Faculdade Sequencial

Curso de Farmácia

Financiamento e organização da
Assistência Farmacêutica no
Sistema Único de Saúde.

Profa. Samara Jamile Mendes

14.04.2020
 Acesso a Medicamentos

Pesquisa Nacional sobre Acesso,

Utilização e Promoção do Uso
Racional de Medicamentos no
Brasil (PNAUM)

 O acesso a medicamentos no Brasil acontece de que

forma?

 Quais são os medicamentos mais utilizados no Brasil?

 Como a população brasileira acessa seus medicamentos?

 Vamos iniciar a reflexão sobre Assistência Farmacêutica? - FÓRUM

- O SUS tem como proposta e diretriz a atenção integral e por isso, está incluído entre suas políticas
públicas, àquelas voltadas ao acesso a medicamentos.

- O texto trata como medicamentos gratuitos, e ai vamos fazer uma crítica. Não há gratuidade, há o
acesso a medicamentos de forma pública, ou seja, garantidos pelo financiamento do SUS. Não são
“de graça”. São adquiridos com recursos dos municípios, estados e união.

- As doenças crônicas, ou seja, àquelas que uma vez diagnosticada precisarão de atenção à saúde
contínuo são alvo dos medicamentos mais usados, entre eles hipertensão, diabetes, asma, conforme
o texto nos mostra.

- O acesso a medicamentos no Brasil se dá pelo SUS para 47,5% da população brasileira.

- Temos várias formas de acesso no Brasil, de forma pública de acordo com o nível de atenção:
básica, média e alta complexidade; Programa Farmácia Popular do Brasil e de forma privada, por
meio das farmácia comerciais e em pouquíssimos casos pelos planos de saúde privados.
 Constituição Federal (1988)
• Marco legal da criação do SUS

Art.196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido

mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco
de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às
ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.
 Conhecendo os Serviços de Saúde
• Unidades básicas de saúde Malta Cardozo; Jd. D’ abril; Vila Dalva; Jd. Boa Vista

• Centro de Saúde Escola e Hospital Universitário USP

• Ambulatório de Especialidades - Jd. Peri-Peri

• Centro de Atenção Psicossocial - CAPS

• Centro de Referência em Doenças Sexualmente Transmissíveis AIDS – Butantã

• Hospital Municipal e Maternidade Prof. Mário Degni (Hospital Sarah)

COMPONENTES DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
 Portaria nº 204 de 29 de janeiro de 2007
Básico Estratégico Especializado
Medicamentos e insumos Medicamentos para Medicamentos para assistência
essenciais tratamento de doenças integral
endêmicas e epidêmicas
Destinação Destinação Destinação
Assistência a agravos e Tratamento de doenças como Linhas de cuidado conforme os
doenças mais prevalentes HIV/AIDS, tuberculose, Protocolos Clínicos e Diretrizes
hanseníase, malária, doença de Terapêuticas
Chagas
Financiamento Financiamento Financiamento
União (insulinas e União União (1A e 1B), Estado (2) e
contraceptivos) e União, União, Estado e Município (3)
Estado e Município (demais)
 COMPENENTE BÁSICO
 Medicamentos essenciais
 Âmbito da Atenção Básica à Saúde

 Financiamento:
1) Insulinas que são a - humana NPH 100 UI/ml e regular 100 UI/ml; Medicamentos contraceptivos e
insumos do Programa Saúde da Mulher. Ministério da Saúde
2) Demais medicamentos constantes na RENAME (Anexos I e IV da Rename)
Ministério da Saúde – R$ 5,10 hab/ano; Secretaria Estadual de Saúde* – R$ 2,36 hab./ano; Secretaria
Municipal de Saúde – R$ 2,36 hab/ano

 Aquisição
1) Ministério da Saúde
2) Secretaria Estadual de Saúde e Secretaria Municipal de Saúde, conforme pactuação na CIB
(Comissão Intergestores Bipartite

 Dispensação: Farmácias das Unidades Básicas de Saúde

 Acesso: por meio da apresentação de receita médica.
(Blatt, Campos e Becker; 2016)
 COMPENENTE ESTRATÉGICO
 Controle de Endemias: tuberculose, hanseníase, malária, leishmaniose, chagas e outras
doenças endêmicas de abrangência nacional ou regional.
 Programa de DST, AIDS e Hepatites Virais.
 Programa Nacional de Sangue e Hemoderivados.
 Imunobiológicos (vacinas e soros) do Programa Nacional de Imunizações.
 Programa de Combate ao Tabagismo.
 Alimentação e Nutrição.

 Financiamento: Ministério da Saúde

 Aquisição: Ministério da Saúde

 Dispensação: Farmácias e unidades de saúde municipais ou estaduais

 Acesso: geralmente após notificação do caso e apresentação da receita médica.

(Blatt, Campos e Becker; 2016)

 COMPENENTE ESPECIALIZADO
 Medicamentos “alto custo”, buscam garantir a integralidade do tratamento
medicamentoso em nível ambulatorial, cujas linhas de cuidado estão definidas em
Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) publicados pelo Ministério da Saúde.

 Financiamento: Ministério da Saúde e Secretaria Estadual de Saúde

 Aquisição: Ministério da Saúde e Secretaria Estadual de Saúde (alguns itens pelas SMS)

 Dispensação: farmácias municipais ou estaduais. Geralmente não estão em UBS

 Acesso: vinculado à abertura de processo com vários documentos e exames clínicos/laudo

médico, subordinado a Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas publicados pelo
Ministério da Saúde.
(Blatt, Campos e Becker; 2016)
 RELAÇÃO NACIONAL DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS

Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) foi adotada como

base para orientar estados e municípios na elaboração do elenco de
medicamentos a ser disponibilizado pelo SUS.

Essencialidade

(WANNMACHER, 2006)
 CONHECENDO O ACESSO AOS
MEDICAMENTOS

• Farmácia comercial

• Programa “Aqui tem Farmácia Popular”

Farmácia Popular
 FARMÁCIA POPULAR DO BRASIL

 Implantado em 2004

 2006: o Ministério da Saúde expandiu o Programa Farmácia Popular do

Brasil para “Aqui Tem Farmácia Popular” e funciona mediante o
credenciamento da rede privada de farmácias

 Sistema de copagamento, o usuário paga até 10% do valor de referência

estabelecido pelo Ministério da Saúde

 2017: o Ministério da Saúde extingue as farmácias da rede própria

“Farmácia Popular do Brasil”, mantendo apenas o convênio com a rede de
farmácias privadas
 FARMÁCIA POPULAR DO BRASIL

2004

2006- 2020
 FARMÁCIA POPULAR DO BRASIL - LISTA

35 itens

Ministério da Saúde - http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2018/janeiro/16/Lista-

medicamentos-geral.pdf
 Conhecendo a RENAME e Programa Farmácia Popular
Atividade da aula de hoje!!!
- Acessar a RENAME 2020 e conhece-la
*Focar principalmente na seção A
- Acessar a lista de medicamentos do Programa “Aqui tem farmácia popular”

CADA MEDICAMENTO
1) Qual o Componente da Assistência Farmacêutica cada medicamento pertence?
2) É possível acessar também pelo programa “Aqui tem farmácia popular?”
3) Qual a indicação terapêutica de cada medicamento?
4) Para cada medicamentos quais as apresentações (concentração e forma farmacêutica)
estão disponíveis?
5) A partir da pesquisa realizada sobre a organização dos serviços de saúde para as aulas
dos dias 10.03 e 24.03 como vocês acessariam cada medicamento. Utilizar para isso o
endereço que vocês pesquisaram.
 Referências
BLATT, C; CAMPOS, C.M.T.; BECKER, I.R.T. Aquisição de Medicamentos. In: DIEHL, E.E.; SANTOS, R.I.; SCHAEFER, S.C (Org.).
Logística de medicamentos. Florianópolis: EDUFSC, 2016. 152p. (Assistência Farmacêutica no Brasil: Política, Gestão e
Clínica; v.4).

WANNMACHER, L. Medicamentos essenciais: vantagens de trabalhar com este contexto. Brasil: OPAS/OMS, 2006.