Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
A4 Fichas de Estudo Hemograma
A4 Fichas de Estudo Hemograma
M A
Produzido por: Karla Emilia Silva Maciel
D E H E M O GR A
Licenciado para - Ananda Vilela Ribeiro - 45564470893 - Protegido por Eduzz.com
Licenciado para - Ananda Vilela Ribeiro - 45564470893 - Protegido por Eduzz.com
HEMOGRAMA
Exame que avalia os componentes do sangue
@estuda.
biomedica
Hemácias Leucócitos Plaquetas
Fazem parte da Células de defesa do Fragmentos
série vermelha, organismo, advindos dos
também classificada em megacariócitos,
chamadas de cinco tipos. auxiliam no
eritrócitos Denominada série processo de
branca coagulação
Contagem de Hemácias
Também chamada de hematimetria, refere-se a quantidade
de hemácias na amostra em milhões, por mm³
Hemoglobina (Hb)
Sua diminuição indica anemia. Se trata de uma proteína
responsável pelo transporte de oxigênio e pigmentação da
hemácia
Hematócrito (Ht)
Porcentagem que corresponde ao volume de hemácias em
uma amostra de sangue @estuda.
biomedica
É proibido o compartilhamento deste material
Licenciado para - Ananda Vilela Ribeiro - 45564470893 - Protegido por Eduzz.com
@estuda.
Volume Corpuscular Médio (VCM) biomedica
Indica o tamanho das hemácias
Hemoglobina
Hematócrito
13 a 18g/dL
40 a 54% Cont. de Hemácias 12 a 15,5g/dL
36 a 45%
4,5 a 6,5 milhões/mm³
4 a 5 milhões/mm³
@estuda.
biomedica
ERITROGRAMA
VCM RDW
80 a 98 fL 11 a 15%
HCM CHCM
27 a 32 pg 32 a 36g/dL
ANISOCITOSE ANISOCROMIA
Variação no tamanho das Variação em relação a
hemácias. coloração dos eritrócitos.
Ex: Macrócitos e micrócitos Ex: Hipercromia e
juntos. Avaliar histograma hipocromia juntos.
quando RDW > que 18 Denominamos isocromia na
sua normalidade
PECILOCITOSE
Hemácias em formato anormal, também
chamado de poiquilocitose.
O aquecimento da amostra in vitro e a
secagem das lâminas sob ventilação @estuda.
aquecida e próxima pode ocasionar biomedica
poiquilocitose artefatual (falsa)
@estuda.
ESFERÓCITOS biomedica
Esse termo é considerado inapropriado devido a célula não
possuir formato esférico. São densos, e quando vistos ao
microscópio, não apresentam o halo central. Presente em
anemias hemolíticas autoimunes e esferocitose hereditária.
ELIPTÓCITOS
Nem sempre existe anemia no aparecimento destes, exceto em
casos de homozigose ou dupla heterozigose. São vistos em
quantidade pequena nas anemias microcíticas e megaloblásticas
e nas síndromes mieloproliferativas.
ESTOMATÓCITOS
Na maioria das vezes trata-se de um artefato do esfregaço.
Estão presentes no sangue de recém-nascido, doenças hepáticas
e estomatocitose familiar (raro).
É proibido o compartilhamento deste material
Licenciado para - Ananda Vilela Ribeiro - 45564470893 - Protegido por Eduzz.com
EQUINÓCITOS
Provável de surgir em sangue de recém-nascido. Presença de
equinócitos in vivo na uremia, tratamento com heparina
intravenosa, no hipotireoidismo (ovalados) e após transfusões.
ACANTÓCITOS
Presentes na hipofunção esplênica e pós-esplenectomia,
podendo observar corpos de Howell-Jolly juntos, habitual nas
hepatopatias. A deficiência de tocoferol pode causar
acantocitose e anemia hemolítica em recém-nascidos.
LEPTÓCITOS
Possuem formato de sinos, mas ao microscópio se assemelham a
alvos, característico da hemoglobinopatia C, vistos nas
síndromes falcêmicas e na β-talassemia.
@estuda. É proibido o compartilhamento deste material
biomedica
Licenciado para - Ananda Vilela Ribeiro - 45564470893 - Protegido por Eduzz.com
@estuda.
DACRIÓCITOS biomedica
Deformam-se no baço. São comuns na mielofibrose primária. São
observados em pequena quantidade nos quadros de anemia
ferropriva e outras.
DREPANÓCITOS
Possuem pelo menos uma ponta afiada. São característicos nas
síndromes falcêmicas, devido a presença da hemoglobina S. Se o
resultado do teste de afoiçamento der positivo, o exame de
eletroforese de proteína deve ser realizado.
ERITRÓCITOS FRAGMENTADOS
Resultantes de traumas mecânicos como choque, queimaduras,
próteses e uso de fármacos oxidantes.
Neutrófilos @estuda.
biomedica
1.500 a 6.800/mm³
Leucócitos Totais 40-70% Eosinófilos
50 a 400/mm³
4.000 a 11.000/mm³
1-7%
LEUCOGRAMA
Monócitos
100 a 1.000/mm³
Linfócitos @estuda. 2-10% Basófilos
1.000 a 4.000/mm³ biomedica 0 a 200/mm³
20-50% 0-3%
É proibido o compartilhamento deste material
Licenciado para - Ananda Vilela Ribeiro - 45564470893 - Protegido por Eduzz.com
@estuda.
NEUTROFILIA biomedica
Possíveis Causas
Doenças Infecciosas
Doenças Inflamatórias agudas
Doenças Pleurais
Doenças Inflamatórias Intestinais Crônicas
Doença de Hodgkin
Infarto do Miocárdio
Acidose Diabética
Anoxemia prolongada
Choque
Corticoides
É proibido o compartilhamento deste material
Licenciado para - Ananda Vilela Ribeiro - 45564470893 - Protegido por Eduzz.com
@estuda.
NEUTROPENIA biomedica
Possíveis Causas
Lúpus Eritematoso Sistêmico
Síndrome de Felty
Hiperesplenismo
Hepatopatias Crônicas
Leucemia das Células Cabeludas (hairy cell)
Leucemia de Linfócitos grandes e granulados
@estuda.
Neutropenias Genéticas biomedica
Neutropenia Cíclica
Neutrófilos entre 100 a 1.500/ul, com oscilações
entre 15/25 dias, aproximadamente
Febre e ulcerações nas mucosas são comuns no
período de neutropenia severa (~6 dias)
@estuda.
LINFOCITOSE biomedica
@estuda.
biomedica
ATENÇÃO
Jamais afirmar presença de linfocitose considerando a alta
porcentagem de linfócitos, observar sempre o valor absoluto
@estuda.
LINFOPENIA biomedica
@estuda.
biomedica EOSINOFILIA
Elevação do número absoluto de eosinófilos no sangue,
ou seja, > 500/ul
Eosinofilias "epidêmicas"
Espanha (1981-1982): Síndrome do óleo tóxico
EUA (1989-1990): Síndrome da eosinofilia/mialgia
@estuda.
biomedica É proibido o compartilhamento deste material
Licenciado para - Ananda Vilela Ribeiro - 45564470893 - Protegido por Eduzz.com
Síndrome Hipereosinofílica
Rara
Eosinofilia relevante e persistente: Entre 2.000 a 20.000/ul,
podendo ultrapassar os 60.000
Apresenta neutrófilos hipo e agranulados
Eosinofilia nas leucemias
Presente na leucocitose da Leucemia Mieloide Crônica
Eosinofilia apenas no valor absoluto (porcentagem baixa)
Pode surgir na Leucemia Linfoblástica Aguda
Causas diversas
Carcinoma do trato digestivo e hepatobiliar
Doença de Hodgkin
Colagenoses, serosites e tuberculose
Periarterite nodosa
@estuda.
biomedica É proibido o compartilhamento deste material
Licenciado para - Ananda Vilela Ribeiro - 45564470893 - Protegido por Eduzz.com
@estuda.
EOSINOPENIA biomedica
@estuda.
biomedica BASOFILIA
Elevação do número absoluto de basófilos no sangue
@estuda.
biomedica MONOCITOSE
Aumento do número absoluto de monócitos no sangue
@estuda.
MONOCITOPENIA biomedica
ANEMIA APLÁSTICA
MONOCITOPENIA COM NEUTROPENIA
@estuda.
biomedica
PLAQUETOGRAMA
Cont. de Plaquetas
150.000 a
Volume 400.000/mm3 Fração Plaquetária
Plaquetário Médio imatura - IPF
9,0 a 12,7 fL 50 a 400/mm³
@estuda.
biomedica
TROMBOCITOSE
Não indica doença hematológica. Quadro momentâneo
@estuda.
Outros Eventos
biomedica
Pós-Hemorrágico
Elevação na contagem horas seguintes após a hemorragia,
dura entre dois a três dias. Pode acontecer até mesmo
depois da doação de sangue
Pós-Operatório
Pode persistir por até três semanas. Sujeito a eventos
trombóticos devido sua proporção
Pós-Esplenectomia
Apresenta trombocitose acentuada, algumas próximas a 1
milhão/ul. Diminui de forma lenta no decorrer dos meses
@estuda.
biomedica TROMBOCITOPENIA
Visto frequentemente no hemograma. Deve ser confirmado
Possíveis causas:
TROMBOCITOPENIA SUBCLÍNICA
GRANDES HEMORRAGIAS ESPLENOMEGALIA
VIREMIA PÚRPURA TROMBOCITOPÊNICA
TROMBÓTICA
DOENÇAS DA MEDULA ÓSSEA QUIMIOTERAPIA
@estuda.
biomedica
TROMBOCITOPENIA NA GRAVIDEZ
É NORMAL UMA TROMBOCITOPENIA NO TERCEIRO TRIMESTRE. QUEDA
DE APROXIMADAMENTE 10% DAS PLAQUETAS DEVIDO HEMODILUIÇÃO
OBSERVAÇÕES RELEVANTES
AS ANEMIAS SEVERAS APRESENTAM HB < 7,0 g/dL
@estuda.
ANALISAR LINFOCITOSE EM CRIANÇAS MAIORES DE 7 ANOS biomedica
CONFERIR SE NÃO HÁ AGREGADOS PLAQUETÁRIOS NOS
RESULTADOS DE TROMBOCITOPENIA LEVE (100.000 A 140.000/UL)
@estuda.
biomedica
@estuda.
biomedica GRÁFICOS NO HEMOGRAMA
HISTOGRAMA
As curvas do gráfico evidenciam o tamanho e a
distribuição das células, caso apresente alteração
pode haver desvios para esquerda ou para a
direita. Lembram as corcovas do camelo
EXEMPLOS DE HISTOGRAMAS
RBC VOLUME
@estuda.
A B C biomedica
SFL
passou pela célula:
cromatina
frouxa/densa
Complexidade celular:
núcleo e conteúdo
citoplasmático
SSC
REFERÊNCIAS
FAILACE, Renato. Hemograma: manual de interpretação. 6 ed. Porto Alegre:
Artmed, 2015
NAOUM, FLÁVIO AUGUSTO. Doenças que Alteram os Exames Hematológicos. 2
ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2017.
Links consultados:
COMO INTERPRETAR O GRÁFICO DE DISPERSÃO LEUCOCITÁRIA:
http://www.ciencianews.com.br/arquivos/ACET/IMAGENS/biblioteca-
digital/hematologia/serie_branca/Alteracoes_reacionais_de_leucocitos/15-
Como-interpretar-o-grafico-de-dispersao-leucocitaria.pdf
HISTOGRAMA: http://www.profbio.com.br/aulas/ac3_05.pdf
SYSMEX - Analisadores Hematológicos Automatizados Série XN:
https://www.sysmex.com/la/pt/Products/Documents/XN-Tecnologia-
Portugu%C3%AAs.pdf