E-Book Da Unidade - Entendendo A Dermatologia No Contexto EstÃ©tico

Fundamentos da
Dermatologia
Unidade 1
A Dermatologia no Contexto Estético
Diretor Executivo
DAVID LIRA STEPHEN BARROS
Gerente Editorial
ALESSANDRA VANESSA FERREIRA DOS SANTOS
Projeto Gráfico
TIAGO DA ROCHA
Autoria
JOÃO PEDRO VIANA RODRIGUES
AUTORIA
João Pedro Viana Rodrigues
Olá. Trabalho na Fundação Oswaldo Cruz Ceará (Fiocruz Ceará)
com formulações por microfluidica; caracterização por análise de
rastreamento de nanopartículas e funcionalização de nanopartículas
lipossomais como veículos para entrega controlada de fármacos na
terapia anticâncer e formulações vacinais. Sou membro associado do
Yale-Proxima Mentorship Program Class 2021 e mestre em Ciências
Farmacêuticas (2020) pela Universidade Federal do Ceará (UFC). Sou
também Bacharel em Biotecnologiapela Universidade Federal do Ceará
(2017), cofundador e ex-Diretor-Presidente da Empresa Júnior do Curso de
Bacharelado em Biotecnologia da Universidade Federal do Ceará – AUG
Biotec (2015), onde também fui Assessor de Recursos Humanos (2013)
e Diretor de Recursos Humanos (2014). Ex-representante do Programa
Integrado de Qualificação Discente do Curso de Biotecnologia (PIQD
Biotec UFC), (2013-2015). Ex-membro do Centro Acadêmico da Graduação
em Biotecnologia (CAGB), (2013-2014). Tenho experiência em Biologia
Molecular, Purificação e Química de Proteínas, com trabalhos executados
na área de Proteínas Inativadoras de Ribossomos (RIP’s) no Laboratório de
Biotecnologia Molecular (LabBMol) (2013-2015). Sou ex-bolsista CAPES/
CNPq de mobilidade acadêmica do Programa Ciência sem Fronteiras, na
University of Florida (Gainesville/Florida – EUA), de 2015 a 2016. Estou
muito feliz em poder ajudar você nesta fase de muito estudo e trabalho.
Conte comigo!
ICONOGRÁFICOS
Olá. Esses ícones irão aparecer em sua trilha de aprendizagem toda vez
que:
OBJETIVO: DEFINIÇÃO:
para o início do
desenvolvimento houver necessidade
de uma nova de apresentar um
competência; novo conceito;
NOTA: IMPORTANTE:
quando necessárias as observações
observações ou escritas tiveram que
complementações ser priorizadas para
para o seu você;
conhecimento;
EXPLICANDO VOCÊ SABIA?
MELHOR: curiosidades e
algo precisa ser indagações lúdicas
melhor explicado ou sobre o tema em
detalhado; estudo, se forem
necessárias;
SAIBA MAIS: REFLITA:
textos, referências se houver a
bibliográficas necessidade de
e links para chamar a atenção
aprofundamento do sobre algo a ser
seu conhecimento; refletido ou discutido;
ACESSE: RESUMINDO:
se for preciso acessar quando for preciso
um ou mais sites fazer um resumo
para fazer download, acumulativo das
assistir vídeos, ler últimas abordagens;
textos, ouvir podcast;
ATIVIDADES: TESTANDO:
quando alguma quando uma
atividade de competência for
autoaprendizagem concluída e questões
for aplicada; forem explicadas;
SUMÁRIO
Conceitos Gerais da Dermatologia....................................................... 12
Dermatologia e seus ramos..................................................................................................... 12
Fundamentos Clínicos da Dermatologia............................................ 21

A pele e suas particularidades............................................................................................... 21
Pele e suas camadas...................................................................................................................24
Ciclos da Pele................................................................................................ 31
Camadas e ciclo da pele............................................................................................................ 31
Dermatologia e Estética............................................................................40
Estética e cuidados com a pele........................................................................ 40
Dermatologia Estética..................................................................................................................45
Fundamentos da Dermatologia 9
01
UNIDADE
10 Fundamentos da Dermatologia
INTRODUÇÃO
Você sabia que a área da Dermatologia é uma das mais demandadas
na indústria e será responsável pela geração de mais de diversos
empregos? Isso mesmo. A área de Dermatologia faz parte da cadeia
de progresso da sociedade. Uma vez que as pessoas procuram manter
uma boa aparência e a Dermatologia tem bastante procura, entretanto,
a Dermatologia vai muito além de estética. Nessa unidade vamos
compreender o que é, quais seus ramos, especialidades e como funciona
a pele de acordo com a Dermatologia. Entendeu? Ao longo desta unidade
letiva, você vai mergulhar neste universo!
OBJETIVOS
Olá. Seja muito bem-vindo à Unidade – A Dermatologia no contexto
estético. Nosso objetivo é auxiliar você no desenvolvimento das seguintes
competências profissionais até o término desta etapa de estudos:
1. Entender os conceitos gerais da Dermatologia.
2. Compreender os fundamentos clínicos em Dermatologia.
3. Entender e avaliar os ciclos da pele.
4. Discernir sobre as diferenças e a relação entre a Dermatologia

e a Estética.
Conceitos Gerais da Dermatologia

OBJETIVO:
Neste capítulo, vamos entender o que é quais são os

principais conceitos da Dermatologia. Isto será fundamental
para o exercício de sua profissão. As pessoas que tentaram
colocar em prática os conhecimentos sem a devida
instrução tiveram problemas ao executá-los. E então?
Motivado para desenvolver esta competência? Vamos lá!
Avante!
Dermatologia e seus ramos

A Dermatologia é um campo da Medicina com foco em:
•• Diagnóstico.
•• Prevenção.
•• Tratamento de doenças.
Figura 1 – Esses diagnósticos e a prevenção são realizados em estruturas e/ou partes do
nosso organismo humano
Fonte: Elaborada pelo autor (2022).

Pode ser considerada uma área indicada para atuação em

procedimentos médicos estéticos, cirúrgicos, oncológicos.
Doenças que o profissional pode cuidar: Alergias;
dermatites atópicas; câncer de pele; melasmas; acnes;
micoses; pintas; queda de cabelo; doenças sexualmente
transmissíveis (DSTs); vitiligos; unhas encravadas; verrugas.
(OESTE SAÚDE, 2021, on-line)
Além de tratar doenças, os dermatologistas também atendem

aspectos estéticos, quer dizer, rugas de expressão, sinais na pele, estrias,
manchas, assim como outros distúrbios ou problemas estéticos.
Um profissional especializado em Dermatologia está em posição de

compreender a estrutura da pele, avaliar seu funcionamento e prevenir,
diagnosticar e cuidar de distúrbios que são capazes de aparecer nela.
Figura 2 – Profissional dermatologista
Fonte: Freepik.
É importante observar que há complexidades e doenças de pele

que são capazes de serem desenvolvidas de maneira direta neste
revestimento ou ser uma decorrência de determinada variação de um
problema interno no organismo.
Ainda que o conhecimento e os métodos de estudo e ensino possam

variar de acordo com cada país, um profissional médico dermatologista
possui capacidade de ser, habitualmente, o responsável especializado

logo em seguida que se especializou na área.
Avaliando e levando em consideração a área de Dermatologia

cosmética, podemos dizer que é a parte da Dermatologia que tem como
finalidade se dedicar à estética.
Sendo assim, a finalidade é cuidar das imperfeições que podem

afetar a pele, ou seja:
•• Cicatrizes.
•• Alterações de cor.
“Existem diversos tipos de: dermatite; lepra; acne; urticária;

melanoma; vitiligo” (OESTE SAÚDE, 2021, on-line)
Muitas dessas doenças citadas são bastante comuns e conhecidas

atualmente, como o vitiligo.
O vitiligo é uma doença que pode ser explicada pela perda da

coloração da pele.
As lesões são formadas por causa da redução ou ausência de

melanócitos, ou seja, de células encarregadas pela composição da
melanina, pigmento que dá cor à pele nos locais afetados.
Figura 3 – Vitiligo
Fonte: Freepik.
Esses termos citados acima são determinados distúrbios que

possuem a capacidade de desencadearem complicações de pele e têm
capacidade de serem observadas e evitadas pelo (a) dermatologista.
É fundamental ressaltar que as lesões elementares detectadas na

pele podem ser classificadas em:
•• Lesões primárias.
•• Lesões secundárias.
As lesões primárias englobam:
•• Cistos.
•• Abscessos.
•• Bolhas.
•• Vermelhidão.
•• Pústulas.
•• Vesículas.
Figura 4 – Lesões secundárias

Podemos dividir a Dermatologia em:
•• Dermatologia clínica: compreende as doenças especificas da pele,

mucosas, unhas ou cabelos, bem como as doenças sistêmicas
relacionados a estes.
•• Dermatologia cirúrgica: funciona em alguma variação de lesão

cutânea que solicita um posicionamento cirúrgico para retirar.
Esses posicionamentos cirúrgicos podem ser:
•• Cirurgia convencional.
•• Criocirurgia.
•• Eletrocirurgia.
•• Quimiocirurgia.
•• Laserterapia.
Figura 5 – Cirurgia convencional
Fonte: Freepik.
A cirurgia convencional é aquela que a maioria das pessoas já

conhecem e é amais utilizada e executada.
Normalmente, quando colocada em prática, é feita por incisão e

sutura da pele.
Já a criocirurgia faz referência à eliminação da lesão por meio do

congelamento com “gelo seco” ou nitrogênio líquido.
Quando nos referimos à eliminação da lesão por meio de agentes

químicos, como o ácido ticloroacético estamos falando de dermatologia
cirúrgica quimiocirurgica.
A laserterapia acontece por meio da eliminação da lesão por laser.
Quando a eliminação da lesão acontece por meio do bisturi elétrico,

podemos dizer que se trata de uma eletrocirurgia.
•• Dermatologia Estética: funciona para estabelecer a totalidade e

a exterioridade saudável da pele.
•• Tricologia: é a parcela da Dermatologia que compreende toda

e qualquer doença que engloba os cabelos ou couro cabeludo.
•• Onicologia: compreende toda e qualquer doença que engloba

as unhas.
•• Estomatologia: compreende toda doença que aconteça na

cavidade bucal, ou seja:
1. Boca.
2. Língua.
3. Lábios.
•• Dermatologia laboratorial: faz exames para afirmação de

diagnósticos clínicos.
Figura 6 – Tricologia
Fonte: Freepik (2022).
O profissional tricologista procura melhorar os problemas capilares

como:
•• Queda de cabelo.
•• Dermatite.
•• Psoríase.
•• Cabelo oleoso.
•• Ressecado.
Sendo assim, são áreas da Dermatologia:
o Dermatologia clínica.
o Dermatologia cirúrgica.
o Dermatologia Estética.
o Onicologia.
o Tricologia
o Estomatologia.
o Dermatologia Laboratorial.
A Dermatologia consegue englobar grande parte dos casos

fisiopatológicos que envolvem a pele, podendo começar de uma infecção
de baixa complexidade até casos mais graves como, tumores.
Crianças, adolescentes, adultos e idosos. Essas são as classes que

podem ser acometidas por qualquer tipo de doença ou distúrbio causado
na pele.
A doença de pele mais comentada e indesejada entre os

adolescentes é a acne. Uma doença que afeta normalmente pessoas
entre 12 e 21 anos.
É uma problemática comum, levando ao aparecimento de cravos,

espinhas e até cicatrizes.
A acne é desenvolvida pelo entupimento e inflamação dos poros.
Quando existe movimento mais intenso das glândulas sebáceas, é

capaz de se constituir a acne.
Os profissionais responsáveis precisam ter conhecimento e

experiência com as diversas outras áreas da Medicina médicas, pois
as doenças de pele têm capacidade de apresentarem sintomas de
uma doença interna, assim, tornando a pele um importante aspecto de
diagnóstico de condições internas.
RESUMINDO:
E então? Gostou do que lhe mostramos? Aprendeu mesmo

tudinho? Agora, só para termos certeza de que você
realmente entendeu o tema de estudo deste capítulo,
vamos resumir tudo o que vimos. Você deve ter aprendido
que a dermatologia é um campo da Medicina, essa área
de conhecimento possui foco em diagnóstico, tratamento
de doenças e prevenções. A Dermatologia consegue
englobar grande parte dos casos fisiopatológicos que
envolvem a pele. Podendo começar de uma infecção de
baixa complexidade até casos mais graves como tumores,
assim como pode tratar doenças de complexidade mais
baixa. Além disso, vimos que é possível compreender
quais são as principais doenças tratadas por médicos
dermatologistas.
Fundamentos Clínicos da Dermatologia

OBJETIVO:
Neste capítulo, vamos entender o que é quais os principais

conceitos da Dermatologia. Isto será fundamental para o
exercício de sua profissão. As pessoas que tentaram colocar
em prática os conhecimentos sem a devida instrução
tiveram problemas ao executá-los. E então? Motivado para
desenvolver esta competência? Vamos lá! Avante!
A pele e suas particularidades

As afecções cutâneas demonstram uma parte de bastante
significância da quantidade global de doenças e acabam afetando
diversas pessoas ao redor do mundo cada ano.
A dermatologia engloba, e tem como principal objetivo, a
pesquisa e conhecimento de cerca de 4.000 afecções de
pele, assim como, de anexos cutâneos, correlacionados
e correspondentes a aproximadamente 15% a 30% dos
atendimentos médicos ambulatoriais nos sistemas
de saúde e incorpora um amplo arsenal de recursos
diagnósticos, terapêuticos e estéticos. (BVSMS, 2009, on-
line)
Figura 7 – O médico dermatologista possui grande plano de investigação de doenças
Fonte: Freepik.
As doenças de pele são compreendidas pelos seres humanos desde

o início de sua origem, uma vez que o elemento fundamentalmente visual
dessas afecções era capaz de mostrar seu reconhecimento precoce.
Os registros feitos inicialmente acerca das nosologias cutâneas

se expõem à antiguidade, quando remetem às grandes civilizações que
formaram a Medicina Ocidental.
Dos papiros egípcios nascem os primórdios dos cuidados com a

higiene da pele, o cuidado de feridas e o uso de plantas medicinais.
Das premissas de Hipócrates, “Pai da Medicina”, são determinadas

a averiguação física e o raciocínio clínico como fontes importantes do
diagnóstico médico.
Romanos, árabes e bizantinos envolvem e auxiliam para o progresso

e desempenho da Medicina por muitos anos, com fortes avanços à luz do
Renascimento e do Iluminismo.
É provável que a medicina tenha surgido com a humanidade.
Vítima e testemunha do sofrimento, o ser humano deve,
desde logo, ter-se debruçado sobre os doentes, com o
desejo de curá-los. É possível que se encarasse a doença
como ocorrência sobrenatural, tal como os ventos, as
tempestades ou as manifestações de deuses malévolos.
A doença, com suas dolorosas consequências, seria
obra de algum espírito, cuja ira importaria aplacar com
os sacrifícios, ou seria obra de algum inimigo, dotado
de poderes especiais, cuja animosidade haveria de ser
combatida por meio de sortilégios. Nesse quadro geral,
a doença foi diversamente contemplada, ora como fruto
de invasão do organismo por matéria estranha, ora como
“perda da alma”, ora em termos de corpo “tomado” por
fantasmas, ora como decorrência do rompimento de tabus,
ora, enfim, como fruto de ritos mágicos. (HEGENBERG,
1998, on-line)
Na área de estudo da Dermatologia, foi possível observar uma

grande transformação por meio de um complexo processo de mudança
e progresso histórico, juntamente da própria evolução da Medicina
contemporânea.
Figura 8 – Médicos dermatologistas podem atuar em diversas áreas e esse conhecimento

aumentou conforme o tempo
Fonte: Freepik.
Os estudos e pesquisas do início da especialidade, seus principais

nomes, suas descobertas e obras demonstram um atributo fundamental
para dermatologista e residentes de dermatologia, como também um
merecimento perfeito diante da comunidade de Medicina como um todo.
No período clássico (a Grécia dos tempos heroicos),
encontramos Apolo, o Deus da Medicina. Ele enviava
as doenças para a Terra e só ele podia afastá-las. Apolo
curava os males com a raiz da peônia (planta silvestre
das montanhas do Sul da Europa), o que explica o uso da
expressão Filhos de Peônia, aplicada aos praticantes da
Medicina. A mitologia diz que Apolo e sua irmã Artemis
teriam ensinado Medicina a Quiron, filho de Saturno,
encarregado da educação de Esculápio, filho de Apolo
e da ninfa Coronis. Refere a lenda que Esculápio se teria
tornado excelente médico, responsável pela diminuição
do número de almas enviadas ao inferno, o que lhe valeu
o castigo de Zeus - a morte. Esculápio foi adorado nos
templos denominados Asclepeia (ou Aesculápia), situados
nas vizinhanças de fontes de águas minerais, verdadeiros
“centros de saúde” dirigidos por sacerdotes. Estes recebiam
os visitantes e falavam dos grandes feitos de Esculápio e
das curas alcançadas com seus remédios. Após as preces e
os sacrifícios, os pacientes eram purificados com as águas

e recebiam os conselhos dos sacerdotes. (HEGENBERG,
1998, on-line)
Pele e suas camadas

Bom, sabendo que o principal órgão estudado pelos profissionais
dermatologistas é a pele, devemos compreender o que é, como funciona,
e suas classificações.
A pele é compreendida como o maior órgão do corpo humano,

esse órgão cobre aproximadamente 7500 cm2 de um indivíduo adulto.
Esse órgão tem como função a proteção do nosso corpo contra:
o Atrito.
o Patógenos.
o Perda expressiva de água.
Além disso, possui função de termorregulação.
É fundamental dizer que o ser humano possui agentes responsáveis

pela sensação de sentir o que conhecemos por dor, temperatura e todas
as sensações voltadas ao sensorial da pele.
A pele possui uma disposição com camadas diversas, a epiderme

e a derme.
A epiderme é compreendida como a camada mais externa, sendo

constituída por tecido epitelial.
Figura 9 – A epiderme é constituída por alguns tipos de camadas
A parcela de camada mais externa é o extrato córneo, que é formada

por células mortas com grande quantidade de queratina.
Suas células são caracterizadas por serem achatadas, parecendo

com escamas. Essa camada se desempenha como um obstáculo em
oposição à patógenos e determinados agentes químicos.
Sua dimensão é capaz de diversificar, tomando uma proporção

maior nas áreas das mãos e pés, que são áreas que suportam com o atrito
e peso.
O extrato córneo é capaz de ser observado sempre em estado de

descamação.
O extrato lúcido é capaz de ser encontrado na parte de baixo do

extrato córneo, contudo, só há possibilidade de localiza-lo em locais em
que a pele é mais grossa.
Figura 10 – Características das células
No extrato granuloso as células se caracterizam por serem

achatadas e demonstram grânulos de querato-hialina.
As terminações nervosas se encontram até esse extrato.
O extrato espinhoso mostra células ligadas por meio de

desmossomos, assegurando, assim, resistência ao tecido e um aspecto
espinhoso.
O extrato germinativo também pode ser denominado de camada

basal, possui as células-tronco da epiderme e é a sua camada mais funda.
Esse extrato constitui as células que precisam dar origem a todas as

camadas mais superiores.
As células constituídas nesse extrato acabam sendo “expelidas” para

as camadas mais altas, assim, sendo possível observar transformações
nos aspectos:
o Morfológicos.
o Nucleares.
É nesse extrato que existem integrados, o que é chamado de

melanócitos.
Os melanócitos podem ser considerados células encarregadas

pela fabricação da melanina. Sendo assim, a melanina já é responsável
pela diferenciação de cor de pele nos indivíduos.
Por exemplo, um indivíduo que possui pele negra tem mais

melanócitos ativos que uma pessoa de pele branca.
Partindo do que compreendemos por sua função, a pele encontra-

se mais vulnerável às doenças e lesões, obviamente, pois está mais
exposta.
Sendo assim, como ela funciona como um impedimento com

finalidade de proteção do organismo, ela assegura que os microrganismos
e a inúmeros fatores ambientais não conseguirem acesso fácil aos órgãos
internos.
Entretanto, ela acaba sendo atacada por tudo que consegue chegar
até ela, por exemplo:
•• Raios solares.
•• Altas temperaturas.
•• Consequências de baixa temperatura (como áreas ressecadas).
•• Calor.
Esses são alguns dos processos pelos quais a pele, em toda sua
extensão, passa.
Como é o maior órgão do corpo humano, o termo cútis compreende

o entendimento que a pele que cobre o corpo e cutâneo é tudo o que diz
respeito a ela.
Quando falamos acerca de doenças cutâneas são aquelas que têm

seu início por toda a pele.
Como se refere a um órgão entre a parte interna e externa, a

pele pode se encontrar em estado de vulnerabilidade às influências de
meios internos e externos e são capazes de apresentar as mais variadas
patologias.
Figura 11 – Indivíduo com psoríase
Fonte: Freepik.
O consumo de toxinas tipo cigarro e álcool são capazes de gerarem

prejuízos à pele, como:
•• Ressecamento.
•• Desgaste.
•• Sinais.
•• Geração de radicais livres.
•• Redução considerável da oxigenação.
Consequentemente, o órgão pode ser atingido pelo que ingerimos

de alimentos, seja de maneira positiva ou não.
O mais habitual é que a pele tenha como resposta a situações

patológicas por meio de:
•• Manchas.
•• Nódulos.
•• Verrugas.
•• Crostas.
•• Ferimentos.
Figura 12 – Exposição ao sol pode desencadear alguns sintomas
Essas consequências podem atingir diversos graus e danos no DNA

celular, predispondo ao câncer de pele.
Uma falta de controle da flora bacteriana pode ser o motivo e início de

infecções cutâneas, que oscilam em níveis conformo com o grau do dano.
São:
1. Acne.
2. Herpes.
3. Foliculites.
4. Erupções.
5. Coceiras.
A pele necessita estar sempre limpa com produtos eficientes para

profunda limpeza, de preferência sabonetes ou produtos neutros em
conjunto com a água limpa, assim, evitando que exista a presença de
poluição e impurezas.
São doenças cutâneas mais comuns:
•• Acne.
•• Psoríase.
•• Câncer de pele.
•• Varicela.
A varicela, por exemplo, é conhecida pelas pessoas por catapora, é

classificada como contagiosa e transmitida pelo ar e o contato direto com
o doente.
É mais habitual em crianças, que após a doença e o tempo, acabam

ficando imunes a ela.
Adultos que nunca pegaram a varicela podem demonstrar uma

maneira mais grave.
A doença é capaz de desenvolver manifestações em toda a

extensão da pele, podendo apresentar sinais de coceira e cascas por
cerca de uma semana.
RESUMINDO:

realmente entendeu o tema de estudo deste capítulo, vamos
resumir tudo o que vimos. Você deve ter aprendido que na
área de estudo da Dermatologia foi possível observar uma
grande transformação por meio de um complexo processo
de mudança e de progresso histórico, juntamente da própria
evolução da Medicina contemporânea. Além disso, vimos
que a pele é compreendida como o maior órgão do corpo
humano, esse órgão cobre aproximadamente 7500 cm2 de
um indivíduo adulto, junto disso, foi possível compreender
que a pele apresenta uma estrutura com duas camadas
distintas, a epiderme e a derme.
Ciclos da Pele
OBJETIVO:
Neste capítulo, vamos entender como funcionam os

ciclosda pele. Isto será fundamental para o exercício de sua
profissão. As pessoas que tentaram colocar em prática os
conhecimentos sem a devida instrução tiveram problemas
ao executá-los. E então? Motivado para desenvolver esta
competência? Vamos lá! Avante!
Camadas e ciclo da pele

Como já vimos o que compreende a epiderme, vemos logo depois
a derme.
Ela é constituída por tecido conjuntivo e nela podemos encontrar:
o Nervos.
o Vasos sanguíneos.
o Linfáticos.
o Folículos pilosos.
o Glândulas sudoríparas.
Figura 13 – Camadas da derme
A camada papilar, camada que fica localizada abaixo da epiderme,

tem projeções que se formam na epiderme.
A camada reticular pode ser compreendida como a mais concreta

e consistente e, consequentemente, é formada pela presença de tecido
conjuntivo.
Logo embaixo da derme podemos encontrar o tecido subcutâneo,

denominado também como tecido adiposo subcutâneo.
Dessa forma, esse tecido demonstra a área de unidade da pele com

os outros órgãos.
Determinadas estruturas são relacionadas à pele, como já sabemos:
o Pelos.
o Unhas.
o Glândulas sebáceas.
o Glândulas sudoríparas.
Os pelos sãs estruturas compostas por três partes:
o Cutícula.
o Córtex.
o Medula.
A cutícula pode ser denominada ou compreendida como a camada

mais externa. Logo em seguida encontramos o córtex, que possui células
caracterizadas por serem alongadas e pigmentadas.
Por fim, a medula, encontrada em pelos grossos, apenas.
Esses crescem em estruturas chamadas de folículos pilosos. As

unhas são constituídas por células em grandes quantidades compactadas
e com muita queratina dura.
As glândulas sebáceas são encarregadas por externarem uma

substância oleosa e normalmente podem ser encontrados nos folículos
pilosos.
As glândulas sudoríparas podem ser consideradas pela função de

expelir suor e podem ser observadas em todo o corpo.
Figura 14 – Existem diversos tipos de exames que podem ser feitos dermatologicamente
Fonte: Freepik.
Assim, um dos testes bastante comuns é o de alergia. Nele, o

médico é capaz de descobrir diversos tipos de doenças.
VOCÊ SABIA?
De acordo com a Sociedade Brasileira de Dermatologia,

a pele é formada por três camadas: a epiderme, a derme
e a hipoderme. Cada uma tem características únicas e é
responsável por atividades específicas do corpo.
A epiderme é a camada mais superficial, e é a encarregada peal

função de proteção do organismo de danos externos e a entrada de
substâncias prejudiciais ao corpo.
É esse extrato que auxilia no combate à desidratação, pois protege

o organismo da saída excessiva de água.
É aqui que acontece a produção de melanina, ou seja, pigmento

encarregado pela coloração da pele.
A hipoderme pode ser considerada a última camada e mais

profunda das partes que constituem a pele.
É constituída por adipócitos, ou seja, as células de gordura que são

encarregadas por adicionarem volume e contorno para a pele.
É ótimo na função de reserva energética e ajuda no controle da

temperatura do corpo.
Figura 15 – Estrutura da pele
Fonte: Freepik.
O método de renovação tem seu início nas parcelas baixas

da epiderme e acontece de forma com que células novas sejam
movimentadas até a camada superior, trocando as células mortas.
É um método plano e que acontece todos os dias.
Em todos os momentos as células da pele acabam sendo expelidas

e trocadas por novas.
A apresentação aos raios UV torna mais apressado esse método e

se torna possível de analisar o processo de descamação.
A pele que sai equivale às células mortas que, mais rapidamente,

estão sendo trocadas por novas.
Esse processo é fundamental para que exista a expulsão das

células mortas e controle da saúde da pele, isso porque transforma a sua
proteção natural, além de trazer de novo o brilho natural, encarregado por
estabelecer toda perspectiva de vivacidade e saúde.
Contudo, com um longo período de tempo e com exposição

excessiva, pode danificar e contribuir para o envelhecimento precoce.
Figura 16 – Classificação da técnica de esfoliação
Essas técnicas podem ser realizadas para incentivar esse método

de renovação.
Essa técnica é determinada essencialmente para as peles maduras,

já que, de maneira natural, ele ocorre de forma mais devagar.
A técnica esfoliativa precisa ser realizada com atenção, no máximo

uma vez por semana, pois quando realizado de forma complexa, a
película protetora da pele é danificada e pode acarretar no ressecamento
e aumento da sensibilidade da região.
Ativar a proliferação de novas células para as regiões,

por meio de tratamentos com preenchedores, também
pode ser um importante passo neste processo (aqui
explicamos como inserir o preenchedor na rotina). Ativos,
como o Cellfie 2%, que atingem a hipoderme devolvendo
funções perdidas com o tempo - como a proliferação das
células de gordura - podem contribuir para a renovação de
maneira profunda, seja de maneira tratativa ou preventiva.
(EISHIMA, 2021, on-line)
Existem pontos importantes e que podem ser observados sobre o

que acontece na natureza em determinadas estações do ano. A nossa
pele também está vulnerável a um processo biológico que distingue no
decorrer de 24 horas e se transforma de acordo com a idade e que varia
de pessoa para pessoa.
Quando exposta a meio que podem gerar lesões externas no decorrer

do dia, é no decorrer do sono que a derme restabelece o equilíbrio e
recupera a juventude.
A falta de descanso repercute-se na epiderme.

Figura 17 – A falta de descanso da pele pode resultar no aparecimento de acnes
Fonte: Freepik.
Podemos observar que o estilo de vida escolhido por cada um traz

resultados à nossa saúde, sejam eles negativos ou positivos.
Desse modo, podemos dizer que até a pele mais saudável pode
perder o brilho depois uma semana de cansaço.
Fatores como quantidade de sono e alimentação fora de ordem,

quando juntos do estresse, as práticas relacionadas ao uso e hábito do
cigarro e a ausência de atenção básicos de beleza, é capaz de tonar a
pele exposto a determinados dos seus principais inimigos.
É importante manter esses hábitos no decorrer de um bom período

de tempo, para que possa fazer efeito e ser possível observar os resultados
positivos, e consequentemente, os raios ultravioletas, e não os deixarem
alcançar as células.
Figura 18 – Medidas para proteger a pele
Dessa maneira, devemos compreender como funciona o ciclo de

nossa pele durante o dia e a noite.
Assim, no ato de acordar, a quantidade de água no organismo

humano costuma estar reduzida e, ao longo do dia, de acordo com
o passar das horas, o ser humano vai se hidratando novamente, essa
quantidade tem início a elevar e retornar a diminuir conforme anoitece.
Essa redução no volume de água no nosso organismo pode interferir

de forma direta na hidratação natural da pele.
Ainda, o reparo do DNA no decorrer do dia é considerado baixo

ativo e a pele necessita de reforços para a sua proteção, sendo essencial a
aplicação do hidratante para manter a integridade do manto hidrolipídico
e o protetor solar para diminuir os prejuízos causados pelos raios UV.
Da mesma forma, ao longo desse tempo, a produção de gordura é

mais acelerada fundamentalmente em peles:
•• Mistas.
•• Oleosas.
De acordo com o momento em que a luz do dia vai acabando, temos

o início contínuo da produção de melatonina no organismo humano.
Isso ocorre porque o corpo compreende que o sol (luz natural) se

foi e é a hora ideal para o organismo desacelerar para que a regeneração
celular aconteça.
A partir disso, é possível compreender o início do processo de

regeneração das células, também denominado de mitose, que atinge o
seu nível máximo de madrugada.
SAIBA MAIS:
A vitamina C no rosto é uma excelente estratégia para

eliminar olheiras e manchas na pele, principalmente aquelas
que são causadas pelo sol ou por processos inflamatórios,
como cicatrizes de acne, deixando a pele mais uniforme
e com brilho, pois age na formação de melanina, que é a
responsável pela pigmentação da pele. Além de amenizar
as manchas do rosto, os produtos com vitamina C também
contribuem para eliminar rugas e linhas de expressão,
pois estimulam a formação do colágeno, que dá firmeza e
tônus à pele, além de ter ação antioxidante, que protege as
células contra o envelhecimento. Os produtos que contêm
vitamina C para aplicar no rosto podem ser facilmente
encontrados em farmácias, mas devem ser prescritos pelo
dermatologista, para que seja orientado o melhor tratamento
para cada tipo de pele. Em qualquer caso, e para que o efeito
da vitamina C seja prolongado, deve-se usar protetor solar
no rosto diariamente. (RIBEIRO, 2022, on-line)
Figura 19 – Os cuidados com a pele devem acontecer por um longo período
Fonte: Freepik.
Sendo assim, é claro que com a redução da quantidade de água

no corpo, a possibilidade de sua pele necessitar de mais hidratação logo
pela manhã e no final do dia é mais elevado.
É fundamental ressaltar que, em casos da pele mista e oleosa,

é capaz de ser preciso aumentar os hábitos bons ao longo do dia no
cotidiano.
RESUMINDO:

que a pele é formada por diversas camadas e cada uma
delas possui suas funções, características e particularidades.
Sendo assim, a derme é constituída por tecido conjuntivo
em que se é possível encontrar: nervos, vasos sanguíneos,
vasos linfáticos, folículos pilosos, glândulas sudoríparas.
Ainda vimos que as camadas da derme podem ser: reticular
e papilar. A camada papilar, camada que fica localizado
abaixo da epiderme, tem projeções que se formam na
epiderme. A camada reticular é a camada mais espessa e é
constituída por tecido conjuntivo mais denso.
Dermatologia e Estética
OBJETIVO:
Neste capítulo, vamos discernir sobre as diferenças e

a relação entre a Dermatologia e a Estética.. Isto será
fundamental para o exercício de sua profissão. As pessoas
que tentaram colocar em prática os conhecimentos sem
a devida instrução tiveram problemas ao executá-los. E
então? Motivado para desenvolver esta competência?
Então, vamos lá. Avante!
Estética e cuidados com a pele

A Dermatologia possui diversas especialidades e caminhos, sendo
assim, a Dermatologia Estética pode ser denominada como cosmiatria.
É um campo de pesquisa e conhecimento da Dermatologia que tem
como objetivo fundamental cuidar das atividades que acabam por trazem
prejuízos estéticos para a pele do paciente.
Figura 20 – Estética e cuidados com a pele
Fonte: Freepik.
Quando falamos da Dermatologia Estética e os prejuízos estéticos

da pele, engloba-se a aparência, que pode ser não considerada saudável.
Isso corresponde a, por exemplo:
o Coloração.
o Textura.
Também há a capacidade de analisar determinados fatores da pele,

tais como:
o Pele sem viço.
o Pele oleosa.
o Pele ressecada.
Figura 21 – Os prejuízos estéticos também podem ser os sinais da pele
Todos esses são considerados prejuízos estéticos.
O tratamento realizado na Dermatologia Estética é executado por

um médico dermatologista.
Apenas o profissional dermatologista é capaz de observar e analisar

a pele e executar uma anamnese inteira no paciente.
O dermatologista também aponta os recursos e as técnicas mais

adequadas para cada prejuízo estético.
É fundamental assegurar que o dermatologista que trabalha com

Medicina Estética é um médico que está por dentro e auxilia para saúde
global do paciente.
Ou seja, ele não analisa apenas as perspectivas estéticas, avalia o

paciente na totalidade.
Figura 22 – A anamnese é um dos passos mais importantes para que o profissional seja
capaz de identificar a causa do problema e consequentemente o seu tratamento
Fonte: Freepik (2022).
O médico deve sempre analisar se há a presença de outras

patologias que prejudicam na área estética do paciente.
Consequentemente, a Dermatologia Estética não objetiva apenas

na estética.
Desse modo, o tratamento entende uma análise da saúde
do paciente como um todo e depois tem como finalidade
melhorar os aspectos da pele. É importante entender
os vários tipos de tratamento na Dermatologia Estética.
Com eles, os médicos podem: prevenir os sinais de
envelhecimento, tratar os sinais de envelhecimento, tratar
marcas de sol, tratar marcas da idade, amenizar as rugas
estéticas, minimizar rugas dinâmicas, minimizar os sulcos,
minimizar sinais presentes na pele do paciente, clarear
olheiras escuras, suavizar as bolsas sob os olhos, tratar
a acne ativa e as cicatrizes de acne, prevenir a formação
de cravos, tratar a foliculite (pelos encravados), reduzir os
pelos indesejados com Laser. (Clínica da Pele, 2022, on-

line)
Figura 23 – Cuidados associados à estética
Entretanto, é essencial entender as distinções entre as funções

realizadas pela Dermatologia Estética e o da esteticista de forma geral.
De acordo com a Sociedade Brasileira de Dermatologia,
esse profissional é capaz de trabalhar na manutenção
da beleza da pele. Então, é possível que ele trate: acne,
cicatrizes, manchas de pele, unhas, pelos e qualquer outro
acometimento estético. (SBD, 2022, on-line)
Sabendo da importância da Estética e Dermatologia associadas,

devemos debater sobre a diferença de dermatologista e esteticista.
Esse profissional está incluso no mundo dos métodos de beleza

e cuidado de pele, o esteticista é profissional responsável em Estética
por meio da Graduação ou curso técnico e, assim, é capaz de executar
procedimentos para assegurar melhoras a:
•• Aparência.
•• Textura do corpo.
•• Textura do rosto.
Ele compreende, em seus estudos, o organismo humano e o

processo de envelhecimento e reabilitação de danos da pele, assim, é
competente para encarregar-se não só de pacientes com presença de
acne e precaução de rugas.
Figura 24 – Profissional esteticista
Fonte: Freepik.
Habitualmente, o profissional esteticista é encarregado por executar

procedimentos mais tópicos, que englobam:
•• Aspecto da pele.
•• Higienização de pele realizada por um profissional.
•• Atenção para casos de acne leve.
•• Variados tipos de peeling.
•• Tratamento de linhas de expressão.

Escolher um dermatologista experiente e qualificado
para realizar um procedimento cosmético é sempre
muito importante. O dermatologista cosmiátrico, com
seu conhecimento ímpar sobre as características da
pele e seus anexos, poderá prescrever tratamentos
clínicos para o envelhecimento, manchas e rugas etc.
Esse profissional executa com habilidade e capacitação,
inúmeros procedimentos cosméticos, dentre os quais:
aplicação de toxina botulínica, preenchimentos, laser
para rejuvenescimento, peelings, tratamentos para
cicatrizes de acne, depilação a laser, remoção de
tatuagens. Os dermatologistas são pioneiros na realização
de procedimentos cosméticos e desenvolveram ou
aperfeiçoaram técnicas atualmente consagradas. É o
caso do uso de preenchedores e toxina botulínica para

rejuvenescimento facial, uso do laser para tratamentos
cosmiátricos, peelings e outros. (Sociedade Brasileira de
Dermatologia, 2021, on-line)
Dermatologia Estética
A Dermatologia Estética pode ser considerada uma especialidade
médica que estuda e conhece, tanto das patologias cutâneas graves,
como câncer, como também dos procedimentos estéticos, como
preenchimentos.
Podemos, assim, fazer referência e compreender como tudo está

ligado ao século XVI, momento esse em que tudo na Medicina teve início
a ser estabelecido e classificado por campos de atuação.
Por exemplo: a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) teve

seu início em 1912.
Figura 25 – Os procedimentos estéticos evoluem cada dia mais associados à tecnologia
Fonte: Freepik.
A função do dermatologista estético é essencial na avaliação

encarregada da pele e seus anexos e sua responsabilidade e qualificação
o tornam eficientes e capazes para prescrever tratamentos clínicos, mas

também executar procedimentos cosméticos, como:
•• Laser para remoção de tatuagens.
•• Aplicação de toxina botulínica.
•• Aplicação de ácido hialurônico.
•• Realizar pequenas cirurgias.
De modo geral, o papel da Dermatologia Estética se faz presente a

peles com prejuízo estético que, no entendimento do paciente, demonstra:
•• Manchas.
•• Melasmas.
•• Descamações.
•• Erupções.
•• Rugas.
•• Sulcos.
Esses prejuízos podem ser desencadeamos por inúmeros fatores,

como:
•• Envelhecimento natural.
•• Exposição excessiva aos raios solares.
•• Tabagismo.
•• Má alimentação.
•• Alterações hormonais.
•• Fatores genéticos.
Todo um agrupamento de condutas, técnicas, recursos,

medicamentos e produtos devem ser utilizados com objetivo de oferecer
um aspecto mais bonito e saudável da pele.
Figura 26 – Laserterapia
Fonte: Freepik.
A laserterapia é apenas uma das diversas técnicas e métodos de

realizar os procedimentos estéticos atualmente.
Além disso, a laserterapia pode auxiliar desde a estética à tratamento

de doenças da pele.
Procedimentos da Dermatologia Estética são:
•• Clareamento de olheiras.
•• Correções de cicatrizes.
•• Luz intensa pulsada a laser.
•• Peeling.
•• Preenchimento facial.
•• Prevenção aos sinais de envelhecimento da pele.
•• Procedimentos a laser.
•• Procedimentos em lesões cutâneas benignas.
•• Remoção de tatuagens. (IPEMED, 2022, on-line)

Existem diversos outros procedimentos que podem ser feitos e que

acompanham as inovações da Dermatologia associadas à tecnologia.
A perspectiva atenciosa e cuidadosa na análise completa de

cada paciente, para classificar quais os tratamentos mais adequados e
desempenhar as técnicas mais eficientes é que faz do dermatologista um
profissional de referência.
RESUMINDO:

que a Dermatologia possui diversas especialidades e
caminhos, sendo assim, a Dermatologia Estética pode
ser denominada como cosmiatria e é um campo de
pesquisa e conhecimento da Dermatologia que tem como
objetivo fundamental cuidar das atividades que acabam
trazendo prejuízos estéticos para a pele do paciente. Além
disso, foi possível observar que o profissional esteticista
está presente no que envolve os métodos de beleza e
cuidados da pele. O esteticista é profissional responsável
em Estética por meio da graduação ou curso técnico,
e, consequentemente, desempenha seus serviços para
oferecer melhores tratamentos de cuidado à pele e bem-
estar do paciente.
REFERÊNCIAS
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde.
Departamento de Atenção Básica. Envelhecimento e saúde da pessoa
idosa. Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento
de Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2006.
CENTRO Médico de Especialidades: Dermatologia. Oeste Saúde,

2021. Disponível em: https://www.oestesaude.com.br/oestemaissaude/
oeste-saude/centro-medico-de-especialidades-Dermatologia.html.
Acesso em: 16 set. 2022.
HEGENBERG, L. Doença: um estudo filosófico. Rio de Janeiro:

Fiocruz, 1998.
EISHIMA, C. Renovação celular da pele: entenda o processo e

importância. Bisyou, 2021. Disponível em: https://bisyou.com.br/blogs/
news/processo-de-renovacao-celular-da-pele. Acesso em: 16 set. 2022.
RIBEIRO, B. Vitamina C para o rosto. Tua Saúde, 2022. Disponível

em: https://www.tuasaude.com/vitamina-c-para-o-rosto. Acesso em: 16
set. 2022.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA (SBD). Acne. SBD,

2021. Disponível em: https://www.sbd.org.br/doencas/acne. Acesso em:
16 set. 2022.

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Fundamentos da

Fundamentos Clínicos da Dermatologia............................................ 21

Pele e suas camadas...................................................................................................................24

1. Entender os conceitos gerais da Dermatologia.

2. Compreender os fundamentos clínicos em Dermatologia.

3. Entender e avaliar os ciclos da pele.

4. Discernir sobre as diferenças e a relação entre a Dermatologia

Conceitos Gerais da Dermatologia

Neste capítulo, vamos entender o que é quais são os

Dermatologia e seus ramos

Fonte: Elaborada pelo autor (2022).

Pode ser considerada uma área indicada para atuação em

Além de tratar doenças, os dermatologistas também atendem

Um profissional especializado em Dermatologia está em posição de

É importante observar que há complexidades e doenças de pele

Ainda que o conhecimento e os métodos de estudo e ensino possam

possui capacidade de ser, habitualmente, o responsável especializado

Avaliando e levando em consideração a área de Dermatologia

Sendo assim, a finalidade é cuidar das imperfeições que podem

“Existem diversos tipos de: dermatite; lepra; acne; urticária;

Muitas dessas doenças citadas são bastante comuns e conhecidas

O vitiligo é uma doença que pode ser explicada pela perda da

As lesões são formadas por causa da redução ou ausência de

Esses termos citados acima são determinados distúrbios que

É fundamental ressaltar que as lesões elementares detectadas na

As lesões primárias englobam:

Fonte: Elaborada pelo autor (2022).

Podemos dividir a Dermatologia em:

•• Dermatologia clínica: compreende as doenças especificas da pele,

•• Dermatologia cirúrgica: funciona em alguma variação de lesão

A cirurgia convencional é aquela que a maioria das pessoas já

Normalmente, quando colocada em prática, é feita por incisão e

Já a criocirurgia faz referência à eliminação da lesão por meio do

Quando nos referimos à eliminação da lesão por meio de agentes

A laserterapia acontece por meio da eliminação da lesão por laser.

Quando a eliminação da lesão acontece por meio do bisturi elétrico,

•• Dermatologia Estética: funciona para estabelecer a totalidade e

•• Tricologia: é a parcela da Dermatologia que compreende toda

•• Onicologia: compreende toda e qualquer doença que engloba

•• Estomatologia: compreende toda doença que aconteça na

•• Dermatologia laboratorial: faz exames para afirmação de

Fonte: Freepik (2022).

O profissional tricologista procura melhorar os problemas capilares

Sendo assim, são áreas da Dermatologia:

A Dermatologia consegue englobar grande parte dos casos

Crianças, adolescentes, adultos e idosos. Essas são as classes que

A doença de pele mais comentada e indesejada entre os

É uma problemática comum, levando ao aparecimento de cravos,

A acne é desenvolvida pelo entupimento e inflamação dos poros.

Quando existe movimento mais intenso das glândulas sebáceas, é

Os profissionais responsáveis precisam ter conhecimento e

E então? Gostou do que lhe mostramos? Aprendeu mesmo

Fundamentos Clínicos da Dermatologia

Neste capítulo, vamos entender o que é quais os principais

A pele e suas particularidades

As doenças de pele são compreendidas pelos seres humanos desde

Os registros feitos inicialmente acerca das nosologias cutâneas

Dos papiros egípcios nascem os primórdios dos cuidados com a

Das premissas de Hipócrates, “Pai da Medicina”, são determinadas

Romanos, árabes e bizantinos envolvem e auxiliam para o progresso

Na área de estudo da Dermatologia, foi possível observar uma

Figura 8 – Médicos dermatologistas podem atuar em diversas áreas e esse conhecimento

Os estudos e pesquisas do início da especialidade, seus principais