9 SITUAÇÕES QUE ALTERAM O TRAÇADODO ELETROENCEFALOGRAMA 1

9 situações que alteram

o traçadodo eletroencefalograma

Você sabe avaliar a qualidade dos exames de eletroencefalograma (EEG) de sua

clínica? Já pensou sobre como os médicos da sua região enxergam seus serviços
e se estão satisfeitos com a apresentação dos exames?
Não há dúvidas de que o preparo para realizar um eletroencefalograma é consi-
derado o mais difícil entre os exames rotineiros em consultórios e clínicas médi-
cas em todo o Brasil.

Seguir a técnica ideal não é fácil. Como agravante, a maioria dos técnicos de en-
fermagem que realizam o exame não tem formação adequada para o serviço.
Mas esse é um desafio que tem solução.

Você vai conhecer a partir de agora quais os principais artefatos que aparecem
nos exames de EEG, alterando o traçado e prejudicando os resultados.
Também irá descobrir como contornar esse problema e melhorar consideravel-
mente a qualidade dos exames.

Siga a leitura e saiba como avaliar a qualidade dos traçados de eletroencefalogra-

ma, evitando repetições dos exames e agregando valor aos serviços oferecidos e
à sua própria marca.

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OS 9 PRINCIPAIS ARTEFATOS QUE APARECEM
NO TRAÇADO DE ELETROENCEFALOGRAMA E COMO CORRIGI-LOS

Antes de passarmos às situações que podem prejudicar a interpretação de um

eletroencefalograma, quero apresentar um traçado de EEG normal.
É preciso levar esse formato em conta e utilizá-lo como referência. Assim, no mo-
mento do exame, é possível oferecer imagens de qualidade para o neurologista
fazer a interpretação.

Da mesma forma, pode o paciente levar para o seu médico um exame de quali-
dade e, como consequência, você alcançar uma excelente reputação pelo serviço
que oferece.

Então, veja abaixo um exemplo de EEG normal e use o modelo na comparação

com os artefatos que descrevo a seguir.

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Agora, observe as possibilidades de artefatos e comentários pertinentes.

1. PISCAR RÁPIDO COM ABERTURA E FECHAMENTO DOS OLHOS

Essa é uma situação muito comum nos pacientes com algum grau de ansiedade,
gerando impactos visíveis no traçado do EEG.

Observe que o movimento dos músculos das pálpebras são captados pelo apare-
lho de eletroencefalograma, simulando uma atividade cerebral:

Para evitar esse prejuízo ao exame, a prática recomenda tranquilizar os pacientes

desde o momento em que eles são chamados para o exame.

Cabe ao profissional explicar que não há motivos para preocupações, que é ape-
nas um exame de rotina, não invasivo, indolor e que se resolve rápido.

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2. ELETRODO SOLTO

O eletrodo precisa aderir ao couro cabeludo para a realização do eletroencefalo-

grama.

Esse é um cuidado importante na fase de preparo para o exame, o que exige a

técnica ideal.

Quem conduz o exame deve garantir que os eletrodos não se soltem durante o
exame, ficando presos somente ao cabelo.
Observe abaixo como o traçado do EEG é afetado quando não há a correta fixa-
ção no couro cabeludo:

Todos os traçados devem ficar homogêneos na tela do computador.

Porém, quando um ou mais eletrodos se soltam, a linha correspondente aparece
com muita interferência.

Procure observar a harmonia nos traçados, sempre se baseando ao formato dos

eletrodos das orelhas - ou seja, A1 e A2.

Caso o paciente apresente algum foco epiléptico durante o exame, a manifesta-

ção é muito diferente de uma interferência, como ela costuma ocorrer.

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3. ATIVIDADE MUSCULAR

Devemos sempre lembrar que o aparelho de eletroencefalograma capta os me-

nores sinais elétricos produzidos pelo corpo do paciente.

Durante o exame, se o paciente mexer algum músculo da face, sorrir, engolir ou

ainda movimentar os membros, certamente, essa atividade será captada pelo
aparelho e mostrada como atividade elétrica. Em vez de ajudar no diagnóstico,
será apenas mais um artefato presente no EEG a interferir o traçado.

Observe na imagem abaixo como fica o traçado quando isso acontece:

Como solução, mais uma vez, procure deixar o paciente relaxado, como se esti-
vesse dormindo, sem reações a conversas paralelas, sem estímulos com televisão,
rádio, quaisquer comentários ou mesmo familiares por perto.

O ambiente preparado para um bom exame é fundamental para a qualidade

dele e acarreta no menor número de repetições.

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4. REDE ELÉTRICA

Com os avanços da tecnologia, talvez não nos demos conta dos vários equipa-
mentos ligados dentro da mesma sala onde é realizado o exame de eletroencefa-
lograma.

Ainda que passe despercebido, muitos aparelhos elétricos produzem interferên-

cia na rede elétrica e, por isso, devem estar desligados durante o exame.
Quando são mantidos ligados, podem gerar interferências no traçado do EEG
como as observadas abaixo:

Procure desligar ar condicionado, rádios e televisores. Também não usar torneira

quente durante o exame e não atender telefones que estiverem com a base liga-
da na rede elétrica.

Outro ponto fundamental é aterrar bem o computador caso seja um desktop (PC
de mesa) ou usar um notebook na bateria (sem estar ligado à tomada) para apro-
veitar ao máximo a tecnologia.

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5. ESTÁTICA

A energia estática aparece no traçado do EEG quando esfregamos o couro cabe-

ludo com a mão, com pente, na intenção de coçar ou de arrumar o cabelo, por
exemplo.

Veja como ela se manifesta na imagem obtida:

Para evitar esse tipo de transferência, basta não produzir os movimentos que dão
origem a ela.

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6. SUOR

O suor é um dos artefatos que mais geram interferência no traçado do eletroen-

cefalograma.

Para comprovar, basta dar uma olhada na imagem abaixo:

Manter a temperatura da sala confortável é indispensável para que o paciente

não e acabe atrapalhando o exame.

A temperatura ideal é de 23 graus.

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7. MASTIGAÇÃO

Vale a pena perguntar se o paciente está com goma de mascar na boca. Se hou-
ver alguma mastigação durante o exame, a ação também atrapalha o traçado.

8. TOQUE DO CELULAR

A tecnologia nos ajuda muito, mas, nessas horas, precisamos deixar de lado.
Veja o que acontece quando o celular toca durante o exame:

Desligue o seu aparelho no momento de realização do exame e oriente a todos

os presentes na sala para que façam o mesmo.

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9. PISCAMENTO

O último artefato da nossa lista é semelhante ao primeiro.

Pessoas muito ansiosas ou com algum tique nervoso tendem a piscar de forma
repetida.

Obviamente, isso interfere no traçado do EEG, como vemos abaixo:

Novamente, cabe ao profissional que conduz o exame oferecer toda a tranquili-

dade possível ao paciente, pedindo a ele para relaxar, manter o controle e evitar
qualquer movimento com os olhos.

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Conclusão

O eletroencefalograma é considerado um dos mais exames de mais difícil realiza-

ção na medicina. Ele pode ter muitas variáveis, como 23 ou mais eletrodos. Então,
imagine a dificuldade de instalar todos eles de forma adequada e ainda controlar
os artefatos.

A recomendação é que estude sempre, se mantenha atualizado e siga as dicas

que conferiu neste manual.

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enfermagem.

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