Artigo de Fonoaudiologia
Amamentar: Influência na Oclusão, Funções e
Hábitos Orais
Breast Feeding: Influence in Occlusion, Functions and Oral Habits
Palavras-chave:
Amamentação; Sucção de
dedo; Respiração;
Mastigação; Oclusão;
Deglutição.
R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maringá, v. 6, n. 4, p. 91-98, jul./ago. 2001
Resumo
A importância da amamentação para
o bom crescimento e o desenvolvimento
facial do bebê e, conseqüentemente, para
a prevenção dos distúrbios miofuncionais
da face, é uma afirmativa muito freqüente
na literatura. Sendo assim, procurou-se
investigar a relação existente entre: alei-
tamento - desenvolvimento ortognático -
funções e hábitos orais. Avaliou-se 150
crianças de ambos os sexos, da rede par-
ticular de ensino da cidade de São Paulo,
com a finalidade de pesquisar a influência
do tipo de aleitamento com a oclusão, as
funções e hábitos orais. Os resultados en-
contrados mostraram que as crianças,
amamentadas exclusivamente no peito,
(ou o foram por no mínimo seis meses),
não desenvolveram hábitos de sucção, ou
se o fizeram, estes ocorreram por um pe-
ríodo mais curto, em comparação às crian-
ças que não foram amamentadas ou o
foram por um período inferior a seis me-
ses. Não foram encontrados dados signi-
ficativos entre o tipo e o tempo de aleita-
mento relacionado com: aceitação de ali-
mentos sólidos, problemas respiratórios,
postura de repouso dos lábios, oclusão,
postura dos lábios na mastigação e pa-
drão de deglutição.
Sílvia Regina Pierotti*
* Especialista em Motricidade Oral, Mestre em Distúrbios da Comunicação, pela Pontifícia Universidade Católica de São
Paulo, Profa CEFAC - Centro de Especialização em Fonoaudiologia Clínica.
INTRODUÇÃO
O interesse por esta pesquisa surgiu
como resultado de reflexões sobre fato-
res que possam ser considerados pro-
vocadores de maloclusão e alterações
miofuncionais da face.
Muitos pais nos questionam sobre o
grande número de crianças que, atual-
mente, faz uso de aparelhos ortodônti-
cos ou freqüenta terapias fonoaudiológi-
cas. Nós, fonoaudiólogos, constantemen-
te relacionamos esses desvios aos hábi-
tos alimentares atuais, tais como: ausência
ou diminuição da amamentação, alimen-
tação com textura mais “mole”, hábitos
bucais inadequados, entre outros.
Mas será que as crianças eram mais
amamentadas no peito, em tempos anteri-
ores aos atuais? Essa assertiva parece ló-
gica, quando pensamos que, no passado,
o número de mulheres, vivendo exclusiva-
mente para cuidar dos filhos era maior.
Ao lermos o trabalho de REA
(1989), que discutiu a história da
amamentação, percebemos que isso
não é verdade, pois, segundo a auto-
ra, no final do século XIX, houve uma
diminuição da amamentação, coinci-
dindo com a expansão dos serviços
de saúde e a descoberta de um maior
91
valor protéico no leite de vaca do que
no leite materno.
O oposto dessa situação ocorreu
durante a Segunda Guerra Mundial,
quando a escassez de leite em pó pro-
moveu um considerável retorno à
amamentação.
A partir da década dos anos 50,
houve novo declínio do uso do pei-
to, tanto na incidência, como tam-
bém na duração da amamentação.
REA36 (1989), justifica esse declínio
às práticas hospitalares, às atitudes
dos profissionais de saúde e à sua
falta de conhecimento sobre a ama-
mentação, aliados às campanhas de
propaganda feitas pelas indústrias
que produziam as fórmulas infan-
tis, para a expansão comercial de
seus produtos.
O retorno à amamentação, só
ocorreu na década dos anos 70, com
o movimento social encabeçado pe-
los “hippies”, em busca de maior
aproximação com a natureza.
Como podemos observar, a infor-
mação que damos aos pais em rela-
ção à ausência ou diminuição da
amamentação, não condiz com a
realidade.
Então, será que orientar a mãe
sobre amamentação é suficiente para
prevenir alterações oclusais e miofun-
cionais orais?
Sabemos que os bebês apresen-
tam retrognatismo mandibular,
chamado de retrognatismo mandi-
bular secundário, e os movimentos
de anteriorização e posteriorização
da mandíbula do ato da amamen-
tação favorecem o crescimento e
desenvolvimento da mandíbula, be-
neficiando a oclusão neutra e re-
forçando o circuito neural fisiológi-
co da respiração nasal. Isto porque,
durante a amamentação, o bebê
não solta o mamilo, mantendo a
respiração nasal em sincronia com
o ato de sucção.
Alguns autores acreditam que o
crescimento e o desenvolvimento cra-
niofaciais estão condicionados a fa-
tores genéticos, mas são fortemente
influenciados pelo padrão funcional
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da musculatura bucofacial (HADDAD
e CORRÊA, 1998).16
Segundo a Teoria da Matriz Fun-
cional, proposta por MOSS22 (1962),
o tecido ósseo é influenciado, duran-
te o crescimento, pela atividade das
partes moles. O tamanho e a forma
do esqueleto craniofacial seriam o re-
sultado de uma resposta à demanda
provocada pelos tecidos, externa e in-
ternamente a eles relacionados; sen-
do a função,fator determinante no
desenvolvimento do esqueleto.
Levando em consideração os a-
chados de REA36 (1989), quanto à
amamentação ser mais intensa hoje,
que em anos anteriores, e as consi-
derações de diversos autores, sinte-
tizadas por MOSS28 (1962), na pos-
sibilidade do aleitamento por mama-
deira ser prejudicial ao desenvolvi-
mento facial, ficamos sem uma res-
posta convincente para as pergun-
tas formuladas pelos pais, quanto ao
maior número de crianças com alte-
ração ortognática nos dias de hoje.
Com o intuito de melhor compreen-
der a relação amamentação - desen-
volvimento ortognático - funções e
hábitos orais, foi investigado as con-
dições oclusais, de respiração, deglu-
tição, uso e freqüência de hábitos de
sucção em crianças de um ano e dez
meses a sete anos e dois meses, em
relação ao tipo de aleitamento a que
foram submetidas.
MATERIAL E MÉTODO
A pesquisa apresentada neste tra-
balho foi realizada em uma escola de
ensino particular na cidade de São
Paulo.
Foram avaliadas 150 crianças:
68 do sexo feminino e 82 do sexo
masculino, com idade de um ano e
dez meses a sete anos e dois meses.
As crianças foram avaliadas in-
dividualmente. Elas se posicionaram
sentadas à frente da examinadora e
por meio da oroscopia feita com au-
xílio de espátula de madeira, foram
observadas as condições dentárias e
tipo de oclusão no sentido vertical e
anterior.
Para avaliar a mastigação e a de-
glutição foi utilizado o pão francês,
por ser um alimento que pertence ao
hábito alimentar da grande maioria
das crianças.
A deglutição foi avaliada junto
com a mastigação. No momento em
que a criança deglutia o pão, era ob-
servado se ocorria contração da mus-
culatura perioral ou movimento as-
sociado de cabeça. Algumas crian-
ças não aceitaram comer o pão fran-
cês e, por isso, o número de respos-
tas obtidas foi inferior ao total do
número de crianças analisadas.
Foram excluídas as crianças que
haviam feito ou faziam tratamento
ortodôntico ou fonoaudiológico, e
aquelas que apresentavam distúrbios
neurológicos, síndromes e fissuras lá-
bio-palatinas.
Concluídas as avaliações e cole-
tas dos dados, iniciou-se a análise
estatística.
DISCUSSÃO
A amamentação não só está re-
lacionada com os aspectos nutricio-
nais, como também ela é fundamen-
tal para o bem-estar físico e emocio-
nal que se estabelece através do con-
tato próximo entre a mãe e o filho.
Ao longo de vários anos, diversos
autores vêm relacionando a forma do
aleitamento e o desenvolvimento da oclu-
são, das funções e dos hábitos orais.
STRAUB43 (1961), afirmou que a
amamentação é um estímulo para o
crescimento anterior da mandíbula e
que o uso da chupeta ou da mamadei-
ra podem ser nocivas a tal desenvolvi-
mento. Para ele a deglutição atípica é o
resultado direto do aleitamento artifici-
al inadequado, provocando uma mu-
dança no posicionamento da língua.
Esse mesmo autor observou que cri-
anças quando utilizam mamadeira não
satisfazem à necessidade de sucção,
por isso, sugam o dedo ou chupeta,
para suprir tal necessidade.
LINO21 (1980), afirmou que, para
desenvolver uma deglutição normal,
deve-se alimentar o bebê no peito
materno. A deglutição se realiza em
92
função da quantidade de leite obtido.
Assim, o reflexo é desencadeado pelo
volume de leite na boca, determinando
a realização da deglutição. Na mama-
deira, o fluxo de leite é maior e, junta-
mente com a extensão do bico, em al-
guns casos, acabam levando o leite
quase que diretamente a bucofaringe,
prejudicando a fase oral da deglutição.
Além disso, o prazer de sucção não é
satisfeito, pois, o tempo da mamada,
pela mamadeira, é bem mais rápido e
a criança pode desenvolver hábitos de
sucção de dedo ou objetos.
Para FALTIN Jr. et al.12 (1983), a
amamentação é primordial para o de-
senvolvimento da mandíbula, anu-
lando o retrognatismo natural do re-
cém-nascido. O ato da amamenta-
ção representa uma verdadeira ginás-
tica mandibular, possibilitando, um
perfeito equilíbrio neuromuscular dos
tecidos que envolvem o aparelho
mastigatório.
PLANAS32 (1987), afirmou que a
amamentação, a mastigação e a res-
piração são importantes fontes de es-
tímulos para o desenvolvimento cra-
niofacial. A recepção funcional de es-
tímulos no órgão da respiração é con-
tínua e permanente, enquanto as fun-
ções de amamentação e mastigação
são alternadas e somente recebem es-
tímulos durante os atos. O recém-nas-
cido apresenta os músculos mandibu-
lares numa posição ligeiramente ho-
rizontal, a fim de facilitar o movimen-
to ântero-posterior da amamentação.
Esse movimento permite a modelação
do ângulo mandibular e a verticaliza-
ção dos músculos, preparando-os
para a função mastigatória. No caso
do uso da mamadeira, haverá falta de
desenvolvimento póstero-anterior
mandibular, pois, a mamadeira não
obriga, os movimentos de retrusão e
projeção da mandíbula. Como o es-
forço muscular para retirada do leite é
menor, não há tônus necessário para
ser utilizado na chegada da primeira
dentição, assim como a possibilidade
de adquirir o hábito de respirar pela
boca aumenta. Ele afirma que altera-
ções como: cárie, distoclusão, sobre-
mordida, são conseqüências da ausên-
cia da amamentação. O número de be-
bês amamentados até o nascimento
dos dentes é cada vez menor. Ele su-
gere um incentivo à amamentação,
pois é a verdadeira profilaxia terapêu-
tica precoce de Reabilitação Neuro
Oclusal.
Segundo CAMARGO5 (1998), as
maloclusões, muitas vezes, se origi-
nam de hábitos musculares bucofa-
ciais nocivos, atribuídos a funções al-
teradas, ausência ou amamentação
por dois a três anos, uso de mama-
deira e chupeta por tempo prolonga-
do (até seis anos), dieta pastosa, pro-
blemas respiratórios e postura alte-
rada da língua.
Para PRAETZEL et al.33 (1997),
a sucção é a primeira fase da masti-
gação, é a mastigação antes da evo-
lução neurológica. Ela afirmou que as
duas fases trabalham os mesmos
músculos: pterigóideos laterais,
pterigóideos mediais, masseteres,
temporais, digástrico, genohióideo e
milohióideo. Acrescentou, ainda, que
a amamentação prepara tais múscu-
los para exercer uma boa função
mastigatória.
Partindo dessas premissas, a
idéia inicial deste trabalho foi a de
verificar a relação existente entre a
amamentação e o desenvolvimento
ortognático e as funções e hábitos
orais. Da análise dos resultados des-
te trabalho, observamos que, do to-
tal das crianças analisadas, 94%
delas foram amamentadas. Esse re-
sultado confirma os encontrados por
REA36 (1989), COUTINHO e GON-
ÇALVES9 (1993) e MARCHESAN22
(1998), que afirmam ter havido um
retorno à prática da amamentação.
É interessante observarmos, porém,
que apesar do grande número de
crianças amamentadas, 93% das
150 crianças analisadas, fez uso de
mamadeira em alguma época da
vida. Isto nos mostra que a mama-
deira faz parte da história alimentar

TABELA 1
Medidas resumo por grupo, para as variáveis tempo de amamentação, tempo exclusivo de amamentação,
tempo mamadeira e tempo chupeta (meses).
Variável Grupo Nº Média DP Mínimo Máximo
crianças (mês) (mês) (mês) (mês)
Tempo amamentação A 9 19.00 7.98 7 30
AM < 6 65 5.88 4.90 1 36
AM > 6 66 10.95 5.99 6 32
Tempo exclusivo A 9 19.00 7.98 7 30
amamentação AM < 6 65 3.11 1.60 0 5
AM > 6 66 9.73 5.66 6 30
Tempo mamadeira AM < 6 62 37.58 16.29 9 81
AM > 6 59 35.49 18.59 1 77
M 10 48.80 20.25 12 82
Tempo chupeta A 9 11.89 18.75 0 48
AM < 6 65 29.38 21.88 0 81
AM > 6 66 20.39 21.90 0 84
M 10 41.80 25.15 0 67

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da grande maioria das crianças.
Para dividir as crianças em gru-
pos, baseei-me nas pesquisas de PLA-
NAS 32 (1987), CORRÊA et al. 8
(1996), CATTONI et al.6 (1998), que
afirmam que as crianças devem ser
amamentadas até pelo menos seis
meses. Assim, os grupos foram divi-
didos em: A (crianças que não usa-
ram mamadeira); M (crianças que só
usaram mamadeira); AM > 6 (crian-
ças que foram amamentadas exclu-
sivamente no peito por seis meses ou
mais e depois usaram mamadeira) e
AM < 6 (crianças que foram ama-
mentadas por menos de seis meses
exclusivamente no peito).
A análise estatística mostrou que
as crianças amamentadas exclusiva-
mente no peito e as que são por um
período, igual ou superior a seis meses,
usam menos chupeta, demonstrando
que o tempo maior de amamentação
satisfaz à necessidade fisiológica de
sucção. Esse resultado coincide com os
(1984), MEYERS e HERTZBERG25 Na tabela 1, podemos observar
(1988), PROENÇA35 (1990), OLIVEI- que o grupo M (daquelas crianças
RA30 (1991), BERTAGNON4 (1991), que só usaram mamadeira) foi o que
MORESCA e FERES27 (1992), BASTOS apresentou um tempo maior de du-
et al.2 (1996), SERRA-NEGRA et al.40 ração do hábito de sucção de chu-
(1997), SEIXAS et al. 39 (1998), peta; em segundo lugar, o grupo
MOREIRA26 (1998), MARTINS FI- AM<6 (aleitamento natural com
LHO23 (1987), SEGÓVIA38 (1988), tempo inferior a seis meses), sen-
CAMARGO5 (1998), PRAETZEL e do o grupo A (das que não usaram
ABRAHÃO34 (1999), ROBLES et al.37 mamadeira), o que teve o tempo
(1999).(Fig.1) menor de duração do hábito
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%

dados obtidos nas pesquisas de 10%

STRAUB 44 (1962), ANDERSEN 1
(1963), DONALD10 (1977), SHOAF41 0%
A AM<6 AM>
_6 M
(1979), ENLOW11 (1979), PIZARRO Grupo
e HONORATO31 (1981), MOYERS29 FIGURA 1 - Representação em percentual de crianças que usaram chupeta
por grupo.

TABELA 2 TABELA 3
Distribuição absoluta e relativa das crianças, Distribuição absoluta e relativa das crianças que
segundo a aceitação de alimentos sólidos. usaram ou não chupeta.
Grupo Aceitação Sólido Total Grupo Uso de chupeta Total
Não Sim Não Sim
A 2 7 9 A 6 3 9
1.33% 4.67% 6.00% 4% 2% 6%
22.22% 77.78% 66.67% 33.33%
AM < 6 8 57 65 AM < 6 13 52 65
5.33% 38% 43.33% 8.67% 34.67% 43.33%
12.31% 87.69% 20% 80%
AM > 6 9 57 66 AM > 6 27 39 66
6% 38% 44.00% 18% 26% 44%
13.64% 86.36% 40.91% 59.09%
M 2 8 10 M 2 8 10
1.33% 5.33% 6.67% 1.33% 5.33% 6.67%
20% 80% 20% 80%
Total 21 129 150 Total 48 102 150
14% 86% 100% 32% 68% 100%
A : amamentação exclusiva no peito. A : amamentação exclusiva no peito.
AM < 6: amamentação no peito exclusiva menos de 6 AM < 6: amamentação no peito exclusiva menos de 6
meses e mamadeira. meses e mamadeira.
AM > 6:amamentação no peito exclusiva por 6 meses ou mais e AM > 6:amamentação no peito exclusiva por 6 meses ou mais e
mamadeira. mamadeira.
M: mamadeira. M : amamentação exclusiva na mamadeira.

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de sucção de chupeta. É interessante
salientar que os grupos A e M apre-
sentam um número muito próximo
de crianças: nove e 10 respectiva-
mente. Tais resultados confirmam os
trabalhos de STRAUB 42 (1962),
ANDERSEN 1 (1963), DONALD
(1977)10, SHOAF41 (1979), ENLOW11
(1979), PIZARRO e HONORATO31
(1981), MOYERS 29 (1984),
MEYERS e HERTZBERG25 (1988),
PROENÇA (1990) 35, OLIVEIRA 30
(1991), BERTAGNON 4 (1991),
MORESCA e FERES27 (1992), BAS-
TOS et al.2 (1996), SERRA-NEGRA
et al. 40 (1997), SEIXAS et al. 39
(1998), MOREIRA26 (1998), MAR-
TINS FILHO 23 (1987), SEGÓVIA
(1988), CAMARGO (1998) 5 ,
PRAETZEL e ABRAHÃO (1999)4,
ROBLES et al.37 (1999), afirmando
que crianças amamentadas por, no
mínimo seis meses, satisfazem a ne-
cessidade fisiológica de sucção no pei-
to, não desenvolvendo hábitos de
sucção ou abandonando tal hábito
precocemente.
Na tabela 2 foi observada a rela-
ção existente entre o tipo de aleitamen-
to no qual a criança foi submetida e
sua aceitação aos alimentos sólidos.
Devemos lembrar que os alimentos
sólidos considerados pelas mães cons-
tituem, via de regra, aqueles que não
exigem muito esforço do aparelho
mastigatório. Muitas mães podem con-
siderar uma macarronada, por exem-
plo, como uma alimentação sólida.
Considero exemplar o macarrão, por-
que, durante a triagem, perguntei para
todas as crianças sobre o que elas mais
gostavam de comer e a grande maio-
ria respondeu: “miojo”
Das 150 crianças analisadas, so-
mente 14% delas apresentaram difi-
culdades, caracterizadas pelos pais,
como: preguiça para mastigar, cus-
pindo o alimento de volta ao prato.
Não houve diferença significativa
entre os grupos analisados, ou seja,
a aceitação de alimentos sólidos pa-
rece independer do tipo de aleitamento
a que a criança esteve submetida. Es-
ses resultados não confirmam com
as afirmações de FRANCO13 (1998),
PRAETZEL33 (1997) e CATTONI6 et
al. (1998), sobre o fato de a ama-
mentação favorecer a passagem para
a alimentação mais sólida.
Na tabela 3, referente ao número
de crianças que usaram chupeta, po-
demos observar que as dos grupos A e
AM> 6 usaram menos chupeta do que
as dos grupos M e AM<6. Esses da-
dos confirmam os encontrados por
MOYERS 29 (1984), OLIVEIRA 30
(1991), MORESCA e FERES27 (1992),
BASTOS et al.2 (1996), SERRA-NEGRA
et al. (1997), SEIXAS et al.39 (1998),
afirmando que as crianças amamen-
tadas satisfazem à necessidade fisioló-
gica de sucção e acabam não utilizan-
do a chupeta.
Quanto ao hábito de sucção de
dedo, podemos observar, na tabela 4,
que apenas 6% das crianças analisa-
das desenvolveram o hábito, indepen-
dente do tipo de aleitamento. Esse re-
sultado sugere que este pode não estar
sendo muito freqüente. Isto pode ser o
reflexo das orientações dadas às mães
sobre os prejuízos deste hábito e as di-
ficuldades para retirá-lo. Tais orienta-
ções, muitas vezes, sugerem a troca do
hábito de sucção de dedo pelo uso da
chupeta. Esses resultados confirmam
os de MOREIRA26 (1998), afirmando
que o hábito de chupeta está aumen-
tando, paralelamente ao declínio da suc-
ção de dedo.

TABELA 4 TABELA 5
Distribuição absoluta e relativa das crianças Distribuição absoluta e relativa das crianças segundo
que sugaram ou não o dedo. os problemas respiratórios.
Grupo Sucção dedo Total Grupo Problemas Respiratórios Total
Não Sim Não Sim
A 9 0 9 A 6 3 9
6% 6% 6% 4.00% 2.00% 6.00
100% 0 66.67% 33.33%
AM < 6 62 3 65 AM < 6 37 28 65
41.33% 2% 43.33% 24.67% 18.67% 43.33
95.38% 4.62% 56.92% 43.08%
AM > 6 61 5 66 AM > 6 36 30 66
40.67% 3.33% 44% 24.00% 20.00% 44.00
92.42% 7.58% 54.55% 45.45%
M 9 1 10 M 4 6 10
6% 0.67% 6.67% 2.67% 4.00% 6.67
90% 10% 40.00% 60.00%
Total 141 9 150 Total 83 67 150
% 94% 6% 100% % 55.33% 44.67% 100%
A : amamentação exclusiva no peito A: amamentação exclusiva no peito
AM < 6 : amamentação no peito exclusiva menos de 6 meses e AM < 6:amamentação no peito exclusiva menos de 6 meses e
mamadeira mamadeira
AM > 6 : amamentação no peito exclusiva por 6 meses ou mais e AM > 6:amamentação no peito exclusiva por 6 meses ou mais
mamadeira e mamadeira
M : amamentação exclusiva na mamadeira M: amamentação exclusiva na mamadeira

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 Na tabela 5, procurei observar se
existe relação entre o tipo de aleita-
mento ao qual a criança é submetida
e o desenvolvimento de problemas
respiratórios. Porém, os resultados
não foram significativos em relação
ao tipo de aleitamento. O número de
crianças que apresentaram proble-
mas respiratórios foi relativamente
grande: 67 crianças (44,67%) Po-
rém, os resultados não foram signi-
ficativos em relação ao tipo aleitamen-
to. Estes resultados não confirmam
o trabalho de HADDAD e CORRÊA
(1998)16, que afirmam que a ama-
mentação natural favorece a respi-
ração nasal.
Na tabela 6, foi relacionada a pos-

TABELA 6 TABELA 7
Distribuição absoluta e relativa das crianças, segundo a Distribuição absoluta e relativa das crianças
postura de repouso dos lábios, durante o segundo o tipo de oclusão.
exame por grupo estudado. Grupo Oclusão normal Total
Grupo Postura boca fechada Total
Não Sim
Não Sim
A 8 1 9
A 4 5 9
5.56% 0.69% 6.25%
2.74% 3.42% 6.16%
88.89% 11.11%
44.44% 55.56%
AM < 6 48 14 62
AM < 6 26 37 63
33.33% 9.72% 43.06%
17.81% 25.34% 43.15%
77.42% 22.58%
41.27% 58.73%
AM > 6 40 23 63
AM > 6 20 44 64
27.78% 15.97% 43.75%
13.70% 30.14% 43.84%
63.49% 36.51%
31.25% 68.75%
M 7 3 10
M 7 3 10
4.86 2.08% 6.94%
4.79% 2.05% 6.85%
70% 30%
70% 30%
Total 103 41 144
Total 57 89 146
% 71.53% 28.47% 100%
% 39.04% 60.96% 100% A: amamentação exclusiva no peito
A: amamentação exclusiva no peito AM < 6: amamentação no peito exclusiva menos de 6 meses e
AM < 6:amamentação no peito exclusiva menos de 6 meses e mamadeira
mamadeira AM > 6: amamentação no peito exclusiva por 6 meses ou mais
AM > 6:amamentação no peito exclusiva por 6 meses ou mais e mamadeira
e mamadeira M: amamentação exclusiva na mamadeira
M: amamentação exclusiva na mamadeira

TABELA 8 TABELA 9
Distribuição relativa e absoluta das crianças segundo a Distribuição absoluta e relativa das crianças segundo o
postura de boca durante a mastigação. tipo de deglutição de sólido durante o exame.
Grupo Mastigação boca aberta Total Grupo Deglutição normal Total
Não Sim Não Sim
A 5 3 8 A 7 1 8
3.70% 2.22% 5.93% 5.19% 0.74% 5.93%
62.50% 37.50% 87.50% 12.50%
AM < 6 35 25 60 AM < 6 40 20 60
25.93% 18.52% 44.44% 29.63% 14.81% 44.44%
58.33% 41.67% 66.67% 33.33%
AM > 6 33 28 61 AM > 6 44 17 61
24.44% 20.74% 45.19% 32.59% 12.59% 45.19%
54.10% 45.90% 72.13% 27.87%
M 4 2 6 M 3 3 6
2.96% 1.48% 4.44% 2.225 2.22% 4.44%
66.675 33.33% 50% 50%
Total 77 58 135 Total 94 41 135
% 57.04% 42.96% 100% % 69.63% 30.37% 100%
A: amamentação exclusiva no peito A: amamentação exclusiva no peito
AM < 6: amamentação no peito AM < 6:amamentação no peito exclusiva menos de 6 meses e
exclusiva menos de 6 meses e mamadeira mamadeira
AM > 6: amamentação no peito AM > 6:amamentação no peito exclusiva por 6 meses ou mais
exclusiva por 6 meses ou mais e mamadeira e mamadeira
M: amamentação exclusiva na mamadeira M: amamentação exclusiva na mamadeira

R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maringá, v. 6, n. 4, p. 91-98, jul./ago. 2001 96

tura de repouso dos lábios, em rela-
ção ao tipo de aleitamento, mas não
foi encontrada diferença significante
entre os grupos analisados. Este re-
sultado não confirma os trabalhos de
FRIEDMAN 14 (1967), PROENÇA
(1990) 35 , COELHO 7 (1993),
MERCADANTE24 (1996) e GUILHER-
ME15 (1998), afirmando que o aleita-
mento materno, até pelo menos seis
meses, favorece o tônus labial, possi-
bilitando que a criança mantenha um
bom vedamento labial.
Em relação à oclusão, podemos
observar, na tabela 7, que a maio-
ria das crianças analisadas, num
total de 71,53%, apresentou algum
tipo de alteração oclusal, indepen-
dentemente do tipo de aleitamento
submetido. Sabemos que 94% das
crianças analisadas foram amamen-
tadas; porém, podemos observar que
isso não impediu que o número de
crianças com alteração oclusal fos-
se alto. Talvez seja interessante pen-
sarmos que, apesar do grande nú-
mero de crianças ter sido amamen-
tada, a maioria absoluta fez uso de
mamadeira.
Na avaliação da mastigação, tabe-
ABSTRACT
The importance of breast-feeding to
the baby’s normal growth and facial
development and, consequently, to the
prevention of facial myofunctional
dysfunction is frequently stated in the
literature. Thus, my objective was to
investigate the relation between: milk-
feeding – orthognathic development –
oral functions and habits. I evaluated
150 children of both sexes attending
private schools in the city of São Paulo,
R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maringá, v. 6, n. 4, p. 91-98, jul./ago. 2001
la 8, algumas crianças não aceitaram
comer pão; algumas referiram estar sem
fome, outras queriam recheio de quei-
jo, presunto, requeijão, entre outros. E
o número de crianças para esta análi-
se e da deglutição ficou reduzido para
135. Das crianças analisadas,
42,96%, durante a mastigação do pão
francês abriram a boca, mas não ob-
servamos nenhuma relação com o tipo
de aleitamento que a criança teve an-
teriormente. Estes resultados não cor-
roboram com os trabalhos de PLA-
NAS32 (1987), FRANCO13 (1998);
PRAETZEL et al.33 (1997); HADDAD
e CORRÊA16 (1998).
Em relação à deglutição, confor-
me tabela 9, optei por avaliar somen-
te a deglutição de sólidos, o que foi
feito com as crianças que aceitaram
comer o pão. Os resultados obtidos
apontam um número muito grande de
crianças com alteração na deglutição
: 69.63%. Porém, não houve diferen-
ça significante entre os grupos. As al-
terações verificadas foram: contração
exagerada da musculatura peri oral e
movimento associado de cabeça. Re-
sultados encontrados confirmam os a-
chados de BELL e HALLE3 (1963),
with the purpose of researching the
influence of the type of milk-feeding
with occlusion, oral functions and
habits. The results showed that the
children who were exclusively breast-
fed or who were breast-fed during at
least 6 months did not develop suction
habits, or if they did, they lasted shorter
in comparison to the children who were
not breast-fed or who were breast-fed
for a period shorter than 6 months.
HANSON et al. (1969)18, HANSON e
COHEN20 (1973), HANSON et al.
(1981) 17 , HANSON e BARRET 19
(1995), que observaram um grande
número de crianças com deglutição al-
terada.
CONCLUSÃO
Neste estudo, verificamos que a
amamentação foi a principal forma de
alimentação (94%); porém, o uso da
mamadeira fez parte da rotina alimen-
tar de 93% das crianças, independen-
temente da época do desmame.
Os grupos M (crianças que só usa-
ram mamadeira) e o AM<6 (crianças
que foram amamentadas exclusiva-
mente no peito por menos de seis me-
ses) usaram mais chupeta do que os
outros dois grupos. O tempo de uso
de chupeta é maior para o grupo que
não foi amamentado, em relação aos
demais grupos analisados.
Não foram observadas as relações
entre o tipo e o tempo de aleitamento
relacionados com: aceitação de ali-
mentos sólidos, problemas respirató-
rios, postura de repouso dos lábios,
oclusão, postura dos lábios na mas-
tigação e padrão de deglutição.
The results did not show a significant
relationship between type and duration
of milk-feeding and: acceptance of solid
food, respiratory problems, resting
position of the lips, occlusion, position
of the lips during mastication and
swallowing pattern.
Key-words: Breast feeding;
Fingersucking; Maloclusion;
Mastication; Swallowing pattern.
97
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