A estratégia de home care para redução de custos de internação hospitalar: o caso de uma

operadora de plano de saúde

Ao comparar o custo da assistência prestada a um paciente em atendimento pelo serviço de

home care e essa mesma assistência na internação hospitalar, observou-se uma importante
economia no home care – 31% de economia no PID e 80% de economia no PAD – sendo a
maior economia referente ao custo da diária da internação hospitalar.

Custo-efetividade da assistência domiciliar comparada à internação hospitalar em adultos

A assistência domiciliar mostra-se uma alternativa viável aos cuidados hospitalares e para
redução dos gastos com pacientes crônicos estáveis, sendo necessário analisar fatores que
podem interferir na implantação do modelo, como a disposição dos cuidadores de assumir os
cuidados do paciente em casa e logística própria dos sistemas de saúde. No entanto, esta
revisão não conseguiu demonstrar que a assistência domiciliar é menos dispendiosa que os
esquemas existentes para subgrupos como pacientes que se recuperam de cirurgia eletiva ou
pacientes que necessitam de cuidados agudos.

Custos e benefícios da atenção domiciliar para pessoas com condições crônicas complexas:
revisão integrativa

Identificou-se redução de custos entre 23,9% e 67,1%, com variações entre os componentes
analisados e as metodologias utilizadas para o cálculo. Os benefícios incluem diminuição de
hospitalizações; redução de exacerbações de sintomas e do uso de serviços de saúde, melhoria
na qualidade de vida e controle mais eficaz das condições crônicas complexas com
autocuidado e autogerenciamento.

Efeito do programa Melhor em Casa sobre os gastos hospitalares

Os resultados apontam que o efeito do programa Melhor em Casa efetivamente reduziu os

gastos com internações hospitalares em aproximadamente 4,7% em 2011, 5,8% em 2012 e
10,2% em 2013

Is comprehensive geriatric assessment hospital at home a cost-effective alternative to

hospital admission for older people?

Comprehensive geriatric assessment hospital at home is a cost-effective alternative to

admission to hospital for selected older people. HC: £19,067 Hospital: £21,907 Difference: £
−2840.

The cost-effectiveness of a nursing home-based transitional care unit for increasing the
potential for independent living in the community among hospitalized older adults

TCU patients spent, on average, 162.0 days institution-free within six months days post-
discharge, while usual care patients spent 140.6 days institution-free. TCU recipients had a
lower total cost of care, by CAN$1,106, due to the reduced hospital length of stay 15.6d for
TCU patients and 28.6d days for usual care. TCU was deemed the more cost-effective model of
care. Through rehabilitative and restorative care, TCUs can reduce hospital length of stay,
increase potential for independent living, and reduce risk for subsequent institutionalization.

The Cost-Effectiveness of Homecare Services for Adults and Older Adults: A Systematic
Review

The evidence suggests that homecare interventions are likely to be cost-saving and as effective
as hospital.

Hospital at home or acute hospital care? A cost minimisation analysis (1998)

HC: cost-saving - HC: £2516 Hospital: £3292 Difference: £ −77

Economic evaluation of hospital at home versus hospital care: Cost minimisation analysis of
data from randomised controlled trial (1999)

HC: cost-saving - HC: £3671.28 Hospital: £3876.86 Difference: £ −205.58

Randomised controlled trial comparing hospital at home care with inpatient hospital care. II:
Cost minimisation analysis (1998)

Hospital: cost-saving for the studied conditions