ELETROCONVULSOTERAPI

A
Sub-grupo I
- Érika Moura
- Ellen
- Marina
- Maria Onete
- Tábata
  Também conhecida como eletrochoque.

 Procedimento que utiliza uma corrente elétrica para

induzir uma crise convulsiva sob anestesia geral.

O que é a
 Estimulação cerebral não farmacológica

ECT?  Objetivo de produzir alterações no comportamento e

melhoras nos sintomas psiquiátricos.

 Primeiro método de estimulação elétrica do

cérebro, consagrado há mais de 50 anos e vem sendo
aprimorado ao longo do tempo.

 Sua prática ainda é controversa

 História
Início em 1930, a partir dos estudos do médico
húngaro Von Meduna;

Na época a administração dos estímulos não

obedecia a critérios base, causando assim
sofrimento ao paciente. 

O tratamento ganhou má fama devido ao mau

uso por líderes de governos dos países da cortina
de ferro ( as capitais dos antigos Estados da
Europa Central e Oriental), como forma de
tortura a presos políticos. O Brasil na década de
60 também fez uso da tortura através deste
instrumento. 
História

 Em 1938 Ciarneti e Bini realizaram

testes em um paciente, figura popular
em Roma. Induziam o mesmo à
convulsões , e um tempo depois este
paciente apresentou grande progresso.

 Nesta época, o paciente recebia os

estímulos ainda acordado;
COMO É FEITO O
TRATAMENTO HOJE
EM DIA?
Preparações
• Antes de receber o tratamento:
• O paciente é preparado, passando por
- avaliação psiquiátrica,
- anestésica e
- exames específicos.
 Equipamento ECT
• Moderno: Princípios de corrente constante.

• Alguns aparelho permitem especificar os

paramentos de estimulação
      - Frequência
      - Largura de onda
      - Corrente e Duração
 Dosagem:
• Eletrodos no escalpe
• Estimulo elétrico para gerar uma crise
convulsiva
• Corrente elétrica constante com
possibilidade de modificar a voltagem
     - Breve ( 0,5 a 2,0 milissegundos)
     - Ultra breves ( menores que 0,5)
• A dosagem da carga do estimulo elétrico é
determinada a partir da titulação do limiar
convulsígenio.
• Administração de estímulos elétricos
com cargas crescentes até  o momento
da convulsão.
• Após o conhecimento limiar, a dosagem
depende  do posicionamento dos eletrodos
       - Posicionamento Bitemporal
       - Posicionamento Bifrontal
• No máximo 4 estímulos elétricos numa
sessão

O paciente é orientado a estar em
jejum;
Anestesia é aplicada seguida pelo
relaxante muscular, com a
finalidade de evitar fraturas, e
contrações musculares. Pacientes
Durante o
idosos e que sofrem de problemas
ósseos recebem maior
monitoramento e observação.
tratamento....
Duração média do estímulo: 30
minutos.
O paciente é liberado após o
efeito anestésico passar e o
mesmo ser examinado.
Psiquiatra e anestesista
acompanham o paciente durante
toda a duração do tratamento e é
ofertado o monitoramento
cardíaco, cerebral e de pressão
arterial;
Eletrodos são colocados e o
estímulo é disparado em
quantidade controlada e
acompanhada via monitor.
É um procedimento que pode ser
feito em ambulatório,
dispensando a necessidade de
internação.
O procedimento é realizado em
até 3 vezes por semana, de baixo
risco, similar ao de uma cirurgia
simples que necessite de
anestesia.
Após o tratamento...
É comum o paciente não se recordar do
procedimento;

Também podem ocorrer lapsos de memória

durante os meses de tratamento, em seguida
voltando à normalidade;

Também podem ser afetadas a orientação e a

linguagem,

Ainda existem locais no país onde o tratamento

ofertado não segue todas as diretrizes, levando
sofrimento ao paciente.
Para quem é indicada a
ECT?
 É a primeira escolha nos casos em que há necessidade de
melhora rápida.
 É eficaz para pacientes com depressões graves pela
presença de sintomas psicóticos ou catatônicos,
  Paciente com grande risco de suicídio.
 Síndrome Neuroléptica Maligna.
 Indicado quando existe ausência de resposta terapêutica
satisfatória de psicofármacos.
 É seguro para Gestantes.
diminui os riscos de suicídio ou infanticídio e
restabelece rapidamente a relação mãe-lactente
possibilitando a amamentação materna
Efeitos Adversos
• Possíveis déficits cognitivos de leves a graves, mas de caráter reversível sendo afetados: 
• Memória (com mais frequência), orientação e linguagem;
• Estados confusionais;
• Cefaléia;
• Náuseas;
• Breves episódios de hipotensão e hipertensão arterial;
• Bradi e taquiarritmias.

Contraindicações
Quando a ECT  poderá ser considerada de
alto risco para o paciente
 Pessoas com lesões cerebrais expansivas; 
 Aneurisma cerebrais ou malformação vascular; 
 Doenças coronárias crônica;
 Hipertensão arterial  não controlada;
 Hipertensão intracraniana;
 Glaucoma;
 Deslocamento da retina; 
 Acidente vascular recente:
 Arritmia cardíacas,
 Marcapasso cardíaco
Concluindo.
 Duração do tratamento depende da
- gravidade dos sintomas, 
- da disponibilidade do serviço e 
- dos efeitos colaterais

 Resolução do Conselho Federal de Medicina n°

2.057/2013.

 As técnicas de estimulação cerebral, têm mostrado um

efeito significativo na neurogênese e na modulação da
plasticidade cerebral, mudando o paradigma do foco
bioquímico para o biofísico.
 Ao longo dos anos a ECT tem se mostrado extremamente
eficaz principalmente nos quadros depressivos graves,
constitui um importante e contundente instrumento
terapêutico.
Recomendação de
Filmes