Diminuição de bradicininas: ativam vias de dor em processo inflamatório.
Ferramenta de Diagnóstico da Dor em Amamentação para profissionais da saúde. Tradução publicada em: Perilo TVC, Martins CD. Manejo clínico em amamentação. In: Perilo TVC. Tratado do
especialista em cuidado materno infantil com enfoque em amamentação. Belo Horizonte: Mame Bem, 2019. p. 117-49.
Condução da dor
1. Transdução: o impulso doloroso é transformado em impulso
elétrico.
2. Transmissão: o impulso é conduzido até o corno posterior da
medula espinhal.
3. Modulação: no corno posterior da medula o impulso é
modificado e ascende para SNC.
4. Percepção: o impulso é integrado e percebido como dor.
Bloqueio da condução nervosa

• O laser pode aliviar a dor nociceptiva e neuropática ao inibir a condução nervosa e modular a estimulação
aferente.
• Confirmaram-se os efeitos do laser no bloqueio nervoso tanto em humanos como em animais (Chow et al.,
2011).
• A aplicação transdérmica inibe a condução não só em troncos nervosos subjacentes, mas também nos
nociceptores periféricos da pele e nas terminações nervosas periféricas mais profundas, proporcionando
redução da dor.
• A neuroplasticidade está subjacente a esta capacidade do sistema nervoso para modular respostas ao
bloqueio neural induzido por laser, levando ao alívio da dor a longo prazo.
Passo 1 – Mensurar a dor antes da aplicação
6j INFRAVERMELHO NOS QUADRANTES DA

ARÉOLA REAVALIAÇÃO DO GRAU DA DOR
FINALIZAR A APLICAÇÃO QUANDO NÃO HOUVER MAIS

REPETIR, SE NECESSÁRIO
RESPOSTA OU QUANDO ALCANÇAR ANALGESIA
Aplicação:
- Com contato
- Perpendicular à aréola.
- Não direcionar para o mamilo.
ATENÇÃO!
EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS
Efficacy of Low-Level Laser Therapy in Relieving Nipple Pain in Breastfeeding

Women: A Triple-Blind, Randomized, Controlled Trial.
Coca KP, Marcacine KO, Gamba M, Correa L, Aranha ACC†, Abrão ACFV.
Pain Management Nursing, August 2016, Vol.17(4), pp.281-289
Objetivo Amostra Intervenção Resultados
Avaliar a eficácia do LBI 59 mulheres Laser vermelho; 40 mW Não foram relatados efeitos
no tratamento da dor 29 Grupo controle 3 pontos de 0,2 J colaterais.
mamilar. 30 Grupo experimental *Aplicação com contato Média inicial de dor era de 6,4 nos
*Aplicações realizadas no momento dois grupos no início da pesquisa.
*Critérios de exclusão: uso de substâncias tópicas; da inclusão no estudo e repetidas A redução da dor foi
mamilo pseudo-invertido; mastite; lesões em 24h e 48h. estatisticamente significativa no
malignas/suspeita de; sensibilidade à fototerapia. *Avaliação da dor durante a grupo experimental na primeira e na
amamentação, com EVA. segunda aplicação.
The effect of a single irradiation of low-level laser on nipple pain in breastfeeding

women: a randomized controlled trial
Bárbara Tideman Sartorio Camargo, Kelly Pereira Coca, Lisa Helen Amir,Luciana Corrêa, Ana Cecília Corrêa Aranha, Karla Oliveira Marcacine, Érika de Sá Vieira
Abuchaim, Ana Cristina Freitas de Vilhena Abrão. (April, 2019)
Objetivo Amostra Dosimetria Resultados
Avaliar a eficácia de uma 80 mulheres Laser vermelho; 100 mW *diminuição da dor no

aplicação única do laser na 40 Grupo controle 2J grupo de laser imediatamente após o
dor mamilar. 40 Grupo experimental *Aplicação única, feita com contato e um tratamento (0 h)
ponto da lesão. *diminuição gradual da dor entre
*O protocolo médico com analgésicos e linha de base e 6 h após a irradiação no GC.
anti-inflamatórios foi mantido. *Ao avaliar a interação entre o nível de dor
• Avaliação da dor durante a mamada. entre os grupos
• Reavaliação do grau da dor foi feito não houve diferenças entre
imediatamente e após 6h e 24h. grupos.
A efetividade do laser arsenieto de gálio alumínio no tratamento de

fissuras mamárias
Jaqueline Zeferino, Rafaela Albino, Ralph Rosas.
Objetivo Métodos Dosimetria Resultados
Avaliar a efetividade da 03 mulheres Laser vermelho pulsado Houve melhora dos parâmetros
laserterapia no tratamento Aplicação em 3 momentos: imediatamente após o 6J/cm2 (2 minutos) pesquisados, mas sem significância
de fissuras mamárias de parto, 6h e 12h. Aplicação com contato. estatística.
puérperas.
Avaliação da dor com EVA.
Avaliação da extensão da fissura.
Avaliação da satisfação com o tratamento.
Fisioterapia Brasil - Volume 14 - Número 1 - janeiro/fevereiro de 2013
Avaliar eficácia de um Quatro puérperas – 8 mamas LED infravermelho A cicatrização foi significativamente
dispositivo fototerápico na dor 4 mamas no GE | 4 mamas no GC Modo contínuo melhor no GE.
e cicatrização de fissuras Todas receberam orientações sobre 10 mw A redução da dor foi maior no GE mas
mamárias. amamentação. Dose de 4J/cm2 (10 minutos) sem significância estatística.
Aplicações 3x /semana | 6semanas. Infravermelho Não houve diferença quanto à
Foram avaliados: tamanho da lesão, dor e qualidade de vida.
4J
qualidade de vida.
Avaliar eficácia de um Estudo duplo-cego LED infravermelho A cicatrização foi significativamente

protótipo na dor e cicatrização 08 GC (placebo) Modo pulsado melhor no grupo experimental na
de fissuras mamárias. 08 GE 50 mw avaliação intergrupos.
Todas foram orientadas quanto à Dose de 4J/cm2 (79 s) A redução da dor foi significativa
amamentação. Infravermelho apenas no grupo experimental.
Aplicações 2x por semana, durante 4
4J
semanas.
Dor mamilar e amamentação: ação analgésica do laser de baixa intensidade

Sônia Angélica Gonçalves – Dissertação de mestrado apresentada no PPG em Bioengenharia da Universidade do Vale do Paraíba. (2006)
Verificar a ação analgésica do 20 GC Laser vermelho; 4J Observou-se que a eficácia do laser

laser em puérperas com dor 20 GE Potência de 100mw independe do grau da lesão.
mamilar, portadoras ou não A intensidade da dor foi mensurada antes, 1 Aplicação sem contato Houve redução significativa da dor no
de lesões mamilares. minuto após e 10 minutos após a aplicação. grupo experimental quando comparado
Apenas 1 aplicação. ao controle.
Infravermelho
4J
E EM OUTRAS
INTERCORRÊNCIAS?
OBSTRUÇÃO DE DUCTOS
• Bloqueio na passagem do leite dos alvéolos para o meio externo.
• Fatores etiológicos:
• Esvaziamento inadequado das mamas
• Traumas por uso incorreto de bombas ou sutiãs
• Uso de pomadas e cremes na região do mamilo
• Manejo clínico: calor local para vasodilatação, mudança de posição,

compressas mornas e ordenha.
DUCTOS PROFUNDOS
4J – 5J infravermelho
sobre a região ou sobre
o nódulo, seguido de
DUCTO SUPERFICIAL massagem e ordenha.
2J -3J vermelho sobre o

ponto, seguida de massagem
e ordenha.
INGURGITAMENTO MAMÁRIO
INGURGITAMENTO MAMÁRIO
• É a retenção de leite nos alvéolos, que se tornam distendidos, comprimindo ductos e obstruindo o fluxo
de leite.
• Os principais sinais e sintomas são aumento de temperatura das mamas, que também apresentam-se
pesadas, duras e dolorosas.
• Classificação para auxiliar no nosso raciocínio clínico

• Ingurgitamento fisiológico
• Ingurgitamento patológico
• Apojadura
INGURGITAMENTO FISIOLÓGICO
• Decorrente do esvaziamento inadequado da mama e/ou grandes intervalos entre as mamadas.
• O manejo clínico consiste em massagens, ordenha de alívio, manobras de drenagem e amamentação em livre
demanda, entre outras estratégias.
• Não costuma ser necessário o uso do laser.
INGURGITAMENTO PATOLÓGICO
• Decorrente do esvaziamento inadequado da mama e/ou grandes intervalos entre as
mamadas.
• Pode haver febre, dor, alteração na temperatura da mama, calafrios, entre outros sintomas.
• O manejo clínico consiste em massagens, ordenha, manobras de drenagem e amamentação

em livre demanda, além de compressas.
• O raciocínio clínico para o laser assemelha-se à obstrução de ductos.
APOJADURA
• Processo fisiológico onde há presença de EDEMA, além da distensão dos ductos e alvéolos.
• Pode gerar sintomas semelhantes à mastite e/ou ingurgitamento patológico mas não deve ser tratado como tal.
• ATENÇÃO: Laser é vasodilatador!
APOJADURA
• Estímulo à cadeia linfática
• Pode ser utilizado pontos de analgesia para alívio

da dor durante as massagens.
Sugestão de protocolo:
2J infravermelho sobre cada linfonodo
FATO OU FAKE?
FATO OU FAKE?
FATO OU FAKE?
FATO OU FAKE?
Efeito do laser de baixa potência (AsGaAl) na prevenção de

fissuras mamárias em parturientes
Taciana Lindneia Aflen – Dissertação de mestrado – Programa de pós-graduação em bioengenharia da Universidade do Vale do Paraíba (2006)
Avaliar o efeito do laser na 20 Grupo controle (10 PN + 10 PC) Laser vermelho Nenhuma paciente irradiada
prevenção de fissuras mamárias 20 Grupo Experimental (10 PN + 10 PC) 20 mW de energia desenvolveu fissura mamária.
em parturientes de parto normal Aplicação com contato
e cesariana. Todas receberam orientações de rotina. em 5 pontos da aréola No GC, pacientes submetidas à
Aplicações no pós parto imediato, 12h e do mamilo. cesariana tiveram mais fissuras
Avaliar a influência das fissuras após e 24 horas após a primeira aplicação. DE = 20J/cm2 que as submetidas ao PN.
no desmame precoce. 10 segundos em cada
Reavaliação 10 dias após o parto. ponto.
O laser estimula a produção láctea?
FATO OU FAKE?
AUMENTO DA PRODUÇÃO LÁCTEA
Avaliar os efeitos da LLLT sobre 10 Grupo controle Laser infravermelho: 2J Não houve modificações nos
secreção de prolactina quando 10 Grupo Experimental Laser vermelho: 0,9 J níveis de prolactina no grupo
usada para acelerar a irradiado comparado ao
cicatrização de feridas em Irradiação sobre toda a extensão 30 pontos – Aplicação placebo.
mulheres normais e da ferida operatória por 3 dias simultânea
saudáveis que se submeteram a consecutivos. O GE apresento melhor
uma cesariana, ILIB: 15 minutos cicatrização da ferida
Reavaliação 10 dias após o parto. operatória.
Obrigada!
www.vmfono.com.br
@vanessamouffron
vanessamouffron@gmail.com

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• Fonoaudióloga do Departamento de Atenção à Saúde da UFMG

• Docente e sócia-diretora do IFBM – Instituto de Fotobiomodulação

• Consultora Internacional de Lactação | IBCLC

• Mestre em Ciências Fonoaudiológicas pela UFMG.

• Especialista em Motricidade Orofacial pelo CFFa.

A terapia por fotobiomodulação consiste em uma modalidade terapêutica na qual a

Ferreira et al, 2012

Modulação de processos inflamatórios

O citocromo c oxidase está

POR ONDE COMEÇAR?

• Variáveis Físicas • Variáveis Clínicas

Comprimento de onda Tipo de tecido irradiado

Tecidos superficiais: preferência pelo vermelho.

Tecidos mais profundos: infravermelho

Fonte da imagem: Silva DFT, Almeida-Lopes L, Ribeiro MS. Interação

COMO CALCULAR A DOSE

Estímulos fracos aceleram atividade vital

Tipo de tecido / Objetivo Regeneração Modulação Analgesia

A atuação com aleitamento

• Há algum protocolo que possa ajudar na confusão de

LASER É UM RECURSO TERAPÊUTICO

que não serve para tudo

TODA FERIDA REQUER

O FONOAUDIÓLOGO É CAPAZ DE AVALIAR

Quais as definições, classificações e formas de avaliação dos traumas mamilares?

Lesões elementares Eritema Alteração da cor normal da pele do mamilo ocasionada

Como avaliar os traumas mamilares?

• Correspondem a um dos principais fatores desencadeadores do desmame precoce. (Odom et al.,2013)

• A manutenção do fator causal ou ausência do tratamento adequado leva ao acometimento de camadas

• O pico da dor mamilar é no QUINTO dia pós-parto em 73% das mulheres.

• 1 a cada 5 mulheres referem dor persistente após 8 semanas.

PRINCIPAIS FATORES CAUSAIS

• Uso impróprio de bombas de extração de leite

• Posicionamento incorreto e/ou pega inadequada

• Freio lingual curto e anteriorizado

• Sucção não nutritiva ou ineficaz

Amamentação aos primeiros sinais de fome

uma das primeiras aplicações clínicas da laserterapia

literatura vasta que comprova os efeitos benéficos da LBP na reparação de tecidos:

epitelial, conjuntivo, nervoso e muscular

efeitos vistos em todas as fases do processo de cicatrização (Dalgemann, 2004)

Os efeitos são vistos em todas as

QUANTOS PONTOS USAR?

é menor e pode ocorrer biomodulação.

Comprimento de onda: vermelho

Imagem: Gonçalves, 2006

Intervalo: 24h a 48h, no mínimo.

Foto gentilmente cedida por @amamentafloripa

Foto gentilmente cedida por @amamentafloripa

Foto gentilmente cedida por @oficiomaterno

“Dor é uma experiência sensorial e emocional desagradável, associada a

NOCICEPTIVA CENTRAL NEUROPÁTICA

• Despolarização de fibras nervosas tipo C: supressão da condução nervosa.

• Aumento da liberação de óxido nítrico: ação vasodilatadora (perfusão sanguínea) e

• Diminuição de bradicininas: ativam vias de dor em processo inflamatório.

Bloqueio da condução nervosa

Passo 1 – Mensurar a dor antes da aplicação

6j INFRAVERMELHO NOS QUADRANTES DA

FINALIZAR A APLICAÇÃO QUANDO NÃO HOUVER MAIS

- Não direcionar para o mamilo.

Efficacy of Low-Level Laser Therapy in Relieving Nipple Pain in Breastfeeding

Objetivo Amostra Intervenção Resultados

The effect of a single irradiation of low-level laser on nipple pain in breastfeeding