ESTADO DO MARANHÃO

SECRETARIA DE ESTADO DA EDUCAÇÃO

SECRETARIA ADJUNTA DE ENSINO
CENTRO DE ENSINO LEDA TAJRA

ENTREVISTA COM OS PAIS OU RESPONSÁVEIS DE ALUNOS COM DEFICIÊNCIA.

Identificação do Aluno:

Nome: _________________________________________________________________
Data de nascimento: _______/______/_______ Idade: _______
Escola: _____________________________ Ano: _________ Turno: ________________
Naturalidade: ___________________________________________________________
Nome do pai: ___________________________________________________________
Profissão: __________________________________________ Idade: ______________
Nome da mãe: __________________________________________________________
Profissão: __________________________________________ Idade: ______________
Endereço residencial: _____________________________________________________
Fone: __________________________________________________________________

 - Dinâmica Familiar:
Com quem o aluno reside: _________________________________________________
Horário que o aluno acorda:________________________________________________
Quem participa das reuniões escolares? ( )pai ( )mãe ( ) outros: Nome_________
Como é o relacionamento dos pais entre si:____________________________________
Tem irmãos?( ) sim ( ) não. Quantos? ____________
Relacionamento entre os filhos: _____________________________________________
Relacionamento geral entre os familiares: ____________________________________

 – Desenvolvimento:
(Manipulação e hábitos, tiques, movimentos involuntários, estereotipias, agitação
motora, autoagressão, passividade).

a) Fez ou faz uso de chupeta ( )sim ( )não

b) Chupou ou chupa o dedo? ( )sim ( )não
c) Rói unhas? ( ) sim ( )não
d) Tem tiques (movimentos involuntários) ( )sim ( )não

 – Sociabilidade:

a) Faz amigos com facilidade? ( )sim ( )não

b) Gosta de se divertir? ( )sim ( )não
c) De que forma se diverte? ____________________________________________
d) Com quem se diverte? ______________________________________________
 e) As pessoas com quem se diverte são mais velhas ou mais novas?
_______________________.
f) Frequenta outros ambientes além da escola? ( )sim ( )não
Horário: ( )manhã ( )tarde ( )noite
g) Quais?______________________________Como se comporta nesses
ambientes? ______________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
h) Quantidade de vezes na semana vai nesses ambientes? ____________.
i) Possuí algum laudo médico? ( ) sim ( ) não
j) Toma alguma medicação de uso contínuo? ( ) sim ( ) não
k) Como é a relação do seu filho (a) com a comida?
( ) senta à mesa.
( ) mastiga com facilidade.
( ) senta em frente à TV.
l) O que ele (a) mais gosta de comer?
( ) frutas
( ) industrializados
( ) outros. Quais:__________________________________________________

 – Atendimentos complementares:

( ) psicologia
( ) fonoaudiologia
( ) fisioterapia
( ) psicopedagogia
( ) acompanhamento neurológico ou psiquiátrico
( ) nutricionista

 – Atividades de Vida Diária:

(Hábitos de higiene).

( ) toma banho sozinho.

( ) se veste.
( ) calça meia e sapatos.
( ) se penteia.
( ) escova os dentes regularmente sozinho (a).
( ) têm cuidados com sua aparência pessoal e vestuário.
( ) participa dos afazeres de casa.
( ) compartilha seus pertences pessoais.

 – Histórico Escolar 2020:

Creche/Escola/atendimento ou apoio especializado que frequentou:

___________________________________________________________________
Série/Ano escolar: ____________________________________________________
Retenções: Sim ( ) Não ( ) Quantas: ______
Quais séries/anos: ____________________
Rendimento escolar (necessitou de auxílio na execução de tarefas escolares em
casa).
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Boletim escolar (notas).___________________________________________________
Frequência à escola (gosta de vir, é assíduo)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Participa de outras atividades extraclasses (cursos, projetos...).
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Qual a importância que a família dá para a educação escolar?
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Quem o acompanhou nas atividades escolares?
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Para desenvolver as atividades, qual tipo de internet foi utilizado?
( ) residencial ( ) celular.
Qual foi a maior dificuldade no ensino remoto?
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_______________________________________________________________________
O seu filho tem rotina de estudo? ( ) sim ( )não
Quais horários ele mais gosta para estudar?
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_______________________________________________________________________

 – Observações:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
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Santa Helena Ma, ____/___/_____

Entrevistador: __________________________ Função: ________________________

Entrevistado: ___________________________________________________________
Parentesco:_______________________________________________________