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Revista de Enfermagem Pediátrica 59 (2021) e38–e43

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Revista de Enfermagem Pediátrica

Página inicial do jornal:www.pediatricnursing.org

Como o vício em Internet afeta o estilo de vida dos adolescentes?

Resultados de um estudo escolar na região mediterrânea da Turquia
Ayla Kaya, PhD, RN⁎, Simşegul euşler Dalgiç, PhD, RN
Departamento de Enfermagem Pediátrica, Faculdade de Enfermagem, Universidade Akdeniz, Antalya, Turquia

informações do artigo abstrato

Historia do artigo: Propósito:Os hábitos adquiridos durante a adolescência podem continuar na idade adulta. Portanto, a identificação e
Recebido em 26 de outubro de 2020 prevenção do vício em Internet é um objetivo importante. O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos do vício em
Revisado em 24 de janeiro de 2021 Internet no estilo de vida de adolescentes de uma amostra da região mediterrânea da Turquia.
Aceito em 24 de janeiro de 2021
Projeto e métodos:A amostra foi composta por 367 adolescentes. Os dados foram coletados por meio de um formulário de
informações pessoais, da Internet Addiction Scale e da Healthy Lifestyle Behaviors Scale-II entre janeiro e junho de 2018. Este
Palavras-chave:
manuscrito foi preparado de acordo com as diretrizes do Strengthening the Reporting of Observational Studies in
Adolescente
Epidemiology (STROBE).
Internet
vício em internet Resultados:A pontuação média de dependência de Internet entre os adolescentes incluídos foi moderada. Homens de 17 anos
Comportamentos de estilo de vida com pais divorciados e adolescentes que têm relacionamentos ruins com familiares e amigos tiveram pontuações médias
saudável Estudo descritivo mais altas de dependência de Internet. Uma relação negativa e moderada entre dependência de internet e comportamentos
de estilo de vida saudáveis foi identificada entre adolescentes.
Conclusões:O vício em internet é preditivo negativo e moderado do estilo de vida de um adolescente.
Implicações práticas:Fortalecer as relações com a família e os amigos pode impedir que os adolescentes desenvolvam dependência da
Internet e aumentar comportamentos de estilo de vida saudáveis. Devem ser adicionados ao currículo cursos que visem melhorar a
compreensão dos riscos e benefícios (por exemplo, e-mail, ferramentas da Internet) associados à Internet, tanto para o pessoal escolar
como para os alunos. Os resultados do presente estudo podem ser usados para orientar o desenvolvimento de um programa de uso
saudável da Internet direcionado a adolescentes para uso por enfermeiras escolares.
© 2021 Elsevier Inc. Todos os direitos reservados.

Introdução o vício está incluído na determinação de alcançar uma definição uniforme e

Hoje, a Internet é usada por mais de quatro bilhões e meio de pessoas em
todo o mundo (Estatísticas mundiais da Internet, 2020), incluindo
aproximadamente 60 milhões de usuários na Turquia (ETI, 2019). De acordo com
estudos doInstituto de Estatística da Turquia (2005), 8,7% das famílias na Turquia
tinham acesso à Internet em suas casas em 2005, uma taxa que aumentou para
87,9% em 2019 (ETI, 2019). A rápida disseminação global da Internet resultou em
numerosos estudos que relatam problemas associados ao aumento da
popularidade e frequência do uso da Internet, incluindo a dependência
generalizada da Internet, que é considerada um tipo inteiramente novo de
dependência (Fumero et al., 2018;Kuss & Lopez-Fernandez, 2016). O vício em
Internet ocorre quando um indivíduo passa muito mais tempo na Internet do que
o considerado razoável. Não existe uma definição definitiva ou consenso sobre o
vício em Internet e presume-se que seja um conceito muito amplo. Internet
⁎Autor correspondente em: Departamento de Enfermagem Pediátrica, Faculdade de Enfermagem,
Universidade Akdeniz, Dumlupinar Boulevard, 07058 Antalya, Turquia.
Endereço de e-mail:aylakaya@akdeniz.edu.tr (A. Kaya),aisler@akdeniz.edu.tr (AI
Dalgiç).
no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição.
Apesar disso, pesquisadores e médicos encontraram dificuldades em
identificar o vício em Internet como um distúrbio de controle de impulsos (
Saraiva et al., 2018). A dependência da Internet é definida como a
diminuição da importância do tempo em que a Internet não é utilizada, a
irritabilidade e agressividade excessivas nos casos em que a Internet não
está acessível apesar da procura e a perturbação da vida social, profissional
e familiar do indivíduo (Simsek et al., 2019).
O vício em Internet foi observado em todas as faixas etárias; no entanto,
o grupo de maior risco são os adolescentes. O vício em internet pode causar
muitos problemas pessoais, incluindo problemas sociais, psicológicos e de
saúde física, especialmente entre adolescentes (Fumero et al., 2018;
Özparlak e Karakaya, 2020;Uysal & Balci, 2018). Uma das características mais
proeminentes dos adolescentes é o seu senso de curiosidade (Clark et al.,
2019), e a Internet pode fornecer acesso fácil a informações que podem
satisfazer essa curiosidade (Şahin et al., 2016). No entanto, o acesso
descontrolado à Internet pode aumentar o risco de dependência entre os
adolescentes. O vício em Internet é um problema que cresce rapidamente
entre os adolescentes (Fumero et al., 2018;Kaltiala-Heino et al., 2004), qual

https://doi.org/10.1016/j.pedn.2021.01.021 0882-5963/© 2021

Elsevier Inc. Todos os direitos reservados.
A. Kaya e AI Dalgiç Revista de Enfermagem Pediátrica 59 (2021) e38–e43

resultou em um aumento recente no número de estudos que examinam os
efeitos do vício em Internet em indivíduos de 12 a 17 anos (Uysal & Balci,
2018;Yu e Shek, 2013).
Foi demonstrado que a prevalência do uso descontrolado, não intencional e
de longo prazo da Internet por jovens afeta negativamente os comportamentos
saudáveis (Alaçam et al., 2015;Özparlak e Karakaya, 2020;Şeu souşek et al., 2015).
Chung et al. (2019)determinaram que o vício em Internet afetou negativamente o
crescimento e o desenvolvimento entre os adolescentes. Além disso, outra
investigação demonstrou que a dependência da Internet resultou numa
diminuição global do interesse do público em geral pelo exercício e afetou
foi planejado em cooperação com os professores e de acordo com os
horários dos cursos dos alunos. Previamente à coleta de dados, os
adolescentes e professores foram informados sobre o objetivo do estudo e
foi obtida autorização verbal e escrita. Após explicação do objetivo do
estudo aos adolescentes, foi obtido o consentimento informado. Os dados
foram coletados por meio de entrevistas presenciais. Não houve limite de
tempo para conclusão da pesquisa. O preenchimento do questionário levou
aproximadamente 10 a 15 minutos para cada participante.
Ferramentas de coleta de dados

negativamente a nutrição e as relações interpessoais, privando os indivíduos de

mecanismos suficientes para lidar com o stress (Al-Gamal et al., 2016;Alpaslan et
al., 2015;Kuss & Lopez-Fernandez, 2016). Determinar os factores que contribuem
para a adição à Internet é fundamental para o desenvolvimento de estratégias
para prevenir e controlar este comportamento. De acordo com um estudo
realizado porUysal e Balci (2018), programas que abordam o vício em Internet
devem ser desenvolvidos e avaliados. O objetivo do presente estudo foi investigar
os efeitos do vício em Internet no estilo de vida de adolescentes de uma amostra
da região mediterrânea da Turquia. Para atingir este objetivo, estas situações
devem primeiro ser definidas. No presente estudo, duas questões de pesquisa são
abordadas. Como o vício em Internet afeta o estilo de vida dos adolescentes? Que
fatores afetam o desenvolvimento do vício em Internet e o estilo de vida dos
adolescentes?
Métodos
Design de estudo
Este estudo foi realizado na forma de estudo transversal, comparativo e
correlacional. Este estudo cumpriu as diretrizes para Fortalecer o Relatório
de Estudos Observacionais em Epidemiologia (STROBE). A Declaração
STROBE é uma lista de verificação de itens que devem ser abordados em
artigos que relatam os três principais desenhos de estudo de epidemiologia
analítica – “coorte”, “caso controle” e “estudos transversais”. A lista de
verificação consiste em 22 itens. O objetivo é fornecer orientação para
relatórios precisos e completos de pesquisas observacionais (Von Elm et al.,
2014) (Arquivo Suplementar 1).
Os dados foram coletados por meio de pesquisas com papel e lápis. Foram
aplicados um questionário de informações pessoais e duas pesquisas, incluindo o
Young Internet Addiction Test (IAT) e a Healthy Lifestyle Behaviors Scale-II (HLBS-
II). O formulário de informações pessoais foi elaborado pelos pesquisadores, com
base em similar descrito anteriormente na literatura, e era composto por 22 itens.
O IAT foi desenvolvido porJovem (1998), e a validade e confiabilidade do IAT foram
testadas por Bayraktar (2001)na Turquia. O teste demonstrou ser capaz de avaliar
os níveis de dependência de internet de adolescentes de 12 a 17 anos. O valor alfa
de Cronbach do teste traduzido foi de 0,91. O teste requer medidas de respostas a
um total de 20 itens com base em uma escala Likert de 5 pontos. No TAI, os
participantes foram solicitados a responder a cada questão como ‘Nunca’,
‘Raramente’, ‘Ocasionalmente’, ‘Muito frequentemente’ e ‘Continuamente’, o que
correspondeu a 1, 2, 3, 4 e 5 pontos , respectivamente. Os escores de gravidade da
dependência de 20 a 49, 50 a 79 e 80 a 100 foram classificados como normal,
moderado e grave, respectivamente. O HLBS-II foi desenvolvido porWalker e Hill-
Polrecky (1996), e a validade e confiabilidade de uma adaptação turca foram
avaliadas porBahar et al., 2008. O valor alfa de Cronbach da escala foi de 0,94. O
HLBS-II inclui um total de 52 itens e contém 6 subescalas: responsabilidade pela
saúde, exercício, nutrição, autorrealização, apoio interpessoal e gestão do
estresse. A pontuação geral da escala é o ponto de dar importância aos
comportamentos de estilo de vida saudáveis. Todos os itens da escala são
positivos. Os entrevistados avaliam cada pergunta usando uma escala Likert de 4
pontos, e a pontuação média mais baixa possível é 1, enquanto a pontuação
média mais alta possível é 4. No HLBS-II, o participante é solicitado a selecionar
'Nunca', 'Às vezes', 'Frequentemente' e 'Regularmente' (os valores alfa de
Cronbach das escalas utilizadas no presente estudo são dados emtabela 1).

Participantes e ambiente
A população deste estudo foi composta por 6.000 adolescentes com idades
entre 12 e 17 anos. Duas escolas secundárias e sete escolas secundárias foram
selecionadas para o estudo entre as escolas de uma grande cidade na região
mediterrânica da Turquia, utilizando o método de amostragem por
conglomerados. Os alunos de cada escola foram selecionados para o estudo pelo
método de amostragem estratificada. Assim, foram feitos esforços para prevenir o
potencial de preconceito. Essas nove escolas têm uma matrícula total de 6.000
alunos. O número de amostras necessárias para observar um efeito significativo
foi calculado usando o programa G * Power 3.0.10 (Faul et al., 2007), resultando
em um tamanho de amostra recomendado de 361 com margem de erro de 5% e
intervalo de confiança de 95%. A amostra final foi composta por 367 adolescentes
alunos dessas escolas e que se voluntariaram para participar da pesquisa.
Análise de dados
Os dados foram analisados utilizando o programa estatístico SPSS 23.0 (IBM,
Armonk, NY, EUA). O coeficiente alfa de Cronbach foi utilizado para determinar a
confiabilidade das escalas utilizadas neste estudo. Frequência, distribuição
percentual e média aritmética foram utilizadas para analisar as características
demográficas dos adolescentes. Para determinar se existem diferenças no vício
em Internet e nos comportamentos de estilo de vida saudável dos adolescentes de
acordo com as características demográficas, uma análise de variância (ANOVA),
seguida de post hoct-testes e testes de Tukey.
tabela 1
Valores alfa de Cronbach e pontuações de dependência de Internet e comportamentos de estilo de vida saudáveis (N =
367).

Variáveis Alfa de Cronbach Pontuação SD Mínimo Máx.

Coleção de dados
IAT
Pontuação total 0,82 59,58 0,78 20h00 100,00
A coleta de dados foi realizada entre janeiro de 2018 e junho de 2018. Foi
realizada uma aplicação piloto do questionário em um total de 20 alunos HLBS II

com idades entre 12 e 17 anos. Um total de 375 inquéritos foram recolhidos Pontuação Média da Escala 0,79 2,55 0,52 1,00 4h00
Saúde pessoal 0,80 2.15 0,67 1,00 4h00
para permitir a possibilidade de alguns inquéritos conterem dados
Atividade física 0,83 2,46 0,91 1,00 4h00
incompletos e serem inutilizáveis. Oito questionários foram excluídos da Dieta 0,75 2,34 0,61 1,00 4h00
análise por conterem dados incompletos, e foram analisados um total de Desenvolvimento Espiritual 0,82 2,87 0,78 1,00 4h00
367 questionários. Durante o processo de coleta de dados, houve cuidado Gerenciamento de estresse nas 0,77 2,78 0,75 1,00 4h00
relações interpessoais 0,80 2,60 0,68 1,00 4h00
para não interromper os cursos regulares da escola dos alunos. O tempo
durante o qual a coleta de dados foi realizada SD = Desvio Padrão, Mín = Mínimo, Máx = Máximo.

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A análise do coeficiente de correlação de Pearson foi utilizada para investigar as mesa 2

Características dos adolescentes associadas ao vício em internet e estilo de vida (N = 367).
relações entre o vício em internet dos adolescentes e comportamentos de estilo
de vida saudáveis. Uma análise de regressão foi realizada para investigar os Características n % IAT HLBS II
efeitos do vício em Internet no estilo de vida. O nível de significância foi
Gênero
estabelecido em 0,05. Fêmea 222 60,5 50,23 2,89
Macho 145 39,5 65,76 2h40
Aprovação ética p =0,001a p =0,001a
Anos de idade)
12 71 19,3 42,92 2,79
Para conduzir o presente estudo, foi obtida a aprovação do comitê de 13 62 17,0 47,74 2,61
ética. Este estudo foi realizado de acordo com a Declaração de Helsinque ( 14 65 17,7 49,03 2,51
Declaração da WMA de Helsinque, 2013). A permissão por escrito foi obtida 15 58 15,8 56,72 2,42
da Direção Nacional de Educação e de cada escola onde a coleta de dados 16 47 12,8 59,14 2h40
17 64 17,4 61,98 2,38
foi realizada. O planejamento foi realizado em conjunto com os professores
p =0,001a p =0,001a
da escola para coletar dados em um momento apropriado para os alunos. Estado civil dos pais
Assim, o processo educacional dos alunos pôde continuar normalmente. O Casado 321 87,5 49,60 2,64
objetivo do estudo foi explicado aos participantes e o consentimento Divorciado 46 12,5 58,79 2,46
p =0,007a p =0,537
informado foi obtido. Assim, cumpriu-se o princípio ético do consentimento
Relação dos adolescentes com familiares
informado. muito bem 77 21,1 47,39 2,63
Bem 231 62,9 52,12 2,45
Resultados Nada bem 59 16,0 66,00 2.20
p =0,001a p =0,001a
A relação dos adolescentes com os amigos
Coeficientes alfa de Cronbach e pontuações de dependência de internet e comportamentos de
muito bem 128 34,9 46,83 2,65
estilo de vida saudáveis Bem 201 54,8 52,77 2.41
Nada bem 38 10.3 68,17 2.09
tabela 1mostra os valores do alfa de Cronbach e os escores do IAT p =0,001a p =0,001a
Situação econômica da família
(59,58±0,78) e do HLBS-II (2,55±0,52); os escores médios de ambos os testes
muito bem 36 9,8 49,22 2,57
entre os adolescentes foram moderados. Bem 192 52,3 50,88 2,51
Nada bem 139 37,9 54,70 2,47
Características sociodemográficas dos adolescentes p =0,334 p =0,089
Sucesso acadêmico
muito bem 47 12,8 43,51 2,66
Participaram deste estudo 367 adolescentes. O sexo feminino
Bem 168 45,8 43,44 2,60
representou 60,5% dos participantes, e a idade média dos participantes foi Nada bem 145 41,4 47,25 2,44
de 14,38 anos (SD:1,74 anos). Da população estudada, 87,5% relataram que p =0,162 p =0,796
seus pais eram casados e 62,9% tinham bom relacionamento com os aPermanece estatisticamente significativo.
familiares. Aproximadamente 54,8% dos adolescentes mantinham bom
relacionamento com os amigos e 52,3% de suas famílias gozavam de boa
situação econômica. O sucesso na escola foi relatado por 45,8% dos
participantes (mesa 2). O uso da Internet de 0 a 2 horas por dia foi relatado Além disso, as pontuações médias do HLBS-II foram maiores entre os
por 42,0% dos participantes, 56,1% deles começaram a usar a Internet entre participantes que só começaram a usar a Internet depois dos 11 anos de idade e
6 e 10 anos de idade e 56,7% não tinham ninguém que supervisionasse seu entre aqueles que a usaram por duas horas ou menos por dia.
uso da Internet. A fiabilidade da informação na Internet era incerta segundo
60,8% dos participantes, e 31,1% utilizavam a Internet principalmente para
Relação entre dependência de internet e estilo de vida em adolescentes
jogar jogos de computador, enquanto 31,9% utilizavam o Facebook e outros
sites de redes sociais. Os resultados mostraram que 32,9% relataram
Foi identificada uma relação negativa e moderada entre o nível de
problemas de insônia devido ao uso prolongado da Internet (Tabela 3).
dependência de Internet e estilo de vida entre adolescentes (r =
−0,384,p =0,004,Tabela 4). Descobriu-se que os níveis de dependência de
internet entre adolescentes têm um impacto negativo significativo no estilo
Características dos adolescentes associadas ao vício em internet e estilo de vida
de vida, com poder explicativo moderado (R2=0,334,p =0,001,Tabela 5).

Comparações entre as características descritivas dos adolescentes participantes e

suas pontuações médias no IAT e HLBS-II (mesa 2), mostraram diferenças significativas
nas pontuações dos testes de acordo com os valores de determinadas variáveis (p <
0,05). Adolescentes do sexo masculino, com 17 anos de idade, com pais divorciados e
com relacionamentos ruins com familiares e amigos apresentaram pontuações médias
no IAT estatisticamente significativamente mais altas e pontuações médias mais baixas
no HLBS-II. Adolescentes do sexo feminino, com 12 anos de idade, que moravam com os
pais e tinham bom relacionamento com familiares e amigos, apresentaram escores
elevados no HLBS-II.
Dependência de internet e estilo de vida em termos de uso da internet por adolescentes
Discussão
Estudos recentes relataram que a adolescência representa a fase em que
os indivíduos são mais propensos a se tornarem dependentes da Internet.
Portanto, a maioria das pesquisas que examinam o vício em Internet utilizou
amostras de adolescentes (Chen & Gau, 2016;Özparlak e Karakaya, 2020;Şeu
souşek et al., 2015;Uysal & Balci, 2018). Descobriu-se que o vício em internet
tem efeitos negativos na saúde mental, psicossocial e física entre
adolescentes (Özparlak e Karakaya, 2020). Neste estudo, foram confirmados
os efeitos do vício em Internet no estilo de vida dos adolescentes.

Quando as características do uso da Internet pelos adolescentes foram comparadas

com as pontuações médias do IAT e HLBS-II (Tabela 3), foram identificadas diferenças Pontuações de dependência de internet e comportamentos de estilo de vida saudáveis

significativas entre determinadas variáveis (p <0,05). Adolescentes que usaram a

Internet por sete horas ou mais, diariamente, e principalmente para fins de jogos, Quando as pontuações do IAT e HLBS-II dos participantes adolescentes
apresentaram níveis mais elevados de dependência de Internet. foram examinadas, as pontuações médias de ambos foram moderadas.

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Tabela 3 Tabela 5
Dependência de internet e estilo de vida em termos de uso da Internet por adolescentes (N = 367). Análise de regressão múltipla do vício em internet com estilo de
vida dos adolescentes (N = 367).
Características n % IAT HLBS II
Variáveis HLBS II
Tempo diário de uso da Internet (hora)
0–2 154 42,0 43,28 2,65 IAT β
3–4 129 35,1 52,16 2,51 − 6.339
5–6 41 11,2 60,43 2,39 R2 0,334
≥7 43 11,7 62,21 14h30 R ajustado2 0,331
p =0,001a p =0,001a F 12.204
Idade de uso da internet (anos) p 0,001a
≤5 28 7,6 53,35 2,46
aPermanece estatisticamente significativo
6–10 206 56,2 49,84 2,60
11≥ 133 36,2 52,23 2,73
p =0,210 p =0,012a
Existência de um supervisor de uso da internet e outros, 2015). A utilização da Internet em todo o mundo expandiu-se
Sim 159 43,3 49,09 2,54
rapidamente e espera-se que este aumento continue à medida que a Internet se
Não 208 56,7 51,67 2,52
torne parte integrante da vida quotidiana (Kaltiala-Heino et al., 2004). Como o uso
p =0,179 p =0,666
Encontrar informações confiáveis na Internet da Internet começa agora em idade precoce e aumenta rapidamente, acredita-se
Sim 71 19,3 50,70 2,58 que as crianças correm um risco maior de desenvolver dependência da Internet.
Não 73 19,9 53,30 2,48 Portanto, a dependência da Internet, detectada em nível moderado no presente
Indeciso 223 60,8 49,59 2,54
estudo, pode aumentar no futuro, e foram sugeridas medidas preventivas
p =0,320 p =0,478
Uso pretendido da Internet precoces. De acordo com as conclusões relatadas porUysal e Balci (2018), o
Trabalho de casa 74 20.2 41,29 2,58 Programa de Uso Saudável da Internet pode reduzir a taxa de dependência da
Assistir filmes, ouvir música, etc. Jogos 52 14,2 53,94 2,53 Internet entre os adolescentes. Os adolescentes e as suas famílias devem ser
de computador 114 31,1 59,90 2,58
treinados e supervisionados no uso saudável da Internet.
Facebook etc. use sites de mídia social 117 31,9 53,22 2,46
Outros 10 2,6 47,83 2.31
p =0,001a p =0,418
Características dos adolescentes associadas ao vício em internet e estilo de vida
Problemas de uso prolongado da Internet
Dieta desequilibrada 71 19,3 55,08 2,48
Dor nos músculos do pescoço 75 20,4 47,36 2,56 Neste estudo, os escores de dependência de Internet de adolescentes do sexo
Queimação nos olhos 92 25,1 48,51 2,52 masculino de 17 anos foram maiores do que os de outros participantes. De acordo
Insônia 108 32,9 51,03 2,54 com os resultados do presente estudo, o vício em Internet é mais prevalente entre
Outro 21 2,3 45,38 2,43
os homens do que entre as mulheres em geral. O vício em internet aumenta com
p =0,074 p =0,255
a idade entre os adolescentes, começando aos 12 anos (Chen & Gau, 2016).
a
Permanece estatisticamente significativo.
Portanto, os estudos que visam identificar estratégias para prevenir o vício em
Internet entre crianças devem incluir participantes com menos de 12 anos. Da
mesma forma, a educação e o aconselhamento para crianças e suas famílias sobre
O status de dependência de Internet também foi relatado em níveis moderados o uso saudável da Internet devem começar antes dos 12 anos. o número de
em outros estudos (Alaçam et al., 2015;Kuss & Lopez-Fernandez, 2016). Com base adolescentes que relataram relacionamentos ruins com amigos foi maior do que
nos resultados de estudos realizados pelaInstituto de Estatística da Turquia (2013), aqueles que relataram bons relacionamentos com amigos. A identificação de
as crianças começam a usar computadores em média aos 8 anos, começam a usar características dos adolescentes que podem prever o desenvolvimento da adição à
a Internet aos 9 anos e começam a usar um telefone celular aos 10 anos. A Internet pode ser usada para identificar oportunidades para a implantação de
Internet é utilizada quase diariamente por 45,6% das crianças e uma média de programas eficazes de uso saudável da Internet. Ao planear programas, devem
79,5% das crianças entre os 6 e os 15 anos utilizam a Internet para jogar. As ser considerados factores familiares, diferenças de género e comportamentos de
crianças têm dificuldade em gerir o seu tempo na Internet e podem reagir saúde dos adolescentes. O apoio dos pares é considerado um fator chave para a
negativamente às tentativas dos pais de o limitarem (Academia Americana de prevenção do vício em Internet (Şeu souşek et al., 2015). Neste estudo, a
Psiquiatria Infantil e Adolescente, 2015). Além de uma série de conveniências, dependência de internet de adolescentes com mau relacionamento familiar
como a capacidade de acessar e compartilhar uma quantidade quase ilimitada de também foi identificada em níveis mais elevados do que aqueles com bom
informações, o uso prolongado e frequente da Internet tem sido associado a uma relacionamento familiar. As relações familiares são um determinante importante
série de problemas (Naseri do vício em Internet das crianças (Chung et al., 2019;Marsh et al., 2006). Portanto,
as crianças e as suas famílias devem ser consideradas em conjunto em projectos
que visam prevenir a dependência da Internet. O estudo longitudinal realizado por
Yu e Shek (2013)enfatizou o incentivo a relacionamentos familiares positivos como
Tabela 4
Relação entre dependência de internet e estilo de vida dos adolescentes (N = 367).
método para a prevenção do vício em internet entre adolescentes. Os enfermeiros
escolares têm a responsabilidade de ajudar os adolescentes a desenvolver hábitos
Variáveis 1 2 3 4 5 6 7 8
saudáveis de utilização da Internet e devem desempenhar um papel de
1. IAT 1 consultoria, fornecendo aos adolescentes e aos seus pais informações sobre a
2. HLBS II −0,384a 1 utilização saudável da Internet e ajudando-os a desenvolver estratégias eficazes
3. Pessoal −0,320a 0,685a 1
para a manutenção de uma utilização saudável da Internet. Se um ambiente
Saúde
4. Físico −0,355a0,700a0,381a1 apropriado for fornecido e intervenções apropriadas forem implementadas,
Atividade habilidades saudáveis de uso da Internet e hábitos de bem-estar podem ser
5. Dieta −0,327a0,725a0,498a0,401a1 alcançados entre os adolescentes (Uysal & Balci, 2018). A literatura existente sobre
6. Espiritual −0,342a0,775a0,404a0,404a0,428a1
a prevenção do vício em Internet permanece escassa. Os estudos voltados para a
Desenvolvimento
7. Interpessoal −0,327a0,722a0,335 0,327a0,448a516a 1 prevenção devem ter como alvo não apenas crianças e adolescentes em risco de
Relações dependência de Internet, mas também pais, professores e colegas que interagem
8. Estresse −0,317a0,731a0,407a0,420a0,430a0,430a0,508a1 com crianças e adolescentes em risco de dependência de Internet (Vondráéková &
Gerenciamento
Gabrhelik, 2016).
aPermanece estatisticamente significativo.

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Dependência de internet e estilo de vida em termos de uso da internet por adolescentes
As pontuações de dependência de Internet de adolescentes que usam a
Internet por mais de sete horas por dia e daqueles que usam a Internet
principalmente para jogar jogos de computador foram mais altas do que as de
outros participantes. Quando estudos anteriores sobre o vício em Internet foram
revisados, descobriu-se que aqueles que usam a Internet para jogos e
comunicação ou para fins de bate-papo apresentavam níveis mais elevados de
vício em Internet do que outros (Kuss & Lopez-Fernandez, 2016;Şahin et al., 2016).
Descobriu-se que os níveis de dependência da Internet eram mais baixos quando
a Internet era usada principalmente para fins educacionais (Şahin et al., 2016).
Além disso, a pesquisa indicou que os níveis de dependência da Internet
aumentam com o aumento do tempo de uso da Internet. O vício em Internet
ocorre em níveis significativamente mais elevados entre indivíduos que usam a
Internet mais de cinco horas por dia, em comparação com aqueles que usam a
Internet menos de cinco horas por dia.Naseri et al., 2015). No entanto,Şahin et al.
(2016)insistem que o momento do uso da Internet é menos importante do que os
propósitos do uso da Internet. De acordo com vários estudos sobre este assunto,
o período de desenvolvimento entre 12 e 17 anos representa um período crítico
no desenvolvimento do vício em Internet (Chen & Gau, 2016;Şeu souşek et al.,
2015;Uysal & Balci, 2018).Aidoğdu-Karaaslan (2015)determinaram que 88% das
crianças passam de 2 a 5 horas do seu tempo livre na Internet todos os dias e 71%
das crianças jogam jogos digitais na Internet durante esse período. Entre as
crianças que frequentam a escola, 2 a 5 horas passadas diariamente na Internet
não deixam tempo para cumprir as suas responsabilidades académicas. Quando a
Internet é utilizada excessivamente e de forma descontrolada, podem surgir
problemas graves. Os pais são responsáveis por antecipar estas situações e
proteger os seus filhos. Desde que estes riscos possam ser previstos, podem ser
evitados. Os pais, as escolas e os profissionais de saúde devem ser informados
sobre o uso seguro e limitado da Internet entre os adolescentes. O uso da Internet
tem aumentado rapidamente ao longo dos anos, não apenas entre as crianças,
mas também entre os adultos na Turquia (ETI, 2005, 2019). A proporção de
indivíduos entre 16 e 74 anos de idade que utilizam a Internet na Turquia foi
estimada em 75,3%, de acordo com um estudo de 2019 do Instituto de Estatística
da Turquia.
Relação entre o vício em internet e o estilo de vida dos adolescentes
Foi identificada uma relação negativa e moderada entre dependência de
internet e estilos de vida em adolescentes. Uma análise de regressão foi aplicada
para testar os efeitos do vício em Internet no estilo de vida dos adolescentes. De
acordo com os resultados da análise de regressão, o vício em internet teve um
efeito negativo no estilo de vida dos adolescentes, e o poder explicativo do
modelo foi moderado. Na literatura, estudos revelaram que a dependência da
Internet está associada à diminuição do exercício, efeitos nutricionais negativos e
perturbações nas relações interpessoais, causando vários desequilíbrios
psicológicos e reduzindo os recursos de um indivíduo para lidar com o stress (Al-
Gamal et al., 2016; Alpaslan et al., 2015;Kuss & Lopez-Fernandez, 2016). Esses
estudos sugeriram que o vício em internet afeta o estilo de vida, e os achados do
presente estudo estavam de acordo com a literatura. Mais tempo gasto na
Internet parece representar uma escolha de estilo de vida negativa para
indivíduos viciados em Internet. Foi demonstrado que o desenvolvimento de um
estilo de vida saudável melhora significativamente a satisfação com a vida. A
satisfação com a vida pode ser alcançada quando um indivíduo vive de acordo
com seus próprios critérios. Acredita-se que os indivíduos alterem suas escolhas
de estilo de vida em relação à Internet para aumentar sua satisfação com a vida.
Os hábitos adquiridos durante a adolescência provavelmente continuarão na
idade adulta (Marsh et al., 2006). Portanto, os hábitos adquiridos nesse período
podem afetar toda a vida do adolescente, de forma positiva ou negativa. Os
adolescentes têm a oportunidade de criar hábitos associados ao uso seguro e
limitado da Internet entre os 12 e os 17 anos. Para adquirir o bom hábito de
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moderação, a cooperação entre escolas, pais e crianças é essencial. As escolas e os
pais devem planear e implementar projectos sociais que visem promover o uso
moderado da Internet. Este estudo recomenda que sejam incluídos nas escolas
cursos centrados na utilização segura da Internet e em competências de estilo de
vida positivas.
Implicações para a prática de enfermagem pediátrica
Os enfermeiros pediátricos devem planear intervenções vendo os adolescentes
como um grupo desfavorecido que pode estar em risco de dependência da Internet.
Sessões de aconselhamento mediadas por enfermeiras pediátricas também podem ser
úteis como intervenções para prevenir o desenvolvimento do vício em Internet. Devem
ser implementadas medidas para aumentar a sensibilização dos adolescentes para a
utilização segura e saudável da Internet. Combinados, estes esforços deverão ajudar os
adolescentes a aprender como utilizar a Internet de forma adequada.
Pontos fortes e limitações
Os pontos fortes deste estudo incluem que os dados foram coletados por
meio de escalas com altos níveis de validade e confiabilidade, e os adolescentes
que participaram deste estudo foram recrutados e avaliados por meio de
procedimentos homogêneos. Uma limitação deste estudo foi ter sido realizado em
uma grande cidade de uma região mediterrânea da Turquia; portanto, os
resultados não podem ser generalizados para o país como um todo ou para além
das fronteiras da Turquia.
Conclusão
Adolescentes que têm relacionamentos familiares e amigos precários e que usam a
Internet mais de sete horas por dia representam um grupo de risco para o vício em
Internet. O vício em internet entre adolescentes pode afetar negativamente seu estilo de
vida. Adolescentes com baixos níveis de dependência de Internet têm maior
probabilidade de adotar comportamentos de estilo de vida saudáveis. Enfermeiros e
professores que trabalham em instituições de saúde e educativas devem monitorizar a
utilização da Internet pelos adolescentes para identificar indicadores precoces de
dependência, a fim de promover o desenvolvimento de comportamentos de estilo de
vida saudáveis. A implementação de intervenções pode aumentar a consciencialização
sobre os efeitos negativos da utilização da Internet e promover comportamentos de
estilo de vida saudáveis. Enfermeiros, escolas e famílias devem cooperar para prevenir o
desenvolvimento da dependência da Internet entre os adolescentes. Devem ser
planejados projetos de conscientização e programas de uso saudável da Internet, que
incluam professores, adolescentes e seus pais.
Fonte de financiamento
Esta pesquisa foi apoiada pela Unidade de Gerenciamento de Projetos de
Pesquisa Científica da Universidade Akdeniz (Número do Projeto: TSA-2017-2385).
Aprovação ética
Para a realização do estudo, a aprovação do comitê de ética foi obtida do
Comitê de Ética em Ensaios Clínicos da Universidade Akdeniz (número de
aprovação: 70904504/505). Este estudo foi realizado de acordo com a
Declaração de Helsinque.
Contribuições do autor
Concepção e design: AK, AEUD.
Coleta de dados: AK.
Análise e interpretação: AK, AEUD. Redação
do manuscrito: AK, AEUD. Revisão crítica do
manuscrito: AK, AEUD.
Todos os autores aprovaram a versão final para submissão.
A. Kaya e AI Dalgiç
Declaração de interesse concorrente
Os autores declaram que não têm interesses financeiros
concorrentes ou relações pessoais conhecidas que possam ter
influenciado o trabalho relatado neste artigo.
Agradecimentos
Os autores gostariam de agradecer à Unidade de Consultoria Estatística da
Universidade Akdeniz, à Unidade de Gerenciamento de Projetos de Pesquisa Científica da
Universidade Akdeniz e a todos os adolescentes que participaram deste estudo.
Apêndice A. Dados suplementares
Dados complementares a este artigo podem ser encontrados online emhttps://doi.
org/10.1016/j.pedn.2021.01.021.
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