142 Foco

Maria Antonia Rodrigues, Gisele Maria de Oliveira Soares, Alana Millena Lopes
Sampaio, Marianna Campos Mororó de Menezes, Michele Vantini Checchio Skrapec, Andréa
Marques Sotero, Rejane Cristiany Lins de França Pereira, Matheus Sobral Silveira
____________________________________________________________________________
CONHECIMENTO DO ENFERMEIRO ACERCA DA TERAPIA

NUTRICIONAL
NURSE'S KNOWLEDGE ABOUT NUTRITIONAL THERAPY
CONOCIMIENTOS DE LA ENFERMERA SOBRE TERAPIA

NUTRICIONAL
Maria Antonia Rodrigues1

Gisele Maria de Oliveira Soares2
Alana Millena Lopes Sampaio3
Marianna Campos Mororó de Menezes4
Michele Vantini Checchio Skrapec5
Andréa Marques Sotero6
Rejane Cristiany Lins de França Pereira7
Matheus Sobral Silveira8
DOI: 10.54751/revistafoco.v17n1-142
Recebido em: 15 de Dezembro de 2023
Aceito em: 17 de Janeiro de 2024
RESUMO
A terapia nutricional (TN) consiste em uma intervenção terapêutica essencial na
promoção da saúde e na prevenção e tratamento de diversas doenças com objetivo de
manter ou melhorar o estado nutricional do paciente, prevenir e tratar a desnutrição. O
enfermeiro possui papel de suma importância, pois avalia, implementa e monitora a TN
de seus pacientes, identificando as necessidades específicas. Mediante ao contexto,
este trabalho tem como objetivo investigar na literatura o conhecimento do enfermeiro
acerca da TN. Trata-se de um estudo de revisão da literatura do tipo narrativa e visa
disponibilizar uma síntese de evidências relacionadas à temática, por meio da busca,
análise e integração da informação selecionada. Foram utilizados artigos publicados e
indexados nas bases de dados: SciELO, Lilacs e PUBMED. Aos resultados da
1
Graduada em Enfermagem pela Soberana, Faculdade de Saúde de Petrolina. Av. Cel. Antônio Hónorato Viana, 1526,
Gercino Coelho, Petrolina - PE, CEP: 56308-000. E-mail: mariaantoniar0906@gmail.com
2
Graduada em Nutrição pela Universidade de Pernambuco. Rodovia BR 203, Km 2 s/n, Vila Eduardo, Petrolina - PE,
CEP: 56328-900. E-mail: gisele.soares@upe.br
3
Graduanda em Nutrição pela Universidade de Pernambuco. Rodovia BR 203, Km 2 s/n, Vila Eduardo, Petrolina - PE,
CEP: 56328-900. E-mail: alana.millena@upe.br
4
Graduanda em Nutrição pela Universidade de Pernambuco. Rodovia BR 203, Km 2 s/n, Vila Eduardo, Petrolina - PE,
CEP: 56328-900. E-mail: marianna.campos@upe.br
5
Doutora em Enfermagem e Saúde Pública. Universidade de Pernambuco. Rodovia BR 203, Km 2 s/n, Vila Eduardo,
Petrolina - PE, CEP: 56328-900. E-mail: michele.skrapec@upe.br
6
Doutora em Nutrição. Universidade de Pernambuco. Rodovia BR 203, Km 2 s/n, Vila Eduardo, Petrolina - PE,
CEP: 56328-900. E-mail: andrea.sotero@upe.br
7
Mestre em Ciências da Saúde e Biológicas. Faculdade de Saúde de Petrolina. Av. Cel. Antônio Hónorato Viana, 1526,
Gercino Coelho, Petrolina - PE, CEP: 56308-000. E-mail: rejanelinsf@gmail.com
8
Doutor em Reabilitação e Desempenho Funcional. Universidade de Pernambuco. Rodovia BR 203, Km 2 s/n, Vila
Eduardo, Petrolina - PE, CEP: 56328-900. E-mail: matheus.sobrals@upe.br
Revista Foco |Curitiba (PR)| v.17.n.1|e4233| p.01-17 |2024

1
CONHECIMENTO DO ENFERMEIRO ACERCA DA TERAPIA NUTRICIONAL
____________________________________________________________________________
discussão sobre os artigos selecionados, observou-se que a maioria dos profissionais

enfermeiros consideram a TN de suma importância para a recuperação dos pacientes,
entretanto, a maior parte dos artigos reportam que os profissionais apresentam déficits
de conhecimento acerca da temática, classificado como insuficiente, sendo necessário
que toda equipe, em especial a de enfermagem compreenda o uso dessa terapêutica.
Por fim conclui-se que se faz necessário os processos de educação continuada e
permanente, e assim atentar-se a essa temática e fornecer uma atualização de
enfermagem a fim de garantir efetividade do tratamento, gerenciamento dos riscos e
segurança do paciente.
Palavras-chave: Cuidados de enfermagem; nutrição enteral; nutrição parenteral;

terapia nutricional.
ABSTRACT
Nutritional therapy (NT) consists of an essential therapeutic intervention in promoting
health and preventing and treating various diseases with the aim of maintaining or
improving the patient's nutritional status, preventing and treating malnutrition. The nurse
plays an extremely important role, as he evaluates, implements and monitors the NT of
his patients, identifying specific needs. Based on the context, this work aims to
investigate nurses' knowledge about NT in the literature. This is a narrative literature
review study and aims to provide a synthesis of evidence related to the topic, through
the search, analysis and integration of selected information. Articles published and
indexed in the databases: SciELO, Lilacs and PUBMED were used. Based on the results
of the discussion on the selected articles, it was observed that the majority of nursing
professionals consider NT to be extremely important for the recovery of patients,
however, most articles report that professionals have knowledge deficits on the subject,
classified as insufficient, and it is necessary that the entire team, especially the nursing
team, understands the use of this therapy. Finally, it is concluded that continuing and
permanent education processes are necessary, and thus pay attention to this topic and
provide nursing updates in order to guarantee treatment effectiveness, risk management
and patient safety.
Keywords: Nursing care; enteral nutrition; parenteral nutrition; nutritional therapy.
RESUMEN
La terapia nutricional (NT) consiste en una intervención terapéutica esencial en la
promoción de la salud y en la prevención y tratamiento de diversas enfermedades con
el objetivo de mantener o mejorar el estado nutricional del paciente, previniendo y
tratando la desnutrición. El enfermero juega un papel sumamente importante, ya que
evalúa, implementa y monitorea la NT de sus pacientes, identificando necesidades
específicas. A partir del contexto, este trabajo tiene como objetivo investigar el
conocimiento de los enfermeros sobre la NT en la literatura. Se trata de un estudio de
revisión narrativa de la literatura y tiene como objetivo proporcionar una síntesis de
evidencia relacionada con el tema, a través de la búsqueda, análisis e integración de
información seleccionada. Se utilizaron artículos publicados e indexados en las bases
de datos: SciELO, Lilacs y PUBMED. Con base en los resultados de la discusión de los
artículos seleccionados, se observó que la mayoría de los profesionales de enfermería
consideran que la NT es sumamente importante para la recuperación de los pacientes,
sin embargo, la mayoría de los artículos reportan que los profesionales tienen déficits
de conocimientos sobre el tema, catalogados como insuficientes. , y es necesario que
todo el equipo, especialmente el equipo de enfermería, comprenda el uso de esta
terapia. Finalmente, se concluye que son necesarios procesos de educación continua y
permanente, para así prestar atención a este tema y brindar actualizaciones de
enfermería para garantizar la efectividad del tratamiento, la gestión de riesgos y la

2
____________________________________________________________________________
seguridad del paciente.
Palabras clave: Atención de enfermería; nutrición enteral; nutrición parenteral; terapia

nutricional.
1. Introdução
A terapia nutricional (TN) consiste em uma intervenção terapêutica
essencial na promoção da saúde e na prevenção e tratamento de diversas
doenças. Nesse contexto, o enfermeiro desempenha um papel fundamental na
avaliação, implementação e monitoramento desta terapêutica (BRASIL, 2018).
A atuação do profissional de enfermagem na TN é regida pela Resolução
COFEN Nº 453, de 16/01/2014, na qual aprova a Norma Técnica delineando as
diretrizes para a participação da equipe de Enfermagem nessa terapia em
questão, visando a garantia de uma assistência competente e resolutiva. A
equipe de Enfermagem responsável pela administração da TN, composta por
Enfermeiros e Técnicos de Enfermagem, atua em conformidade com a
legislação específica, evidenciando-se a Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986, e
o Decreto nº 94.406, de 08 de junho de 1987, que regulamentam o exercício da
Enfermagem no país, conforme proposto pelo Conselho Federal de Enfermagem
(COFEN) em 2014.
Reconhecendo a importância da Equipe Multidisciplinar de Terapia
Nutricional (EMTN) como elemento crucial no desenvolvimento desse serviço, a
norma estipula que instituições de saúde, independentemente do contexto,
podendo ser de nível hospitalar, ambulatorial, à domiciliar, devem dispor de um
quadro de pessoal de Enfermagem qualificado e em quantidade suficiente para
atender às demandas e aos requisitos estabelecidos pela Norma Técnica
(COFEN, 2014).
A presença ativa e qualificada da equipe de enfermagem na manipulação
da TN expressa-se como um fator crucial para o sucesso e eficácia desse
processo terapêutico. Neste contexto, o profissional enfermeiro deve estar apto
a avaliar a condição nutricional dos pacientes, identificando riscos e
necessidades específicas, e observar se a TN é adequada para cada caso. Além

3
____________________________________________________________________________
disso, é responsável por implementar, monitorar o progresso do paciente e

realizar ajustes na prescrição de acordo com as necessidades individuais
(SANTOS et al., 2020).
Desta forma, a falta de conhecimento do enfermeiro em relação à TN pode
levar a complicações graves ao paciente, como desnutrição, desidratação,
deficiências nutricionais e aumento do tempo de internação. Portanto, é
importante que o profissional esteja atualizado e capacitado para lidar com as
diversidades que consiste n TN, incluindo o conhecimento das técnicas e
equipamentos necessários para a administração de nutrientes por via enteral ou
parenteral (CARRASCO, 2021).
Corroborando com as funcionalidades, Silva (2021) também descreve que
o enfermeiro deve ser capaz de identificar e lidar com possíveis complicações
relacionadas à TN, como infecções, obstruções ou refluxo. Além de estar ciente
das interações medicamentosas e dos efeitos colaterais associados ao uso
prolongado de nutrientes pelas vias de acesso (SILVA, 2021).
Em estudo observacional, transversal descritivo realizado por Santos
(2023) com 46 profissionais da enfermagem, que atuavam em um hospital,
aplicou-se questionário antes e após um curso de capacitação sobre TN, onde
95,7% dos enfermeiros afirmaram que conhecem a atuação da enfermagem
acerca da terapia nutricional. Contudo, em relação à lavagem e à fixação do
cateter nasoentérico, notou-se uma melhora de acertos após a capacitação
(15%). Sobre a desobstrução do cateter alcançou 100% de acertos. Houve piora
do escore de acertos sobre o posicionamento do cateter após a capacitação
(78,3% para 52,2%). Em relação à nutrição parenteral (NP), o percentual de
acertos foi de 78,25% para 92,4%. Foi possível concluir uma melhora no
percentual de acertos na maioria dos avaliados.
É notório que o conhecimento do enfermeiro em relação à TN é essencial
para garantir uma assistência de qualidade aos pacientes, prevenindo e tratando
complicações nutricionais e promovendo a recuperação mais rápida e efetiva
dos pacientes (CAETANO, 2023; PEREIRA, 2023).
Mediante ao conflito, esse artigo visa descrever o conhecimento
nutricional do enfermeiro acerca da terapia nutricional.

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2. Metodologia
Trata-se de um estudo de revisão da literatura do tipo narrativa visando
disponibilizar uma síntese das evidências relacionadas à temática, por meio da
busca, análise e integração da informação selecionada. Foram utilizados artigos
publicados e indexados nas bases de dados: Scientific Electronic Library Online
(SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde
(Lilacs) e National Center for Biotechnology Information (NCBI) e PUBMED. Os
critérios de seleção dos artigos foram: artigos dispostos em português, espanhol
e inglês publicados entre o período de 2013 - 2023, disponibilizados de modo
gratuito e na íntegra. As buscas foram realizadas utilizando-se os seguintes
descritores, padronizados e disponíveis nos descritores em ciências da saúde
(DeCS): “conhecimento”; “cuidados de enfermagem”; “nutrição enteral”; “nutrição
parenteral”; “terapia nutricional”, utilizando os operadores booleanos “AND” e
“OR”. A escolha dessas bases de dados ocorreu pelo fato de terem maior
visibilidade científica na área da terapia nutricional que abrange o enfermeiro,
objetivando uma abrangência maior da busca. Após a coleta, foi selecionado
criteriosamente os materiais mais relevantes para este estudo, levando em
consideração os temas selecionados, e após análise e pesquisa, este material
foi organizado para melhor entendimento e conclusão deste artigo.
3. Resultados e Discussão
Os artigos (N = 13) foram avaliados com o objetivo de apresentar e discutir
os achados na literatura referentes ao conhecimento do enfermeiro acerca da
terapia nutricional. Todos os artigos que se enquadram com a pesquisa foram
incluídos na avaliação e reportados no quadro 1.
Quadro 1. Artigos (Lilacs, SciELO, Pubmed e Google Acadêmico) relacionados ao

conhecimento do enfermeiro acerca da terapia nutricional.
Autor (s) Ano de Amostra Objetivo Conclusão
Publicação
GUNES, N. 2023 22 Examinar as Os enfermeiros não
CETINKAYA, S. Enfermeiros informações, conseguiram refletir
experiências e corretamente sobre duas
registros de práticas. Os enfermeiros
enfermeiras que trabalham em UTI
neonatais de Neonatal devem ser

5
____________________________________________________________________________
pacientes regularmente formados

alimentados por para partilhar os
via enteral. resultados de estudos
baseados em evidências
sobre nutrição entérica.
AL-QALAH, H, A, 2023 174 Avaliar o nível de A lacuna significativa
T., ALRUNAIEE, Enfermeiros conhecimento dos identificada no
G, G. enfermeiros de UTI conhecimento dos
sobre os cuidados enfermeiros da UTI sobre
com a NE. cuidados com a NE
implica a necessidade de
atualizar o conhecimento
mediante implementação
de um programa regular
de treinamento sobre
cuidados com a NE.
PEREIRA, J. et 2022 46 Avaliar Foi possível observar

al., Profissionais conhecimento da melhora no percentual de
de equipe de acertos na maioria dos
Enfermagem enfermagem após tópicos avaliados após
capacitação em TN processo de capacitação
em TN.
HADERA, T. et 2022 196 Avaliar o O nível de conhecimento

al., Enfermeiros conhecimento, inadequado e a má
prática e os fatores prática dos enfermeiros
associados dos em relação à NE foi de
enfermeiros em 67,7% e 53,8%,
relação a nutrição respectivamente, a
enteral (NE) em prática dos enfermeiros
pacientes adultos sobre NE foi
de UTI em significativamente
hospitais públicos associada à idade dos
em Adis Abeba, profissionais.
Etiopia.
OLIVEIRA, J. et 2021 12 Avaliar a Se faz necessário investir

al., Enfermeiros percepção da muito esforço e
equipe de dedicação em educação
enfermagem sobre e capacitação em
a administração da formação de equipes
dieta. multidisciplinares
conscientes das
atribuições específicas e
conjuntas de todos os
seus membros, e que
sejam capazes de
trabalhar de forma
conjunta e complementar
como todos os
profissionais da equipe.
BARBOSA, J. 2020 39 Avaliar o O conhecimento dos

Enfermeiros conhecimento de enfermeiros acerca de
enfermeiros de um aspectos básicos da TN
hospital geral de pode ser considerado, de
ensino e alta forma geral, satisfatório,
complexidade devendo ser

6
____________________________________________________________________________
sobre a TN e os continuamente atualizado

cuidados aos e aprimorado visando
pacientes em uso contribuir para uma
dela. prática refletida, segura e
padronizada
CARRASCO,V. 2020 30 Construir e validar O instrumento construído

et al., enfermeiros instrumento para foi validado quanto ao
avaliar o conteúdo e à aplicação
conhecimento do na prática pelos
enfermeiro sobre enfermeiros.
terapia nutricional
enteral (TNE).
MENDONÇA, S. 2015 127 Verificar o Aos profissionais de

Profissionais conhecimento dos enfermagem, foi
de profissionais de observado conhecimento
enfermagem, saúde de um insuficiente sobre TN,
entre 24 e 50 hospital público do apesar do
anos Distrito Federal reconhecimento como
sobre TN. instrumento importante
na recuperação do
paciente.
SILVA, R. et al., 2014 9 Avaliar o Os profissionais da UTI

Enfermeiros conhecimento de reconheceram a
profissionais de necessidade de
saúde que aperfeiçoamento em TN
trabalham em UTI para aumentar a
sobre segurança do paciente e
procedimentos de minimizar os riscos a que
TN e ocorrências são submetidos.
de
incompatibilidades
entre fármacos,
administrados
concomitantement
e à nutrição
parenteral e
enteral.
MOHAMMED, E. 2014 80 Avaliar o Os enfermeiros

TAHA, S, A. Enfermeiros conhecimento e intensivistas apresentam
prática de conhecimentos e práticas
enfermeiros de inadequadas em relação
cuidados NPT, sendo necessário a
intensivos em realização de programas
relação à educativos sobre manejo
administração de de enfermagem nas
NPT em áreas de complicações e
cuidados treinamento sobre
intensivos no Egito administração da dieta.
MORPHET, J. et 2014 338 Explorar o Foram identificados
al., Enfermeiros conhecimento e as déficits significativos de
fontes de conhecimento em
informação sobre a relação á NE. Os
NE dos dietistas eram fonte

7
____________________________________________________________________________
enfermeiros preferidas de informação

australianos. sobre NE dos
enfermeiros, no entanto
sua disponibilidade
limitada teve impacto na
sua eficácia como
recurso de informação.
SANTOS, A. et 2013 10 Analisar o O aperfeiçoamento dos
al., Enfermeiros conhecimento do profissionais enfermeiros
enfermeiro sobre o se faz necessário, por
cuidado na meio de capacitação na
administração da área de NE e NP para
NE e NP em uma prevenir e reduzir
UTI neonatal de complicações associadas
uma Maternidade a essa terapêutica.
Pública de
Teresina, Piauí.
KALALDEH, A. et 2013 253 Utilizar de um Observou-se que foi

al., Enfermeiros questionário necessário estabelecer
elaborado para uma avaliação preliminar
observar a prática das necessidades
e percepção do nutricionais dos
enfermeiro em pacientes antes do uso
relação a NE. da NE. As medidas de
redução da aspiração
ainda são deficientes e
necessitam de mais
atenção.
Fonte: Autores, 2023.
Após análise e seguindo os critérios estabelecidos nesta revisão, foram

incluídos 13 estudos/ artigos originais, a citar Carrasco et al. (2020), que
desenvolveram um trabalho com o objetivo de construir e validar instrumento
para avaliar o conhecimento do enfermeiro sobre terapia nutricional enteral
(TNE), mediante análise com 30 enfermeiros do estado de São Paulo, com
experiência no cuidado ao paciente adulto em uso de TNE, com intuito de
averiguar o entendimento sobre o referido tema no uso da prática clínica. O
instrumento continha 4 domínios, com 10 itens cada, se tratando da NE e
monitoramento da administração da dieta. Aos resultados, observaram que foi
sugerido a substituição do nome “cateter nasal”, por “sonda enteral”, também foi
visto que em relação a busca de aperfeiçoamento/ conhecimentos dos
profissionais, 52% buscam atualização por meio de artigos científicos, 31%
mediante simpósios e 16% relataram fazer treinamento específico sobre TNE.
Verificando o conhecimento sobre TN dos profissionais de saúde, em um
hospital público do Distrito Federal por meio de um estudo observacional

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____________________________________________________________________________
descritivo com análise de um questionário elaborado com 11 questões, os

autores reportaram que 99,2% dos profissionais consideraram a TN
importantíssima para a recuperação dos pacientes internados. Atenta-se que
77,9% dos profissionais de enfermagem afirmaram que sabiam da triagem de
risco nutricional. A nota média do grau de conhecimento que os profissionais
julgaram ter foi de 6,75, sendo que a nota média de interesse em aumentar o
conhecimento sobre TN foi 7,1. A partir dos resultados, os entrevistados
reconheceram a importância da nutrição, sendo essencial na recuperação do
paciente internado. Aos enfermeiros foi observado conhecimento insuficiente
sobre a TN, apesar do reconhecimento como instrumento importante para
recuperação. Foi sugerido uma capacitação com ênfase na educação
continuada e a formulação de planos para correção, a fim de melhorar a atenção
nutricional do paciente. Importante elencar que a educação continuada
promovida para a equipe multidisciplinar deve ser incentivada a fim de melhorar
a atenção nutricional ao paciente hospitalizado e reduzir os índices de TN
inadequada (MENDONÇA, 2015).
Silva et al. (2014) com base em avaliar o conhecimento do profissional de
saúde que trabalha na unidade de terapia intensiva (UTI) sobre os
procedimentos de TN, realizaram um estudo transversal com 9 enfermeiros
mediante aplicação de questionário. Analisaram: tempo de trabalho na UTI, se
receberam capacitação em nutrição enteral (NE) e parenteral (NP), carga horária
de trabalho semanal, satisfação em trabalhar, tempo em que atua na área de NE
e NPT, conhecimento sobre a TN, indicações da TN e dentre outros itens. Em
relação ao conhecimento sobre os aspectos fundamentais da TN como
indicação, constituição, prescrição, segmento clínico, manejo das complicações,
administração, observou-se que, apesar de 88% dos entrevistados afirmarem
conhecer as indicações da NE e 80% as indicações da NP, 70% declararam que
não tinham conhecimento. Os resultados deste estudo sugerem que os
profissionais de saúde que trabalham diariamente ou atuam esporadicamente na
UTI reconhecem não ter pleno conhecimento e capacitação para a realização
dos procedimentos relacionados à temática, bem como desconhecem a
existência de possíveis incompatibilidades químicas entre os fármacos e os

9
____________________________________________________________________________
nutrientes aditivos na NP e NE.

Assim, segundo Barbosa (2020), faz-se necessário que toda a equipe de
saúde e em especial a equipe de enfermagem compreenda o uso da terapêutica,
não só quanto aos cuidados com o paciente, mas englobando sua finalidade,
indicações e os riscos envolvidos, a fim de que suas práticas assistenciais sejam
executadas de forma refletida e efetiva. Em estudo com 39 enfermeiros, sendo
que a maioria (46,2%) tinham entre 5 e 10 anos de formado, 71,8% eram
especialistas, dos quais a maior parte era em terapia intensiva (28,2%). Ao
serem indagados acerca dos riscos e complicações envolvidos no uso da NP,
89% dos participantes assinalaram como verdadeiro que a NP é uma terapêutica
que oferece alto risco aos pacientes, o que foi justificado em campo aberto pelo
fato de ser infundida na corrente sanguínea, e, portanto, com risco de infecção.
Quanto aos cuidados aos pacientes em uso de NP, foi consenso no grupo a
percepção de ser necessário monitorar o acesso de infusão da solução quanto
à presença de sinais flogísticos e de infiltração, e da necessidade de troca de
equipo a cada novo frasco de NP a ser instalado. Os achados demonstram que
os participantes possuem, de forma geral, conhecimentos essenciais quanto ao
uso da NE e NP, mediante o percentual de acerto superior a 60% para a maioria
das questões colocadas, conhecimentos estes que estão dentro do
recomendado pela literatura e legislação.
Analisando dados referentes aos cuidados continuados integrados da
enfermagem junto a equipe multiprofissional, Oliveira et al. (2021) observaram
que o conhecimento da nutrição para a enfermagem, tem papel indispensável no
processo de reabilitação, pois atua de forma direta e global atendendo todas as
necessidades que o paciente apresenta, seja no autocuidado, atenção
nutricional, psicológica, social, farmacológica entre outras. Pontuam que
administração de dieta enteral, é entendida pelo enfermeiro como o momento da
refeição do paciente, realizada através da introdução da dieta via sonda gástrica,
enteral ou gastrostomia, que possui como intuito a manutenção ou recuperação
do estado nutricional do paciente, e nesse sentido, alguns profissionais relatam
a importância da capacitação e vigilância dos serviços da nutrição e de
enfermagem na aplicação e conservação das dietas.
Um estudo descritivo com abordagem qualitativa, cujo objetivo foi analisar

10
____________________________________________________________________________
o conhecimento do enfermeiro sobre o cuidado na administração da NE e NP

em uma UTI neonatal na cidade de Teresina/ Piauí, Santos et al. (2013),
entrevistaram 10 enfermeiros e observaram que cada profissional é único, tem
sua importância, beleza e valor incalculável no exercício de sua profissão
durante o cuidar de cada paciente. A partir dos resultados, nas categorias
descritas observaram que o conhecimento sobre a NE e NP é insuficiente, no
tocante às bases teóricas na área da TN especializada desses enfermeiros.
Concluindo que tal fato, fragiliza as ações dos profissionais, diminui a qualidade
da assistência de enfermagem prestada aos pacientes e, dessa forma, o
conhecimento técnico avaliado é insuficiente, havendo necessidade de cursos
ou capacitações com objetivo de atualização desses.
Já Pereira et al. (2022) em estudo observacional, de corte transversal,
realizado em um hospital público de ensino, no interior de Minas Gerais,
utilizando uma amostragem não probabilística com profissional de enfermagem
(N = 46), pesquisaram por meio de questionário sobre as principais práticas
assistenciais para a TN. A ferramenta continha 20 questões fechadas,
contemplando a assistência de enfermagem a pacientes em NE e NP. Aos
resultados, observaram algumas deficiências no conhecimento da equipe de
enfermagem acerca das atualizações propostas pela Sociedade Americana de
Nutrição Enteral e Parenteral (ASPEN) e práticas clínicas, sendo estas
essenciais para uma excelência no norteamento da assistência em TN.
Concluíram que os processos de educação continuada e permanente devem se
atentar a essa temática e fornecer uma atualização de enfermagem a garantir
efetividade do tratamento, gerenciamento dos riscos e segurança do paciente.
Um estudo transversal, conduzido por Hadera, Worku e Tuli (2022),
buscou avaliar o conhecimento, a prática e os fatores associados dos
enfermeiros em relação à NE em pacientes adultos de UTI em hospitais públicos
em Adis Abeba, Etiópia, cuja amostra foi composta por 196 enfermeiros.
Aplicaram um questionário contendo perguntas sobre o conhecimento, prática e
desafios dos enfermeiros para a administração da NE. Aos resultados, notaram
que o nível de conhecimento inadequado e má prática dos enfermeiros em
relação à NE foi de 67,7% e 53,8%, respectivamente, a prática dos enfermeiros

11
____________________________________________________________________________
sobre NE foi significativamente associada à idade dos profissionais, enfermeiros

recebendo treinamento em NE e enfermeiros de UTI com diretriz e protocolo
sobre prática de alimentação enteral. Os autores concluem sobre a inadequação
do conhecimento dos profissionais à vista da TN.
Ainda corroborando com os achados, um estudo descritivo (N = 253)
aplicando questionário pré-elaborado com foco na prática e percepção do
enfermeiro em relação à NE, que trabalhavam em UTI de três setores de saúde
na Jordânia, objetivando avaliar a prática e a percepção do enfermeiro sobre seu
conhecimento e responsabilidade em relação à NE no doente crítico,
observaram que os profissionais enfermeiros tinham uma tendência para realizar
cuidados nutricionais apesar do reconhecimento da nutrição clínica ser um papel
secundário, além, os resultados demonstraram que os enfermeiros avaliavam
inadequadamente os resíduos gástricos e a colocação da sonda antes da
alimentação, obtendo assim após aplicação do questionário que 70% dos
participantes obtiveram pontuação inferior a 60% na compreensão do
conhecimento sobre NE. Contudo, os autores concluem que apesar das
inadequações, os enfermeiros perceberam que a incidência de complicações é
menos provável quando se aplica um protocolo baseado em evidências,
havendo a necessidade de estabelecer medidas de maior atenção ao
conhecimento frente às inconformidades encontradas (AL KALALDEH;
WATSON; HAYTE, 2013).
Contrariando os achados acima, pesquisa realizada por Morphet, Clarke
e Bloomer. (2016) na Austrália, por meio de um questionário online com objetivo
de explorar o conhecimento e as fontes de informação sobre NE dos enfermeiros
(N = 388), observaram que a maioria dos entrevistados relatou que seu
conhecimento considerado “bom” (n = 205, 60,1%) ou excelente (n = 35, 10,3%),
porém, muitos não tinham conhecimento sobre o efeito da desnutrição nos
resultados dos pacientes. Os autores concluem que há déficits significativos de
conhecimento dos enfermeiros em relação à NE, onde os nutricionistas eram a
fonte preferida de informação sobre a temática, havendo então a necessidade
de processos educacionais para os enfermeiros e assim permitir cuidados
nutricionais adequados em pacientes gravemente enfermos.
Em estudo turco, qualitativo com 22 enfermeiros neonatais, examinaram

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____________________________________________________________________________
as informações, experiências e registros de pacientes alimentados por via

enteral. Os dados foram coletados por meio de “Formulário de Observação e
Entrevista”. Em 22,7% das observações, os enfermeiros não fixaram com
segurança a sonda de alimentação, 27,2% não escreveram no injetor a data
diária com o volume residual aferido e 31,8% não lavaram o injetor. Ao final das
entrevistas, 9% dos enfermeiros afirmaram ter vivenciado aspiração entre as
complicações encontradas durante a alimentação enteral. De acordo com os
resultados das entrevistas e observações, os enfermeiros não conseguiram
refletir corretamente sobre suas práticas de enfermagem, observando assim o
nível de inadequações sobre o conhecimento acerca da TN. Os pesquisadores
concluem que os enfermeiros que trabalham em unidades de cuidados
intensivos neonatais devem ser regularmente treinados para partilhar os
resultados de estudos baseados em evidências sobre NE (GUENES;
CETINKAYA, 2023).
Al-Qalah e Alrubaiee (2023) compreendem que os enfermeiros têm um
papel fundamental no início e gerenciamento da NE, além do monitoramento de
quaisquer complicações potenciais. No entanto, em estudo descritivo,
transversal com 174 enfermeiros de quatro hospitais públicos na capital do
Iêmen, avaliaram o nível de conhecimento destes enfermeiros de UTI sobre os
cuidados com a NE mediante questionário autoaplicável de 17 itens. Aos
resultados, apenas 10,9% dos entrevistados tinham um nível de conhecimento
adequado sobre os cuidados com a NE, enquanto 43,1% deles tinham um nível
de conhecimento moderado e 46,0% deles tinham um nível de conhecimento
inadequado. Apenas 16,1% dos participantes tinham conhecimento sobre os
cuidados pré-administração da NE, enquanto 5,8% deles tinham conhecimento
sobre os cuidados com a administração da NE e 9,2% tinham conhecimento
sobre os cuidados pós-administração da NE. Houve associações significativas
entre o nível de conhecimento dos enfermeiros da UTI sobre os cuidados com a
NE e seu nível de escolaridade e fontes de conhecimento. Ao final do estudo, os
autores concluem que há uma lacuna significativa identificada no conhecimento
dos enfermeiros da UTI sobre os cuidados com a NE.
Já em relação a Terapia Nutricional Parenteral (TNP), Mohammed e Taha

13
____________________________________________________________________________
(2014) em pesquisa para avaliar o conhecimento e prática de enfermeiros de

cuidados intensivos em relação à administração de NPT em áreas de cuidados
intensivos no Egito, baseada em duas questões norteadoras e questionários
específicos com 80 enfermeiros, revelaram que os enfermeiros de cuidados
intensivos obtiveram baixas pontuações de conhecimento e prática, com
correlações significativas entre os anos de experiência e o seu nível de
conhecimento e prática em relação à NPT, concluindo que os enfermeiros
intensivistas apresentam conhecimentos e práticas inadequadas em relação
NPT, sendo necessário a realização de programas educativos sobre manejo de
enfermagem nas complicações e treinamento sobre administração de NPT.
Por fim, ao se reportar para a TN, mediante aos artigos citados, pode-se
compreender a especificidade do papel do enfermeiro no cuidado à saúde dos
pacientes que se encontram nas unidades de tratamentos. Reforça o papel
desempenhado pelo profissional enfermeiro, cabendo-lhe administrar a nutrição
(enteral e/ou parenteral) de forma assertiva e segura, monitorar as reações do
paciente e assim prevenir possíveis complicações.
4. Conclusão
A nutrição é um importante campo para o enfermeiro desde a fundação
da enfermagem moderna, onde ali já se realizava diversas orientações aos
cuidadores sobre alimentação. O respaldo nutricional é a parte integrante do
cuidado nos pacientes, sabendo que estes podem cursar com desnutrição, o que
demonstra aspecto de gravidade e pior prognóstico. Acerca dos aspectos
básicos quando se reporta ao conhecimento do enfermeiro sobre TN, verificou-
se que os trabalhos dispostos na literatura são considerados divergentes,
contudo, os achados bibliográficos utilizados neste estudo trouxeram uma
importante fundamentação teórico-científico, demonstrando o quão notável a
importância de constantes processos de educação em saúde mediante
atualizações e aprimoramentos sobre TN, tornando assim uma assistência
segura ao paciente, com trabalho contínuo e multidisciplinar.

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____________________________________________________________________________
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Maria Antonia Rodrigues, Gisele Maria de Oliveira Soares, Alana Millena Lopes

CONHECIMENTO DO ENFERMEIRO ACERCA DA TERAPIA

NURSE'S KNOWLEDGE ABOUT NUTRITIONAL THERAPY

CONOCIMIENTOS DE LA ENFERMERA SOBRE TERAPIA

Maria Antonia Rodrigues1

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discussão sobre os artigos selecionados, observou-se que a maioria dos profissionais

Palavras-chave: Cuidados de enfermagem; nutrição enteral; nutrição parenteral;

Keywords: Nursing care; enteral nutrition; parenteral nutrition; nutritional therapy.

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seguridad del paciente.

Palabras clave: Atención de enfermería; nutrición enteral; nutrición parenteral; terapia

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disso, é responsável por implementar, monitorar o progresso do paciente e

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Quadro 1. Artigos (Lilacs, SciELO, Pubmed e Google Acadêmico) relacionados ao

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pacientes regularmente formados

PEREIRA, J. et 2022 46 Avaliar Foi possível observar

HADERA, T. et 2022 196 Avaliar o O nível de conhecimento

OLIVEIRA, J. et 2021 12 Avaliar a Se faz necessário investir

BARBOSA, J. 2020 39 Avaliar o O conhecimento dos

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sobre a TN e os continuamente atualizado

CARRASCO,V. 2020 30 Construir e validar O instrumento construído

MENDONÇA, S. 2015 127 Verificar o Aos profissionais de

SILVA, R. et al., 2014 9 Avaliar o Os profissionais da UTI

MOHAMMED, E. 2014 80 Avaliar o Os enfermeiros

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enfermeiros preferidas de informação

KALALDEH, A. et 2013 253 Utilizar de um Observou-se que foi

Fonte: Autores, 2023.

Após análise e seguindo os critérios estabelecidos nesta revisão, foram

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descritivo com análise de um questionário elaborado com 11 questões, os

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nutrientes aditivos na NP e NE.

Revista Foco |Curitiba (PR)| v.17.n.1|e4233| p.01-17 |2024

o conhecimento do enfermeiro sobre o cuidado na administração da NE e NP

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sobre NE foi significativamente associada à idade dos profissionais, enfermeiros

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as informações, experiências e registros de pacientes alimentados por via

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(2014) em pesquisa para avaliar o conhecimento e prática de enfermeiros de

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AL KALALDEH, Mahmoud; WATSON, Roger; HAYTER, Mark. Jordanian nurses'

AL-QALAH, T. A. H.; ALRUBAIEE, G. G. Associated ICU nurses' characteristics to

ANJOS JÚNIOR, L. A. et al. Terapia nutricional enteral em pacientes críticos: qual o

BARBOSA, J. A. G. et al. Conhecimento de enfermeiros acerca da terapia

BRASIL. Conselho Federal de Nutricionistas. Resolução CFN nº 600, de 25 de

Brasil. Decreto nº 94.406, de 08 de junho de 1987. Regulamenta a Lei nº 7.498,

BRASIL. Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986. Dispõe sobre a regulamentação do

CARLOS, C. M. et al. Conhecimento de enfermeiros acerca da terapia nutricional.

CARRASCO, V. et al. Construção e validação de instrumento para avaliar o

Revista Foco |Curitiba (PR)| v.17.n.1|e4233| p.01-17 |2024

COFEN. Conselho Federal de Enfermagem. Resolução COFEN nº 453, de 16 de

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