Bioética: Uma Reflexão para a Humanidade

João Andrade Sales

Médico – INTO – SUS – MS

Doutor em Bioética pelo PPGBIOS-FIOCRUZ

Presidente da SBB-Regional do Estado do Rio de Janeiro

 O que vemos ?

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• Tensionamento
pela pandemia:
O QUE É UMA
SOCIEDADE JUSTA ?

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 #ficaemcasa #secuide
#laveasmãos #usealcoolemgel
23/10/2020
COVID 19: dados no Brasil

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Temos um nome, uma
biografia…
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Não podemos naturalizar as desigualdades...as mortes nessa
pandemia...as mortes outras de sempre, incididas há muito nos
mais vulneráveis.

Porque o maior mal vem da própria natureza humana. E não

devemos cair no pior erro: a omissão.

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Isolamento Social

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“(...) alguns especialistas continuam tão preocupados com as consequências
secundárias e não-intencionais do isolamento social (quarentena; lockdown)
que se abstem de recomendar qualquer curso de ação. No entanto, essa
reticência é contrária à missão de saúde pública e à compulsão do senso
comum de agir diante de uma potencial morte ou destruição”.

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 O que seria a
bioética ?

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• Uma Ponte entre:
• Ciências e Humanidades

• 1970: Potter: Bio + Ética=

• Bioética

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Bioética

“A Bioética é uma ética aplicada que visa “dar conta” dos

conflitos e controvérsias morais implicados pelas práticas no
âmbito das Ciências da Vida e da Saúde do ponto de vista de
algum sistema de valores (chamado também de “ética”).

Schramm FR & Braz M. 2005.

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 Grandes Desafios Éticos
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 Por que Agir
Moralmente ?

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Importa Aprender a Olhar
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 Pluralidade de Valores, de
percepções…

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“O pensamento racionalizador,
quantificador, fundado no cálculo e
que se reduz ao econômico é incapaz
de conceber o que o cálculo ignora,
ou seja, a vida, os sentimentos, a
alma, nossos problemas humanos.”

Edgar Morin
(Rumo ao Abismo)

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IV Congresso Baiano Bioética e Biodireito 23/10/2020 22
 RECOMENDAÇÃO SBB Nº 01/2020:
aspectos éticos no enfrentamento da COVID-19, em defesa dos
mais vulneráveis e do acesso igualitário aos leitos de UTI

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• CONSIDERANDO que o respeito à dignidade humana (...)

• CONSIDERANDO as necessárias reflexões sobre saúde pública e

direito à saúde em contexto anterior à pandemia;(...);
sobre a ética da indicação e manutenção do auto confinamento e a
garantia de acesso a recurso financeiro suficiente ao cidadão; (...);

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RECOMENDAÇÃO SBB Nº 01/2020
• (...)
• (...)

• CONSIDERANDO ser inadmissível o subfinanciamento do SUS, agravado pela

Emenda Constitucional n.º 95 de 2016, que ao impedir a majoração de verba por
vinte anos, já retirou, desse sistema, substanciais recursos;

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RECOMENDAÇÃO SBB Nº 01/2020
• CONSIDERANDO o art. 6º da Constituição Federal da República que dispõe que
“são direitos sociais a educação, a saúde, a alimentação, o trabalho, a
moradia, o transporte, o lazer, a segurança, a previdência social, a
proteção à maternidade e à infância, a assistência aos desamparados,
na forma desta Constituição”;

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 Recomenda
I. A decisão sobre alocação de recursos assegure o direito de todos os pacientes,
inclusive os não infectados por SARS-CoV2, de receber cuidados de acordo com suas
necessidades, promovendo-se a melhor assistência à saúde cientificamente reconhecida;

II. Seja ampliado efetiva e urgentemente o financiamento do SUS (...);

III. Sejam utilizados, pelo Estado, instrumentos éticos e jurídicos disponíveis para garantir
política de preços e condições de acesso a medicamentos, insumos e equipamentos, com
vistas a evitar o risco de exploração da vulnerabilidade econômica do sistema de
saúde e da sociedade;

(...)

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Bioética de Proteção
• Fermin Schramm e Miguel Kottow.
• Kottow (2007:12-13) coloca a seguinte reflexão:
• “A ética de proteção, aplicada à bioética [visa] reconhecer a
existência de desigualdades entre os seres humanos e a falta de
vontade política efetiva para nivelá-las [e] a assimetria de poder
entre protetor e protegido, de tal modo que se estabelece uma
relação de compromisso moral do poderoso frente ao debil
[sendo] um fundamento moral para um mundo de desiguais, de
desempoderados que requerem suporte e amparo”

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• Schramm assim resume este campo:
• A Bioética da Proteção é um subconjunto da bioética,
constituída por ferramentas teóricas e práticas que visam
entender, descrever e resolver conflitos de interesses entre
quem tem os meios que o capacitam para realizar sua vida e
quem não os tem. Ao priorizar os "vulnerados" que não
dispõem de tais meios, pretende respeitar concretamente o
princípio de justiça, já que aplica a eqüidade como condição
sine qua non da efetivação do próprio princípio de justiça
para atingir a igualdade. Este é o sentido stricto sensu da
Bioética da Proteção. Mas existe um sentido lato sensu, que
aplica no contexto da globalização e visa proteger todos os
seres vivos contra o sofrimento e a destruição evitáveis.

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Ética da Responsabilidade
• Ações e Consequências
• Nosso dever moral e responsabilidade com as gerações futuras. “Age de
maneira que tuas ações sejam compatíveis com permanência da vida
humana sobre a terra”;
• Trata-se de uma nova ÉTICA pois desde longo tempo nunca vimos tão
ameaçada a sobrevivência biológica de nossa espécie. Mas também, nossa
sobrevivência como seres morais, solidários, compassivos.
• Senão teremos mesmo que aprofundar a reflexão de valor: o que estamos
fazendo para a construção de um mundo melhor?

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Mistanásia

• Morte infeliz, evitável, miserável; fora da hora;

• Afeta os grupos mais vulneráveis;
• Pessoas que por motivos políticos, sociais, econônimos, NÃO
chegam efetivamente a ingressar no sistema de saúde;
• A maldade humana fica evidente. Segundo Leonard Martin, uma
“eutanásia social”;

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23/10/2020 IV Congresso Baiano Bioética e Biodireito 32
“...o mundo não está
unido em torno de
uma noção comum
do bem, do correto e
do florescimento
humano. As pessoas
não compartilham
um conjunto comum
de juízos morais
estáveis”.

23/10/2020

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Compromisso com o mundo...
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 Qual mundo queremos
construir ?

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Compromisso Moral
Coletivo

• Ética da Responsabilidade
• Compromisso com o outro
• Ética do Cuidar

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 “A virtude se dá pela repetição
de atos bons...”

ETICA A NICÔMACO. Aristóteles.

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23/10/2020 IV Congresso Baiano Bioética e Biodireito 38
“(...) mais profundamente, essa
crise é antropológica:

revela-nos a face defeituosa e

vulnerável do formidável poder
humano, revela-nos que a
unificação tecnoeconômica do
globo criou ao mesmo tempo uma
interdependência generalizada,
uma comunidade de destino sem
solidariedade”.

Jornal Libération em 27 de março de 2020.

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 #ummundoparatodos
#saúdeparatodos
#somos

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 Para reflexão...
• O que estamos fazendo para um mundo mais justo ?

• Afinal, o que, de fato, estamos construindo enquanto HUMANIDADE ?

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 Responsabilidade
Compaixão
Solidariedade
Pertencimento
Humanidade

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(...)
Em vão me tento explicar, os muros são surdos.
Sob a pele das palavras há cifras e códigos.
A Flor e a Náusea
O sol consola os doentes e não os renova.
As coisas. Que tristes são as coisas, Carlos Drummond de
consideradas sem ênfase. Andrade
(...)
Vomitar este tédio sobre a cidade.
Quarenta anos e nenhum problema
resolvido, sequer colocado.
Nenhuma carta escrita nem recebida.
Todos os homens voltam para casa.
Estão menos livres mas levam jornais
e soletram o mundo, sabendo que o perdem.

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 (...)
Uma flor nasceu na rua!
Passem de longe, bondes, ônibus, rio de aço do tráfego.
Uma flor ainda desbotada
ilude a polícia, rompe o asfalto.
Façam completo silêncio, paralisem os negócios,
garanto que uma flor nasceu.
(...)

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 (...)
Sua cor não se percebe.
Suas pétalas não se abrem.
Seu nome não está nos livros.
É feia. Mas é realmente uma flor.
Sento-me no chão da capital do país às cinco horas da tarde
e lentamente passo a mão nessa forma insegura.
Do lado das montanhas, nuvens maciças avolumam-se.
Pequenos pontos brancos movem-se no mar, galinhas em
pânico.
É feia. Mas é uma flor. Furou o asfalto, o tédio, o nojo e o ódio.

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A única alternativa para o ódio é a democracia e inclui, segundo
Morin, o reconhecimento desse princípio ético mínimo: não se terá
jamais um mundo nobre por meios ignóbeis.

Que esse evento traga ressonâncias na profunda transformação para

fortalecermos a democracia, o respeito aos direitos humanos, a
redução da vulnerabilidade...E uma nova consciência humana.

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 www.sbbioetica.org.br

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 Gratidão!

João Andrade Sales

jandradesales@gmail.com

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