CN1 – Trigger 2 Daniela Sousa ; 10210785

Síndrome de Guillain-Barré : será a neuropatia axonal motora aguda uma

condição irreversível?

Neuropatias são condições que afetam o SNP, podendo estar relacionadas a doenças sistémicas. A síndrome
de Guillain-Barré é um desses exemplos, na maioria dos casos ocorre após infeção por Campylobacter jejuni,
sendo a neuropatia axonal motora aguda uma de suas variantes motoras puras. Os sintomas dessa variante são
paralisia simétrica e ascendente das extremidades, arreflexia, com atingimento da musculatura respiratória,
ocular e facial, sem que exista défice sensorial. O tratamento em geral é feito com imunoglobulina intravenosa
ou plasmaferese, ambas têm a mesma eficácia (Soares, 2020).

O curso clinico da neuropatia axonal motora aguda tende a ser mais grave do que na forma mais frequente de
SGB desmielinizante (polineuropatia desmielinizante inflamatória aguda), com um aumento do número de
pacientes que necessitam de ventilação artificial devido a problemas respiratórios.

Embora o mecanismo patológico da doença não seja totalmente conhecido, a neuropatia axonal motora aguda
está associada a presença de anticorpos antigangliosideo que provocam a degeneração axonal primária aos
nervos periféricos.

A degeneração axonal dos neurónios motores tende a ser extensa e apresenta maior gravidade, no entanto
a recuperação é possível se a condição for rapidamente diagnosticada.

Assim, pacientes com SGB necessitam ser inicialmente admitidos no hospital para observação rigorosa
permitindo uma antecipação das potenciais complicações que podem surgir e resultar em incapacidade grave
e permanente.

Em conclusão, a neuropatia axonal motora aguda, forma mais rara de SGB, pode apresentar um
comprometimento mais grave que os demais subtipos, embora o curso clinico inicial possa ser grave, a
recuperação pode ser rápida se a degeneração axonal não for muito extensa (Soares, 2020).

1
 CN1 – Trigger 2 Daniela Sousa ; 10210785

Notas
• As duas formas mais comuns de apresentação da SGB são a polineuropatia aguda inflamatória
desmielinizante (AIDP) seguida da neuropatia axonal aguda motora (AMAN). Há também a síndrome
de Miller-Fischer e a neuropatia axonal aguda sensório e motora. A AIDP é a mais comum (85-90%),
sendo a AMAN a segunda mais comum (10-20%).
• Na neuropatia axonal motora aguda, a membrana do axónio é atacada primariamente pelos
anticorpos. A regeneração do axónio é possível, no entanto é um processo muito mais demorado do
que a remielinização nos casos de AIDP.

Bibliografia
Willison, H. J., Jacobs, B. C., & Doorn, P. A. (2016). Guillain-Barré syndrome.

NEUROPATIA AXONAL MOTORA AGUDA COM PIORA AO TRATAMENTO COM

IMUNOGLOBULINA: RELATO DE CASO. Zandoná Soares, H.B (2020). Consultado em :
https://fjh.fag.edu.br/index.php/fjh/article/view/186