João Pires nº10210960

Eletroencefalograma e eletroneuromiografia

Eletroencefalograma (EEG):
Este procedimento é considerado como um exame complementar de diagnóstico essencial, pelo
que avalia a possível afetação de diferentes patologias e condições a nível do sistema nervoso e,
consequentemente, dos outros sistemas do organismo.

O objetivo principal é a deteção e registo das alterações elétricas cerebrais, pelo que é indicado
para diagnosticar anormalidades por trás de doenças psiquiátricas e neurológicas, transtornos
convulsivos, quadros de demência, entre outros. Este exame é indolor e não evasivo, pelo que
não há fatores de risco associados com a realização do mesmo. (MagScan, 2021)

Método de realização:
Usam-se aproximadamente 20 elétrodos
distribuídos simetricamente pela cabeça e
curo cabeludo do paciente que são afixados
com uma pasta/gel condutor que permite
a facilidade de captação de sinais elétricos
provenientes da atividade cerebral. A partir
da voltagem detetada, forma-se um registo
sob a forma de gráficos que são observados
pelo examinador.

Durante o EEG o médico pode indicar a

realização de manobras para ativação da
atividade cerebral e aumentar a
sensibilidade do exame, sendo elas exercícios de carácter respiratório ou a colocação de uma luz
pulsante na frente da pessoa. O EEG pode ter uma duração compreendida entre 20 minutos a
algumas horas tendo em conta a condição a ser diagnosticada e a possível gravidade desta.

Normalmente, o procedimento começa com o paciente acordado, com os olhos parcialmente

fechados e em um ambiente de penumbra, será solicitado a ele que fique imóvel e relaxe o
máximo que conseguir, sendo nos casos de EEG em sono pedido que durma. (Morsch, 2019)

Tipos de EEG:

• EEG em vigília: é o tipo mais comum do exame, feito com a pessoa acordada, muito útil
para identificar a maioria das alterações cerebrais;
• EEG em sono: é realizado enquanto o paciente dorme, facilitando a deteção de alterações
cerebrais que podem surgir durante o sono, como na apneia do sono, por exemplo;
• EEG com mapeamento cerebral: é um exame mais completo em que a atividade
cerebral captada pelos elétrodos é transmitida para um computador, que cria um mapa
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capaz de identificar as regiões do cérebro que estão em atividade nos diversos momentos
do exame.

Além do encefalograma, pode-se solicitar TAC’s ou Ressonâncias magnéticas para outros

diagnósticos como de tumores, hemorragias cerebrais e nódulos. (Ramirez, 2022)

Algumas possíveis causas das alterações:

• Distúrbios do sono;
• Distúrbios convulsivos;
• Drogas ou alcoolismo por dependência;
• Distúrbios de aprendizagem e défice de atenção;
• Síndromes pós-concussão;
• Esquizofrenia;
• Encefalopatias;

• Deteção de inflamações ou intoxicações cerebrais, como a encefalite;

• Investigação de desmaios ou perda de consciência em pessoas que possuem exames
cardíacos normais;
• Identificação de alterações cerebrais após AVC, hemorragia intracraniana ou
subaracnóide;
• Monitorar a profundidade da anestesia em procedimentos cirúrgicos;
• Entre outros.

Preparativos para o EEG: (Ramirez, 2022)

Para a realização do eletroencefalograma, devem ser tomados alguns cuidados, como:

• Lavar o cabelo na noite anterior ao exame, usando água e sabonete neutro, como o
sabão de coco, por exemplo, e secar bem;
• Evitar utilizar óleos, cremes sem enxague, gel, laca ou sprays no cabelo ou no couro
cabeludo no dia do exame;
• Não consumir bebidas com cafeína, como café, chá ou chocolate,12 horas antes do
exame;
• Tomar os remédios de uso habitual normalmente, a menos que tenha sido orientado
pelo médico evitar o seu uso antes do exame;
• Levar uma lista com os remédios que são utilizados;
• Não utilizar brincos, relógio ou qualquer outra bijuteria no dia do exame, pois pode
interferir nos resultados;
• Para fazer o EEG em sono, bebés podem ser alimentados durante a colocação dos
elétrodos, para facilitar a indução do sono;
• Crianças ou pessoas com dificuldade para dormir podem ter o sono induzido na clínica
ou hospital, através de sedativo leve.

Além disso, caso o eletroencefalograma seja feito durante o sono, o médico pode pedir que a
pessoa durma menos de 4 a 5 horas na noite anterior para facilitar um sono profundo durante
o exame.
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Contraindicações do EEG: (MagScan, 2021)

O eletroencefalograma é um exame seguro, geralmente não causando complicações durante o
procedimento. No entanto, em raros casos, podem ocorrer convulsões em pessoas epiléticas,
durante a estimulação com a luz pulsante, pelo que se deve ter um cuidado acrescentado para
tais passíveis situações.

Eletroneuromiografia (ENMG):
A eletroneuromiografia é um exame que avalia o funcionamento dos nervos e músculos em
questões normais ou em presença de lesões nos mesmos que se relacionem e afetem os impulsos
nervosos ou a atividade elétrica muscular, como em casos de esclerose lateral amiotrófica e
síndrome de guillain-barré, por exemplo. Este exame é capaz de registar a condução de um
impulso elétrico em um nervo e avaliar a atividade do músculo durante um determinado
movimento. (Ramirez, 2022)

Pode ser indicada em caso de:

• Polineuropatia, provocada por diabetes ou por alguma doença inflamatória;

• Atrofia muscular progressiva;
• Hérnia de disco ou outras radiculopatias, que provocam lesões nos nervos da coluna.
• Síndrome do túnel do carpo;
• Paralisia facial;
• Esclerose lateral amiotrófica;
• Poliomielite;
• Alteração da força ou sensibilidade provocada por um trauma ou pancada;
• Doenças musculares, como miopatias ou distrofias musculares.

Preparação para a ENMG:

Estar bem alimentado, vestido com roupa folgada ou de fácil remoção, não usar óleos ou cremes
hidratantes nas 24h anteriores ao exame pois estes dificultam a adesão dos elétrodos.

É importante informar o médico se usa medicamentos, pois alguns, como os anticoagulantes,

podem interferir ou contraindicar o exame, e se tem um pace-maker se sofre de doenças
sanguíneas.

A eletroneuromiografia costuma ser feita em bilateralmente pois é importante comparar as

alterações encontradas entre o lado afetado e o lado hígido.

Não existem efeitos permanentes após o exame, por isso, é possível retornar às atividades diárias
normalmente. (MayoClinic, s.d.)

Método de realização da ENMG:

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É constituída por duas etapas:

• Eletroneurografia ou
neurocondução: pequenos
sensores são
estrategicamente
posicionados sobre a pele
para avaliar determinados
músculos ou trajetos
nervosos, e, em seguida,
pequenos estímulos
elétricos são aplicados com
vista a produção de
atividade nesses nervos e
músculos, que são captadas
pelo aparelho. Esta etapa
pode provocar um desconforto semelhante a pequenas picadas ou formigueiro, mas
suportáveis;
• Eletromiografia: um elétrodo em forma de agulha é inserido na pele até alcançar o
músculo, para avaliar diretamente a atividade. Para isso, é pedido para que o paciente
realize alguns movimentos enquanto o elétrodo deteta os sinais. Nesta etapa, há dor
durante a inserção da agulha, e pode haver um desconforto durante o exame, no entanto
costuma ser tolerável pelos pacientes.

Contraindicações da ENMG: (MayoClinic, s.d.)

A eletroneuromiografia não traz riscos à saúde, no entanto, não deve ser realizado por pessoas
que usam pace-maker ou que utilizam medicamentos anticoagulantes. Nestes casos, deve-se
informar ao médico, que irá avaliar a contraindicação ou que tipo de tratamento poderá ser feito.

Há algumas contraindicações absolutas para realização do exame, sendo elas: a não cooperação
do paciente para a realização do exame, a recusa do paciente para a realização do procedimento e
a presença de lesões do local em que seria feita a colocação dos elétrodos e agulha.

Possíveis riscos associados: (Ramirez, 2022)

Além da medicação anticoagulante e outras doenças sanguíneas, existem mais alguns fatores que
devem ser considerados antes da realização do exame, sendo elas doenças que enfraquecem o
sistema imunológico, como SIDA, diabetes e doenças autoimunes, e infeções no local pretendido
a exame.
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Referências Bibliográficas:

Exame de Eletroneuromiografia (ENMG) . (22 de Maio de 2019). Obtido de Dr. Diego de Castro:
https://drdiegodecastro.com/conheca-exame-de-eletroneuromiografia/

MagScan. (Maio de 2021). Encefalograma: o que é, tipos, o que detecta e preparo. Obtido de
MagScan: https://magscan.com.br/blog/encefalograma-o-que-e-tipos-o-que-detecta-
e-preparo/

MayoClinic. (s.d.). Electromiography. Obtido de MayoClinic: https://www.mayoclinic.org/tests-

procedures/emg/about/pac-20393913

Morsch, J. A. (7 de Agosto de 2019). ELETROENCEFALOGRAMA: O QUE É, COMO É REALIZADO E

POR QUE FAZER. Obtido de Morsch Telemedicina:
https://telemedicinamorsch.com.br/blog/eletroencefalograma-como-e-realizado

Ramirez, G. (Março de 2022). Eletroencefalograma: o que é, para que serve e como é o

preparo. Obtido de TuaSaúde: https://www.tuasaude.com/eletroencefalograma/

Ramirez, G. (Setembro de 2022). Eletroneuromiografia: o que é, para que serve e como é feito.
Obtido de Tua saúde: https://www.tuasaude.com/eletroneuromiografia/