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  • Identificação Do Comprador e Medicamento

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    Alexandre Barreto
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    IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR E MEDICAMENTO

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    Nome:______________________________________________ Medicamento___________________________________

    Idade_______ Fone: ( )________________________________ Dosagem_____________________

    RG___________________________ORG.EMISSOR___________ Lote ______________ Laboratório _________________

    END:________________________________________________ Qt. Dispensada __________________________________

    Nome:_______________________________________________ Medicamento___________________________________

    Idade_______ Fone: ( )________________________________ Dosagem_____________________

    RG___________________________ORG.EMISSOR___________ Lote ______________ Laboratório ________________

    END:_________________________________________________ Qt. Dispensada __________________________________

    Nome:_______________________________________________ Medicamento___________________________________

    Idade_______ Fone: ( )________________________________ Dosagem_____________________

    RG___________________________ORG.EMISSOR___________ Lote ____________ Laboratório __________________

    END:________________________________________________ Qt. Dispensada __________________________________

    Nome:_______________________________________________ Medicamento___________________________________

    Idade_______ Fone: ( )________________________________ Dosagem_____________________

    RG___________________________ORG.EMISSOR___________ Lote ____________ Laboratório ___________________

    END:__________________________________________________ Qt. Dispensada __________________________________

    Nome:_______________________________________________ Medicamento___________________________________

    Idade_______ Fone: ( )________________________________ Dosagem_____________________

    RG___________________________ORG.EMISSOR___________ Lote ____________ Laboratório ___________________

    END:__________________________________________________ Qt. Dispensada __________________________________

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