ANAMNESE NEUROPSICOPEDAGÓGICA (B)

IDENTIFICAÇÃO:
Nome:_________________________________________________________________
Idade: _____anos e _____meses Data de nascimento: _____/_____/_____
Natural de: _____________________________________________________________
Escolaridade: _________________ Turno:________________
Horário:_____________________
Pai: ______________________________________________________
Idade:______________Fone:______________________
Profissão:_________________________________
Escolaridade:_________________________
Mãe:__________________________________________________________________
Idade:______________
Profissão:________________________________
Escolaridade: ________________________
COMPOSIÇÃO FAMILIAR
Relação dos pais hoje?
______________________________________________________________________

Outras crianças e parentes que moram a criança:

_____________________________________________________________________

Nome Idade Relação Educação Ocupação Saúde Prob. aprendiz

IDENTIFICAÇÃO DO PROBLEMA
Queixa (motivo):
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________
______________________________________________________________________
__________
CONCEPÇÃO
( ) Filho natural ( ) Filho adotivo
Idade dos pais na época: Pai: _________________________ Mãe:
______________________
Gravidez foi planejada ou casual?
___________________________________________________
Número de gestações anteriores?
___________________________________________________
Abortos? ___________ Naturais: ___________ Provocados:
____________________________
GESTAÇÃO
Acompanhamento pré-natal?
________________________________________________________
Ingestão de algum tipo de drogas? Lícitas e/ou ilícitas?
__________________________________
______________________________________________________________________
______
Quedas ou acidentes durante?
_____________________________________________________
Tomou alguma medicação?
_______________________________________________________
Doenças: ( ) rubéola ( ) toxoplasmose ( ) sífilis ( )hipertensão ( )
diabetes
( ) outras
_____________________________________________________________________
Condições emocionais?
__________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_________________
PARTO
Parto: ( ) normal ( ) induzido ( ) cesárea ( ) fórceps
Cordão umbilical em volta do pescoço?
_______________________________________________
Nasceu roxinho? ________________ Necessitou de oxigênio?
________________________
Teve convulsões?
______________________________________________________________
Altura: ____________ Peso: ____________ Apgar:
___________________________________
Teve icterícia?
_________________________________________________________________
ALIMENTAÇÃO
Mamou no peito?___________________ Tempo:
______________________________________
Tomou mamadeira? _________________________ Tempo:
______________________________
Hoje tem hora para as refeições?
____________________________________________________
Como a criança come? Rápido, devagar, sofreguidão, voracidade, mastiga bem?
________________________________________________________________________
_____
Faz as refeições com a família? Onde? Vendo TV?
______________________________________
________________________________________________________________________
_____
Preferência alimentar:
____________________________________________________________
HISTÓRIA CLÍNICA
Febre alta Sarampo Meningite Caxumba

Rubéola Coqueluche Desidratação Grave Otite

 Complicação com vacinas Adenóides Amigdalites Alergias

Acidentes Asma Infecção de ouvido Catapora

Bronquite Convulsões

Faz uso de medicação?

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______________________________________________________________________
______
Quais os acompanhamentos que faz na área da saúde?
___________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
___________________________
SONO
Onde a criança dorme? Tem seu quarto?
_______________________________________________
Tem o costume de dormir na cama dos pais?
____________________________________________
Que horas dorme? _________________ Que horas acorda?
______________________________
Sono: tranquilo ( ) agitado ( ) range dentes ( ) terror noturno ( ) sonambulismo ( )
Fala dormindo ( ) Enurese ( )
Hábitos especiais (presença de alguém, objetos, embalo, bico, chupa dedo, etc.)
______________________________________________________________________
________
DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR
Com que idade sentou (0,6)__________________ Engatinhou (0,7)?
________________________
Forma de engatinhar:
____________________________________________________________
Com que idade andou (1)? ________________ Caía muito?
_______________________________
Dominância manual:
____________________________________________________________
Acredita que tenha alguma dificuldade motora?
________________________________________
CONTROLE DE ESFÍNCTERES
Com que idade parou de usar fraldas?
_________________________________________________
Controle esfincteriano hoje: Dia ( ) sim ( ) não
Noite ( ) sim ( ) não

DESENVOLVIMENTO DA LINGUAGEM
Balbuciou? ___________________ Com que idade começou a falar? _______
______________________________________________________________________
_______
Apresentou problemas na fala?________ Quais?
______________________________________
Fez uso de bico? ___________________ Até que idade?
________________________________
Como era esse uso?
______________________________________________________________
Compreende ordens?
____________________________________________________________
Como a criança se comunica?
_____________________________________________________
ESCOLARIDADE
Frequentou creches/educação infantil?
_______________________________________________
Idade que entrou para escola:
_____________________________________________________
Adaptação:
___________________________________________________________________
Escolas que frequentou:
ESCOLA SÉRIE ANO
Repetiu de ano? ______________________Por que?
__________________________________
Faz as tarefas sozinho(a)?
________________________________________________________
Com quem faz as tarefas?
________________________________________________________
Fatos importantes que aconteceu na vida escolar de seu filho:
_____________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
___________________________
Quais as queixas mais frequentes?
__________________________________________________
______________________________________________________________________
_______
Tem dificuldade para:
( ) ler ( ) escrever ( ) coordenação motora ( ) contar ( )
calcular
( ) esquece o que aprende ( ) troca letras na escrita ou na leitura ( )
letra ilegível ( ) atenção ( ) concentração

Conhece:
( ) cores ( ) números ( ) dinheiro ( ) letras ( ) meses do ano ( )
dias da semana
Sabe recortar?
____________________________________________________________________
Apresenta tiques?
______________________________________________________________
Como pega o lapis?
_____________________________________________________________
Escreve muito forte ou muito fraco?
________________________________________________
COMPORTAMENTO
Humor
habitual________________________________________________________________
_
Prefere brincar sozinho ou em grupos?
______________________________________________
Estranha mudanças de ambiente?
___________________________________________________
Adapta-se facilmente ao meio?
____________________________________________________
Tem horários?
________________________________________________________________
Aceita bem as ordens?
______________________________________________________________
Pratica esportes?
________________________________________________________________
Apresenta agressividade, apatia ou teimosia?
__________________________________________
Percebe quando muda alguma coisa em casa ou quando há um objeto novo?
__________________
Tem algum medo?
______________________________________________________________
Quais as brincadeiras e brinquedos infantis preferidos?
__________________________________
Como a criança se comporta:
Sozinha:
______________________________________________________________________
_
Em família:
___________________________________________________________________
Com outras pessoas:
____________________________________________________________
Com quem ela mais gosta de ficar e por quê?
_________________________________________
______________________________________________________________________
______
SEXUALIDADE
Tem curiosidade sexual? Início:
____________________________________________________
Tipo de pergunta:
______________________________________________________________
Atitude da família frente às perguntas ou atitudes:
______________________________________
______________________________________________________________________
_______
Fase de masturbação:
____________________________________________________________
VISÃO
Algum problema?
_______________________________________________________________
Parece não ouvir quando é chamado?
_______________________________________________
Já fez audiometria?
_____________________________________________________________
Cirurgia?
_____________________________________________________________________
AUDIÇÃO
Algum problema?
_______________________________________________________________
Usa óculos?
__________________________________________________________________
Cirurgia?
_____________________________________________________________________
HÁBITOS
Rói unha?
______________________________________________________________________
Tem tiques nervosos?
_____________________________________________________________
Alguma mania repetitive?
___________________________________________________________
Tem movimentos rítmicos?
________________________________________________________
Chupa dedo ou bico?
____________________________________________________________
RELACIONAMENTO
Relaciona-se com outras crianças?
___________________________________________________
Tem amigos? Como é essa relação?
___________________________________________________
______________________________________________________________________
_______
Como é a relação na escola com colegas e professores?
__________________________________
______________________________________________________________________
Como é a relação na família com os pais e irmãos?
______________________________________
______________________________________________________________________
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ESTIMULAÇÃO:
A criança tem acesso à:
( ) Brinquedos ( ) jogos pedagógicos ( ) Revistas, livros ( )
Videogame ( ) Tablet ( ) celular ( ) Computador
Como é o acesso aos eletrônicos?
___________________________________________________
É feito controle do conteúdo acessado na internet e redes sociais?
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Assinatura do Responsável