Roteiro de aula – Dietoterapia II – 16/08/21

Fisiopatologia e Terapia Nutricional nas Queimaduras e lesão por pressão

Prof. Sancha Vale

1. O que são queimaduras?

Uma queimadura é definida como sendo uma lesão traumática que acontece na pele e é
ocasionada por algum agente externo.
Esse agente externo pode ser um produto químico ou alguma substância que esteja muito
aquecida, como a água fervendo. Um choque elétrico, por exemplo, também é capaz de
resultar em uma queimadura.
O sol é capaz de causar uma queimadura na pele, na chamada queimadura solar, sendo
que essa é considerada também uma queimadura térmica.

2. Quais as funções da pele?

A pele reveste todo o nosso corpo protegendo contra as agressões
externas. É uma grande “capa de proteção” contra fungos, bactérias,
produtos químicos, físicos e mesmo fatores ambientais, como o sol.

3. Quais os tipos de agentes provocam queimaduras?

Físicos: temperatura: vapor, objetos aquecidos, água quente, chama, etc.

eletricidade : corrente elétrica, raio, etc. ...
Químicos: produtos químicos: ácidos, bases, álcool, gasolina, etc.
Biológicos: animais: lagarta-de-fogo, água-viva, medusa, etc

4. Quais as fases da resposta metabólica à queimadura?

A resposta hipermetabólica após grandes queimaduras é caracterizada por
aumento da temperatura corporal, aumento do consumo de glicose e oxigênio,
aumento da formação de CO2, glicogenólise, lipólise e proteólise -- o grande
queimado tem seu metabolismo aumentado em até 200%.

5. Qual a relação entre sepse e queimadura?

6. Como se classifica uma queimadura?

As queimaduras são classificadas em primeiro, segundo e terceiro graus
dependendo da profundidade do dano provocado na pele. Quaisquer dos
acidentes acima mencionados podem provocar diferentes graus de gravidade.

7. Enumere e descreva características das seguintes alterações:

eritema, eritema + bolha, branca nacarada

8. Enumere as queimaduras quanto à profundidade (1º a 4º grau)

9. Como se classificam as queimaduras quanto a ASCQ?

10. Como é o tratamento da queimadura?

 Em geral, é possível tratar de queimaduras solares e pequenas queimaduras em
casa. Queimaduras profundas ou generalizadas e queimaduras químicas ou
elétricas precisam de cuidados médicos imediatos, muitas vezes em unidades
especializadas no problema.

11. Comente a avaliação nutricional dos pacientes queimados

12. Quais os objetivos da terapia nutricional para pacientes

queimados?

13. Cálculo das necessidades energéticas:

 Calorimetria indireta
Fórmula de Toronto
Schofield
Ireton-Jones
Fórmula de bolso
Outras equações

14. O que considerar para determinar necessidades de

macronutrientes para pacientes queimados?

15. Quais os micronutrientes imprescindíveis para o tratamento de

queimaduras?

16. Devemos utilizar fórmulas imunomoduladoras?

Lesão por pressão

 1. O que é lesão por pressão?
Lesão por pressão é um dano localizado na pele e/ou tecidos moles
subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea ou relacionada ao uso
de dispositivo médico ou a outro artefato. A lesão pode se apresentar em pele
íntegra ou como úlcera aberta e pode ser dolorosa

2. Quais os estágios e como se caracterizam as lesões por pressão?

3. Quais os fatores externos e internos relacionados à lesão por

pressão?

4. Quais os nutrientes essenciais para a terapia nutricional da lesão

por pressão?
Os principais nutrientes utilizados nos estudos encontrados foram
arginina, beta-hidroxi-beta-metilbutirato, zinco e antioxidantes. Outros
também faziam parte dos suplementos utilizados como glutamina,
selênio, cobre e vitamina C 14.