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  • Ficha de Avaliação

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    fisioestanleilps
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    O documento é um questionário de identificação para um fisioterapeuta. Ele coleta informações como nome, sexo, idade, escolaridade, atividades extras, hábitos de fumar e assistir TV, além de perguntar se o trabalho é repetitivo ou se o ritmo é intenso.

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    de 1

    DR.

    ESTANLEIL PEREIRA
    F I S I O T E R A P E U T A

    IDENTIFICAÇÃO
    Nome: Sexo: M( ) F( ) Idade: Tempo de
    Serviço: Turno: Duração da Jornada:
    Escolaridade: ( ) Ensino Fundamental ( )Ensino Médio (ou cursando) ( ) Ensino Superior(ou cursando)
    Atividades fora da empresa (Serviços domésticos, estudo, trabalho extra empresa), atividade física, além
    da ginástica laboral? ( ) sim ( ) não
    Em caso de afirmativo, qual ?
    Quantas vezes por semana?
    ( )1x por semana ( )2 x por semana( )3 x ou mais por semana Fumante? ( ) sim ( )não
    Em qual posição você costuma assistir televisão em casa?
    ( )deitado ( ) sentado
    Você considera seu trabalho repetitivo? ( )sim ( ) não
    Você considera seu ritmo de trabalho intenso? ( )sim ( ) não

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