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Questões de Revisão

1) Assinale F para as assertivas falsas e V para as verdadeiras e a seguir assinale a alternativa que
indicar a sequência CORRETA:
( ) A "Saúde Pública" enquanto campo de conhecimentos e práticas, constituiu-se diante da
necessidade de enfrentamento das grandes epidemias que ameaçavam a fase de acumulação primitiva
do capital.
( ) Entre as diferentes noções do que venha a ser "público" em “Saúde Pública”: "população",
"coletividades" em oposição a indivíduos isolados; "interesses coletivos" ao invés de interesses
individuais ou de grupos particulares.
( ) As discussões sobre diversidade, desigualdades de gênero, etnias, exclusão e discriminação de
determinados grupos sociais são frequentes nas discussões da Saúde Coletiva.

a)F,V,F
b)F,V,V
c)V,V,V
d)V,F,V
e)V,V,V

2) O fumo é um dos mais potentes agentes cancerígenos conhecidos que o ser humano introduz
voluntariamente no organismo. Dependendo do tipo e da quantidade do tabaco utilizados, os tabagistas
apresentam uma probabilidade 4 a 15 vezes maior de desenvolver câncer de boca do que os não
tabagistas. A tabela abaixo mostra os efeitos, no Brasil, da suspensão do tabagismo sobre o risco de
câncer de boca estratificado pela localização anatômica.

*CID-9: (141) Tumor maligno da língua; (143) Tumor maligno da gengiva; (144) Tumor maligno do
pavimento da boca; (145) Tumor maligno de outras partes e de partes não especificadas da cavidade
bucal.

Com base nos dados fornecidos e no conhecimento dos efeitos do tabagismo sobre o câncer de boca,
conclui-se que

(A) existe uma forte relação entre a quantidade de tabaco usada por dia e a duração do período de
exposição, aumentando o risco com a cessação do tabagismo.
(B) políticas educativas para a prevenção do câncer no país devem priorizar ações educativas voltadas
para estimular a população a realizar o auto-exame da boca, ao invés de criar programas de cessação
do hábito de fumar, pois estes somente mostram resultados a longo prazo.
(C) o câncer da boca é um dos mais incidentes em homens brasileiros, e sua ocorrência não está
associada a outros fatores de risco além do tabagismo.
(D) após 10 anos de abandono do hábito de fumar, o risco decresce para nível semelhante àquele
observado entre os que nunca fumaram.
(E) na cavidade bucal, a língua e o soalho bucal são as localizações preferenciais de ocorrência do
câncer bucal, independente do hábito de fumar, sendo o Sarcoma de Kaposi o tipo histológico mais
freqüente.
3)
Considerando a imagem e as informações apresentadas, avalie as afirmações a seguir.

I. Projetar e adaptar as vias públicas facilita a circulação das pessoas com dificuldade de
locomoção e usuários de cadeiras de rodas, sendo uma medida adequada de acessibilidade.
II. Padronizar as calçadas com implantação universal de rampas, faixas de circulação livres de
barreiras, guias e pisos antiderrapantes atende ao princípio da acessibilidade.
III. Garantir a ajuda de terceiros a pessoas com deficiências, nos edifícios públicos e em espaços
abertos públicos, é uma previsão legal convergente ao princípio da igualdade.
IV. Implantar sinalização sonora nos semáforos e informações em braille nas sinalizações dos
espaços urbanos para pessoas com deficiência visual são providências de acessibilidade
adequadas.

É correto o que se afirma em

(A) III, apenas.

(B) I e IV, apenas.
(C) II e III, apenas.
(D) I, II e IV, apenas.
(E) I, II, III e IV.

4)

A charge de Millôr aponta para

(A) a fragilidade dos princípios morais.
(B) a defesa das convicções políticas.
(C) a persuasão como estratégia de convencimento.
(D) o predomínio do econômico sobre o ético.
(E) o desrespeito às relações profissionais.

“O homem se tornou lobo para o homem, porque a meta do desenvolvimento industrial está
5) concentrada num objeto e não no ser humano. A tecnologia e a própria ciência não
respeitaram os valores éticos e, por isso, não tiveram respeito algum para o humanismo. Para
a convivência. Para o sentido mesmo da existência. Na própria política, anterior ao SUS, o
que contou no pós-guerra foi o êxito econômico e, muito pouco, a justiça social e o cultivo da
verdadeira imagem do homem. Fomos vítimas da ganância e da máquina. Das cifras. E, assim,
perdemos o sentido autêntico da confiança, da fé, do amor. As máquinas andaram por cima
da plantinha sempre tenra da esperança. E foi o. caos.”

ARNS, Paulo Evaristo (adaptado)

A charge de Millôr e o texto de Dom Paulo Evaristo Arns tratam, em comum,

(A) do total desrespeito às tradições religiosas e éticas.

(B) da defesa das convicções morais diante da corrupção.
(C) da ênfase no êxito econômico acima de qualquer coisa.
(D) da perda dos valores éticos nos tempos modernos.
(E) da perda da fé e da esperança num mundo globalizado

6)

Considerando as informações e os gráficos apresentados, avalie as afirmações a seguir.

I. A alta prevalência de sangramento e a presença de cálculo dental crescente na faixa etária de 35 a

44 anos demandam ações específicas para esta população, sendo menos preocupante para a faixa etária
de 65 a 74 anos, em que a doença está mais controlada.
II. A redução dos índices de sangramento/cálculo dental e o aumento do CPO-D na faixa etária de 65
a 74 anos demonstram a necessidade de implantação de políticas públicas voltadas para a prevenção
do edentulismo em idosos.
III. O índice de cárie na faixa etária de 35 a 44 anos traduz a efetividade das políticas de prevenção da
cárie dentária implantadas no município, como a fluoretação da água de abastecimento público.
IV. O aumento do componente obturado do CPO-D mostra o acúmulo de risco para doenças bucais
com o avanço da idade, sendo necessárias políticas públicas que garantam acesso da população ao
tratamento.

É correto apenas o que se afirma em

(A) I e II.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) I, III e IV.
(E) II, III e IV.

7) Um menino de 4 anos de idade foi levado à Unidade Básica de Saúde para tratamento odontológico.
Ao exame clínico intrabucal, o cirurgião-dentista verificou que a criança apresentava lesões de cárie
cavitadas em todos os dentes superiores e molares inferiores, com sensibilidade dolorosa durante a
mastigação e a escovação. Na anamnese, a mãe relatou que a criança ainda tomava uma média de 4
mamadeiras com leite e açúcar durante a noite e que ela oferecia as mamadeiras porque a criança não
estava se alimentando direito. Com relação aos hábitos de higiene, relatou que a criança escovava os
dentes sozinha 2 vezes ao dia (depois do almoço e antes de dormir), com creme dental sem flúor,
porque a água de abastecimento já era tratada com flúor e a criança gostava de “comer” o creme dental.
Informou, também, que a dieta da criança era livre e com alto consumo de açúcar. Com base no caso
apresentado, avalie as afirmações a seguir quanto à conduta a ser adotada pelo cirurgião-dentista.

I. Realizar a escavação em massa e preencher as cavidades com cimento de ionômero de vidro (CIV)
para melhorar as condições de higiene bucal e a alimentação da criança.
II. Orientar os responsáveis a manter o uso do dentifrício sem flúor, já que a água do município é
fluoretada, prevenindo o aparecimento de fluorose dentária.
III. Orientar a mãe quanto à necessidade de remover as mamadeiras noturnas e de restringir o consumo
de açúcar na dieta da criança.
IV. Atribuir à família a responsabilidade pela higiene bucal da criança, pelo menos 2 vezes ao dia,
com creme dental fluoretado.

É correto apenas o que se afirma em

(A) I e II.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) I, III e IV.
(E) II, III e IV.

8)

De acordo com a aula de adequação do meio bucal. Descreva a ordem correta dos procedimentos
para diminuição da carga microbiana.
9) Explique a Curva de Stephan quando o fluoreto esta presente

10)

Classifique as lesões de carie quanto a localização, sitio anatômico, presença de cavidade, tecido
envolvido e quanto atividade de cárie.

11) Cárie dental é uma doença biofilme-açúcar dependente, sendo o biofilme o fator necessário e o
açúcar o fator determinante.Pode ser determinada por fatores biológicos, comportamentais,
psicossociais e ambientais. Explique as hipóteses da cárie dental.

12) A saliva não estimulada corresponde à saliva total presente normalmente na boca em ausência de
estímulos exógenos. Ela forma um revestimento que cobre, umecta e lubrifica os tecidos moles bucais
(mucosas) e os dentes. Embora existam grandes variações biológicas individuais nas medidas do fluxo
salivar, o fluxo salivar normal da saliva não estimulada pode ser considerado, em média, de 0,3 a 0,4
mL/min. Pelo exposto, cite os fatores e efeitos que afetam o fluxo salivar não estimulado.

13) A cavidade bucal é colonizada por diferentes espécies de microrganismos, os quais são importantes
na manutenção do estado de saúde do organismo humano. Assim, há um equilíbrio nas interações
entre os microrganismos e o indivíduo que perpetua um quadro de saúde (relação de simbiose).
Quando ocorre uma quebra desse equilíbrio, as mudanças no ambiente bucal favorecem a proliferação
de espécies patogênicas, e essa alteração ecológica favorece o desenvolvimento de doença (relação de
disbiose). Sendo assim, cite e explique a sua escolha, dois fatores Entre os fatores que favorecem a
colonização por diferentes espécies de microrganismos.

14) A cárie dental pode ser definida como uma doença dependente de biofilme e de sua frequente
exposição a carboidratos fermentáveis, presentes na dieta do hospedeiro. Quando os microrganismos
do biofilme dental são expostos a açúcares, eles os utilizam como fonte de energia e liberam ácidos
para o meio como produto final do metabolismo. Apesar de outros microrganismos estarem presentes
no biofilme dental cariogênico, as espécies mais comumente associadas à doença são Streptococcus
mutans e Lactobacillus. De acordo com o texto, cite e explique as propriedades de S. mutans que
contribuem para a cariogenicidade do biofilme.

15) O mecanismo de ação do fluoreto é essencialmente tópico, por meio de sua presença na saliva e
no fluido do biofilme, os meios de uso de fluoreto devem ser classificados, de acordo com seu modo
de aplicação, em coletivos, individuais e profissionais, assim como em combinações entre esses. Sendo
assim, cite-os onde podemos encontrar de acordo com o modo de aplicação.

16) A farmacocinética do fluoreto pode ser dividido em quatro etapas. Para que o fluoreto ingerido
seja totalmente absorvido no trato gastrintestinal, é necessário que ele esteja em uma forma
quimicamente solúvel. Explique com suas palavras de maneira correta a representação esquemática
do metabolismo do fluoreto (F−).

17) Acidentes ocorridos em razão do uso indevido de produtos fluoretados em consultório ou da

negligência profissional têm sido relatados. No Brasil, ocorreu um caso letal envolvendo a aplicação
tópica de flúor. Na boca de uma criança de 3 anos foi aplicado um produto contendo 33% de NaF. A
criança foi dispensada, mas retornou ao consultório relatando não estar se sentindo bem. Não houve
atendimento adequado em âmbito odontológico, nem em âmbito hospitalar, para onde foi
encaminhada. Cerca de 4 horas após, ela faleceu. Estima-se que a criança tenha sido submetida à dose
de 15 a 30 mg F/kg de peso corporal.
Pergunta-se:

a. A dose estimada de ingestão explicaria a morte da criança?

b. Qual a concentração de fluoreto no produto em ppm? Esta concentração é a indicada para uso
profissional na prevenção de cárie?
c. Que sintomas uma pessoa submetida a doses agudas de fluoreto relata?
d. É possível reverter a intoxicação aguda usando eméticos para reduzir a absorção de fluoreto?
e. Se todo o fluoreto já tivesse sido absorvido no trato gastrintestinal, que medidas deveriam ser
adotadas?
f. Que indicador biológico poderia ser utilizado como prova de causas mortis devido a fluoreto?
g. Que medidas devem ser utilizadas para a segurança do uso de fluoreto durante a aplicação
profissional?
18) Entre as técnicas de higiene bucal, a técnica de escovação que se executa com a escova em um
ângulo de 45 graus em relação à gengiva, em suave pressão e movimentos vibratórios curtos, seguidos
de movimento vertical de varredura em direção às pontas dos dentes, nas faces voltadas para a
bochecha, nas faces internas e nas faces de mastigação de cada dente, denomina-se técnica de:

19) O fluxograma apresenta uma primeira subdivisão na forma de tratar, que leva em consideração a
atividade da lesão. Basicamente, consiste em dizer que o tratamento está diretamente vinculado à
atividade da lesão (trata-se ou não se trata em função de estar ou não ativa). Sendo assim, estabeleça
o tratamento para as atividades e scores das lesões de cárie.

19) As necessidades básicas sociais, psicológicas e educacionais das crianças portadoras de

necessidades especiais são idênticas às de todas as crianças e podem ser satisfeitas praticamente da
mesma maneira. Pacientes com limitações motoras, com deficiência visual, com deficiência auditiva
ou de fala, diabéticos, cardiopatas, HIV positivos, pacientes com disfunção renal, defeitos congênitos
ambientais ou transplantados, sem outras limitações, deverão ser atendidos nas unidades básicas de
saúde. Qual conduta determina o atendimento a essas crianças com necessidades especiais, dentro dos
princípios bioéticos?
(A)Elaborar novos paradigmas de promoção de saúde, para controle da cárie e de sangramento
gengival comuns nesse tipo de paciente.
(B) Prover a unidade de atendimento de equipamentos para sedação de anestesia geral.
(C) Disponibilizar atendimento multidisciplinar, com pessoal que possua conhecimento técnico e
científico e formação humanística.
(D) Disponibilizar atendimento às urgências, para eliminação da dor.
(E) Submeter esses pacientes a tratamentos invasivos, tendo em vista as suas características de saúde.

20) De acordo com o artigo lido em sala de aula “Variação do índice CPOD do Brasil no período de
1980 a 2010”. Cite a mensagem principal em um texto brevemente em 5 linhas.