Prova - fisiologia cardiovascular
3. O nó atrioventricular é
- Bioeletrogênese cardíaca;
Ciclo cardíaco e débito
cardíaco.
- Biofísica da Circulação.
Circulação nas artérias e
veias.
- Microcirculação -Trocas
capilares; Regulação
cardiovascular: neural,
humoral, local (endotélio);
Circulação
- Sistêmica (grande circulação)
Sangue rico em oxigênio sai dos
pulmões -> Veias pulmonares
superiores e inferiores -> Átrio
esquerdo -> Ventrículo esquerdo ->
Tecidos -> Átrio direito
● Tem como função levar o
sangue rico em oxigênio para os
tecidos corporais e órgãos.
- Pulmonar (pequena circulação)
Sangue pobre em oxigênio advindo dos
tecidos -> Veias cavas inferiores e
superiores -> Átrio direito ->
Ventrículo direito ->Artérias
pulmonares (tronco pulmonar) ->
pulmões -> Hematose -> Veias
pulmonares…
● Tem como função oxigenar o
sangue e retornar ao sangue
para ele ser distribuído.
Bioeletrogênese cardíaca
● Células de condução
1. Nó sinoatrial (sinusal), o
marca-passo natural do
coração, é onde inicia-se o
potencial de ação cardíaco.
Localiza-se no átrio direito e é
quando ocorre a diástole atrial,
o relaxamento do átrio que é
sua polarização.
2. Tratos internodais atriais são o
caminho do potencial de ação
ao sair do nó sinoatrial para
chegar aos átrios direito e
esquerdo, conduzindo o PA para
o nó atrioventricular.
extremamente importante, pois,
esse nó possui uma condução
lenta, ao contrário das outras
células de condução. Ela causa
um retardo do potencial de
ação, então, quando o PA sai do
átrio (despolarização/sístole
atrial), esse nó “demora” para
polarizar os ventrículos, para
que o mesmo possa se encher, e
em seguida irá ocorrer a sístole
ventricular para a ejeção
sanguínea.
4. Feixes de His ou como é
chamado atualmente feixes
atrioventriculares, o PA chega
nesses feixes para serem
distribuídos para os ramos
esquerdo e direito presentes no
septo interventricular.
5. Os ramos esquerdo e direito
chegam às fibras de purkinje,
que irão propagar o potencial de
ação por todo o músculo do
ventrículo.
- 1 Despolarização atrial (sístole
atrial)
- 1 Polarização ventricular
(diástole ventricular)
- 2 Despolarização ventricular
(sístole ventricular)
- 2 Polarização atrial (diástole
atrial)
Diástole - Relaxamento
Sístole - Contração
- Ritmo sinusal: produção de PA
pelo nó sinoatrial, cerca de
70/80 potenciais por minuto.
Ele é o marca-passo, então, ele
define o ritmo cardíaco. Isso,
sem o efeito do sistema nervoso
autônomo simpático.
- Marca-passo ectópico:
marca-passos caso o nó
sinoatrial pare de fazer sua
função, ou pare de propagar o
 potencial de um nó para o
outro.
- Nó atrio-ventricular
entra como um
marca-passo que o
substituiu, há uma queda
na pressão arterial, ele
produz 40/60 PA p/
minuto.
- Feixe atrioventricular
também pode ser e ele
tem 40 PA p/ minuto.
- Fibras de purkinje
assumem com uma
frequência de 15/20 PA
p/ minuto.
O coração responde ao sistema
nervoso autônomo.
- Simpático
Inerva os dois nós e em todo o sistema
de condução.
- Nó sinusal: aumenta a
permeabilidade ao sódio,
aumentando a frequência
cardíaca.
- Fibras que ele inerva
(cronotropismo positivo):
aumenta a permeabilidade ao
sódio e ao cálcio, aumentando a
velocidade de condução do PA.
- Fibras musculares (inotropismo
positivo): aumenta a
permeabilidade ao cálcio,
aumentando a força de
contração muscular.
- Parassimpático
Reduz a permeabilidade ao sódio no nó
sinoatrial, redução da frequência
cardíaca e também na redução da
velocidade de condução.
ELETROCARDIOGRAMA
- Onda P: despolarização atrial.
- Complexo QRS: despolarização
ventricular.
- Onda T: repolarização
ventricular.
A repolarização atrial ocorre de forma
mascarada durante o complexo QRS,
na despolarização ventricular, pois os
átrios têm uma massa muscular menor
do que a dos ventrículos.
- O tamanho das ondas é
modificado pela modificação
dos vetores.
DÉBITO CARDÍACO
● Quantidade de sangue ejetado
pelo coração durante 1 minuto.
- Medido em litros/minuto ou
mililitros/minuto
● Fórmula:
Débito cardíaco = Volume Sistólico x Frequência cardíaca
- Volume sistólico: quantidade de
sangue ejetado por batimento
(ml/batimento)
- Frequência cardíaca:
batimentos por minuto
Valor normal: 4-6 litros/minuto
DETERMINANTES
- Frequência cardíaca:
cronotrópicos:
- Positivos e negativos:
sistema nervoso
autônomo, medicações…
- Volume sistólico:
- Pré-carga
- Pós-carga
- Contratilidade
PRESSÃO ARTERIAL
1. Equação da pressão arterial
Pressão Arterial = Débito cardíaco x
Resistência periférica total (resistência
vascular periférica)
2. Sistemas reguladores da pressão
arterial
- Reflexo barorreceptor
- Sistema Renina Angiotensina
Aldosterona
- Quimiorreceptores centrais e
periféricos
- Barorreceptores
cardiopulmonares
3. Sistema neural de regulação:
reflexo barorreceptor (curto
prazo)
- Reflexos rápidos que visam
manter a pressão arterial
constante por meio de
alterações nas aferências do
sistema nervoso simpático e
parassimpático.
- 1: Detecção de alteração da PA
pelos barorreceptores (sulco
carotídeo no arco da aorta)
- 2: Estímulo é enviado ao tronco
cerebral pelo nervo vago
(parassimpático, resposta a
alterações de aumento da
pressão arterial) ou
glossofaríngeo (diminuição
brusca da pressão arterial)
- 3: Integração no trato solitário
-> alterações nos centros
vasomotores.
- Parassimpático: nó sinoatrial
(bradicardia)
- Simpático: nó sinoatrial
(aumenta a frequência
cardíaca), músculo cardíaco e
vasoconstrição das arteríolas,
ele vai aumentar o débito
cardíaco e vai aumentar a
resistência periférica total, e
também atua na vasoconstrição
venosa.
4. Sistema Hormonal de regulação
(longo prazo)
- Lento e responde a redução da
pressão arterial.
- Ele age aumentando a pressão
arterial.
- 1: Diminuição da pressão
detectada.
- 2: Células produzem a renina.
- 3: Vai gerar angiotensina 1 que
ao chegar nos pulmões e rins
vira angiotensina II.
- A angiotensina II:
vasoconstrição das arteríolas,
secreção de aldosterona
(amplifica o efeito da
angiotensina, aumentando a
absorção de sódio e água,
consequentemente, aumento o
fluxo sanguíneo e a pressão
arterial), estimula a sede no
hipotálamo para a pessoa tomar
mais água. De toda forma, ela
sempre tenta aumentar a
pressão arterial.
Controle miogênico
Outra forma de controlar a pressão
arterial é pela capacidade de adaptação
muscular lisa, quando há um aumento
da pressão nos vasos, a tensão neles
aumenta fazendo o músculo liso
expandir.
PRESSÃO SISTÓLICA
- A pressão sistólica é a maior
pressão arterial medida durante
um ciclo cardíaco. É a pressão
nas artérias após a ejeção de
sangue pelo ventrículo esquerdo
durante a sístole. A pequena
oscilação na curva de pressão
arterial, chamada incisura
dicrótica, é produzida quando a
valva aórtica se fecha. O
fechamento da valva aórtica
provoca um breve período de
fluxo retrógrado da aorta para a
valva, diminuindo a pressão
aórtica para valores abaixo do
valor sistólico.
PRESSÃO DIASTÓLICA
- É a menor pressão arterial
medida durante um ciclo
cardíaco e é a pressão nas
artérias durante o relaxamento
ventricular, quando não há
ejeção de sangue pelo ventrículo
esquerdo.
PRESSÃO DE PULSO
- É a diferença entre a pressão
sistólica e a diastólica. Se todos
os outros fatores forem iguais, a
magnitude da pressão de pulso
reflete o volume de sangue
ejetado pelo ventrículo
esquerdo em um único
batimento ou o volume sistólico.