Escola Técnica de Saúde Publica Professor Makigut

Assistência Farmacêutica:
Federal
Estadual
Municipal

São Paulo
2023
 Nomes: Gislene Souza N°17
Isabelle Caroline N°19
Juliana Brandão N° 20
Keyla Ferreira N°21

Assistência Farmacêutica:
Federal
Estadual
Municipal

Trabalho apresentado ao curso de

farmácia da Escola Tecnica de Saúde
Pública Professor Makigut, no período
noturno como requisito para formação
técnica em farmácia
Professor Orientador: Rogerio

São Paulo
2023
 Introdução
A assistência farmacêutica é um pilar essencial nos sistemas de saúde, operando em níveis estadual,
municipal e federal para garantir o acesso, a segurança e o uso racional de medicamentos. Em nível federal,
estabelece diretrizes gerais e políticas que orientam os estados e municípios. Essas diretrizes incluem a
elaboração da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), que lista os medicamentos
prioritários para o Sistema Único de Saúde (SUS), baseando-se em critérios de eficácia, segurança e custo-
efetividade.
A assistência farmacêutica a nível estadual é responsável pela organização, coordenação e implementação
das políticas e programas de saúde relacionados aos medicamentos. Os estados adaptam a RENAME de
acordo com suas necessidades locais e gerenciam a distribuição e dispensação dos medicamentos. Além
disso, têm a responsabilidade de promover a capacitação dos profissionais de saúde para o uso adequado
dos fármacos e a vigilância sanitária.
A nível municipal, a assistência farmacêutica se concentra na dispensação e acompanhamento do uso dos
medicamentos, em conformidade com as políticas estaduais e federais. Os municípios têm a incumbência de
garantir a presença de farmacêuticos em suas unidades de saúde, além de estruturar a logística de
distribuição e armazenamento dos medicamentos. Também desenvolvem ações educativas sobre o uso
correto dos fármacos, contribuindo para a promoção da saúde local.
Historicamente, a assistência farmacêutica no Brasil passou por um processo de evolução e consolidação,
sendo mais estruturada e regulamentada a partir da década de 1990. O SUS, criado em 1988, tornou-se um
marco no acesso universal à saúde e à assistência farmacêutica, consolidando o papel do Estado na garantia
do acesso equitativo aos medicamentos essenciais. A Lei nº 8.080/1990 estabeleceu as diretrizes para a
organização dos serviços de saúde no país, incluindo a assistência farmacêutica como parte integrante desse
sistema, promovendo assim uma abordagem integral da saúde e do acesso aos medicamentos.
 Estrutura
Federal
Com o objetivo de garantir o acesso da população a medicamentos de qualidade e promover uma saúde mais
acessível, foram criadas estruturas e programas que têm impactado positivamente a vida dos cidadãos. Por
meio desse programa, são oferecidos medicamentos gratuitos ou a preços reduzidos, contribuindo para a
redução dos gastos dos pacientes com saúde. Além disso, a rede de farmácias populares está presente em
diversas regiões do estado, facilitando o acesso aos remédios essenciais. Para além disso, o governo tem
fomentado a capacitação dos profissionais de saúde que atuam na assistência farmacêutica.
O Governo Federal de São Paulo tem se mostrado comprometido em oferecer assistência farmacêutica de
qualidade para a população de baixa renda. Para tanto, foram estabelecidas medidas e estruturas que visam
facilitar o acesso a medicamentos essenciais, garantindo a saúde dos indivíduos que mais necessitam. Além
disso, o governo tem investido na ampliação da rede de farmácias populares em regiões mais carentes.
Essas unidades oferecem medicamentos a preços reduzidos, possibilitando que a população de baixa renda
tenha acesso a remédios de qualidade a um custo mais baixo. Outra medida importante foi a extensão do
programa "Remédio em Casa" para regiões de São Paulo com maior concentração de pessoas de baixa renda.
Esse programa consiste na entrega gratuita de medicamentos de uso contínuo na residência do paciente,
evitando que ele precise se deslocar até uma unidade de saúde para retirar os remédios.

Estadual
A estrutura do governo estadual em relação à assistência farmacêutica geralmente inclui a Secretaria de Saúde, que é
responsável por formular políticas e diretrizes relacionadas aos medicamentos. Além disso, há órgãos como a
Vigilância Sanitária, que regulamentam a produção, distribuição e comercialização dos medicamentos, e a Central de
Abastecimento Farmacêutico, que gerencia o estoque e a distribuição de medicamentos para as unidades de saúde.
Também pode haver programas estaduais específicos voltados para o acesso e fornecimento de medicamentos à
população.

Dentro da estrutura do governo estadual, a assistência farmacêutica geralmente é organizada em diferentes níveis de
atenção à saúde. Isso inclui a Atenção Básica, responsável pela dispensação de medicamentos nas unidades de saúde
da rede pública, como postos de saúde e centros de saúde. Além disso, existem os níveis de média e alta
complexidade, que englobam hospitais e serviços especializados, onde são disponibilizados medicamentos mais
complexos e de alto custo. A gestão da assistência farmacêutica envolve a seleção dos medicamentos que serão
disponibilizados, aquisição, armazenamento, distribuição, controle de estoque e monitoramento do uso racional dos
medicamentos. O objetivo é garantir o acesso equitativo aos medicamentos necessários à população, com qualidade
e segurança.

Municipal
A estrutura de assistência farmacêutica no município de São Paulo envolve a Secretaria Municipal de Saúde,
responsável pela formulação de políticas e diretrizes. Além disso, há a Coordenação de Assistência Farmacêutica, que
coordena atividades como aquisição, armazenamento e distribuição de medicamentos nas unidades de saúde da
rede municipal. Também são realizados programas específicos, como o Programa Farmácia Popular, que oferece
medicamentos gratuitos ou com desconto em farmácias conveniadas.

No município de São Paulo, a assistência farmacêutica é organizada em diferentes níveis de atenção à saúde. A
Atenção Básica é responsável pela dispensação de medicamentos nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) e na
Farmácia Distrital, garantindo o acesso da população aos medicamentos essenciais. Além disso, existem os Centros
de Apoio Psicossocial (CAPS) e unidades especializadas que fornecem medicamentos específicos para tratamentos
mais complexos. O município também possui parcerias com farmácias privadas para a distribuição de medicamentos
do Programa Farmácia Popular. A gestão da assistência farmacêutica inclui a seleção criteriosa dos medicamentos,
aquisição, armazenamento adequado, controle de estoque e monitoramento do uso racional dos medicamentos.
 Funções
Federal
A estrutura de assistência farmacêutica no município de São Paulo envolve a Secretaria Municipal de Saúde,
responsável pela formulação de políticas e diretrizes. Além disso, há a Coordenação de Assistência Farmacêutica, que
coordena atividades como aquisição, armazenamento e distribuição de medicamentos nas unidades de saúde da
rede municipal. Também são realizados programas específicos, como o Programa Farmácia Popular, que oferece
medicamentos gratuitos ou com desconto em farmácias conveniadas.

No município de São Paulo, a assistência farmacêutica é organizada em diferentes níveis de atenção à saúde. A
Atenção Básica é responsável pela dispensação de medicamentos nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) e na
Farmácia Distrital, garantindo o acesso da população aos medicamentos essenciais. Além disso, existem os Centros
de Apoio Psicossocial (CAPS) e unidades especializadas que fornecem medicamentos específicos para tratamentos
mais complexos. O município também possui parcerias com farmácias privadas para a distribuição de medicamentos
do Programa Farmácia Popular. A gestão da assistência farmacêutica inclui a seleção criteriosa dos medicamentos,
aquisição, armazenamento adequado, controle de estoque e monitoramento do uso racional dos medicamentos.

Estadual
A estrutura de assistência farmacêutica no município de São Paulo envolve a Secretaria Municipal de Saúde,
responsável pela formulação de políticas e diretrizes. Além disso, há a Coordenação de Assistência Farmacêutica, que
coordena atividades como aquisição, armazenamento e distribuição de medicamentos nas unidades de saúde da
rede municipal. Também são realizados programas específicos, como o Programa Farmácia Popular, que oferece
medicamentos gratuitos ou com desconto em farmácias conveniadas.

No município de São Paulo, a assistência farmacêutica é organizada em diferentes níveis de atenção à saúde. A
Atenção Básica é responsável pela dispensação de medicamentos nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) e na
Farmácia Distrital, garantindo o acesso da população aos medicamentos essenciais. Além disso, existem os Centros
de Apoio Psicossocial (CAPS) e unidades especializadas que fornecem medicamentos específicos para tratamentos
mais complexos. O município também possui parcerias com farmácias privadas para a distribuição de medicamentos
do Programa Farmácia Popular. A gestão da assistência farmacêutica inclui a seleção criteriosa dos medicamentos,
aquisição, armazenamento adequado, controle de estoque e monitoramento do uso racional dos medicamentos.

Municipal
A Assistência Farmacêutica atua de forma integrada com a rede municipal de saúde, garantindo o acesso da
população a medicamentos essenciais seguros e eficazes. Isso é feito por meio de diretrizes técnicas e normativas
que promovem o uso racional de medicamentos, seguindo as políticas nacionais correspondentes. Esta abordagem
abrange tanto aspectos relacionados à disponibilidade e acesso a medicamentos quanto à prestação de serviços
clínicos farmacêuticos que auxiliam na prevenção e resolução de problemas relacionados ao uso de medicamentos.

Na Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo (SMS-SP), a Assistência Farmacêutica é gerenciada por uma área
técnica criada em 2001. As etapas técnicas, como seleção e prescrição de medicamentos, são supervisionadas pela
equipe de Assistência Farmacêutica, enquanto as etapas logísticas, como aquisição e distribuição, são tratadas pela
Divisão de Suprimentos da SMS. A gestão descentralizada envolve as Coordenadorias Regionais de Saúde e as
Supervisões Técnicas de Saúde, garantindo a qualidade dos serviços de Assistência Farmacêutica e contribuindo para
melhorar os indicadores de saúde nas áreas atendidas.
Coordenador: Felipe Tadeu Carvalho Santos

Equipe: Alessandra Moreno Palma, Carolina Couto Herculano de Castro, José Ruben de Alcântara Bonfim, Renata
Rodriguez Imparato.
Organograma
 Projetos
O Ministério da Saúde, por meio da Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos
Estratégicos em Saúde , do Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos e da
Coordenação-Geral de Assistência Farmacêutica Básica, tem apoiado projetos na área de plantas
medicinais e fitoterápicos, em estados e municípios. A seleção dos projetos se dá por meio de
editais de chamamento público onde os selecionados são contemplados, por meio de repasse na
modalidade Fundo a Fundo, com recursos finance iros de custeio e investimento, de acordo com
Portarias de Habilitação publicadas ao final do processo seletivo.

• No período de 2012 a 2022 foram apoiados 147 projetos, totalizando um investimento de R$ 66.138.102,64.
Arranjos produtivos locais – APLs (2012-2015);
• Desenvolvimento e registro de fitoterápicos da Rename – DR (2014 e 2015); e
• Assistência Farmacêutica em Plantas Medicinais e Fitoterápicos – AFPMF (2013 – 2022).
APL EM PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERÁPICAS
No período de 2012 a 2015, foram apoiados 31 projetos, no montante de R$ 21.086.579,93.
DESENVOLVIMENTO E REGISTRO RENAME
No período de 2014 a 2015, foram apoiados 3 projetos, no montante de R$ 3.079.628,50.
AF EM PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERÁPICOS
No período de 2013 a 2022, foram apoiados 113 projetos, no montante de R$ 41.971.894,21.
 Publicação
Federal
Programa Farmácia Popular do Brasil - PFPB é um programa do Governo Federal que visa
complementar a disponibilização de medicamentos utilizados na Atenção Primária à Saúde - APS, por
meio de parceria com farmácias e drogarias da rede privada. Nesses casos , o Ministério da Saúde
paga parte do valor dos medicamentos (até 90% do valor de referência tabelado) e o cidadão paga o
restante, de acordo com o valor praticado pela farmácia. Além disso, os 55 milhões de brasileiros
que são beneficiários do Bolsa Famí lia passaram a ter acesso a todos os medicamentos disponíveis
no programa de forma totalmente gratuita.

ACESSO AO PROGRAMA Para a obtenção dos medicamentos e/ou fraldas geriátricas pelo Programa
Farmácia Popular do Brasil (PFPB), o paciente deve comparece r a um estabelecimento credenciado,
identificado pela logomarca do Programa Farmácia Popular do Brasil (PFPB), apresentando os
seguintes documentos:

Para a obtenção de fraldas geriátricas para incontinência, o paciente deverá ter idade igual ou
superior a 60 (sessenta) anos ou ser pessoa com deficiência, e deverá apresentar prescrição, laudo
ou atestado médico que indique a necessidade do uso de fralda geriátrica, no qual conste, na
hipótese de paciente com deficiência, a respectiva Classificação Interna cional de Doenças (CID).

Para os pacientes acamados ou impossibilitados de comparecerem ao estabelecimento, o

representante legal ou procurador deverá encaminhar -se até um estabelecimento credenciado e
identificado pela logomarca do PFPB, e apresentar os seguintes documentos:

Beneficiário titular da receita: documento oficial com foto e CPF ou documento de identidade que
conste o número do CPF, salvo menor de idade, que permite a apresentação da certidão de
nascimento ou registro geral (RG);

Portador de instrumento particular de procuração com reconhecimento de firma, que outorgue

plenos poderes ou poderes específicos para aquisição de medicamentos e/ou fralda geriátrica junto
ao PFPB;

Estadual

Nota Técnica Assunto

Nota Técnica CAF nº 12, de 30 de junho de Orientações e controle de medicamentos que

2023 contenham a substância Lenalidomida.

Nota Técnica CAF n.º 11 de 30 de junho de Orientações relacionadas ao tratamento de

2023 Febre Maculosa, e acesso aos medicamentos.

Extensão do período de duração das

Nota Técnica CAF n.º 10 de 21 de junho de
2023.
flexibilizações das regras de execução do
Componente Especializado da Assistência
Farmacêutica (CEAF), visando contenção de
casos da doença pelo Coronavírus 2019
(COVID19).

Nota Técnica CAF n° 09, de 06 de junho de Orientações acerca da Ampliação da Validade

2023 para 24 meses dos lotes do medicamento
 Paxlovid (nirmatrelvir + ritonavir), adquiridos e
distribuídos pelo Ministério da Saúde

Priorização temporária de prescrição de

glecaprevir/pibrentasvir para o tratamento da
Nota Técnica Conjunta CAF e PEHV/CVE/CCD hepatite C para pacientes sem cirrose ou com
n.º 02, de 25 de maio de 2023 cirrose Child-A.

Nota Técnica CAF n° 08, de 25 de maio de 2023 Desabastecimento PPD

Utilização de Máscara de Proteção Facial nas

Farmácias Estaduais, para Contenção do
Nota Técnica CAF nº 07, de 14 de abril de Número de Casos de COVID-19 – Medidas não
2023 Farmacológicas.

Flexibilidade de Execução do Componente

Especializado da Assistência Farmacêutica
(CEAF) e Farmácia de Demanda Administrativa
e Judicial para os munícipes de Estância
Nota Técnica CAF n.º 06, de 28 de março de Balneária de São Sebastião, devido estado de
2023 calamidade pública.

Orientações quanto ao desabastecimento do

medicamento abatacepte 125 mg/mL
Nota Técnica CAF n.º 05, de 21 de março de (subcutâneo) e abatacepte 250 mg/mL
2023 (intravenoso).

Recomendações referentes ao tratamento de

Nota Técnica Conjunta CAF e PEHV/CVE/CCD pacientes com Hepatite C no Estado de São
nº 01, de 14 de fevereiro de 2023 Paulo.

Indisponibilidade do medicamento cloridrato

de selegilina 5mg, por comprimido, no
Nota Técnica CAF nº 04, de 13 de fevereiro de mercado nacional, e impacto no PCDT de
2023 Doença de Parkinson.

Orientações sobre a descontinuidade

temporária do medicamento bromidrato de
fenoterol 5mg/ml, solução para inalação, da
Nota Técnica CAF nº 03, de 13 de fevereiro de Relação Estadual de Medicamentos do Estado
2023 de São Paulo (RESME/SP).

Indisponibilidade do medicamento
Hidroxicloroquina 200 mg, por comprimido, no
mercado nacional, e impacto nos PCDT de
Artrite Reumatóide, Dermatomiosite e
Nota Técnica CAF nº 02, de 23 de janeiro de Polimiosite, Lúpus Eritematoso Sistêmico e
2023 Artrite Idiopática Juvenil.

Nota Técnica CAF n. 02, de 10 de janeiro de Priorização temporária de GP papa o

2023 tratamento de HCV
 Extensão do prazo de validade do
Nota Técnica CAF n.º 01, de 05 de janeiro de medicamento adalimumabe 40 mg injetável
2023 (nome comercial Idacio®)

Municipal
Em novembro de 2023 ocorrerá o I Simpósio de Assistência Farmacêutica do Município de São Paulo. O evento tem o
objetivo discutir o panorama e perspectivas da Assistência Farmacêutica no SUS, tendo como eixo central o
município de São Paulo, e possibilitar o compartilhamento de práticas e experiências exitosas entre os profissionais
da rede municipal. 1) Edital n°01/2023 - ORIENTAÇÕES PARA PARTICIPAÇÃO NO EVENTO E INSCRIÇÃO DE
EXPERIÊNCIAS EXITOSAS 2) Modelo de relato para experiências exitosas