Encontros

Abre Caminhos pelo Brasil

Apresentação
Em atenção ao Decreto n.º 11.446, de 21 de março de 2023, que ''institui Grupo de Trabalho Interministerial, no âmbito
do Ministério da Igualdade Racial, com a finalidade de apresentar proposta para o desenvolvimento de Programa de
Enfrentamento do Racismo Religioso e Redução da Violência e Discriminação contra Povos e Comunidades
Tradicionais de Matriz Africana e Povos de Terreiros no Brasil'', apresentamos a série de Enc ontros Abre Caminhos
pelo Brasil , atividade que faz parte da construção de um diagnóstico abrangente e representativo do atual cenário do
enfrentamento ao racismo religioso no Brasil.

Durante os Encontros, a participação ativa dos Povos e Comunidades Tradicionais de Matriz Africana e de Terreiro
será de suma importância para a apresentação de suas perspectivas no combate ao racismo religioso no Brasil e para
a formulação desse diagnóstico.

Este formulário de inscrição tem, assim, o propósito de viabilizar a sua participação. Nele, solicitamos informações
essenciais para garantir que o evento seja planejado e conduzido de maneira inclusiva e acessível. Pedimos, portanto,
que preencham todas as seções com a máxima atenção e precisão.

Agradecemos por seu compromisso e envolvimento nesse importante processo. Juntos, podemos construir um Brasil
mais justo e igualitário, onde o racismo religioso seja enfrentado e superado.

Direto ria de Po líticas para Po vo s e C o munidades Tradicio nais de Matriz Africana e Po vo s de Terreiro s
Secretaria de Po líticas para Quilo mbo las, Po vo s e C o munidades Tradicio nais de Matriz African
Po vo s de Terreiro s C igano s
Ministério da Igualdade Racial

Dados Pessoais

1. Nome *
Cláudia Rocha David

2. Nome social
DECRETO Nº 8.727, DE 28 DE ABRIL DE 2016

Omo Ayo Ot unja

3. E-mail *
moradadapaz@gmail.com
 4. CPF *
65657802004

5. WhatsApp (Com DDD) *

51 984032013

6. Cor/Raça *

Pret a

7. Qual é o seu estado? *

Rio Grande do Sul

8. Qual a sua cidade? *

Triunfo

9. Você é Pessoa com Deficiência (PCD)? *

Sim

Não

Dados de Atuação

10. Representação *
Sociedade civil

Setor Público

Rede de agent es de Povos ou Comunidades de Mat riz Africana ou Povos de Terreiro

Pesquisador(a)
 Povo ou Comunidade de Mat riz Africana ou Povo de Terreiro

11. Indique o nome do terreiro ou da comunidade tradicional de que

faz parte. *
Comunidade Kilombola Morada da Paz Nação Muzunguê Território de Mãe Pret a

Dados do Povo, da Comunidade Tradicional de Matriz Africana ou do

Terreiro a que pertence

12. Localização *
Área rural

Área urbana

Periurbana

13. O senhor ou senhora é autoridade de Matriz Africana ou de

Terreiro? *
Sim

Não

14. Qual o nome da sua nação? *

Nação Muzunguê Território de Mãe Pret a

Confirme a sua presença.

15. De quais dias do Encontro participará? *

1º Dia - 19 de out ubro de 2023

2º Dia - 20 de out ubro de 2023

Ambos os dias
 GRUPO DE TRABALHO
Os grupos de trabalho acontecerão no segundo dia do encontro e serão subdivididos de acordo com eixos temáticos
norteadores para a formulação do diagnóstico sobre o enfrentamento do racismo religioso no Brasil.

16. Escolha o eixo temático de seu interesse. *

Memória, pat rimônio e cult ura

Agroecologia, soberania aliment ar e just iça climát ica

Direito à saúde

Direito à educação

Enfrent amento ao racismo religioso

Terra, t erritório e regularização fundiária

Infâncias e Juvent ude de Povos e Comunidades Tradicionais de Mat riz Africana e de Terreiro

Envelhecimento de Povos e Comunidades Tradicionais de Mat riz Africana e de Terreiro

Economia Criat iva de Axé

Turismo Religioso de Povos e Comunidades Tradicionais de Mat riz Africana e de Terreiro

Autorização

17. Declaro estar ciente e concordo com o uso dos dados contidos neste formulário para
receber informações acerca do Ministério da Igualdade Racial do Brasil, assim como
com a captura de registros audiovisuais durante os Encontros, Abre Caminhos pelo
Brasil.

Autorizo os responsáveis pelo projeto a utilizarem os dados para fins de mapeamento e

informações sobre a participação nos Encontros, bem como o uso das fotos e vídeos
em que apareço. Eles se comprometem a tratar esses dados e imagens em
conformidade com as leis de proteção de dados, como a LGPD. Meu consentimento
também inclui a utilização e o arquivo dos dados, fotos e vídeos em diferentes
formatos, como relatórios, publicações, vídeos, sites, redes sociais e outros meios de
divulgação relacionados ao projeto Encontros, Abre Caminhos pelo Brasil, por tempo
indeterminado.
 Os responsáveis tomarão todas as medidas necessárias para garantir a segurança e
privacidade dessas imagens, assim como dos meus dados, protegendo-os contra o uso
não autorizado.

Tenho ciência de que posso revogar esse consentimento a qualquer momento,

bastando comunicar aos responsáveis pelo projeto. Além disso, reconheço meu direito
de acessar, corrigir, atualizar e solicitar a exclusão das informações pessoais nos
registros audiovisuais, de acordo com as leis aplicáveis.

Deixo claro que forneci essa autorização de livre e espontânea vontade, sem qualquer
forma de coerção ou pressão. Compreendi plenamente o que estou autorizando e fui
devidamente informado(a) sobre meus direitos.
*

Concordo

Discordo

18. Aceita receber informações sobre as próximas ações do

Ministério? *
Serão mensagens exclusivament e relacionadas à nossa at uação via What sApp

Sim

Não

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