LEI 8.

080/90
Lei orgânica

Professora: Sandra Maria de Mello Cardoso

 ANTES DO SUS...

• Atendia-se a quem contribuía para

previdência social.
• Sistema centralizado, federal e sem
participação social.
• Assistência médico hospitalar.
• Saúde como ausência de doenças.
 Sistema Único de Saúde
Objetivo da implantação:

• SISTEMA -> Sistematizar ações, organizar ações;

• ÚNICO -> Unificar ações -> mesmos princípios e

diretrizes em todo o território nacional;

• SAÚDE -> Direito da população.

 Alicerce Legal do SUS

I - Constituição Federal de 1988: “Saúde: direito

de todos e dever do Estado” (ênfase na Seção II,
artigos 196 a 200).
 Alicerce Legal do SUS

II - Lei 8.080 de 19 de setembro de 1990: Dispõe

sobre a organização e regulação das ações e
serviços de saúde em todo o território nacional.

III – Lei 8.142 de 28 de dezembro de 1990:

Estabelece o Controle Social e dispõe sobre o
financiamento na área de saúde no Brasil.
Constituição Federal de 1988: “Saúde:
direito de todos e dever do Estado.”
ÍNDICE TEMÁTICO

Art. 196: A saúde é direito de todos e dever do

Estado, garantido mediante políticas sociais e
econômicas que visem à redução do risco de
doença e de outros agravos e ao acesso
universal e igualitário às ações e serviços para
sua promoção, proteção e recuperação.
 Diferença entre Prevenir e Promover
Prevenir:
•A prevenção corresponde a medidas gerais, educativas, que objetivam
melhorar a resistência e o bem-estar geral dos indivíduos (comportamentos
alimentares, exercício físico e repouso, contenção de estresse, não ingestão
de drogas ou de tabaco), para que resistam às agressões dos agentes. O
termo 'prevenir' tem o significado de "preparar; chegar antes de; dispor de
maneira que evite (dano, mal); impedir que se realize".
A base do discurso preventivo é o conhecimento epidemiológico moderno.
Temos como exemplo, as campanhas de vacinação.
 Diferença entre Prevenir e Promover

Promover:
Promover saúde envolve escolha e isso não é da esfera do
conhecimento verdadeiro, mas do valor. Seria uma decisão do
próprio sujeito, em aceitar inserir-se num grupo, onde não se
visa uma doença específica, e sim, alcançar a melhoria de vida
das pessoas, como por exemplo, na dança, onde além de ser
exercício, existe uma interação social, que geram grandes
benefícios, sendo a prevenção uma parte da promoção.
Promover tem o significado de dar impulso a; fomentar; originar;
gerar. As estratégias de promoção enfatizam a transformação das
condições de vida e de trabalho que conformam a estrutura
subjacente aos problemas de saúde, demandando uma
abordagem intersetorial.
Constituição Federal de 1988: “Saúde:
direito de todos e dever do Estado.”
• Direito de todos e dever do Estado;
• Relevância pública;
• Rede regionalizada e hierarquizada...Sistema Único;
• Livre à iniciativa privada, com participação
complementar;
• Além das ações diretas de saúde, todas relacionadas à
garantia da atenção integral e da gestão do Sistema.
Art. 198 - As ações e serviços públicos de saúde
integram uma rede regionalizada e
hierarquizada e constituem um sistema único,
organizado de acordo com as seguintes
diretrizes:

I - descentralização;

II - atendimento integral;

III - participação da comunidade.

Art. 199 - A assistência à saúde é livre à
iniciativa privada.
Art. 200 - Ao sistema único de saúde compete,
além de outras atribuições, nos termos da lei:

I - controlar e fiscalizar procedimentos, produtos

e substâncias de interesse para a saúde e
participar da produção de medicamentos,
equipamentos, imunobiológicos,
hemoderivados e outros insumos;
II - executar as ações de vigilância sanitária e
epidemiológica, bem como as de saúde do
trabalhador;

III - ordenar a formação de recursos humanos na

área de saúde;

IV - participar da formulação da política e da

execução das ações de saneamento básico;
V - incrementar em sua área de atuação o
desenvolvimento científico e tecnológico;

VI - fiscalizar e inspecionar alimentos,

compreendido o controle de seu teor
nutricional, bem como bebidas e águas para
consumo humano;
VII - participar do controle e fiscalização da
produção, transporte, guarda e utilização de
substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e
radioativos;

VIII - colaborar na proteção do meio ambiente,

nele compreendido o do trabalho.
 LEI 8.080 de 19/09/1990
Dispõe sobre as condições para a promoção,
proteção e recuperação da saúde, a organização
e o funcionamento dos serviços
correspondentes e dá outras providências.
 Das Disposições Gerais
SUS

Art. 2º - A saúde é um direito fundamental

do ser humano, devendo o Estado prover as
condições indispensáveis ao seu pleno
exercício.
 Das Disposições Gerais
SUS

§ 2º - O dever do Estado não exclui o das

pessoas, da família, das empresas e da
sociedade.
 Das Disposições Gerais
SUS
Art. 3º - A saúde tem como fatores determinantes e
condicionantes, entre outros:
- a alimentação,
- a moradia,
- o saneamento básico,
- o meio ambiente, o trabalho,
- a renda,
- a educação,
- o transporte,
- o lazer e
- o acesso aos bens e serviços essenciais.
 Dos objetivos do Sistema Único de
Saúde-SUS
I - a identificação e divulgação dos fatores condicionantes
e determinantes da saúde;

II - a formulação de política de saúde destinada a

promover, nos campos econômico e social, a observância
do disposto no §1º do artigo 2º desta Lei;

III - a assistência às pessoas por intermédio de ações de

promoção, proteção e recuperação da saúde, com a
realização integrada das ações assistenciais e das
atividades preventivas.
Estão incluídas ainda no campo de atuação do
Sistema Único de Saúde-SUS:

- a execução de ações:
a) de vigilância sanitária;
b) de vigilância epidemiológica;
c) de saúde do trabalhador; e
d) de assistência terapêutica integral, inclusive
farmacêutica.
 Vigilância Sanitária
• É um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir
riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do
meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de
serviços de interesse da saúde, abrangendo:

I - o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se

relacionem com a saúde, compreendidas todas as etapas e processos,
da produção ao consumo; e

II - o controle da prestação de serviços que se relacionam direta ou

indiretamente com a saúde.
 Vigilância Epidemiológica
• É um conjunto de ações que proporcionam o
conhecimento, a detecção ou prevenção de
qualquer mudança nos fatores determinantes
e condicionantes de saúde individual ou
coletiva, com a finalidade de recomendar e
adotar as medidas de prevenção e controle
das doenças ou agravos.
 Saúde do Trabalhador
• É um conjunto de atividades que se destina, através das ações de vigilância epidemiológica e
vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visa à
recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos
advindos das condições de trabalho, abrangendo:

I - assistência ao trabalhador vítima de acidentes de trabalho ou portador de doença profissional

e do trabalho;

II - participação, no âmbito de competência do Sistema Único de Saúde (SUS), em estudos,

pesquisas, avaliação e controle dos riscos e agravos potenciais à saúde existentes no processo de
trabalho;

III - participação, no âmbito de competência do Sistema Único de Saúde (SUS), da normatização,

fiscalização e controle das condições de produção, extração, armazenamento, transporte,
distribuição e manuseio de substâncias, de produtos, de máquinas e de equipamentos que
apresentam riscos à saúde do trabalhador;

IV - avaliação do impacto que as tecnologias provocam à saúde;

 Saúde do Trabalhador
V - informação ao trabalhador e à sua respectiva entidade sindical e às empresas
sobre os riscos de acidentes de trabalho, doença profissional e do trabalho, bem
como os resultados de fiscalizações, avaliações ambientais e exames de saúde, de
admissão, periódicos e de demissão, respeitados os preceitos da ética
profissional;

VI - participação na normatização, fiscalização e controle dos serviços de saúde do

trabalhador nas instituições e empresas públicas e privadas;

VII - revisão periódica da listagem oficial de doenças originadas no processo de

trabalho, tendo na sua elaboração a colaboração das entidades sindicais; e

VIII - a garantia ao sindicato dos trabalhadores de requerer ao órgão competente

a interdição de máquina, de setor de serviço ou de todo ambiente de trabalho,
quando houver exposição a risco iminente para a vida ou saúde dos
trabalhadores.
 Dos Princípios e Diretrizes

• Art. 7º As ações e serviços públicos de saúde e

os serviços privados contratados ou
conveniados que integram o Sistema Único de
Saúde - SUS são desenvolvidos de acordo com
as diretrizes previstas no artigo 198 da
Constituição Federal, obedecendo aos
princípios do SUS.
Princípios e Diretrizes do SUS: qual a
diferença?
Princípios: “o que serve de base a alguma coisa;
causa primeira, raiz, razão; ditame moral; regra,
lei, preceito” (Houaiss, p. 2.299).

Bases ideológicas do SUS

Diretrizes: “a linha básica que determina o
traçado de uma estrada; esboço, em linhas
gerais, de um plano, projeto etc.; norma de
procedimento, conduta etc.; diretiva” (Houaiss,
p. 1.050).

Estratégias e normas para atingir os objetivos

do SUS, articulados com seus princípios.
PRINCÍPIOS
 Princípios do SUS
Universalidade

Equidade

Integralidade
A saúde como direito...
UNIVERSALIDADE
 Princípio da Universalidade
•“A saúde é direito de todos e dever do Estado”
(Art 196 da Constituição);

• Igualdade de acesso sem distinção de raça,

sexo, credo ou classe social;

• Estende-se a todas as pessoas, independente

de ter ou não vínculo empregatício.
 Princípio da Equidade
• Não pressupõe necessariamente a noção de
Igualdade;
• Investir onde a necessidade é maior;
• Significa tratar desigualmente o desigual,
atentando para as necessidades coletivas e
individuais.
• O princípio da equidade garante ações em
saúde desiguais para as pessoas desiguais
(equidade vertical) e ações de saúde iguais
para os iguais (equidade horizontal).
• Ao mesmo tempo em que igualamos as
pessoas no nível do direito (princípio da
universalidade – todos têm direito ao SUS),
diferenciamo-las do ponto de vista das suas
necessidades específicas, garantindo ações em
saúde conforme essas necessidades.
A saúde como direito...
 Princípio da Integralidade
• Ações preventivas e curativas;
• O atendimento integral deve priorizar as ações
preventivas, sem prejuízo das curativas
(Constituição 1988);
• Atendimento no SUS: desde a vacina ao
transplante;
• Um Único sistema para ações preventivas e
curativas;
• Compreende ainda interferentes da saúde (meio
ambiente, produtos, processos etc.).
• Integralidade: Ao dizer que o ser humano é
um todo, precisa estar atendido por um
sistema de saúde que dê conta desse todo.
Isso quer dizer que temos direito às diversas
ações em saúde: promoção, prevenção,
recuperação e reabilitação que precisam estar
articuladas.
...INTEGRALIDADE
DIRETRIZES
 DIRETRIZES DO SUS
• Descentralização

• Regionalização e
Hierarquização

• Participação da
Comunidade
 Diretriz da Descentralização
• Gestão do SUS;

•Distribuição do poder político, responsabilidades e

recursos da esfera federal para a estadual e a
municipal;

• Aporte de recursos financeiros;

• As Normas Operacionais definem as atribuições

da União, DF, estados e municípios;
• A descentralização
fundamenta-se na
teoria de que, “quanto
mais perto do fato a
decisão for tomada,
mais chance haverá de
acerto.”
Em cada esfera existe uma direção do SUS:
...DESCENTRALIZAÇÃO
 O SUS NAS LEIS
COMPETÊNCIAS GESTORAS Definir diretrizes
União nacionais para a Política
Cooperação técnica de Saúde no País

Estados Coordenar as redes

Controle Social
Financiamento

regionalizadas de
atenção à saúde

Planejar e executar ações e

Municípios serviços de saúde, de acordo
com as necessidades de
saúde da população
 Diretriz da Regionalização e
hierarquização
• Noção de território, perfis populacionais,
condições de vida e indicadores
epidemiológicos;

• Norteiam ações e serviços de saúde para uma

região.
• O SUS prevê que as ações em saúde devem
ser organizadas a partir de regiões delimitadas
(daí o surgimento do conceito da
“regionalização”), desde o nível municipal (o
município, conforme suas características, pode
se subdividir em regiões sanitárias), passando
pelo nível estadual até o federal.
 O SUS NAS LEIS

Rede regionalizada e
hierarquizada em níveis de
complexidade crescente.
• A base para a organização das ações em saúde
deve ser as características epidemiológicas,
culturais e geográficas das regiões delimitadas.

• Quanto mais perto da população forem

executadas as ações, maior a capacidade de agir
sobre as causas dos problemas de saúde de
determinada região.
• Em síntese, a
hierarquização quer
garantir que todas as
pessoas tenham
disponíveis todas as
ações em saúde de que
precisam.
 SUS
Quanto mais perto o sistema estiver, maior será
a sua capacidade de identificar as necessidades
da população e melhor será a forma de gestão
do acesso e dos serviços de saúde a ela
destinados. Prioridade para ações preventivas
sem prejuízo dos serviços assistenciais.
 CONSELHOSDE SAÚDE
• Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do
Sistema Único de Saúde - SUS e sobre as transferências
intergovernamentais de recursos financeiros na área da
saúde e dá outras providências.
• Art. 1º - O Sistema Único de Saúde - SUS de que trata a
Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, contará, em
cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do
Poder Legislativo, com as seguintes instâncias colegiadas:
I - a Conferência de Saúde, e
II - o Conselho de Saúde.
 CONTROLE SOCIAL

• Conselhos de saúde

• Conferências de saúde
 FUNDO NACIONAL DE SAÚDE
Para receberem os recursos Fundo Nacional de Saúde - FNS, Lei 8.142/90, art.
4., os Municípios, os Estados e o Distrito Federal deverão contar com:
• I - Fundo de Saúde;
• II - Conselho de Saúde, com composição paritária de acordo com o
Decreto nº 99.438,
• de 7 de agosto de 1990;
• III - plano de saúde;
• IV - relatórios de gestão que permitam o controle de que trata o § 4º do
art. 33 da Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990:
• V - contrapartida de recursos para a saúde no respectivo orçamento;
• VI - Comissão de elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Salários
(PCCS), previsto o prazo de (dois) anos para a sua implantação.
 Diretriz da Participação da
Comunidade
Em 1990 foi aprovada a Lei 8.142/90
instituiu os conselhos de saúde.
O controle social parte da máxima de que
quanto mais envolvimento houver da sociedade
na construção e fiscalização do SUS, mais chance
haverá de êxito.
 DA DEFINIÇÃO DE CONSELHO DE
SAÚDE (Res. 453/12)
• O Conselho de Saúde é uma instância
colegiada, deliberativa e permanente do
Sistema Único de Saúde (SUS) em cada esfera
de Governo, integrante da estrutura
organizacional do Ministério da Saúde, da
Secretaria de Saúde dos Estados, do Distrito
Federal e dos Municípios, com composição,
organização e competência fixadas na Lei no
8.142/90.
• O processo bem-sucedido de descentralização
da saúde promoveu o surgimento de
Conselhos Regionais, Conselhos Locais,
Conselhos Distritais de Saúde, incluindo os
Conselhos dos Distritos Sanitários Especiais
Indígenas, sob a coordenação dos Conselhos
de Saúde da esfera correspondente.

• Assim, os Conselhos de Saúde são espaços

instituídos de participação da comunidade nas
políticas públicas e na administração da
saúde.
 RESOLUÇÃO 453
• Define CS;
• Organiza o CS;
• Estabelece o
funcionamento do CS.
 Organiza o CS (RESOLUÇÃO 453)
As vagas deverão ser distribuídas da seguinte
forma:
• a) 50% de entidades e movimentos
representativos de usuários;
• b) 25% de entidades representativas dos
trabalhadores da área de saúde;
• c) 25% de representação de governo e
prestadores de serviços privadosconveniados,
ou sem fins lucrativos
 Representações no CS (RESOLUÇÃO
453):
• a) associações de pessoas com patologias;
• b) associações de pessoas com deficiências;
• c) entidades indígenas;
• d) movimentos sociais e populares, organizados (movimento negro, LGBT...);
• e) movimentos organizados de mulheres, em saúde;
• f) entidades de aposentados e pensionistas;
• g) entidades congregadas de sindicatos, centrais sindicais, confederações e
• federações de trabalhadores urbanos e rurais;
• h) entidades de defesa do consumidor;
• i)organizações de moradores;
• j)entidades ambientalistas;
• k) organizações religiosas;
• l)trabalhadores da área de saúde:
associações, confederações, conselhos
de profissões regulamentadas,
federações e sindicatos, obedecendo as
instâncias federativas;
• m) comunidade científica;
• n) entidades públicas, de hospitais
universitários e hospitais campo de
estágio,
• de pesquisa e desenvolvimento;
• o) entidades patronais;
• p) entidades dos prestadores de serviço
de saúde; e
• q) governo.
 O SUS NAS LEIS
Conselho de Saúde (Lei
8.142/90)
• Permanente; deliberativo.
• Composição paritária: usuários x
governo, prestadores, profissionais
de saúde;
• Formulação de estratégias e
controle da execução da política
(econômicos e financeiros).
Composição dos CS
 COMPETÊNCIAS DO CS (RESOLUÇÃO
453)
• - elaborar o Regimento Interno do
Conselho e outras normas de
funcionamento;
• - discutir, elaborar e aprovar propostas de
operacionalização das diretrizes aprovadas
pelas Conferências de Saúde;
• - proceder à revisão periódica dos planos
de saúde;
• - deliberar sobre os programas de saúde e
aprovar projetos a serem encaminhados
ao Poder Legislativo, propor a adoção de
critérios definidores de qualidade e
resolutividade, atualizando-os face ao
processo de incorporação dos avanços
científicos e tecnológicos na área da
Saúde;
• - fiscalizar e acompanhar o desenvolvimento
das ações e dos serviços de saúde e
encaminhar denúncias aos respectivos órgãos
de controle interno e externo, conforme
legislação vigente;
• - examinar propostas e denúncias de indícios
de irregularidades, responder no seu âmbito a
consultas sobre assuntos pertinentes às ações
e aos serviços de saúde, bem como apreciar
recursos a respeito de deliberações do
Conselho nas suas respectivas instâncias;
• O objetivo da definição
da paridade era
assegurar que a
sociedade civil pudesse
garantir a
representatividade de
seus interesses e
romper com a
concepção de que
quem deve definir as
ações do Estado é
somente a sociedade
política.
 O SUS NAS LEIS

Conferência de
Saúde (Lei
1.142/80)
• Avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a
formulação da política de saúde.
• Ocorrerão a cada 4 anos.
• Deverá manter a paridade entre usuários e demais
seguimentos.
 E as conferências de saúde nas três esferas do
governo:
- avaliam a situação de saúde em cada área de
competência e propõe diretrizes para
formulação de políticas;
- instrumento de afirmação do caráter publico
e universal do SUS;
- devem se reunir a cada 4 anos.
 HOJE...

• Sistema público universal, equânime e integral

• Sistema com diretriz de descentralização
(municipalização e regionalização.)
• Promoção, proteção, recuperação, reabilitação
• Saúde como viver mais e melhor (qualidade de
vida)
• Referências :
• Na corda bamba de sombrinha : a saúde no fio da história/ Carlos
Fidélis e Ialê Falleiros organizadores. – Rio de Janeiro : Fiocruz/COC;
Fiocruz/EPSJV, 2010.
• BRASIL. Constituição da República Federativa do Brasil. Brasília:
Senado Federal (1988).
• BRASIL. Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as
condições para promoção da saúde, a organização e o
funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras
providências. Ministério da Saúde. O SUS e o controle social guia de
referência para conselheiros municipais, Brasília, 1998.
BRASIL. 1990b. Lei nº 8142, de 28 de Dezembro de 1990. Dispõe
sobre a Participação da Comunidade na Gestão do Sistema Único de
Saúde (SUS) e sobre as Transferências Intergovernamentais de
Recursos Financeiros na Área de Saúde e da Outras Providencias.
Disponível em http://www.saude.gov.br> acessado em 06 de mai.
2007.
. BRASIL. RESOLUÇÃO No 453