resumo prova - cardio II

ANATOMIA E FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR

hipoxemia → falta de oxigênio no sangue

hipóxia → falta de oxigênio no tecido

doença restritiva → impede expansão

doença obstrutiva → diminui a passagem de ar (espirometria)

DPOC → adquirida (cigarro); irreversível; hiperinsuflado

ASMA → alérgica; reversível

pletismografia → melhor para função pulmonar na DPOC tem difusão já a asma

não

→ grande circulação

ventrículo esquerdo

válvula aórtica

artéria aorta

difusão dos tecidos

veias cava (superior e inferior)

átrio direito

→ pequena circulação:

ventrículo direito

válvula pulmonar

pulmões

trocas gasosas (hematose)

resumo prova - cardio II 1

 veias pulmonares

átrio esquerdo

plano usado em imagem: transversal (fatias)

→ coração

é uma bomba capaz de mandar o sangue

átrios batem juntos enquanto ventrículos batem juntos

4 válvulas: abre por demanda

→ pleura

visceral: não dói pois não é inervada, reveste víscera parietal

→ batimento acelerado criança: devido o metabolismo que é rápido e por isso bate
mais rápido

→ veias pulmonares: rico em oxigênio

→ artéria pulmonar: rico em gás carbônico

→ artéria coronária (dir. e esq.): leva sangue para coração

→ veia coronária: irriga o coração

coração é autônomo (trabalha sozinho)!

PAREDES:

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 → pericárdio

membrana que reveste e protege o coração

consiste em duas partes principais:

pericárdio fibroso: mais externamente

pericárdio seroso: mais interno e constituído por lâminas parietal (mais

superficial) e visceral (mais interno)

→ epicárdio

camada visceral e mais interna do pericárdio seroso

→ miocárdio

músculo estriado, porém autônomo

é ele que contrai e é ele que infarta
átrio contrai; ventrículo relaxa
átrio relaxa; ventrículo contrai

→ endocárdio

camada mais interna

CÂMARAS:

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 → câmaras superiores: recebem sangue → átrios direito e esquerdo

→ câmaras inferiores: bombeiam sangue para fora do coração → ventrículos

direito e esquerdo

VALVAS INTERNAS:

→ tricúspide, mitral (única válvula que é bicúspide ficando entre entre átrio esquerdo
e ventrículo esquerdo), pulmonar e aórtica

estenose é quando não consegue abrir, como senilidade (que está velha)

insuficiência é quando não consegue fechar

resumo prova - cardio II 4

 → faces

anterior (esternocostal): principalmente ventrículo direito

diafragmática (inferior): principalmente ventrículo esquerdo e parcialmente

direito

pulmonar (esquerda): principalmente ventrículo esquerdo

CONFIGURAÇÃO INTERNA:

→ átrio direito

sangue rico em dióxido de carbono (sangue venoso)

veia cava superior (como cabeça), veia cava inferior (como MMII) e seio
coronário (nutriu o miocárdio)

sangue → veias cavas (maiores veias do corpo) → átrio direito → valva tricúspide
→ ventrículo direito → artérias pulmonares → pulmão

→ átrio esquerdo

sangue rico em oxigênio (sangue arterial)

pulmão → veias pulmonares → átrio esquerdo → valva mitral → ventrículo

esquerdo → valva aórtica → aorta ascendente (maior artéria do corpo) → vai para o
corpo

resumo prova - cardio II 5

 sístole: contração do ventrículo e átrio

diástole: relaxamento do ventrículo e átrio

infarto: obstrução total de uma artéria

isquemia: obstrução parcial de uma artéria

ritmo sinusal: ritmo do coração

coronária esquerda: mais importante; se parar a pessoa morre porque irriga muitas
áreas

→ propriedades do músculo cardíaco:

inotropismo: contração (força do coração)

cronotropismo: frequência

dromotropismo: condução

→ sistema de condução:

nodo sinusal/nó sinusal (localizado no ápice no átrio direito) → produz impulsos

elétricos → contração dos músculos cardíacos
estabelecendo uma frequência cardíaca entre 60 e 100 bpm

→ ciclo cardíaco e suas fases:

sístole atrial

contração ventricular isovolumétrica (ejeção sistólica rápida e ejeção sistólica

lenta)

relaxamento isovolumétrico (enchimento diastólico rápido e enchimento

diastólico lento)

nova sístole atrial

resumo prova - cardio II 6

 pré-carga: quantidade de sangue que chega o coração

pós-carga: quantidade de sangue que sai do coração

repouso/normal: 5 litros

esforço: 25 litros

HEMODINÂMICA

120 - sistólica

80 - diastólica

pressão hidrostática capilar: oriunda da pressão sanguínea; edema pulmonar.

pressão oncótica capilar: proteínas do interior dos vasos sanguíneos e retém

fluído da circulação.
pressão hidrostática intersticial: movimentar o fluído de volta para a circulação

pressão oncótica intersticial: puxar o fluído para fora da circulação

→ reflexos cardíacos:

efeito starling: aumento da força de contração devido aumento retorno venoso

(pré-carga)

efeito anrep: aumento da força de contração devido aumento na pressão aórtica

(pós-carga)

efeito dowdich: aumento da força de contração devido aumento frequência

cardíaca

→ lei de Frank-Starling:

o coração pode regular sua atividade a cada momento, seja aumentando o débito
cardíaco, seja reduzindo-o, de acordo com a necessidade

→ débito cardíaco: depende do controle intrínseco e extrínseco

resumo prova - cardio II 7

 → controle intrínseco:

fibras ao se contraírem durante a sístole → façam com uma maior força

maior força de contração → aumenta o volume de sangue ejetado a cada sístole

aumentando o volume sistólico → aumenta o Débito Cardíaco
aumento na Frequência Cardíaca → aumento no Débito Cardíaco

→ controle extrínseco:

coração também pode aumentar ou reduzir sua atividade dependendo do grau de

atividade do Sistema Nervoso Autônomo
atividade simpática do SNA provoca → aumento na frequência cardíaca e na força
de contração, levando a considerável aumento no débito cardíaco
atividade parassimpática do SNA provoca → redução na frequência cardíaca e
redução na força de contração, levando a redução considerável no débito cardíaco

saturação periférica (oxímetro)

temperatura
frequência cardíaca
pressão arterial

→ PAM (pressão arterial

média) valor referência = 70-100

mmHg PD = pressão diastólica
PS = pressão sistólica
((PD ˣ 2) + PS) / 3
((90 ˣ 2) + 130) / 3 = 103,3… → hipertenso

vasoativa → aumentar ou diminuir pressão como noradrenalina

→ pressão venosa central (PVC):

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 avaliação da função ventricular direita e a pressão de retorno do sangue ao lado
direito do coração
determinar a pré-carga do ventrículo direito
indicação:

pós-operatório de grandes cirurgias;

doenças cardíacas.

PVC diminuída = hipovolemia (queda do volume sanguíneo circulante)

PVC aumentada = volêmica (estado de sobrecarga)

ELETROCARDIOGRAMA

mostra as contrações de forma elétrica

“registra atividade elétrica do coração”

só mostra alguma coisa se acontecer no momento do exame

exame complementar importante para a interpretação do ritmo cardíaco e para a

detecção de isquemia do coração, incluindo doenças das válvulas cardíacas,
cardiomiopatia, pericardite e sequelas cardíacas da hipertensão arterial

→ 3 tipos de eletro

eletro repouso

eletro holter (24 horas)

eletro ergométrica/esforço (esteira)

→ diagnóstico das cardiopatias (e andamento do tratamento)

arritmia cardíaca

bloqueios cardíacos

infarto agudo miocárdio

ONDAS:

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 onda P: contração dos átrios (atrial despolarização)

onda QRS: contração dos ventrículos (ventricular despolarização)

onda T: relaxamento dos ventrículos (ventricular repolarização)
onda U: as vezes segue a onda T, pouco significação clínica

→ P:

1º contração átrio direito

2º contração átrio esquerdo

→ ECG tem 12 derivações:

são ângulos diferentes que acompanham simultaneamente a propagação da

atividade elétrica

D1 (BE+, BD-)

D2 (PE+, BD-)

D3 (PE+, BE-)

aVR (braço D.)

aVL (braço E.)

aVF (perna E.)

V1, V2, V3, V4, V5 e V6

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 → complexo QRS:

positivo: altura da maior onda positiva (R ou R) é maior do que a profundidade

da maior onda negativa (Q ou S)

negativo: altura da maior onda positiva (R ou R) é menor do que a

profundidade da maior onda negativa (Q ou S)

isodifásico: altura da maior onda positiva e a profundidade da maior onda

negativa são semelhantes

no D2 é possível ver frequência cardíaca pelo intervalo entre as ondas R é possível

ver a frequência cardíaca

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 1 quadradinho = 0,04s

normal P (2,5 quadradinho) → 0,11s

normal QRS (3 quadradinho) → 0,12s

entre R e próximo R: contar quadradinhos

FC = 1500 / 21,5 (quadradinhos) → 70bpm

→ bloqueio de condução:

obstrução das vias normais de condução elétrica do coração

diagnosticadas: relação ondas P e os complexos QRS

→ isquemia e infarto agudo do miocárdio:

isquemia: alterações da onda T (se for leve a T será invertida)

infarto recente: presença de desnível de ST (elevação)

infarto antigo: persistência de Q patológico mesmo na ausência das outras

alterações
lesão miocárdica: infradesnivelamento de ST

lesão miocárdica e pericardite aguda: supradesnivelamento de ST

isquemia sub-endocárdica: onda T positiva apiculada (pontuda)

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 taquicardia: FC alta e regular, acima 150bpm

taquicardia ventricular: QRS anormais; ausência de onda P

flutter atrial: átrios são rápida e regularmente estimulados, cerca de 300 vezes por
minuto
fibrilação atrial: contrações irregulares e ineficazes de pequenas áreas do músculo
atrial; ausência de onda P
fibrilação ventricular: despolarização dos ventrículos se faz de maneira irregular e
focal; QRS em zigue-zague
assistolia ventricular: parada cardíaca

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