ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTE

PREFEITURA MUNICIPAL DE JOÃO DIAS

SECRETARIA MUNICIPAL DE EDUCAÇÃO E CULTURA
ESCOLA MUNICIPAL MÁRIO ALVES DINIZ
FONE: (84) 33930003 INEP: 24066770
E-mail: escolamariojd@hotmail.com

ANAMNESE ESCOLAR
O histórico do aluno é uma ficha desenvolvida com o objetivo de conhecer e entender melhor o
(a) aluno (a), e isso só poderemos obter através de informações fornecidas pelos senhores.
Todos os alunos têm um arquivo individual à qual somente o Serviço de Psicologia terá acesso.
Suas informações serão importantes e valiosas para que juntos, possamos desenvolver um bom
trabalho.

IDENTIFICAÇÃO:
Nome do aluno (a): ____________________________________________________________
Sexo: ( ) M ( ) F Idade: ________ Data de Nascimento: _______/______/________

DADOS FAMILIARES:
Nome do pai: _________________________________________________________________
Nome da mãe:_________________________________________________________________
Responsável pelo(a) aluno(a) _____________________________________________________
Quem costuma trazê-lo e busca-lo na escola? ________________________________________
Quem toma as decisões a respeito do aluno? A quem recorrer caso haja necessidade da presença
do responsável? _______________________________________________________________
Filho: ( ) Biológico ( ) Adotivo
Acriança é ciente de sua adoção? : ( )Sim ( ) Não

HISTÓRICO DA ESCOLARIDADE:
Inicio da escolarização: _________________________________________________________
Recebe apoio pedagógico em casa? Se sim, quem? ___________________________________
Apresenta alguma dificuldade na fala?_____________________________________________
Foi notada alguma dificuldade na aprendizagem? ____________________________________
Caso tenha sido percebido, o aluno foi avaliado por algum profissional? SIM ( ) NÃO ( )
O aluno faz acompanhamento especializado (psicopedagogo)?
Repetiu alguma série?
Que disciplinas o aluno não têm interesse e/ou possui dificuldade? ____________________
Faz atividades extra-escolares? Quais? _____________________________________________

ASPECTOS MOTORES:
Apresenta alguma dificuldade de locomoção, postura e /ou coordenação? ( )Sim ( )Não
O desempenho nas aulas de educação física é bom? Possui interesse na disciplina? ( )Sim ( )Não
Tem boa coordenação motora fina (preensão do lápis, uso da tesoura, desenho)? ( )Sim ( )Não

ASPECTOS PERCEPTIVOS:
Tem alguma dificuldade para enxergar? (aproxima objeto dos olhos, franze a testa, etc.). ( )Sim
( )Não.
Aparenta ter dificuldade para ouvir? (necessita que se repita uma explicação dada
anteriormente, etc.)
( )Sim ( )Não. Especificar: _______________________________________________________
É desatento? ( )Sim ( )Não. Especificar: ____________________________________________
É agitado? ( )Sim ( )Não. Especificar: ______________________________________________

ASPECTOS EMOCIONAIS:

( )Tranquilo ( )Ansioso ( )Seguro ( )Alegre ( )Queixoso ( )Intolerante

SOCIABILIDADE:
Faz amigos com facilidade? ( )Sim ( )Não.
Prefere fazer trabalho sozinho ou em grupo? ( )Sozinho ( )Grupo.
Possui baixa tolerância a frustração? ( )Sim ( )Não.
Ajuda os colegas quando necessário? ( )Sim ( )Não.
Adapta-se facilmente a novos grupos de trabalho? ( )Sim ( )Não.
Mantém contato com os colegas de sala fora da escola? ( )Sim ( )Não.
Possui rede de contatos virtuais através de Email, Instagram, WhatssApp ( )Sim ( )Não.

ATITUDES SOCIAIS PREDOMINANTES:

( ) Obediente ( ) Independente ( ) Comunicativo ( ) Agressivo ( ) Cooperador

SONO:
( ) Insônia ( ) Pesadelos ( ) Hipersonia (excesso de sono)

SAÚDE:
Apresenta problemas neurológicos? Qual?___________________________________________
Faz acompanhamento médico ( ) Psicológico ( ) Outro: ________________________________
O aluno (a) necessita de apoio educacional especial? ( ) Sim ( ) Não. Caso a resposta seja
positiva justifique-a: ____________________________________________________________

Medidas disciplinares empregadas pelos pais: ________________________________________

Como seu (sua) filho (a) reage quando é contrariado (a), e qual a sua atitude nesta ocasião?
______________________________________________________________________

Outras ocorrências: _____________________________________________________________

João Dias 31 de agosto de 2023.

Assinatura do Responsável