Revisão Estagio V1

Atuação do enfermeiro na promoção a saúde do idoso na atenção

primaria.

- promoção de saúde: objetivo de educar as pessoas para

terem uma vida mais saudável

-prevenção de saúde: visa reduzir o desenvolvimento e a gravidade de

doenças.

- o que é atenção primaria a saúde?

primeiro nível de atenção em saúde e se caracteriza por um conjunto de

ações, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de
agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos
e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção
integral que impacte positivamente na situação de saúde das
coletividades.

- como promover a saude do idoso na APS?

desenvolver efetivamente programas de atenção à saúde (inclusive para

o idoso) e atividades em saúde visando a qualidade de vida, sobretudo
por meio de ações que integram o cuidado, o envelhecer de forma
saudável, de forma integral e especializada.

- desafios

falta de informação, dificuldade de promoção da saúde em áreas de

violência como nos grandes centros urbanos,recusa e não aderência ao
SUS por parte da população sobretudo de idosos com melhores
condições financeiras.

Fatores de risco associados a queda em pacientes internados na clínica

médica.

- 24 de Junho dia mundial de prevenção de quedas.

- Fatores de risco ambientais e individuais

- pulseira de identificação de risco de quedas: identiicação do risco de

quedas, protocolo de segurança do paciente.

- fatores extrinsecos relacionados aos riscos de queda: riscos

relacionados ao ambiente e ao trabalho, acrescidos de fatores

comportamentais.

- São de fundamental importância na gestão de risco e prevenção de

quedas no ambiente hospitalar.

- relacionados a gravidade da queda dos pacientes.

- ex de fatores: Superfícies irregulares

Pisos escorregadios

Iluminação inadequada

Tapetes soltos

Fios soltos

- Requisitos de acessibilidade não atendidos = aumenta a

probabilidade da ocorrência de quedas.

- fatores intrinsecos relacionados ao risco de quedas : alterações
fisiológicas relacionadas ao avanço da idade.

- Osteoporose - doenças cardiovasculares

-Alterações sensomotores - neurológicas

-Instabilidade postural - osteomusculares

-Diminuição da flexibilidade - endocrinológicas

-Fraqueza muscular - psiquiatricas

-Lentidão na marcha e o equilíbrio - arritmias

-taquicardia grave - sindromes demenciais

-depressão - parkinson

* comorbidades que ocasionam diminuição da capacidade física e

controle postural do paciente.

- complicações a saude: fatores de risco não sanados

- agrava a condição clinica

- aumenta o tempo de internação

- fraturas

- escoriações

- hematoma
- obito

- tce

- atuação do enfermeiro na prevenção:

- manuntenção das grades elevadas

- travamento das rodas no leito

- orientação para o acionamento das campainhas

- Cuidados ao paciente diabético

- o que é diabete de mellitus?

- doença cronica que possui dois tipos principais

tipo 1 : doença autoimune em que o corpo não produz insulina

suficiente

tipo 2 : doença metabólica em que o corpo não usa a insulina de forma

eficaz.

- importancia da enfermagem:

ações de prevenção primária, que incluem mudanças no estilode vida

da população saudável e ações de prevenção secundária, que abarcam
a incorporação do tratamento diante do diabetes, e nos casos de
complicações decorrentes do diabetes o paciente é assistido em sua
reabilitação social, física e emocional.
- cuidados e orientações:
• Orientação sobre monitorização glicêmica e insulinoterapia;

• Avaliação e cuidados com os pés;

• Tratamento de lesões;

• Educação em diabetes para o autocuidado.

• Orientar o paciente diabético tipo 2 quanto à realização de vacinação

contra a Influenza, já que o índice de mortalidade é aumentado
mediante esse vírus nos portadores de diabetes;

• Orientar e educar a população saudável a manter hábitos de vida que

diminuam o risco de adquirir o Diabetes Tipo II,

• Educar e monitorar o paciente em uso de insulinoterapia, demonstrar

a aplicação da insulina, fornecer esquema de rodízio ao paciente,
instruir sobre como se faz a aspiração

das unidades de insulina e mesmo as complicações que podem ocorrer

nos locais onde se aplica insulina, bem como o armazenamento,
conservação e transporte. Fornecer informações sobre o uso dos
instrumentos existentes para uso

da insulina;

- evolução da ulcera

grau 0: nenhuma ulcera em um paciente de alto risco.

grau 1: ulcera superficial, afeta toda a espessura da pele.

grau 2: ulcera profunda, afeta musculos e ligamentos.

grau 3: ulcera profunda, afeta ossos com formação de abcessos.

grau 4: gangrena localizada

grau 5: gangrena em todo o pé.

- prevenções e tratamento

alimentação e dietas, atividades fisicas.

- Sindrome de Burnout

- algo que deixou de funcionar por exaustão de energia. Pode-se dizer

que o termo representa uma síndrome com características associadas
que refletem uma resposta aos estressores laborais crônicos.

- distúrbio emocional com sintomas de exaustão extrema, estresse e

esgotamento físico resultante de situações de trabalho desgastante,
que demandam muita competitividade ou responsabilidade. A principal
causa da doença é justamente o excesso de trabalho.

- profissionais mais acometidos: professores, médicos, enfermeiros,

policiais, bombeiros e bancários.

- sinais:

cansaço mental e físico excessivo;

dores musculares ou osteomusculares;

distúrbios respiratórios;
imunodeficiência;

transtornos cardiovasculares;

disfunção sexual;

alterações menstruais;

comportamento de alto risco;

pensamentos suicidas;

insônia;

dificuldade de concentração;

perda de apetite;

irritabilidade e agressividade;

lapsos de memória;

baixa autoestima;

desânimo e apatia;

dores de cabeça e no corpo;

negatividade constante;

sentimentos de derrota, de fracasso e de

insegurança;

isolamento social;

pressão alta;

tristeza excessiva.
- tratamento: medicamentos para tratar sintomas, terapia.

- como prevenir: habitos saudaveis, alimentação equilibrada,

meditação.

- Omissão do cuidado

- cuidado: Os cuidados de enfermagem são as atividades desenvolvidas

pela equipe de enfermagem, como administração de medicamentos,
alimentação do paciente,mudanças de decúbito, higiene corporal,
higiene bucal, registro de sinais vitais, entre outros.

- omissão: A negligência surge quando as ações cruciais de cuidado são

omitidas, enfatizando a necessidade de a equipe, com mente focada,
garantir cuidados de enfermagem de qualidade e oportunos, utilizando
eficientemente recursos e organização.

- tempo: A pressão do tempo é uma razão comum para a omissão do

cuidado de enfermagem. A necessidade de atender a múltiplas tarefas e
demandas pode levar os enfermeiros a priorizarem certos cuidados em
detrimento de outros.

- equipe: A escassez de enfermeiros em unidades de clínica médica

pode resultar em uma sobrecarga de trabalho insustentável. A falta de
pessoal adequado pode levar à exaustão e à dificuldade em fornecer
todos os cuidados necessários.

- recursos: A falta de recursos, como medicamentos, equipamentos e

suprimentos, pode impossibilitar a realização de certas intervenções de
enfermagem. Isso pode ocorrer devido a problemas de estoque,
problemas logísticos ou orçamentos limitados.

- organização: A cultura organizacional e as políticas institucionais

também podem influenciar a omissão do cuidado. Se as práticas e os
sistemas não apoiarem adequadamente a equipe de enfermagem, isso
pode resultar em lacunas no cuidado.

- O estresse, a fadiga e a moral afetada dos profissionais de

enfermagem também podem contribuir para a omissão do cuidado.
Quando os enfermeiros estão emocionalmente sobrecarregados, isso
pode afetar negativamente sua capacidade de realizar todas as tarefas
necessárias.

- tratamento de doemças cronicas:

- principais doenças cronicas :

diabetes, hipertensao.

- papel do enfermeiro

Conhecer e dominar o quadro do paciente;

Realizar monitoração dos sinais e sintomas da doença;

Educar o paciente sobre a sua condição crônica;

Medicações e promoção da mundança no estilo de vida;

Apoiar emocionalmente o paciente e elaborar um plano de cuidado

com a finalidade de gerar bem estar e estabilidade do quadro.

- papel do enfermeio na atenção primaria:

Consulta de enfermagem;
Educação em saúde como orientação de mudanças de hábitos;

Estratégias para o cuidado da patologia;

Visita domiciliar;

- atenção secundaria e terciaria:

Realizar a monitorização, inteirar-se sobre as medicações controladas e

administrar conforme prescrição médica;

Em descoberta de uma doença crônica, monitorizar e controlar

conforme prescrição médica e de enfermagem, bem como educar o
paciente como proceder e procurar atenção primaria.

- Atenção basica:

- consulta de enfermagem na UBS

A consulta de enfermagem é um processo padronizado de prestação de

cuidados feito por um enfermeiro. Embora a consulta mais popular seja
aquela conduzida por um médico, a assistência em enfermagem tem
grande contribuição para otratamento e recuperação do paciente.

- etapas:

historico, exame fisico, diagnostico, planejamento do cuidado,

intervenções, avaliação.

- diretrizes do COFEN

- autonomia, pratica baseada em evidencias, educação continuada,

trabalho em equipe.
- importancia do enfermeiro:

liderança, agilidade, empatico, adaptavel.