FACULDADE UNA DE POUSO ALEGRE

Diego Augusto Oliveira Miguel

Gabrieli Jesus Aguiar

ESTABILIZAÇÃO DO CORE NA DOR LOMBAR: revisão

sistemática

Pouso Alegre /MG

2022
 FACULDADE UNA DE POUSO ALEGRE

Diego Augusto Oliveira Miguel

Gabrieli Jesus Aguiar

ESTABILIZAÇÃO DO CORE NA DOR LOMBAR: revisão

sistemática

Trabalho de conclusão de curso a ser

apresentado ao centro universitário UNA,
como requisito para obtenção do título de
Bacharel em Fisioterapia. Orientador: Prof
Dr. Danillo Barbosa

Pouso Alegre /MG

2022
RESUMO

INTRODUÇÃO: A dor lombar é uma importante alteração da coluna vertebral que

acomete milhões de pessoas em todo mundo, impactando em altos custos com
serviços de saúde. OBJETIVO: realizar uma revisão sistemática em artigos nos
últimos 5 anos para analisar se a estabilização do core influencia na redução da
dor lombar. RESULTADOS: Os descritores utilizados nesse estudo foram: core
stabilization and low back pain. Foram utilizadas as seguintes bases de dados:
scielo, Pedro, pubmed, bireme e Cochrane. A busca ativa apontou 247 artigos dos
quais, 3 artigos no SCIELO, 49 artigos na PEDRO, 133 artigos no PUBMED, 29
artigos BIREME e 33 artigos Cochrane. Observou 55 artigos duplicados, 192 foram
selecionados nessa primeira etapa. Após nova análise 66 artigos não estavam
totalmente dentro dos critérios de inclusão e foram excluídos. Entretanto 109
artigos ainda estavam preenchendo todos os critérios do presente estudo e foram
analisados novamente e apenas 43 artigos foram escolhidos para uma avaliação
mais minuciosa, onde foram selecionados 14 artigos para contemplar a revisão
sistemática do presente estudo. DISCUSSÃO: nota-se que há um consenso da
importância sobre a avaliação e estimulação do Core em casos de dor lombar,
entretanto, sugere-se o emprego de exercícios específicos e gradativos para cada
paciente. CONSIDERAÇÕES FINAIS: diante dos achados podemos considerar
que os protocolos para estabilização do core propostos nos estudos analisados
convergem para contribuir para redução da dor lombar.

Palavras-Chave: estabilização central, core, lombar e dor lombar

ABSTRACT

INTRODUCTION: Low back pain is an important alteration of the spine that affects
millions of people worldwide, resulting in high costs with health services.
OBJECTIVE: to carry out a systematic review of articles in the last 5 years to
analyze whether core stabilization influences the reduction of low back pain.
RESULTS: The descriptors used in this study were: core stabilization and low back
pain. The following databases were used: scielo, Pedro, pubmed, bireme and
Cochrane. The active search found 247 articles, 3 in SCIELO, 49 in PEDRO, 133
in PUBMED, 29 in BIREME and 33 in Cochrane. It observed 55 duplicate articles,
192 were selected in this first stage. After a new analysis, 66 articles were not fully
within the inclusion criteria and were excluded. However, 109 articles were still
fulfilling all the criteria of the present study and were analyzed again and only 43
articles were chosen for a more thorough evaluation, where 14 articles were
selected to contemplate the systematic review of the present study. DISCUSSION:
there is a consensus on the importance of evaluating and stimulating the Core in
cases of low back pain, however, the use of specific and gradual exercises for each
patient is suggested. FINAL CONSIDERATIONS: in view of the findings, we can
consider that the protocols for core stabilization proposed in the analyzed studies
converge to contribute to the reduction of low back pain.

Keywords: core stability, core, low back and low back pain
 1. INTRODUÇÃO

Atualmente a dor lombar é considerada um importante problema de saúde

pública em todo mundo (KARACAY BC., et al. 2022), com uma prevalência global
de 40% de casos (SANTOS MS., et al 2022) o impacto direto na saúde (SAIKLANG
P; PUNTUMETAKUL R; CHATPREM T, 2022), bem como os altos custos para o
tratamento, fazem com que a dor crônica seja uma das mais importantes causas
de afastamentos ocupacionais em diversos países (SMRCINA Z; WOELFEL S;
BURCAL C; 2022; GE L; HUANG H; YU Q., et al, 2022). A forma mais comum de
dor lombar é a dor lombar inespecífica. Este termo é usado quando a causa
patoanatômica da dor não pode ser identificada (FUMING Z; WEIHUI X; JIAJIA
Y., et al, 2022).

Observa-se que a musculatura do core, em especial o músculo multífido

lombar e o transverso do abdome são músculos essenciais na estabilização
profunda, pois sua ativação desempenha importante papel mecânico. Nota-se que
indivíduos com dor lombar apresentam importante fadiga desde músculos, atrofia
e infiltração de gordura intramuscular. A inclusão de exercícios direcionados para
os músculos do core, podem promover a ativação desta(s) musculatura(s),
contribuindo de forma a reduzir os sintomas da dor lombar (FUMING Z; WEIHUI
X; JIAJIA Y., et al, 2022).

Recentes estudos envolvendo a dor lombar sugerem que o tratamento

conservador deve incluir exercícios múltiplos (SMRCINA Z; WOELFEL S; BURCAL
C; 2022), com ênfase na musculatura do Core (MENDES PRF et al., 2022), bem
como incluir programas de educação para um melhor envolvimento do paciente em
todas as fases do tratamento (AEEUDOMWONG P; 2019; AKHTAR MW; KARIMI
H; GILLANI SA, 2017; BHADAURIA EA; GURUDUT P, 2017; INANI SB; SELKAR
SP, 2013).

De acordo com estudos (KARACAY BC., et al. 2022), os exercícios para

ativação muscular do core, devem ser baseados na ativação dos principais
músculos do abdome (GE L; HUANG H; YU Q., et al, 2022), tronco e lombar
(MENDES PRF et al., 2022). A estabilização do core (GE L; HUANG H; YU Q., et
al, 2022), é sugerida como uma via potencial para reduzir a dor na coluna lombar
(AEEUDOMWONG P; 2019; AKHTAR MW; KARIMI H; GILLANI SA, 2017;
BHADAURIA EA; GURUDUT P, 2017; INANI SB; SELKAR SP, 2013), pois, através
de exercícios que visam o controle motor, a coluna lombar realiza movimentos
fisiológicos articulares com o mínimo de estresse(GE L; HUANG H; YU Q., et al,
2022), o que por sua vez resulta em redução do quadro álgico (SAIKLANG;
PUNTUMETAKUL; CHATPREM, 2022).

A importância do envolvimento do core na estabilização da coluna vertebral

(MENDES PRF et al., 2022), bem como da redução da dor lombar pode ter relação
direta com a fadiga muscular profunda dos músculos do tronco (GE L; HUANG H;
YU Q., et al, 2022), que podem surgir mediante contrações excessivas da
manutenção postural por tempo prolongado em atividades do dia a dia ou
atividades laborais.

Essa fadiga reduz a contribuição mecânica dos músculos do core na

estabilização da coluna vertebral como um todo, aumentando o estresse mecânico
nos ligamentos e discos intervertebrais. Esse processo contínuo irá contribuir para
alterações biomecânicas no disco intervertebral e subsequente redução do espaço
intervertebral aumento os pontos de compressão (SAIKLANG; PUNTUMETAKUL;
CHATPREM, 2022).

O treino para estabilização do core foi reportado (GE L; HUANG H; YU Q.,

et al, 2022) como sendo uma intervenção eficaz para contrapor casos onde o
indivíduo apresenta falta de equilíbrio bem como a função da coluna lombar
reduzindo riscos de dor e processos inflamatório em adultos jovens e idosos. Cabe
salientar que 4 semanas de treino para estimulação a estabilização do core
mostraram resultados positivos (GE L; HUANG H; YU Q., et al, 2022).

Cabe ressaltar que a estabilização do core inclui uma rotina consistente e

orientada de exercícios, com exposição gradativa mesmo durante as crises de dor,
no entanto, pacientes com dor lombar crônica e persistente têm mostrado baixa
adesão ao treino e ou inclusão em programas de reabilitação, essa adesão piora
quando o treino ou o programa não tem supervisão profissional direta (FUMING
Z; WEIHUI X; JIAJIA Y., et al, 2022).
 Diante disso, o presente estudo, tem como objetivo central, realizar um
estudo de revisão sistemática para analisar se a estabilização do core pode
contribuir para redução na coluna lombar.

2. DESENHO DO ESTUDO

2.1 Tipo de Estudo

Trata-se de uma revisão sistemática sem meta-análise, compreendendo a
literatura dos últimos 5 anos.

2.2 Local do Estudo

O presente estudo foi realizado na Faculdade Una de Pouso Alegre-MG,
localizado na rua João Basílio, 420 - Centro, Pouso Alegre - MG, 37550-027,
Telefone: (35) 3112-1060, departamento de Fisioterapia.

2.3 Estratégia de Busca

A pesquisa foi iniciada em agosto de 2022 e finalizada em de novembro do

mesmo ano. Os descritores escolhidos para busca foram analisados previamente
na lista de DeCS/MeSH, descritores em ciências da saúde. Os termos utilizados
na busca ativa foram: estabilização do core e dor lombar, quando foram expostos
a tradução os descritores apresentaram-se da seguinte forma: core stabilization
and low back pain.

Foram utilizadas as seguintes bases de dados: SCIELO (Scientific

Electronic Library Online), PEDRO (Physiotherapy Evidence Database), PUBMED
(National Library of Medicine and National Institutes of Health), BIREME (Centro
Latino-Americano e do Caribe de informação em Ciência da Saúde) e Cochrane
(https://www.cochranelibrary.com).

A busca ativa foi realizada 3 vezes em cada base de dados sempre

utilizando os mesmos descritores, porém incluindo as palavras ou sinais: +, e, ou,
quando foram expostos a tradução ficaram: +, and ou or.
 2.3 Critérios de Elegibilidade

Foram considerados elegíveis para o estudo artigos completos inseridos nas

plataformas sugeridas previamente na busca ativa. A escolha inicial envolveu os
artigos que apresentam já no seu título as palavras da busca ativa: core
stabilization and low back pain, sendo considerados elegíveis artigos com até 5
anos de publicação. A seleção dos estudos levou em consideração os critérios
PICOS: P (participate), I (intervention), C (compararision), O (outcome) e S (study)
conforme tabela 1.0.

2.4 Critérios de Não Elegibilidade

Foram excluídos do estudo artigos que não apresentaram completos nas bases
de dados, bem como o seu título e conteúdo não apresentavam relação direta com
o objetivo da revisão sistemática. Também foram excluídos artigos que
apresentavam data de publicação superior a 5 anos. E por fim os artigos que não
preenchem os critérios exigidos PICOS conforme tabela 1.0.

Tabela 1. Critérios de inclusão e exclusão dos estudos - PICOS

INCLUSÃO EXCLUSÃO
P – PARTICIPATE Individuos com dor lombar Individuos que não
apresentam dor lombar
I – INTERVETION Treino, Reabilitação ou Apresentar parcial a intervenção
Fortalecimento do Core na Dor sugerida no estudo ou não
Lombar apresentar nenhuma intervenção
focada nos musculos do core
C – COMPARISION Comparação da estabilização Não apresentação comparação de
do Core com outras técnicas técnica no estudo
para redução da dor lombar.
O – OUTCOME Estudos com desfecho final Que não investigaram o efeito dos
relatando a comparação de exercicios para core na melhora da
técnicas e exibir os resultados dor
da estabilização do core na
melhora da dor
S – STUDY Todos os estudos são Não contemplar o item 2.3
elegíveis para compor a
revisão sistemática, desde que
contemplem o item 2.3
 2.5 Extratificação dos Dados

Os estudos foram selecionados por um revisor que também é autor do estudo,

Iniciou-se pela busca nas bases de dados e os resultados encontrados foram
colocados em planilhas no Excel afim de uma melhor análise pela concentração
dos artigos. Após isso, foi realizada a leitura dos títulos e ano de publicação,
seguida pelo exame dos resumos. Posteriormente foi realizada a análise do texto
na íntegra dos artigos selecionados nas etapas anteriores. Para estabelecer
similaridade da metodologia das pesquisas, realizou-se uma análise de dados em
que foram consideradas as seguintes categorias: quantidade de participantes do
estudo, testes realizados, tipo de intervenção, tempo de tratamento e resultados
encontrados.

3. RESULTADOS

O presente estudo contou com a busca ativa em 5 bases de dados científicas

(Scielo, Pedro, Pubmed, Bireme e Cochrane) utilizando o seguintes descritores de
saúde com base nos DESC´s: core stabilization and low back pain. A busca ativa
respeitou os princípios descritos da tabela 1.0 (PICOS) para melhor agrupamento
e extratificação dos resultados.

A busca ativa apontou 247 artigos (Tabela 2.0) dos quais, Scielo 3 artigos,
Pedro 49 artigos, PubMed 133 artigos, Bireme 29 artigos e Cochrane 33 artigos.
Sendo assim, os mesmos foram analisados previamente e 55 artigos estavam
duplicados, ou seja, presentes em mais de uma plataforma de dados, e 192 foram
selecionados nessa primeira etapa.

Após outra análise dos artigos, observou-se que 66 artigos não estavam
totalmente dentro dos critérios de inclusão previstos nesse estudo e nem
contemplavam a tabela 1.0 sendo assim foram excluídos. Entretanto 109 artigos
ainda estavam preenchendo todos os critérios do presente estudo, porém após
uma leitura detalhada foram selecionados apenas 43 para uma avaliação mais
minuciosa, onde foram selecionados 14 artigos para contemplar a revisão
sistemática do presente estudo.
 2.0 Figura - Fluxograma descrevendo o processo de seleção dos estudos elencados para a
presente revisão.

Busca Ativa:
Identificação

Scielo 3 artigos
Pedro 49 artigos
PubMed 133 artigos
Bireme 29 artigos
Cochrane 33 artigos
Total 247 artigos
Selecionados

Artigos Duplicados 55
Artigos Selecionados 192
Elegibilidade

Artigos Elegíveis Artigos Deletados

109 66 artigos

Incluídos para Leitura Motivos

Incluídos

Incompletos (15)
43 artigos Sem coerência com tema (51)

Estudos Incluídos para

Revisão

Revisão Sistemática

14 artigos

Fonte: Autor(es) do estudo

 Os artigos incluídos no estudo contemplavam a abordagem de exercícios
de estabilização do core em pacientes com dor lombar (YE, LEI et al., 2021;
BORDIAK FC; SILVA EB 2021; GOPAL N et al., 2021; MUELLER J; NIEDERER J,
2021; HLAING SS et al., 2021; BATIBAY S et al., 2021; SENGUL YS et al., 2021;
NAROUEI S et al., 2020; GE L et al., 2022; ADNAN H et al., 2021; FRIZZIERO A
et al., 2021; BAE CB et al., 2018; ZOU CJ etal., 2021; PUNTUMETAKUL R et al.,
2018).

Os resultados mencionados na tabela 3.0 convergem para a aplicação de

uma série organizada e planejada de exercícios denominada de estabilização
segmentar, cujo foco de trabalho é o Core.

Os programas de estabilização do Core apontam uma necessidade

importante de serem oferecidos por no mínimo 4 semanas, 3 a 5 vezes, sendo
indispensável o acompanhamento do profissional de saúde para participação ativa
do paciente em todo processo de recuperação (YE, LEI et al., 2021; BORDIAK
FC; SILVA EB 2021; GOPAL N et al., 2021; MUELLER J; NIEDERER J, 2021;
HLAING SS et al., 2021; BATIBAY S et al., 2021; SENGUL YS et al., 2021;
NAROUEI S et al., 2020; GE L et al., 2022; ADNAN H et al., 2021; FRIZZIERO A
et al., 2021; BAE CB et al., 2018; ZOU CJ et al., 2021; PUNTUMETAKUL R et al.,
2018).
 Tabela 3.0 Extratificação dos dados dos estudo selecionados
Autor, Data
YE, LEI et al., 2021
https://doi.org/10.1590/1517-
8692202127072021_0336.
BORDIAK FC; SILVA EB 2021
https://doi.org/10.1590/S0103-
51502012000400008.
GOPAL N et al., 2021
https://doi.org/10.1590/1517-
8692202127062021_0034.
MUELLER J; NIEDERER J, 2021
10.1038/s41598-020-73954-9
HLAING SS et al., 2021
10.1186/s12891-021-04858-6
BATIBAY S et al., 2021
DOI: 10.1016/j.jos.2020.10.026
SENGUL YS et al., 2021
DOI: 10.3233/WOR-213557
NAROUEI S et al., 2020
DOI: 10.1016/j.jbmt.2020.06.026
GE L et al., 2022 doi: 10.1186/s11556-022-
00289-x
Amostra(n) Objetivo do Estudo
n=84 Investigar possíveis alterações de
amplitude de movimento de coluna
vertebral em pacientes com dor lombar
após receberem um treinamento de
exercícios para estabilização do CORE.
n=27 Analisar a influência da
eletroestimulação associado a um
protocolo de estabilização de CORE
para redução da dor lombar .
n=60 Analisar e comparar os efeitos da
reabilitação virtual com treinamento de
estabilização do CORE em jogadores
de futebol com dor lombar em um
hospital universitário.
Investigar através de uma revisão
sistemática se há relação dose-
n = 2.786 resposta dos exercícios de
estabilização do CORE na redução da
dor lombar.
n-36 Comparar os efeitos de 2 programas de
exercícios: programa (1): exercícios
específicos de estabilização do CORE
(2): exercícios de fortalecimento,
equilíbrio e da dor lombar e na melhora da incapacidade
fortalecimento e seu(s) impacto na
redução da dor lombar.
N=60 Analisar os efeitos de um programa de
exercícios específicos de estabilização
do CORE utilizando o método pilates
em pacientes com dor lombar, e
comparar os resultados com exercícios
domiciliares para a mesma finalidade.
n=37 Analisar os efeitos dos exercícios de
estabilização do Core e comparando
com exercícios convencionais em
pacientes com dor lombar.
n=32 Comparar a efetividade de 2 pogramas:
estabilização do Core versus
estimulação elétrica de músculos
chaves do tronco e quadril
correspondentes ao core em indivíduos
que apresentam dor lombar.
n=31 Analisar a eficácia de 2 programas:
estabilização do CORE e Fisioterapia
convencional em dor lombar em idosos.
Resultados
Os resultados preliminares mostraram que a
estabilização do CORE tem efeito a longo
prazo considerável na redução da dor lombar.
Nível de evidência II; Estudos terapêuticos –
investigação de resultados de tratamento. .
Observou-se que os resultados dos protocolos
de eletroestimulação associado ao protocolo
de estabilização do CORE foram positivos
com relação a redução da dor.
Nota-se que o treinamento com reabilitação
virtual potencializa o desempenho clínico e
esportivo a longo prazo contribuindo para
redução da dor lombar. Nível de evidência Ib;
Estudos terapêuticos, Investigação dos
resultados de tratamentos.
Os achados da revisão sistemática apontam
que a realização de exercícios de
estabilização do CORE realizados de 3 a 5
vezes por semana, de 20 a 30 minutos podem
ter impacto tanto na redução da dor lombar
como na incapacidade.
Os resultados apontaram que ambos os
programas apontaram benefícios porém o
programa de estabilização do CORE com
exercícios específicos foi superior na redução
funcional.
Notou-se uma melhora substancial em
ambos os programas (estabilização com
exercícios específicos e exercícios
domiciliares), entretanto, o grupo de
estabilização com exercícios específicos
apresentou parâmetros mais eficazes tendo
em vista os indicativos dos instrumentos de
avaliação (p < 0,05).
Observou que os indivíduos que foram
submetidos aos exercícios de estabilização
segmentar visando o CORE apresentaram
melhora significante nos testes empregados (p
< 0,05) quando comparados aos pacientes
que realizaram exercícios convencionais. A
melhora na estabilidade corporal e na
resistência foram notadas no grupo que
realizou a exercícios de estabilização para o
CORE.
Os pacientes do grupo exercícios de
estabilização apresentam redução da dor
lombar, onde foram utilizados escala visual
analógica (VAS) e o Índice de Incapacidade
de Oswestry obtendo um valor (P > 0,05).
Foi utilizado a ultrassonografia (US) para
analisar espessura do músculo abdominal
antes e depois das intervenções propostas.
Utilizou-se também a escala visual analógica
(VAS), o Oswestry Disability Index (ODI)
 sendo que p < 0,05 foi considerado
significativo. Notou-se que a espessura do
músculo abdominal aumentou após o
treinamento de estabilidade do core, o que
não foi observado no grupo controle que
realizou fisioterapia convencional.

ADNAN H et al., 2021
DOI: 10.47391/JPMA.784
n=30 Analisar a ação e efeitos de 2
pogramas: exercícios de estabilização
do Core versus exercícios na bola
suíça.
Os resultados obtidos no presente estudo
foram mensurados utilizando a escala
numérica de dor, índice de incapacidade de
Oswestry, goniometria e escala de avaliação
de estabilidade central.

FRIZZIERO A et al., 2021
DOI: 10.3390/jfmk6020037
BAE CB et al., 2018
DOI: 10.3233/BMR-170997
n=49 Revisar as evidências disponíveis na
literatura sobre a eficácia na redução da
dor lombar através de exercícios de
estabilização de Core.
Analisar o efeito de dois programas de
n=36 exercícios em pacientes com dor
lombar crônica: programa (1) exercício
assistido de abdominal e programa (2)
exercícios de estabilização central para
Core.
Nota-se que a estabilidade do Core pode
oferecer efeitos terapêuticos importantes para
os pacientes com dor lombar. Principalmente
reduzindo a dor e melhor a capacidade
funcional destes pacientes atráves de uma
melhor percepção corporal induzido por
exercícios de estabilização segmentar para o
Core. Todas as referencias estão em
consonância em afirmar que exercícios de
estabilização do Core são mais eficazes do
que o repouso ou qualquer intervenção
mínima e até mesmo exercícios inespecíficos
para coluna lombar.
Foram observadas diferenças nas relações de
espessura do músculo contraído e repouso
após a aplicacão de ambos os protocolos.
Porém o grupo que recebeu os exercícios de
estabilização do Core apontou uma diferença
estatisticamente significativa entre antes e
após o exercício (p< 0,05). Notou-se também
que medidas de dor e incapacidade
mostraram melhora estatisticamente
significativa em ambos os grupos (p<0,05).

PUNTUMETAKUL R et al., 2018
DOI: 10.1589/jpts.30.1390
n=38 Analisar o efeito dos exercícios de
estabilização do Core sobre a
incapacidade e redução da dor em
pacientes com dor lombar.
Foi observado que os pacientes que foram
submetidos ao programa de exercícios de
estabilização do Core apresentaram melhora
na consciência corporal, bem como melhora
no quadro de dor crônica e significante
melhora na incapacidade motora.

ZOU CJ et al., 2021
DOI: 10.1097/MD.0000000000026357
n=40 Investigar o efeito do treinamento de
estabilidade central na dor lombar em
trabalhadores da saúde.
Foi utilizado a eletromiografia de superfície
(EMG) no músculo eretor da coluna e no
músculo multífidio, também foi utilizado uma
escala numérica. Notou-se melhora
significante na percepção da dor após 4
semanas de realização dos exercícios de
estabilização (P < 0,05).
Sendo assim pode-se visualizar que o
treinamento de estabilização do Core
contribuiu para redução da dor lombar bem
como melhora do equilíbrio e da função
muscular.

4. DISCUSSÃO

Os exercícios de estabilização do Core variam consideravelmente, sendo

assim, os estudos envolvendo a análise de eletroneuromiografia de superfície
(EMG) são fundamentais para auxiliar o profissional de saúde na melhor escolha
do programa de exercícios para estabilização do Core, pois esse exame aponta a
contribuição do músculo frente ao estresse mecânico de cada exercício, o que por
sua vez pode facilitar a escolha dos melhores exercícios para cada paciente com
dor lombar (PUNTUMETAKUL R et al., 2018).
 Para OZSOY G et al., 2018 os exercícios de estabilização do Core
(Figura 4.0) devem ser cuidadosamente organizados e agrupados de acordo
com cada paciente de dor lombar, levando em consideração as limitação
físicas e emocionais de cada paciente. A dor lombar se apresenta sob
diferentes formas e intensidade, que podem varias dia á dia, diante disso, os
exercícios de estabilização do Core devem se empregados de forma
gradativa e exponencial, de forma a não causar ou estimular a cinesiofobia
no paciente.

Os exercícios utilizados para estabilização do core contribuíram para

o aumento da espessura dos músculos que foram estimulados, esses
dados foram obtidos através dos registros de eletroneuromiografia
(EMG) de superfície e ultrassonografia (US). (NARQUEI YS et al, 2021)

Os pacientes com dor lombar que foram incluídos nos estudos,

relatavam insucessos em tratamentos anteriores, o que aumentava a
expectativa para o tratamento baseado nos exercícios de estabilização do
Core (YE, LEI et al., 2021; BORDIAK FC; SILVA EB 2021; GOPAL N et al.,
2021; MUELLER J; NIEDERER J, 2021; HLAING SS et al., 2021; BATIBAY
S et al., 2021; SENGUL YS et al., 2021; NAROUEI S et al., 2020; GE L et
al., 2022; ADNAN H et al., 2021; FRIZZIERO A et al., 2021; BAE CB et al.,
2018; ZOU CJ et al., 2021; PUNTUMETAKUL R et al., 2018).
 Figura 4.0 Sequencia de exercícios para estabilização do Core OZSOY G
et al., 2018

Figura: Modelos de exercícios: figura a (iniciante; figura b (intermediário) e figura c (avançado).

Fonte: Ozsoy G, Ilcin N, Ozsoy I, et al. The Effects Of Myofascial Release Technique Combined
With Core Stabilization Exercise In Elderly With Non-Specific Low Back Pain: A Randomized
Controlled, Single-Blind Study. Clin Interv Aging. 2019;14:1729-1740.

Para SENGUL YS et al., 2021 os exercícios de estabilização segmentar

podem contribuir de forma a reduzir a dor lombar e melhorar a incapacidade motora
de pacientes com dor lombar, essa afirmação foi apoiada em estudos realizados
por YE, LEI et al., 202; BORDIAK FC; SILVA EB 2021; onde a comparação dos
protocolos de exercícios para estabilização do Core apontam tendência para
redução dor e melhora da função do paciente com dor lombar.
 5. CONSIDERAÇÕES FINAIS

Considerando que a dor lombar seja um problema de saúde pública,

acometendo milhares de pessoas em todo mundo, as estratégias de tratamento
conservador podem ser uma opção, pois reduzem os custos com saúde e
contribuem para melhor qualidade de vida dos pacientes. Sendo assim, podemos
observar que os estudos científicos nível 1 e 2 apontam que os exercícios de
estabilização do Core, quando bem organizados e agrupados podem fornecer
estímulos mecânicos importantes para a musculatura do Core contribuindo de
forma decisiva para redução do quadro de dor e alteração da funcionalidade da
coluna lombar dos pacientes.

Entretanto, sugere-se que mais estudos possam ser realizados a fim de

analisar os impactos diretos dos programas de estabilização do Core a longo prazo
pois todos os artigos incluídos nesse estudo realizaram um “follow up” de no
máximo 4 semanas de programas de exercícios.

6. REFERENCIAS

Adnan H, Ghous M, Shakil Ur Rehman S, Yaqoob I. The effects of a static exercise

programme versus Swiss ball training for core muscles of the lower back and pelvic
region in patients with low back pain after child delivery. A single blind randomized
control trial. J Pak Med Assoc. 2021;71(4):1058-1062.

Akhtar MW, Karimi H, Gillani SA. Effectiveness of core stabilization exercises and
routine exercise therapy in management of pain in chronic nonspecific low back
pain: A randomized controlled clinical trial. Pak J Med Sci. 2017;33(4):1002-1006.

Areeudomwong P, Buttagat V. Comparison of core stabilisation exercise and

proprioceptive neuromuscular facilitation training on pain-related and
neuromuscular response outcomes for chronic low back pain: a randomised
controlled trial. Malays J Med Sci. 2019;26(6):77-89

Bae CR, Jin Y, Yoon BC, Kim NH, Park KW, Lee SH. Effects of assisted sit-up
exercise compared to core stabilization exercise on patients with non-specific low
back pain: A randomized controlled trial. J Back Musculoskelet Rehabil.
2018;31(5):871-880.

Batıbay S, Külcü DG, Kaleoğlu Ö, Mesci N. Effect of Pilates mat exercise and home
exercise programs on pain, functional level, and core muscle thickness in women
with chronic low back pain. J Orthop Sci. 2021;26(6):979-985.
Bhadauria EA, Gurudut P. Comparative effectiveness of lumbar stabilization,
dynamic strengthening, and Pilates on chronic low back pain: randomized clinical
trial. J Exerc Rehabil. 2017;13(4):477-485.

Bordiak, Fernando Campbell e Silva, Elirez Bezerra da Eletroestimulação e core

training sobre dor e arco de movimento na lombalgia. Fisioterapia em Movimento
[online]. 2012, v. 25, n. 4.

Cigdem Karacay B, Sahbaz T, Gurtekin B, Yildiz S, Ozcan E. Effectiveness of

whole-body vibration exercise and core stabilization exercise in chronic non-
specific low back pain: A randomized-controlled study. Turk J Phys Med Rehabil.
2022;68(2):184-194.

Frizziero A, Pellizzon G, Vittadini F, Bigliardi D, Costantino C. Efficacy of Core

Stability in Non-Specific Chronic Low Back Pain. J Funct Morphol Kinesiol.
2021;6(2):37.

Fuming Z, Weihui X, Jiajia Y, et al. Effect of m-health-based core stability exercise

combined with self-compassion training for patients with non-specific chronic low
back pain: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2022;23(1):265.

Ge L, Huang H, Yu Q, et al. Effects of core stability training on older women with

low back pain: a randomized controlled trial. Eur Rev Aging Phys Act.
2022;19(1):10.

Hlaing SS, Puntumetakul R, Khine EE, Boucaut R. Effects of core stabilization

exercise and strengthening exercise on proprioception, balance, muscle thickness
and pain related outcomes in patients with subacute nonspecific low back pain: a
randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2021;22(1):998.

Inani SB, Selkar SP. Effect of core stabilization exercises versus conventional
exercises on pain and functional status in patients with non-specific low back pain:
a randomized clinical trial. J Back Musculoskelet Rehabil. 2013;26(1):37-43.

Mendes PRF, Gomes SRA, Costa LDO, Liguori ADAL, Bulhões LCC, Brasileiro JS.
Core stabilisation exercises reduce chronic low back pain in Air Force fighter pilots:
a randomised controlled trial [published online ahead of print, 2022 Apr 25]. BMJ
Mil Health. 2022;e002005.

Mueller J, Niederer D. Dose-response-relationship of stabilisation exercises in

patients with chronic non-specific low back pain: a systematic review with meta-
regression. Sci Rep. 2020;10(1):16921.

Narouei S, Barati AH, Akuzawa H, et al. Effects of core stabilization exercises on

thickness and activity of trunk and hip muscles in subjects with nonspecific chronic
low back pain. J Bodyw Mov Ther. 2020;24(4):138-146.
Ozsoy G, Ilcin N, Ozsoy I, et al. The Effects Of Myofascial Release Technique
Combined With Core Stabilization Exercise In Elderly With Non-Specific Low Back
Pain: A Randomized Controlled, Single-Blind Study. Clin Interv Aging.
2019;14:1729-1740.

Puntumetakul R, Chalermsan R, Hlaing SS, Tapanya W, Saiklang P, Boucaut R.

The effect of core stabilization exercise on lumbar joint position sense in patients
with subacute non-specific low back pain: a randomized controlled trial. J Phys Ther
Sci. 2018;30(11):1390-1395.

Saiklang P, Puntumetakul R, Chatprem T. The Effect of Core Stabilization Exercise

with the Abdominal Drawing-in Maneuver Technique on Stature Change during
Prolonged Sitting in Sedentary Workers with Chronic Low Back Pain. Int J Environ
Res Public Health. 2022;19(3):1904

Salik Sengul Y, Yilmaz A, Kirmizi M, Kahraman T, Kalemci O. Effects of stabilization

exercises on disability, pain, and core stability in patients with non-specific low back
pain: A randomized controlled trial. Work. 2021;70(1):99-107.

Santos MS, Santos PJ, Vasconcelos ABS, et al. Neuroendocrine effects of a single
bout of functional and core stabilization training in women with chronic nonspecific
low back pain: A crossover study. Physiol Rep. 2022;10(17):e15365

Smrcina Z, Woelfel S, Burcal C. A Systematic Review of the Effectiveness of Core

Stability Exercises in Patients with Non-Specific Low Back Pain. Int J Sports Phys
Ther. 2022;17(5):766-774.

Ye, Lei et al. Core Training Under Suspension Exercise Therapy on Treatment of
Low Back Pain. Revista Brasileira de Medicina do Esporte [online]. 2021, v. 27, n.
7.

Zou CJ, Li JH, Wu FC, Li YZ, Pan HY, Wu T. The effects of core stability training in
nurses with nonspecific low back pain. Medicine (Baltimore). 2021;100(25):e26357.