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  • PRESCRIÇÃO2

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    Adriana A Bernardo
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    Este pedido de exame laboratorial solicita testes de hemograma completo, colesterol, triglicerídeos, glicose, creatinina, transaminases, hemoglobina glicada, vitaminas, minerais, hormônios da tireoide e hormônios sexuais para acompanhamento nutricional e prescrição dietética de um paciente.

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    PEDIDO DE EXAME LABORATORIAL

    Paciente: ____________________ Idade: ___ Sexo: __


    Solicito para acompanhamento nutricional e prescrição dietética:
    Hemograma completo
    Colesterol total e frações (HDL, LDL e VLDL)
    Triglicerídeos
    Glicose
    Creatinina
    Transaminases ou TGO (AST) e TGP (ALP),
    Hemoglobina glicada
    Gama-glutamil
    Transferases
    Cálcio
    Potássio
    Magnésio
    Vitamina D
    Ácido fólico
    Ferro
    Proteínas totais e frações.
    T3 total
    T4 livre
    Hormônio tireoestimulante (TSH)
    Hormônio folículo estimulante (FSH)
    Hormônio luteinizante (LH),
    Estradiol (E2)
    Cortisol.

    Resolução CFN Nº 306/2003 Dispõe sobre a solicitação de exames laboratoriais na área


    de Nutrição Clínica, revoga a Resolução CFN nº 236, de 2000 e dá outras providências.
    Lei 8234 de setembro de 1991, artigo 4, inciso VIII, Regulamenta a profissão de
    nutricionista e determina outras providências. Resolução CFN Nº380/05 e Resolução
    CFN, Nº 417/08.

    Data: 09/04/2021
    _______________________________

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