Fémur

Classificação: Osso longo

Paridade: Osso par

Localização: Localiza-se na coxa, articulando-se superiormente com o acetábulo e inferiormente

com a tíbia e a rótula.

Orientação: A superfície que apresenta uma superfície articular esférica é superior e essa mesma
superfície tem orientação antero-supero-medial. Das tuberosidades dessa extremidade, a maior é
anterior.

Descrição: O fémur é o osso mais longo e mais forte do corpo humano e forma o esqueleto da
coxa.
É composto por um corpo e duas extremidades.

Corpo
O corpo tem a forma de um prisma triangular, apresentando três faces e três bordos.

Face anterior
A face anterior é convexa e lisa, dando inserção aos músculos vasto intermédio do
quadricípite femoral superiormente, e articular do joelho, inferiormente.

Face póstero-lateral: Dá inserção ao vasto intermédio.

Face póstero-medial: Não apresenta inserções musculares.

Margem lateral: Dá inserção ao vasto intermédio.

Margem medial: Não apresenta inserções musculares.

Margem posterior
- Tem o nome de linha áspera.
- Lábio lateral: ins. o vasto lateral;
- Lábio medial: ins. o vasto medial;
- Interstício: ins. músculos adutores longo, curto e maior e cabeça curta do bicípite femoral.

Superiormente, a linha áspera divide-se em 3 ramos:

- Lateral – Tuberosidade glútea:
 Continua a lábio lateral;
 Dirige-se p/ o trocânter maior;
 Ins. glúteo maior; fascículo superior do adutor maior e lateralmente ao vasto
lateral.

- Médio – Linha Pectínea:

 Separa lábio lateral do lábio medial;
 Dirige-se para o trocânter maior;

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  Ins. m. pectíneo.

- Medial – Crista do vasto medial:

 Continua a lábio medial;
 Passa inferiormente ao trocânter menor, rodeando a face póstero-medial do fémur
e continuando-se na face anterior do osso com o nome de linha intertrocantérica;
 Ins. vasto medial.

Por vezes, pode existir uma crista lateralmente à crista pectínea, a crista do adutor curto
onde se insere o adutor curto.

Inferiormente, a linha áspera divide-se em 2 ramos:

- Linha intercondiliana lateral
- Linha intercondiliana medial
que se dirigem aos côndilos lateral e medial da extremidade inferior, respetivamente, e
limitam um espaço triangular de base inferior, a face poplítea.

O forame nutritivo principal do fémur encontra-se na porção média da linha áspera.

Extremidade superior
A extremidade superior é constituída por uma eminência articular, a cabeça do fémur, por
duas eminências rugosas, os trocânteres maior e menor e pelo colo do fémur que une a cabeça
do fémur aos trocânteres, o.

Cabeça do fémur
A cabeça do fémur é lisa e esférica e perto do centro, apresenta a fóvea da cabeça do
fémur.

Trocânter maior
O trocânter maior é uma eminência quadrangular, possui 2 faces e 4 margens.
A face lateral apresenta a crista do glúteo médio, que dá inserção ao glúteo médio.
A face medial encontra-se unida ao colo do fémur e encontra-se escavada pela fossa
trocantérica, onde se insere o musculo obturador externo. Anteriormente a esta fossa encontra-se
a inserção dos músculos obturador interno, gémeo inferior e gémeo superior.
A margem anterior: ins. m. glúteo menor, apresentando uma saliência, o tubérculo pré-
trocantérico.
A margem posterior apresenta continuidade com a crista intertrocantérica.
A margem inferior apresenta a crista do vasto lateral, onde se insere o vasto lateral.
A margem superior apresenta a superfície de inserção do músculo piriforme.

Nota! O trocânter maior dá inserção a todos os m. do plano profundo e médio da coxa, exceto o
m. quadrado demoral.

Trocânter menor
O trocânter menor encontra-se na união do colo com a face póstero-medial do corpo e dá
inserção ao músculo ilíopsoas.

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 Os trocânteres estão unidos anteriormente através da linha intertrocantérica e
posteriormente pela crista intertrocantérica, lateralmente à qual se insere o m. quadrado femoral.

Colo do fémur
O colo do fémur estende-se desde a cabeça do fémur até aos trocânteres e linha e crista
intertrocantéricas.

Extremo inferior
Esta dividido em duas eminências laterais, os côndilos, separados pela fossa
intercondiliana.

Côndilos
Face Anterior: tróclea femoral, que se relaciona com a patela.
Face Posterior: côndilos lateral e medial, separados pela fossa intercondilar e que se
articulam com as cavidades glenoides da tíbia.
Superiormente a cada côndilo, na face posterior, existem os tubérculos supra-condilianos
medial e lateral, onde se inserem fascículos das cabeças do músculo gastrocnémio (porção do
tricípite sural).
Face Superior: constituída pela fossa supra-troclear, que, durante a extensão, é ocupada
pela patela.
Face Medial: observa-se o epicôndilo medial.
Posteriormente: ins. ligamento colateral tibial da articulação do joelho;
Superiormente: tubérculo do adutor – ins. m. adutor maior e gastrocnémio.
Face lateral: observa-se o epicôndilo lateral.
Inferiormente e posteriormente: ins. m. poplíteo;
Superiormente e posteriormente: ins. lig. Fibular da articulação do joelho.

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Rótula

Classificação: Osso placoide

Paridade: Osso par

Localização: Localiza-se na parte anterior do joelho.

Orientação: A porção ais afilada é inferior, a superfície articular é posterior, encontrando-se a

superfície dividida em duas faces articulares das quais a maior é lateral.

Descrição: A rótula é um pequeno osso, anexo ao tendão terminal do músculo quadriceps

femoral.
Possui 2 faces, 1 base superior, 1 vértice e 2 bordos.

Face anterior
A face anterior é convexa e perfurada por forames vasculares. Dá passagem a fascículos do
tendão do músculo quadricípite femoral.

Face posterior
A face posterior apresenta uma face articular superior e outra não articular inferior.
A face articular e relaciona-se com a tróclea do fémur. Observa-se a crista da patela,
vertical, que divide a face articular uma porção medial e noutra lateral.
- Porção lateral: é mais larga e adapta-se à porção lateral da tróclea do fémur.
- Porção medial: relaciona-se com a porção medial da tróclea do fémur.

Base
Dá inserção ao tendão do músculo do quadricípite femoral e posteriormente à cápsula da
articulação.

Vértice
O vértice é inferior e dá inserção ao ligamento da patela.

Bordos lateral e medial

Dão inserção ao vasto lateral e vasto medial, respetivamente.

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Tíbia

Classificação: Osso longo

Paridade: Osso par

Localização: A tíbia localiza-se na parte medial da perna, inferiormente ao fémur e superiormente

ao tálus.

Orientação:
A extremidade mais volumosa é proximal e a faceta articular desta é póstero-lateral.
A estrutura mais proeminente, em forma de processo, na extremidade distal é medial.

Descrição:
A tíbia apresenta uma um corpo e duas extremidades.

Corpo
O corpo da tíbia é mais largo nos extremos do que na parte média, sendo mais estreito na
união do terço inferior com os terços superiores.
Tem a forma de um prisma triangular, com uma face medial, uma face lateral e uma face
posterior e três bordos.

Face medial
A face medial é lisa e plana e quase totalmente subcutânea, exceto superiormente, onde se
inserem os músculos sartório, grácil e semitendinoso, que formam a pata de ganso.
Posteriormente a esta zona existe outra zona de inserção, ao longo do bordo medial do
osso, onde se insere o ligamento colateral tibial que pertence à articulação do joelho.

Face lateral
A face lateral apresenta, na sua metade proximal, uma depressão longitudinal onde se
insere o músculo tibial anterior. Inferiormente, esta face desvia-se para a frente e torna-se
anterior.

Face posterior
A face posterior é atravessada superiormente por uma linha oblíqua inferior e
medialmente, a linha do sóleo, onde se insere o músculo sóleo. No lábio superior desta linha
insere-se o músculo poplíteo e no lábio inferior, os músculos tibial posterior e flexor longo dos
dedos, que estão separados por uma crista vertical e o primeiro é lateral e o segundo medial.
Ainda nesta face encontra-se o forame nutritivo da tíbia, ligeiramente superior à linha do
sóleo.

Bordo anterior
O bordo anterior tem a forma de um S itálico e tem o nome de crista da tíbia. Na porção
proximal deste bordo encontra-se a tuberosidade tibial onde se insere o ligamento rotuliano.

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Bordo lateral
O bordo lateral é onde se insere a membrana interóssea que une a tíbia ao perónio e
bifurca-se no seu extremo distal.

Bordo medial
Em relação ao bordo medial não há nenhum acidente anatómico importante a referir.

Extremidade proximal
A extremidade proximal é volumosa e formada por dois côndilos, um lateral e outro
medial, onde se encontram as facetas articulares superiores da tíbia, uma lateral e outra medial,
separadas por uma área intercondilar.

O côndilo medial apresenta posteriormente a impressão de inserção do tendão direto do

músculo semimembranoso e medialmente, um sulco transversal onde desliza o tendão refletido
do semimembranoso.

O côndilo lateral apresenta lateral e posteriormente uma faceta articular plana e

arredondada com orientação inferior, posterior e lateral, para o perónio.
Lateral e anteriormente encontra-se uma eminência denominada tubérculo de Gerdy, que
se prolonga por uma crista oblíqua até à tuberosidade da tíbia. No tubérculo e na crista inserem-
se os músculos tibial anterior, tensor da fáscia lata, bicípite femoral, extensor longo dos dedos e
peronial longo.

A faceta articular superior medial é mais concava e mais alongada.

A faceta articular superior lateral é quase plana ou, por vezes, mesmo ligeiramente
convexa.
Nas porções contíguas, as facetas articulares superiores elevam-se e formam as facetas
laterais da eminência intercondilar. Esta estrutura forma a porção medial da área intercondilar
(que tem três porções, uma medial, uma anterior e uma posterior) e é constituída por dois
tubérculos, os tubérculos intercondilares, um medial e outro lateral, que estão separados por
uma depressão ântero-posterior pouco profunda.
As porções anterior e posterior da área intercondilar são rugosas e triangulares e dão
inserção aos ligamentos cruzados e aos meniscos da articulação do joelho.

Extremidade distal
A extremidade distal é menos volumosa que a superior e tal como a superior, é
ligeiramente transversal.
Apresenta uma forma irregularmente cúbica, com cinco faces.

Face anterior
A face anterior é convexa e lisa, em continuação com a face lateral do corpo da tíbia.
Próximo desta face encontra-se uma linha onde se insere a cápsula da articulação tibiotársica.

Face posterior
A face posterior é ligeiramente convexa e apresenta uma depressão pouco profunda onde
passa o tendão do músculo flexor longo do primeiro dedo.

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Face lateral
A face lateral está escavada em forma de canal, contendo a incisura peronial, limitada pela
bifurcação do bordo medial da tíbia, onde o perónio se encosta.

Face medial
A face medial prolonga-se distalmente por meio de um processo aplanado
transversalmente, o maléolo lateral. A face medial desta estrutura relaciona-se com a pele e a sua
face lateral apresenta uma superfície articular triangular que se relaciona com o tálus. O seu bordo
anterior é rugoso e é onde se insere a camada superficial do ligamento medial da articulação
tibiotársica. O bordo posterior é largo e apresenta um sulco que se relaciona com os tendões dos
músculos tibial posterior e flexor longo dos dedos. O vértice encontra-se dividido por uma incisura
em dois tubérculos, sendo o anterior mais saliente que o posterior, onde se inserem fascículos das
camadas superficial e profunda do ligamento medial da articulação tibiotársica.

Face inferior
A face inferior consiste numa superfície articular para o tálus, que é quadrilátera e concava
e que se continua com a face lateral do maléolo interno.

Perónio

Classificação: Osso longo

Paridade: Osso par

Localização:
Situa-se na parte lateral da perna, inferiormente ao fémur (com o qual não se articula) e
superiormente ao tálus.

Orientação:
A extremidade mais afilada do osso é inferior, sendo que a face articular dessa
extremidade é medial e a fosseta relacionada com esta extremidade é posterior.
Descrição:
O perónio articula-se superiormente com a tíbia e não com o fémur e inferiormente com a
tíbia e com o tálus.
Este apresenta um corpo e duas extremidades.

Corpo
Este apresenta três faces, uma lateral, uma medial e uma posterior e três bordos.

Face lateral
A face lateral é convexa superiormente e dá inserção aos músculos peronial longo e
peronial longo.
No seu extremo inferior divide-se por uma crista oblíqua inferior e posteriormente, num
segmento anterior e subcutâneo e num segmento posterior, onde passam os tendões dos
músculos peroniais.

Face medial

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 A face medial divide-se em dois segmentos pelo bordo interósseo, no qual se fixa a
membrana interóssea da perna.
Anteriormente ao bordo, inserem-se os músculos extensor longo dos dedos e terceiro
peronial e posteriormente, a face está deprimida em forma de um canal, onde, nos seus terços
superiores, se insere o tibial posterior.

Face posterior
Superiormente, esta face dá inserção ao músculo sóleo e inferiormente ao músculo flexor
longo do 1º dedo.
No quarto inferior, a face posterior torna-se medial e situa-se no mesmo plano que a face
medial.
O forame nutritivo situa-se na parte média desta face.

Bordo anterior
O bordo anterior separa a face medial da lateral e apresenta continuidade inferiormente
com o maléolo lateral.

Bordo interósseo
O bordo interósseo separa, supostamente, a face medial da posterior e dá inserção à
membrana interóssea.

Bordo posterior
O bordo posterior separa a face lateral da face posterior.

Extremidade superior
A extremidade superior também pode ser denominada de cabeça do perónio, tratando-se
de uma dilatação cónica, cujo vértice apresenta continuidade com o corpo.

A face superior apresenta na sua porção medial uma superfície articular plana de
orientação superior, medial e anterior, que se articula com o extremo superior da tíbia.
Lateralmente e superiormente a essa superfície articular eleva-se uma eminência rugosa, o
vértice da cabeça do perónio, onde se fixe parte do tendão do músculo bicípite femoral e o
ligamento colateral do perónio.
Anterior, posterior e lateralmente, a extremidade superior tem rugosidades determinadas
pelas inserções dos músculos peronial longo (lateral e anteriormente) e sóleo (posteriormente).

A cabeça do perónio separa-se do corpo pelo colo.

Extremidade inferior
A extremidade inferior tem o nome de maléolo lateral, sendo aplanada transversalmente.
A face lateral do maléolo, tal como a face lateral do corpo, tem a separação feita pela crista
oblíqua, sendo que o segmento anterior é subcutâneo e o posterior continua-se com a face
posterior do maléolo e está deprimido na forma de sulco que se relaciona com os tendões dos
músculos peroniais.
A face medial apresenta uma face articular que se articula com o tálus. Superiormente a
esta face articular encontra-se uma superfície rugosa para o ligamento tibioperonial interósseo e
uma face articular para a tíbia.

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 No bordo anterior insere-se o ligamento tíbio-peronial anterior e o ligamento talo-peronial
anterior.
No bordo posterior insere-se o ligamento tíbio-peronial posterior e o ligamento talo-
peronial posterior.
No vértice insere-se o feixe perónio-calcaneano da articulação talo-crural.