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REVISTA CIENTÍFICA DE ACESSO ABERTO VOLUME 23N
ARTIGO ORIGINAL
Avaliação Comparativa do ICDAS, OMS e Histológica
Exame na Detecção de Lesões Cariosas Oclusais
Avaliação comparativa de ICDAS, OMS e Exame histológico na detecção de lesões cariosas oclusais
Eman ALAA1, Hend El MESSIRY2
1 - Departamento de Odontopediatria e Saúde Pública Odontológica – Faculdade de Medicina Oral e Odontológica – Future University in Egypt – Cairo – Egito.
2 - Departamento de Biologia Oral – Faculdade de Odontologia – Universidade Ain Shams – Cairo – Egito.
ABSTRATO
A detecção de lesões cariosas oclusais com
sistemas de pontuação visual está em validação
contínua com a profundidade histológica da
desmineralização cariosa. Objetivo: O presente
estudo teve como objetivo comparar o Sistema
Internacional de Detecção e Avaliação de Cárie
(ICDAS), o sistema da Organização Mundial da
Saúde (OMS) e o exame histológico na detecção
de lesões de cárie oclusais. Material e Métodos:
20 pré-molares foram avaliados por exame visual
utilizando ICDAS, WHO e exame histológico
utilizando estereomicroscópio (SM) para detecção
de cárie oclusal. As superfícies oclusais foram
avaliadas por dois examinadores e então todos os
dentes foram avaliados visual e histologicamente.
Resultados: Para cada um dos três sistemas foi
examinado o coeficiente de correlação interclasse,
as diferenças entre os três sistemas de detecção
de cárie oclusal foram mínimas. O exame visual
através da OMS registrou o maior coeficiente de
intercorrelação seguido pelo sistema ICDAS e
depois pelo exame histológico, respectivamente.
Conclusão: A OMS e o ICDAS demonstraram
reprodutibilidade e acurácia diagnóstica quando
comparados ao exame histológico para detecção
de cárie oclusal.
PALAVRAS-CHAVE
Sistema internacional de detecção e avaliação de
cárie; Organização Mundial de Saúde; Exame
histológico; Cárie oclusal.
1 Braz Dent Sci 2020 jul/set;23(3)
0 03 - 2020
Ciência
Odontológica
Brasileira
UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA
“JÚLIO DE MESQUITA FILHO”
Instituto de Ciência e Tecnologia
Campus de São José dos Campos
UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA
“JÚLIO DE MESQUITA FILHO”
Instituto de Ciência e Tecnologia
Campus de São José dos Campos
doi: 10.14295/bds.2020.v23i3.1938
RESUMO
A detecção de lesões cariosas oclusais através
de sistemas de classificação visual está em
validação contínua com a profundidade histológica
do processo de desminerização da cárie. Objetivo:
O presente estudo teve como objetivo comparar o
Sistema Internacional de Detecção e Avaliação
de Cáries (ICDAS), o Sistema da Organização
Mundial da Saúde (OMS) e o exame histológico
na detecção de lesões cariosas oclusais. Material
e Métodos: 20 pré-molares foram avaliados por
exame visual ICDAS, OMS e exame histológico
utilizando estereomicroscópio (SM) para detecção
de cárie oclusal. As superfícies oclusais foram
avaliadas por dois examinadores, e todos os
dentes foram avaliados visualmente e histologicamente.
Resultados: Para cada um dos três sistemas, foi
realizada uma análise do coeficiente de
visualização interclasses, sendo que a diferença
entre os três sistemas de detecção de cárie oclusal foi mínima.
O exame visual através do OMS registrou o maior
coeficiente de intercorrelação seguido pelo sistema
ICDAS, em seguida, o exame histológico,
respectivamente. Conclusão: OMS e ICDAS
demonstraram reprodutibilidade e precisão
diagnóstica quando comparados com o exame
histológico para detecção de cáries oclusais
PALAVRAS-CHAVE
Sistema de detecção e avaliação internacional de
cárie; Organização Mundial de Saúde; Exame
histológico; Cárie oclusal.
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Alaa E et al.
INTRODUÇÃO
A cáriedesafio
dentária continua a ser a principal
que atrai a atenção da saúde pública e
dos dentistas clínicos. Isso é encontrado na prática
odontológica, na pesquisa em educação odontológica
e na epidemiologia odontológica, portanto, o meio
mais popular de determinação e detecção de cárie é
aplicado. Recentemente isso conduziu à expansão da
literatura sobre como diagnosticar e determinar lesões
de cárie em diferentes ambientes. [1]
A inspeção visual das superfícies dentárias é a
técnica padrão e tradicional utilizada.
Muitas melhorias têm sido consideradas no
desenvolvimento de novas tecnologias que auxiliam
na detecção de lesões cariosas. Isso auxilia na
detecção de cárie para expandir a sensibilidade da
detecção visual de cárie e preservar um alto grau de
especificidade [2]. A maioria desses sistemas e
técnicas foram validados usando métodos para
detecção visual de cárie [3-5]. A grande necessidade
de métodos confiáveis para detecção de cárie levou,
no entanto, ao desenvolvimento de sistemas visuais
como os sistemas ICDAS e OMS.
Embora os registros de superfícies oclusais
representem apenas 12,5% das superfícies expostas
ao ataque de cárie; estudos na literatura mostraram
que entre 80-90% de todas as lesões de cárie que
ocorreram durante os estágios da infância e
adolescência estão localizadas em fossas e superfícies
oclusais [6,7]. Dado que estas lesões cariosas têm
uma incidência aumentada e necessitam de muito
tempo para se transformarem em lesões cavitárias
[8]. Os dentistas podem encontrar essas lesões em
vários estágios de sua evolução e tratá-las da maneira
mais conservadora possível.
Muitas das pesquisas anteriores que se
baseavam na correlação entre alterações clínicas e
histológicas das lesões cariosas revelaram uma
elevada especificidade do diagnóstico visual [9]. No
entanto; a baixa sensibilidade do método visual na
detecção do
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Avaliação Comparativa do ICDAS, OMS e Histológica
Exame na Detecção de Lesões Cariosas Oclusais
os sinais iniciais das lesões cariosas fazem com que
os dentistas subestimem a prevalência das lesões
cariosas; portanto, muitas das lesões cariosas
permanecem sem tratamento [10] ou tratadas
excessivamente por selamento.
Na maioria dos inquéritos epidemiológicos; as
lesões cariosas são diagnosticadas usando os critérios
da OMS. Existem três dos quatro critérios deste
sistema que podem ajudar no diagnóstico de estágios
irreversíveis das lesões de cárie; caracterizada por
ruptura do esmalte ou exposição da dentina. Muito
provavelmente, essas lesões cariosas estão muito
estendidas na dentina e evoluem muito rapidamente
[11].
Portanto, é necessário introduzir sistemas de
diagnóstico mais sutis; que pode registrar lesões
cariosas em seus estágios iniciais não cavitários. O
sistema ICDAS permite que médicos, pesquisadores
e epidemiologistas façam um melhor diagnóstico com
base nos sinais clínicos objetivos; padronizar todos
os dados coletados e depois compará-los com estudos
semelhantes. Este sistema não só proporciona uma
grande compreensão das lesões cariosas, mas
também auxilia no seu manejo dentro de cada
indivíduo, bem como entre toda a população [12]. A
sistematização da literatura sobre os sistemas de
detecção clínica de lesões cariosas [9] e também de
dados de outras fontes [13-18] ajudou muito a construir
um consenso internacional sobre o diagnóstico de
muitas doenças cariosas oclusais.
O presente estudo foi realizado para comparar
a validade do sistema ICDAS, do sistema OMS e do
exame histológico na detecção de lesões cariosas
oclusais incipientes.
MATERIAL E MÉTODOS
Seleção de amostras
A amostra consistiu de 20 pré-molares humanos
extraídos de clínicas de cirurgia oral e maxilofacial da
Universidade Ain Shams
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e Future University no Egito. Foram excluídos do
estudo dentes com fratura coronária, restaurações,
restos de cálculo e tratamentos endodônticos. Os
dentes foram limpos e depois lavados com água
destilada e mantidos em solução de azida de sódio
a 0,02%.
Métodos de exame
Os pré-molares foram então avaliados por
exame visual utilizando os critérios do ICDAS e da
OMS e histologicamente utilizando
estereomicroscópio (SM) para detecção de lesões
cariosas. As superfícies foram avaliadas visualmente independente a pontuação da OMS [20]; D0
por dois examinadores treinados na utilização de
ambos os sistemas de detecção de lesões cariosas.
Cada examinador analisou cada pré-molar de forma
independente após serem secos com spray de
água/ar da unidade. Todos os pré-molares foram
examinados úmidos e também após secagem com ar comprimido.
Exame visual com cárie
Critérios do Sistema de Detecção e Avaliação
(ICDAS)
As superfícies oclusais dos dentes foram
posicionadas a uma média de 25 cm dos olhos de
cada examinador, em uma sala bem iluminada, e
depois examinadas em condições úmidas e secas;
(a secagem é feita com ar comprimido por cerca de
5 segundos de forma independente por cada
examinador). Os examinadores aplicaram de forma
independente a pontuação do ICDAS [19]; em que
a pontuação 0 representa uma superfície dentária
hígida, pontuação 1; representa a opacidade ou
descoloração do esmalte que é visível após a
secagem da superfície ao ar, pontuação 2;
representa descoloração da opacidade do esmalte;
que é visível quando a superfície está molhada e
ainda visível após secagem ao ar, pontuação 3;
representa ruptura localizada no esmalte opaco ou
descolorido antes e depois da secagem ao ar,
pontuação 4; representa uma sombra escura
subjacente na dentina com/sem ruptura do esmalte,
pontuação 5; representa cavitação e pontuação dentinária distintas
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Exame na Detecção de Lesões Cariosas Oclusais
6; representa cavitação dentinária distinta que
envolve mais da metade da superfície oclusal.
Exame visual com o mundo
Critérios da Organização da Saúde (OMS)
As superfícies oclusais dos dentes foram
posicionadas a uma média de 25 cm dos olhos de
cada examinador, em uma sala bem iluminada, e
depois examinadas em condições úmidas e secas;
(a secagem é feita com ar comprimido por cerca de
5 segundos de forma independente por cada
examinador)., os examinadores aplicaram de forma
representa a superfície sã do dente, D1 representa
lesão não cavitária em esmalte, D2 representa
lesão cavitária em esmalte, D3 representa lesão
cavitária em dentina e D4 representa lesão cavitária
em dentina com complicações pulpares.
Exame histológico usando
estereomicroscopia (SM)
Secções longitudinais não desmineralizadas
de cada pré-molar foram preparadas e orientadas
vestíbulo-lingualmente, seccionadas com disco
diamantado de 0,15 mm de espessura utilizando
motor de baixa rotação com irrigação de água.
Cada seção recebeu uma pontuação para a
profundidade da lesão de acordo com o seguinte
sistema de pontuação histológica; 0 representa
ausência de desmineralização do esmalte ou
fenômeno de borda, 1 representa desmineralização
que é limitada aos 50% externos do esmalte, 2
representa desmineralização entre os 50% internos
do esmalte e o terço externo da dentina, 3
representa desmineralização que envolve o terço
médio da dentina e 4 representa a desmineralização
que envolve o terço interno da dentina. Em seguida,
cada corte foi pontuado histologicamente de acordo
com a profundidade da lesão, utilizando o SM sem
solução de contraste. Estas seções foram então
classificadas de acordo com os critérios de Ekstrand
[21] conforme mostrado na tabela I.
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Exame na Detecção de Lesões Cariosas Oclusais

Tabela I - Distribuição de frequência categórica dos dentes estudados com base no nível de penetração do corante nos grupos testes em milímetros.

Critérios ICDAS Critérios da OMS Exame histológico

Dente sadio
Superfície dentária sã e sem evidência de cárie após secagem
Código 0 D0 superfície H0 Sem desmineralização do esmalte ou fenômeno de borda
ao ar por cinco segundos

Primeiras alterações visuais no esmalte (opacidade ou

Não cavitário
descoloração); que é visível na entrada das fossas ou fissuras Desmineralização do esmalte limitada a 50% exteriores do esmalte
Código 1 D1 lesão de esmalte H1
após a secagem ao ar (não ou dificilmente visto em uma
superfície molhada)

Alterações visuais distintas no esmalte (opacidade/

descoloração); que é visível na entrada da fossa e fissura Desmineralização que envolve
Código 2 H2
quando molhado (a lesão ainda deve ser visível quando 50% interno do esmalte e terço externo da dentina

seca)
O esmalte localizado quebra como resultado de

cárie, sem dentina visível ou qualquer sombra subjacente Cavitário

Código 3 D2
(opacidade/descoloração) mais larga que a fissura/fossa lesão de esmalte

natural quando molhado e após secagem prolongada

Sombra escura subjacente da dentina e ruptura localizada Cavitário

Código 4 D3 H3 Desmineralização que envolve o terço médio da dentina
do esmalte lesão dentinária

Cavitação distinta com dentina visível (evidência visual de

Código 5
desmineralização e dentina exposta)
Extensa cavitação distinta com dentina visível e mais da Lesão cavitária com complicação
Código 6 H4 Desmineralização que envolve o terço interno da dentina
metade da superfície envolvida pulpar

RESULTADOS ser exame histológico H2, 2 com categoria de menor

pontuação e 3 com categoria de alta pontuação.
Das vinte lesões incluídas no presente estudo
Em relação às 2 (10%) lesões cariosas com pontuação
por meio do exame ICDAS, sistema da OMS e exame
4 no sistema ICDAS, 2 foram confirmadas como D3
histológico; as 2 (10%) lesões cariosas que foram
pelo sistema da OMS e 1 confirmada com H3 no
incluídas na categoria 0 pelo exame ICDAS foram
exame histológico e 1 com pontuação inferior
confirmadas pelo sistema da OMS como sendo D0 e
categoria H2 conforme tabela II e figura 1.
também 2 foram confirmadas por exame histológico
como sendo
Tabela II - Critérios ICDAS, OMS e exame histológico.
H0.
Exames de lesões cariosas
Variáveis
Quanto às 5 (25%) lesões de cárie que n %
receberam pontuação 1 no exame ICDAS, as 5 foram
0 2 10%

confirmadas pelo sistema da OMS como sendo D1, 1 5 25%

3 lesões de cárie foram certificadas como H1, 1 lesão 2 4 20%

ICDAS 3 7 35%
na categoria de pontuação mais alta H2 e 1 lesão na 4 2 10%
pontuação mais baixa categoria H0. 5 - -

6 - -
Em relação às 4 (20%) lesões cariosas D0 2 10%

pontuaram 2 no ICDAS; 1 foi confirmado como D2 no D1 8 40%

QUEM D2 40%
sistema da OMS e 3 com pontuação inferior na 8

D3 2 10%
categoria D1, 3 foram confirmados como H1 no D4 - -

exame histológico e 1 com pontuação inferior na H0 4 20%

categoria H0. Quanto às 7 (35%) lesões cariosas H1 8 40%

Histológico H2 4 20%
com pontuação 3 no ICDAS; os 7 foram confirmados
H3 4 20%
como D2 no sistema da OMS, enquanto 2 foram confirmados como H4 - -

4 Braz Dent Sci 2020 jul/set;23(3)

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Exame na Detecção de Lesões Cariosas Oclusais

Figura 1 - Fotografia de SM mostrando: a) escore H0 com fenômeno de borda (seta), b) escore H1 com desmineralização do esmalte limitada apenas aos 50%
externos do esmalte (seta), c) escore H2 com lesão desmineralizada envolvendo 50% do esmalte. esmalte e terço externo da dentina (seta) ed) escore H3 com lesão
desmineralizada envolvendo esmalte e terço médio da dentina (seta).

Para cada um dos três sistemas, o exames e uma diferença estatisticamente

coeficiente de correlação interclasse foi
examinado. Foi encontrada uma diferença
estatisticamente significativa entre os exames
ICDAS e OMS onde (p<0,001) com coeficiente
de correlação interclasse (ICC) (0,946) que
afirma uma confiabilidade e concordância
muito fortes entre os dois exames. Também foi
encontrada diferença estatisticamente
significativa entre ICDAS e exames histológicos
onde (p<0,001) com coeficiente de correlação
interclasse (ICC) (0,727) que indica uma forte
confiabilidade e concordância entre os dois
significativa foi encontrada entre a OMS e os
exames histológicos onde (p<0,001) com
coeficiente de correlação interclasse (CCI)
(0,748) o que indica uma forte confiabilidade e
concordância entre os dois sistemas.
As diferenças entre os três sistemas de exame
na detecção de cárie oclusal foram mínimas.
O exame visual da OMS registrou o maior
coeficiente de intercorrelação, seguido pelo
sistema ICDAS e depois pelo exame histológico,
respectivamente, conforme mostrado na tabela III.

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Tabela III - Coeficiente de correlação ICDAS, OMS e exame histológico.

Correlações
Critérios da OMS Critérios da OMS Critérios da OMS

Coeficiente
1.000 0,946** 0,727**
de
ICDAS
Correlação Sig. (2 caudas) 0,000 0,000

20 20 20

N Coeficiente
0,946** 1.000 0,748**
de
Lanceiro Lanceiro 0,000 0,000
Correlação Sig. (2 caudas)
20 20 20

N Coeficiente
0,727** 0,748** 1.000
de
Lanceiro 0,000 0,000
Correlação Sig. (2 caudas)
N 20 20 20

Tabela IV - Tabela que mostra a relação entre as duas leituras para diferentes grupos.
Relacionamento e confiabilidade interobservadores
entre duas leituras para grupos diferentes conforme
mostrado na tabela IV. Medidas Grupos Média SD valor p ICC
Primeiro examinador 2.10 1.21
1) ICDAS: ICDAS <0,001*0,974
Segundo Examinador 2,00 0,98

Primeiro examinador 1,50 0,83

Foi encontrada diferença estatisticamente QUEM <0,001*0,946
Segundo Examinador 1.32 0,74
significativa entre as duas leituras onde (p<0,001) com Primeiro examinador 1,40 1.05
<0,001*0,954
coeficiente de correlação interclasse (CCI) (0,974) o que Histológico
Segundo Examinador 1.29 0,98

indica uma forte confiabilidade e concordância entre as

*; significativo (pÿ 0,05) ns; não significativo (p>0,05).
duas leituras.

DISCUSSÃO
2) QUEM:
O diagnóstico de lesões cariosas oclusais não é
Foi encontrada diferença estatisticamente
considerado uma simples decisão de sim ou não; pois
significativa entre as duas leituras onde (p<0,001) com
vários aspectos devem ser considerados.
coeficiente de correlação interclasse (CCI) (0,946) o que
Reconhecendo as mudanças na cor da superfície, razões
indica uma forte confiabilidade e concordância entre as intrínsecas e também extrínsecas devem ser avaliadas.
duas leituras.
As opacidades relacionadas aos defeitos de
desenvolvimento do esmalte devem ser diferenciadas
3) Histológico: da desmineralização e das lesões cariosas.
Portanto; as estruturas ásperas do esmalte denotam
Foi encontrada diferença estatisticamente
cárie ativa. Além disso, a superfície seca do dente pode
significativa entre as duas leituras onde (p<0,001) com
ser verificada quanto à presença de calcário. Se houver
coeficiente de correlação interclasse (CCI) (0,954) o que
dúvida quanto a uma cavitação real da superfície; uma
indica uma forte confiabilidade e concordância entre as
sonda com ponta esférica deve ser usada para a
duas leituras.
inspeção cuidadosa da textura da superfície e isso é
feito para detectar se há alguma descontinuidade ou
quebra. A razão para o diagnóstico diferenciado de
lesões cariosas é que lesões cariosas não cavitadas
podem remineralizar sem a necessidade de dentes

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dano e isso ocorre se a estrutura cristalina não tiver Um estudo recente avaliou a pontuação ICDAS
sido danificada. [22] versus avaliação radiográfica de superfícies oclusais,
bem como sua associação com decisões de
Na histologia, uma lesão cariosa é representada
tratamento e manejo. [30].
pela dentina infectada por cárie, que inclui dentina
Os resultados desta avaliação estão de acordo com
infectada desmineralizada e dentina afetada por
cárie, que inclui dentina desmineralizada, mas não os do presente estudo, pois os dados sugerem que
infectada nem esclerótica (23). A profundidade da a avaliação visual pelo sistema de pontuação ICDAS
apresentou melhor desempenho para detecção de
lesão cariosa da dentina é a soma das profundidades
lesões de cárie oclusal.
das zonas de dentina desmineralizada nas zonas
infectadas e afetadas pela cárie. A profundidade da A avaliação histológica da cárie foi utilizada
lesão não inclui a dentina esclerótica [21,24]. como padrão ouro no presente estudo. Diferentes
técnicas de ampliação e coloração também foram
utilizadas em estudos anteriores para avaliar
O presente estudo teve como objetivo validar
histologicamente a extensão da lesão cariosa. Porém,
sistemas de pontuação visual e avaliação histológica
outros estudos anteriores realizaram suas pesquisas
comparando os resultados visuais do ICDAS e da
sem a técnica de coloração e avaliaram os tecidos
OMS com lesões de cárie histologicamente observáveis.
cariados com uma ampliação de 16 vezes. [24]
Por isso; verifica-se que ambas as técnicas visuais
apresentam correlação mais ou menos forte com as
lesões de cárie histologicamente aparentes.
CONCLUSÃO
Os resultados do presente estudo mostraram
Os sistemas OMS e ICDAS demonstraram
que as diferenças entre as três técnicas de detecção
alta reprodutibilidade e precisão diagnóstica quando
de lesões cariosas oclusais foram mínimas. A
comparados ao exame histológico para detecção de
avaliação da viabilidade da utilização do sistema
lesões cariosas oclusais, portanto, são considerados
ICDAS em inquéritos epidemiológicos e a comparação
um método auxiliar na tomada de decisão clínica e
do sistema ICDAS com os critérios da OMS em
no planejamento do tratamento preventivo.
estudos anteriores mostraram que o ICDAS era muito
comparável aos critérios padrão quando o valor de
corte era a pontuação 3 [25]. Um estudo semelhante Declaração de financiamento e conflitos de
revelou que as menores diferenças entre os sistemas interesse
ICDAS II e OMS no ponto de corte 3 [26].
Esta pesquisa não recebeu nenhuma bolsa
específica de agências de financiamento dos setores
Foi possível revelar que o ICDAS apresentou público, comercial ou sem fins lucrativos e não
os melhores resultados em dentes limpos e também apresenta conflitos de interesse.
em dentes secos, bem como quando os examinadores
foram bem treinados [27-29]. No estudo atual; todos
REFERÊNCIAS
os dentes foram limpos e mantidos úmidos durante
1. Baelum V. O que é um diagnóstico de cárie apropriado? Acta Odontol Scand.
todo o período do exame e os primeiros sinais visuais 2010;68(2):65-79. doi:10.3109/00016350903530786.
de lesões cariosas foram revelados com ar
2. Neuhaus KW, Ellwood R, Lussi A, Pitts NB. Auxiliares tradicionais de detecção de lesões.
comprimido. Foi seguido um regime rigoroso para Monogr Oral Sci. 2009;21:42-51. doi:10.1159/000224211.

evitar qualquer preconceito pessoal; o exame,
avaliação e pontuação de todos os dentes foram
realizados pelos dois examinadores do estudo de
forma independente.
3. Karlsson L, Johansson E, Tranaeus S. Validade e confiabilidade de medições
de fluorescência induzida por laser em superfícies radiculares cariosas in vitro.
Cárie Res. 2009;43(5):397-404. doi:10.1159/000239754.
4. Kühnisch J, Ifland S, Tranaeus S, Heinrich-Weltzien R. Comparação de
inspeção visual e diferentes métodos radiográficos para cárie dentinária

7 Braz Dent Sci 2020 jul/set;23(3)

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Alaa E et al.
Avaliação Comparativa do ICDAS, OMS e Histológica
Exame na Detecção de Lesões Cariosas Oclusais

detecção em superfícies oclusais. Dentomacilofac Radiol. 2009;38(7):452-7. doi:10.1259/
dmfr/34393803.
5. Sridhar N, Tandon S, Rao N. Uma avaliação comparativa do DIAGNOdent com visual e
radiografia para detecção de cárie oclusal: um estudo in vitro.
Indiano J Dent Res. 2009;20(3):326-31. doi:10.4103/0970-9290.57376.
6. Ripa LW, Leske GS, Varma AO. Estudo longitudinal da susceptibilidade à
cárie das superfícies oclusais e proximais dos primeiros molares permanentes.
J Saúde Pública Dent. 1988;48(1):8-13. doi:10.1111/j.1752-7325.1988.tb03154.x.
7. Anderson M. Avaliação de risco e epidemiologia da cárie dentária: revisão da literatura. Pediatra
Dent. 2002;24(5):377-85.
8. Vehkalahti MM, Widström E. Ensino recebido em prevenção de cárie e necessidade
percebida de Diretrizes de Melhores Práticas entre recém-formados na
Finlândia. Eur J Dent Educ. 2004;8(1):7-11. doi:10.1111/j.1600-
0579.2004.00327.x.
9. Ismail AI. Detecção visual e visuo-tátil de cárie dentária. J Dent Res.
2004;83 Especificação No C:C56-C66. doi:10.1177/154405910408301s12.
10. Lussi A, Imwinkelried S, Pitts N, Longbottom C, Reich E. Desempenho e reprodutibilidade
de um sistema de fluorescência a laser para detecção de cárie oclusal in vitro. Cárie
Res. 1999;33(4):261-6. doi:10.1159/000016527.
11. QUEM. Pesquisas de Saúde Bucal: Métodos Básicos, Ed 4. Genebra, Organização Mundial
da Saúde. 1997.
18. Ekstrand KR, Ricketts DN, Longbottom C, Pitts NB. Avaliação visual e tátil de lesões
cariosas iniciais do esmalte: um estudo piloto in vivo. Cárie Res. 2005;39(3):173-7.
doi:10.1159/000084794.
19. Ismail AI, Sohn W, Tellez M, Amaya A, Sen A, Hasson H, et al. O Sistema
Internacional de Detecção e Avaliação de Cárie (ICDAS): um sistema integrado para
medição de cárie dentária. Comunidade Dent Oral Epidemiol. 2007;35(3):170-8.
doi:10.1111/j.1600-0528.2007.00347.x.
20. Stoleriu S, Pancu G, Iovan G, Ghiorghe A, Andrian S. Estudo comparativo sobre Who e
sistema Icdas-II de detecção de cárie oclusal. J Rom Reabilitação Oral. 2012;4(2):5-10.
21. Ekstrand KR, Kuzmina I, Bjørndal L, Thylstrup A. Relação entre características externas e
histológicas de estágios progressivos de cárie na fossa oclusal. Cárie Res.
1995;29(4):243-50. doi:10.1159/000262076.
22. Featherstone JD. Cárie dentária: um processo de doença dinâmico. Aust Dent J.
2008;53(3):286-91. doi:10.1111/j.1834-7819.2008.00064.x.
23. Ogawa K, Yamashita Y, Ichijo T, Fusayama T. A ultraestrutura e
dureza da camada transparente da dentina cariosa humana. J Dent Res. 1983;62(1):7-10.
doi:10.1177/00220345830620011701.
24. Jablonski-Momeni A, Stachniss V, Ricketts DN, Heinzel-Gutenbrunner M, Pieper K.
Reprodutibilidade e precisão do ICDAS-II para detecção de cárie oclusal in
vitro. Cárie Res. 2008;42(2):79-87. doi:10.1159/000113160.

12. Pitts N. “ICDAS” – um sistema internacional para detecção e avaliação de cárie

25. Braga MM, Oliveira LB, Bonini GA, Bönecker M, Mendes FM. Viabilidade do Sistema
que está sendo desenvolvido para facilitar a epidemiologia da cárie, a pesquisa e o
Internacional de Detecção e Avaliação de Cárie (ICDAS-II) em inquéritos epidemiológicos
manejo clínico apropriado. Saúde Dentária Comunitária. 2004;21(3):193-8.
e comparabilidade com critérios padrão da Organização Mundial da Saúde. Cárie Res.
2009;43(4):245-9. doi:10.1159/000217855.

13. Ekstrand KR, Ricketts DN, Kidd EA. Reprodutibilidade e precisão de três métodos
26. Iranzo-Cortés JE, Montiel-Company JM, Almerich-Silla JM. Diagnóstico de cárie:
para avaliação da profundidade de desmineralização da superfície oclusal: um
concordância entre os critérios da OMS e do ICDAS II em inquéritos
exame in vitro. Cárie Res. 1997;31(3):224-31. doi:10.1159/000262404.
epidemiológicos. Saúde Dentária Comunitária. 2013;30(2):108-11.

27. Ekstrand KR, Martignon S, Ricketts DJ, Qvist V. Detecção e atividade

14. Fyffe HE, Deery C, Nugent ZJ, Nuttall NM, Pitts NB. Efeito do limiar diagnóstico na
avaliação de lesões primárias de cárie coronal: um estudo metodológico. Opera Dent.
validade e confiabilidade do diagnóstico epidemiológico de cárie usando o método Dundee
2007;32(3):225-35. doi:10.2341/06-63.
Selectable Threshold para diagnóstico de cárie (DSTM). Comunidade Dent Oral
Epidemiol. 2000;28(1):42-51. doi:10.1034/ 28. Gomez J, Zakian C, Salsone S, Pinto SC, Taylor A, Pretty IA, et al. Desempenho in vitro de
j.1600-0528.2000.280106.x diferentes métodos na detecção de lesões de cárie oclusal. J Dente. 2013;41(2):180-6.
doi:10.1016/j.jdent.2012.11.003.
15. Ekstrand KR, Ricketts DN, Kidd EA. Cárie oclusal: patologia, diagnóstico e manejo lógico.
Atualização de dentes. 2001;28(8):380-7. doi:10.12968/ 29. El-Damanhoury HM, Fakhruddin KS, Awad MA. Eficácia de
denu.2001.28.8.380. ensinando o Sistema Internacional de Detecção e Avaliação de Cárie II e seu programa
de e-learning para estudantes calouros de odontologia sobre detecção de cárie oclusal.
16. Chesters RK, Pitts NB, Matuliene G, Kvedariene A, Huntington E,
Eur J Dent. 2014;8(4):493-7. doi:10.4103/1305-7456.143631.
Bendinskaite R, et al. Um desenho de ensaio clínico abreviado sobre cárie validado ao
longo de 24 meses. J Dent Res. 2002;81(9):637-40. doi:10.1177/15440591020 30. Diniz MB, Lima LM, Eckert G, Zandona AG, Cordeiro RC, Pinto LS. Avaliação in vitro do
8100912. ICDAS e exame radiográfico de superfícies oclusais e sua associação com decisões de
tratamento. Opera Dent. 2011;36(2):133-
17. Ricketts DN, Ekstrand KR, Kidd EA, Larsen T. Relacionando sistemas de
42. doi:10.2341/10-006-L.
pontuação classificados visuais e radiográficos para detecção de cárie oclusal com
evidências histológicas e microbiológicas. Opera Dent. 2002;27(3):231-7.

Eman Alaa
(Endereço correspondente)
Departamento de Odontopediatria e Saúde Pública Odontológica, Faculdade de Medicina
Oral e Dentária, Future University in Egypt, Cairo, Egito.
Data de envio: 07 de novembro de 2019
Endereço: Sherook City, Rua Abdel Monem Wasl, Villa 37, Cairo, Egito
E-mail: eman_afm@yahoo.com Aceitar envio: 06 de abril de 2020

8 Braz Dent Sci 2020 jul/set;23(3)