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06/03/2024

Curso: Farmácia
Disciplina: Estágio em Gestão da
Assistência Farmacêutica

Aula 4: Etapas da
Assistência Farmacêutica
Prof. Dr. Alan Garcia

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Feira de Santana - BA

ATIVIDADE AVALIATIVA
Diagnóstico situacional ou Caracterização do município

• Reconheça o território que será implantado o serviço de Assistência Farmacêutica.

• Reflitam sobre a Caracterização do Município, Caracterização da Rede de Atenção Básica


e Assistência Farmacêutica no município.

Equipe até 5 estudantes.

Prazo: 18/03

Peso: 20 pontos.

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ATIVIDADE AVALIATIVA
1. APRESENTAÇÃO E CARACTERIZAÇÃO DO TERRITÓRIO

Aspectos históricos, Aspectos geográficos, Hidrografia, Demografia, Aspectos Econômicos e


Sociais, Saneamento Básico, Perfil Epidemiológico, Morbidade, Doenças /Agravos, Nascidos
Vivos, Internação Hospitalar e Mortalidade

2. CARACTERIZAÇÃO DA ORGANIZAÇÃO DO SISTEMA E SERVIÇO DE SAÚDE

Rede de Atenção á saúde do Município: UBS, Hospitais, CAPS e Farmácia.

3. DIAGNÓSTICO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA

O que é Assistência Farmacêutica?

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O que é Assistência Farmacêutica?

Secretário de Saúde diz que serão investidos cinco milhões de reais em


assistência farmacêutica e afirma que esse dinheiro será suficiente
para manter o abastecimento de medicamentos na rede pública.

Projeto para a implantação da assistência farmacêutica no município


(...) prevê serviços que garantam a qualidade dos medicamentos, os
quais deverão ser dispensados conforme as necessidades dos
usuários, nas doses prescritas, nas quantidades suficientes ao
tratamento e acompanhados das informações mínimas para que o seu
uso seja correto

O que é Assistência Farmacêutica?

Você percebeu a diferença? No exemplo 1 não se fala


simplesmente em “abastecimento” ou “fornecimento” e, ainda
que o objeto seja o medicamento, a finalidade ou o objetivo é o

Reflexão atendimento da necessidade de uma pessoa. No exemplo 2, fala-


se em “serviços que garantam a qualidade do medicamento” e
“dispensação” que, em sua própria definição, está associada ao
serviço farmacêutico diretamente dirigido ao usuário

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O que é Assistência Farmacêutica?


Conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e
recuperação da saúde, tanto individual como coletiva, tendo o
1 2 medicamento como insumo essencial e visando ao acesso e
ao seu uso racional. Este conjunto envolve a pesquisa, o
desenvolvimento e a produção de medicamentos e insumos,
bem como a sua seleção, programação, aquisição,
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distribuição, dispensação, garantia da qualidade dos produtos
e serviços, acompanhamento e avaliação de sua utilização, na
perspectiva da obtenção de resultados concretos e da
melhoria da qualidade de vida da população.

Nas farmácias da Rede (...) você conta com os melhores preços, além de
farmacêuticos preparados para lhe prestar assistência farmacêutica.

Venha às farmácias da Rede (...) e confira você mesmo a atenção


farmacêutica.

Reflexão
Assistência Farmacêutica ou Atenção Farmacêutica, qual a diferença?

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É frequente haver confusão entre esses dois termos, com o emprego de


um quando deveria ser o outro e vice-versa, além de usos completamente
despropositados no qual, provavelmente, ambos são utilizados como
sinônimos e com o sentido de bom atendimento.

Reflexão
Assistência Farmacêutica ou Atenção Farmacêutica, qual a diferença?

O que é Atenção Farmacêutica?

Atenção farmacêutica é o termo que tem sido


usado, em língua portuguesa, para a expressão
inglesa “Pharmaceutical Care”, a qual, por sua vez,
foi originalmente empregada por Hepler e Strand
(1989) para descrever a provisão responsável da
terapia medicamentosa, pelo farmacêutico, com o •cura de uma doença;

propósito de atingir resultados consistentes que •a eliminação ou a redução da


sintomatologia de um usuário;
melhorem a qualidade de vida de um usuário. Os •a interrupção ou a redução no curso
de uma doença;
resultados consistentes são:
•ou a prevenção de uma doença ou
sintomatologia

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Reflexão
Você acha que a afirmação “a assistência farmacêutica trata
de um conjunto de ações (...) que visam o acesso e o uso
racional de medicamentos” é suficiente para delinear como
deve ocorrer sua inserção em um dado modelo de atenção à
saúde ?

A sua gestão é composta por um conjunto de práticas de diferentes


naturezas: da definição e condução política à execução tecno-assistencial
da atenção à saúde, passando pelo seu monitoramento, sua avaliação,
auditoria, vigilância e seu controle, inclusive pela sociedade. Todo esse
conjunto deve, permanentemente, estar permeado por princípios éticos

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Sistemas de apoio à Rede de Atenção à Saúde

O que são
os Sistemas de Apoio?

Lugares institucionais da rede onde se prestam serviços comuns a todos


os pontos de atenção à saúde. São constituídos pelos sistemas de apoio
diagnóstico e terapêutico (patologia clínica, imagens, entre outros); pelo
sistema de assistência farmacêutica e pelos sistemas de informação em
saúde.

Sistemas de apoio à Rede de Atenção à Saúde

O Pontos de
Atenção à Saúde
São entendidos como espaços nos quais são oferecidos determinados serviços de saúde,
como as unidades básicas de saúde, as unidades ambulatoriais especializadas, os
centros de atenção psicossocial, entre outros, e se diferenciam apenas pelas distintas
densidades tecnológicas que os caracterizam.
Ex: domicílios, as unidades básicas de saúde, as unidades ambulatoriais especializadas,
os serviços de hemoterapia e hematologia, os centros de apoio psicossocial, as
residências terapêuticas, entre outros. Os hospitais podem abrigar distintos pontos de
atenção à saúde: o ambulatório de pronto atendimento, a unidade de cirurgia
ambulatorial, o centro cirúrgico, a maternidade, a unidade de terapia intensiva, a
unidade de hospital-dia, entre outros.

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Legenda:
• Centro coordenador: unidade básica de saúde (UBS)
• Ponto de Atenção Secundário: Centro de Referência em DST/AIDS
• Ponto de Atenção Terciário: Hospital

Perspectiva de integração da Assistência Farmacêutica


na Rede de Atenção à saúde

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As atividades técnico-gerenciais apresentadas, consideradas fundamentais para viabilização do


funcionamento dos serviços de saúde na rede, como parte do sistema de apoio à RAS contemplam

 a seleção racional dos medicamentos que compõem a relação


municipal de medicamentos;
 o planejamento e o abastecimento adequado, tanto nos
almoxarifados ou Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF) quanto
nas demais unidades funcionais da rede ou nas farmácias em edificação
exclusiva;
 a programação dos medicamentos baseada no planejamento
integrado às demandas e necessidades da população;
 a aquisição observando qualidade, suficiência, regularidade e menor
custo;
 o armazenamento, assegurando a conservação e preservação, a
qualidade e controle de estoque;
 e a distribuição dos medicamentos e insumos para todas as unidades
da rede

Acesso ao Medicamento
O CASO DA DONA TEREZA:

Dona Tereza tem 52 anos e mora em uma pequena cidade


do interior com o seu marido, que é pedreiro. Trabalha
como operadora de caixa em um mercado do seu bairro
quase todos os dias da semana. Na semana passada, foi
até a Unidade Básica de Saúde (UBS) para sua consulta de
rotina. A UBS fica no centro da cidade, que não é muito
longe da sua casa, mas como tem algumas ladeiras no
caminho e faz muito calor, ela precisa ir de ônibus.

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 Dona Tereza saiu da consulta com a prescrição de quatro


medicamentos de uso contínuo, porque tem hipertensão e diabetes, mas
ao chegar à farmácia se deu conta que já era tarde, pois esta já estava
fechada.
 Já tinham se passado 30 dias do seu último atendimento e ela não
tinha mais medicamento em casa, teve que retornar à farmácia da UBS no
dia seguinte bem cedo.
 Depois de recebidos todos os medicamentos, ela percebeu que um
dos remédios da pressão estava em falta.
 Dona Tereza tentou encontrar uma oportunidade para perguntar o que
havia acontecido e se havia alguma previsão para o remédio chegar à
farmácia, mas não conseguiu.
 “ o rapaz da farmácia” entregou rapidamente os medicamentos para
ela, pois a fila da farmácia estava muito grande e as pessoas já estavam
impacientes, nem deu tempo de conversar.
 O jeito foi reclamar na ouvidoria, com a esperança de lhe darem uma
resposta rápida. Tereza já gastou quase todo seu salário deste mês para
pagar as contas de casa, e só sobrou o dinheiro para ir ao mercado, porém
ela não pode ficar sem

Qual a necessidade de medicamentos da dona Tereza?


Sua necessidade foi atendida?

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O medicamento é o recurso terapêutico mais utilizado na atualidade,


além de ser considerado um insumo primordial para a proteção e
recuperação da saúde. Por isso, é imprescindível que esteja
disponível à população em quantidade, qualidade e tempo oportuno

Atividades técnico-gerenciais de apoio à Rede de


Atenção à Saúde

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Gestão da Assistência Farmacêutica

A organização da assistência farmacêutica na rede de atenção à


saúde apresenta procedimentos de natureza técnica, científica e
administrativa, cuja gestão deve promover a integração das
atividades logísticas ao processo de cuidado, visando obter
resultados em saúde favoráveis

Atividades da Assistência Farmacêutica: Gestão de


Medicamentos
Armazenamento

Aquisição Distribuição

CUIDADO FARMACÊUTICO
Produção Dispensação

Segmento
Farmacoterapêutico
Orientação Farmacêutica
Programação Seleção
Ações Educativas

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Fatores que influenciam o abastecimento de


medicamentos

 Informações epidemiológicas
 Organização dos serviços
 Financiamento
 Seleção de medicamentos
 Gestão de estoque
 Infraestrutura de Recursos Humanos, Físicos e Materiais

SELEÇÃO DE
MEDICAMENTOS

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Seleção de Medicamentos

Quais os De quantos
critérios? precisamos?

Quantos
medicamentos
Como
existem disponíveis
escolher ??? no mercado?

O que é Seleção de Medicamentos???

A seleção é um processo de escolha de medicamentos,


baseada em critérios epidemiológicos, técnicos e econômicos,
estabelecidos por uma Comissão de Farmácia e Terapêutica
(CFT), visando assegurar medicamentos seguros, eficazes e
custo-efetivos com a finalidade de racionalizar seu uso,
harmonizar condutas terapêuticas, direcionar o processo de
aquisição, produção e políticas farmacêuticas

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Medicamentos Essenciais

Medicamentos essenciais são aqueles que satisfazem às


necessidades de saúde da maioria da população, a um preço
que eles e a comunidade possam pagar; portanto eles deveriam
estar disponíveis em todos os momentos, em quantidades
adequadas e em formas farmacêuticas apropriadas.

Medicamentos Essenciais

É um processo contínuo, multidisciplinar e participativo que deve


desenvolver baseado na eficácia, segurança, qualidade e custo a
fim de assegurar o uso racional dos medicamentos: Comissão de
Farmácia e Terapêutica

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Seleção de Medicamentos

Eficácia
Necessidade clínica
do Fármaco comprovada
em ensaios

Custo Segurança
 Disponibilidade do mercado
 Limites orçamentários
 Comodidade posológica

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Seleção de Medicamentos

Exemplos de medicamentos, doses e intervalos de doses dos anti-hipertensivos de primeira


escolha

Seleção de Medicamentos
Vioxx, inovador do Rofecoxib, que ocupou massivamente o mercado de anti-inflamatórios
pouco após seu lançamento, mas que em 2004 foi retirado do mercado devido ao risco de
danos cardiovasculares.

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 Com o objetivo de estabelecer o elenco de


medicamentos e insumos disponibilizados no
Sistema Único de Saúde (SUS);

 Portaria GM/MS nº 3.047 da Relação


Nacional de Medicamentos Essenciais -
Rename 2020 que atualiza o elenco de
medicamentos e insumos disponíveis no SUS e
define a responsabilidade pela compra e
distribuição desses fármacos entre estados,
municípios e a União.

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Seleção de Medicamentos

Lista de Medicamentos Formulário


Essenciais (OMS) Terapêutico
Nacional

Relação Estadual de
Relação Nacional de
Medicamentos Essenciais
Medicamentos
(RESME)
Essenciais (MS)
Relação Municipal de
Medicamentos Essenciais
(REMUME)

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Assistência Farmacêutica: Precisamos saber alguns


conceitos

Atenção URM
Farmacêutica

Farmacovilância Farmacopepidemiologia

Cuidados Farmacêuticos

Seleção de medicamentos
Como avaliar?
Sugestão de alguns indicadores:

❑ Percentual de redução no número de especialidades farmacêuticas, após


implantação da Relação de Medicamentos Essenciais - RME.
❑ Percentual de redução dos custos por tratamento.
❑ Percentual dos profissionais que prescrevem pela RME.
❑ Percentual de prescrição pela RME.

Fontes: Marin et al, 2003; Brasil, 2006; Angonesi; Rennó, 2011 .

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PROGRAMAÇÃO

Qual quantidade de
medicamento é
necessária para atender
uma população?

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Programação de Medicamentos

Programar consiste em estimar quantidades a serem adquiridas de forma a


garantir a disponibilidade dos medicamentos previamente selecionados
para um serviço ou rede de serviços, nas quantidades adequadas para
atender às necessidades de uma população, por um determinado período
de tempo.

Programação de Medicamentos
REQUISITOS

 Relação de medicamentos essenciais


 Dispor de dados de consumo e demanda (atendida e não
atendida)
 Sistema de informação e de gestão de estoques eficientes
 Perfil epidemiológico e Dados populacionais
 Conhecimento da rede de saúde local
 Recursos financeiros
 Capacidade de armazenamento
 Mecanismos de controle e acompanhamento
 Informações sobre os prazos de entrega

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Programação de Medicamentos

Abastecimento
Acesso

Perda
Desabastecimento

Programação de Medicamentos

 A programação deve ser realizada de forma articulada,


considerando: recursos financeiro, infraestrutura e necessidade do
serviço Dispor de dados de consumo e demanda (atendida e não
atendida)

Oferta de Perfil
Consumo
Serviços CMM Epidemiólo
Histórico gico

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Programação de Medicamentos
Alguns fatores que devem ser considerados neste cálculo:

 Sazonalidade (xarope de guaco)


 Epidemias e outras condições incomuns (Permetrina)
 Característica do serviço (uma farmácia localizada no CAPS →
carbonato de lítio, farmácia na UBS → metformina
 Eventuais desabastecimentos (recomenda-se excluir do cálculo
de consumo histórico)
 Registro nos sistemas informatizados em saúde
 Inventário/balanço

Programação de medicamentos
Perfil epidemiológico
Calcule a necessidade anual de métodos contraceptivos para o Programa de
Saúde

DADOS:
• Pop. geral = 6.000.000 habitantes.
• Cobertura dos serviços: 54%
• Percentual de mulheres na população = 52% = 3.120.000 mulheres
• Percentual de mulheres em idade fértil (14 a 49 anos) = 49% = 1.528.800 mulheres
Das mulheres em idade fértil, desconsiderar os seguintes grupos, por não
necessitarem de métodos contraceptivos.
• Mulheres esterilizadas = 20% • Mulheres grávidas= 6%
• Mulheres querendo engravidar= 6,2% • Mulheres estéreis= 2,3%
Quantidade de mulheres em condições de participar do Programa Saúde
Reprodutiva = 527.436 mulheres → 54% serão atendidas (284.815 mulheres)

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Programação de medicamentos
Perfil epidemiológico

Programação de medicamentos
Perfil epidemiológico
Características: Desvantagens:
▪ É complexo
▪ Pode ser empregado em ▪ Dificuldade de obtenção de
casos de inexistência de dados de morbidade
dados de consumo
▪ Útil para estimativas em ▪ Falta de adesão aos
programas novos e protocolos estabelecidos
situações emergenciais
▪ Pode ser empregado para
avaliar consumo histórico
▪ Fundamenta melhor
necessidade de recursos

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Programação de medicamentos
OFERTA DE SERVIÇOS

Esse método reflete somente o que foi ofertado e demandado por


aquela parcela da população que teve acesso aos serviços de
saúde, não considerando possíveis ineficiências na oferta e
prestação dos serviços

Programação de medicamentos
OFERTA DE SERVIÇOS
PROGRAMAÇÃO DE MEDICAMENTOS PARA DIABÉTICOS EM
ATENDIMENTO EM UNIDADE DE SAÚDE ESPECÍFICA

1) levantamento das fichas cadastrais dos pacientes hoje em tratamento


(n=34);
2) classificação dos mesmos por regime terapêutico seguido pelo prescritor;
3) cálculos de demanda por tratamentos unitários/mês;
Classificação A: hipoglicemiante oral Glibenclamida (2 comp/dia)
Classificação B: hipoglicemiante oral Glibenclamida (2 comp/dia)+
hipoglicemiante oral Metformina (3 comp/dia)
Classificação C: insulina NPH (3 frascos mês)

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Programação de medicamentos
OFERTA DE SERVIÇOS
4) multiplicação pelo número estimado de tratamentos em cada classe para o
período
24 pacientes em A→ 2 x 24 = 48/mês de Glibenclamida
4 em B → 4 x 2 = 8/mês de Glibenclamida
4 x 3 = 12/mês de Metformina
6 pacientes em C → 6 x 3 = 18 frascos/mês de insulina Y

DEMANDA ESTIMADA
total de Glibenclamida → 48 + 8 = 56/mês ou 672/ano
total de Metformina → 12/mês ou 144/ano
total de insulina NPH → 18 frascos/mês ou 216/ano

Programação de medicamentos
OFERTA DE SERVIÇOS
Características: Desvantagens:
▪ Pode ser empregado na
inexistência ou precariedade ▪ Dificuldade de obtenção de
de dados de consumo dados de morbidade
▪ Pode ser empregado para ▪ Falta de adesão aos
avaliar consumo histórico protocolos estabelecidos
▪ Fundamenta melhor ▪ Baixa articulação com a
necessidade de recursos programação da oferta de
serviços clínicos

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Programação de medicamentos
CONSUMO HISTÓRICO
O método consiste na análise do comportamento do consumo dos
medicamentos com base em uma série histórica, possibilitando estimar
necessidades fundamentadas na frequência e intensidade de utilização
dos mesmos ao longo do tempo.

Para a aplicação do método, são necessários a existência de registros


de movimentação de estoques, de dados de demanda real (atendida e
não atendida), de inventários com dados históricos de pelo menos 12
meses, incluídas as variações sazonais.

Programação de medicamentos
CONSUMO HISTÓRICO
Cálculo do CMM de um determinado medicamento, para o qual os registros de
consumo indicam:

* Nos meses de janeiro, maio e junho não houve consumo, mas o estoque estava abastecido.

CMM = Consumo Total/no meses com estoque (ainda que sem consumo)
CMM = 4.860/12= 405 unidades
Se programasse por quadrimestre:
CMM (jan. – abr.) = 1.640/4 = 410 unidades
CMM (maio – ago.) = 1.000/4 = 250 unidades
CMM (set. – dez.) = 2.220 4 = 555 unidades

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Programação de medicamentos
CONSUMO HISTÓRICO
Em dado município, as duas unidades de saúde tiveram consumo anual do
medicamento Y como se segue:
Unidade A

Unidade B

* Nos meses de maio, junho e julho esta unidade ficou desabastecida.

a) Unidade A: CMM = 3158/12 ≅ 263


b) Unidade B (passou um período desabastecida): CMM = 2027/9 ≅ 225

Programação de medicamentos
OFERTA DE SERVIÇOS
Características: Desvantagens:

▪ É o método a ser usado, caso ▪ Dados de consumo nem


haja disponibilidade de dados sempre confiáveis
de demanda confiáveis
▪ Pode perpetuar uso irracional
▪ Confiável para estimar
consumo futuro ▪ Não reflete, necessariamente,
prioridades de saúde pública

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Programação de medicamentos
FERRAMENTAS DE APOIO
CURVA ABC → pode ser utilizada para definir estratégias de compras,
rotatividade de estoque, armazenamento, prioridades, entre outras
aplicações → 20% dos itens consomem cerca de 80% dos recursos (classe
A); 20% a 30% dos itens consomem 20%-30% dos recursos (classe B); e
50% a 80% dos itens consomem até 20% dos recursos (classe C).

ANÁLISE XYZ (ou de criticidade): visa classificar os itens em três grupos


conforme o impacto de uma eventual falta. Em regra, os itens mais críticos
são aqueles insubstituíveis ou mais difíceis de serem substituídos (classe Z),
os mais fáceis de serem substituídos (classe X), e os intermediários (classe
Y).

Programação de medicamentos

INDICADORES
1) Qual a porcentagem do programado em relação ao adquirido?
2) Qual a porcentagem de demanda não atendida?
3) A programação é efetuada baseada em critérios técnicos confiáveis para
quantificação das necessidades?
4) Qual a percentagem de medicamentos que não constam da lista de
medicamentos essenciais programados?
5) Qual a razão entre o orçamento programado e o recurso liberado?
6) Os medicamentos sob programação são referidos pela Denominação
Comum Brasileira (DCB)?

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AQUISIÇÃO
DE MEDICAMENTOS

Aquisição de Medicamentos

Como eu compro
medicamentos no
serviço público???

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Aquisição de Medicamentos
Consiste num conjunto de
procedimentos pelos quais se efetiva o
processo de compra dos
medicamentos, de acordo com uma
Armazenamento Recebimento
programação estabelecida, com o
objetivo de suprir necessidades de
medicamentos em quantidade,
qualidade e menor custo-efetividade e Estocagem Controle de Estoque
manter a regularidade do sistema de

abastecimento.

Aquisição de Medicamentos

Catalogo de materiais
Seleção de contendo todas as
Medicamentos especificações
técnicas dos produtos

Requisitos

Programação para
Cadastro ee seleção
aquisição de
do fornecedores
medicamentos

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Aquisição de Medicamentos
Orçamento
de
Fatores Importantes finanças

Sistema de
Informações
Seleção de
Fornecedores
Recursos
Humanos

Conhecimentos Conhecimentos Conhecimentos Conhecimentos Conhecimentos


técnicos Administrativos Legais Políticos Econômicos

Aquisição de Medicamentos

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Aquisição de Medicamentos
Compras em Instituições Públicas

 É necessário conhecer o processo administrativo da instituição para


decidir qual será o momento da compra.
 Lei nº 8.666 de 21 de junho de 1993: que torna o tempo de aquisição
mais prolongado devido aos trâmites burocráticos estabelecidos pela
licitação;
 A modalidade de aquisição pelo Pregão e por Sistema de Registro de
Preço não depende de limites de valores estabelecidos de aquisição.
 Compra-se em qualquer quantidade e valor
Medicamentos
Aquisição de

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Aquisição de Medicamentos
Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos

 A Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos (CMED)


estabelece limites de preços para a comercialização de
medicamentos no Brasil, bem como regras específicas para a venda
de medicamentos para o governo.
 A CMED atualiza suas tabelas mensalmente e estabelece três
parâmetros de preços: a) Preço de Fábrica ou Preço Fabricante (PF);
b) Preço Máximo ao Consumidor (PMC); c) Preço Máximo de Venda
ao Governo (PMVG)

ARMAZENAMENTO
DE MEDICAMENTOS

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Armazenamento de Medicamentos

O que é armazenar
medicamentos ????

Armazenamento de Medicamentos

Conjunto de procedimento técnicos e administrativos


que visa assegurar a qualidade dos medicamentos
por meio e condições adequada de estocagem e um
controle de estoque eficaz.

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Armazenamento de Medicamentos
Considerando seu objetivo, o Ministério da Saúde preconiza os seguintes
requisitos e instalações para a CAF:

 Localização
 Dimensão
 Identificação externa
 Condições ambientais
 Higienização
 Equipamentos
 Segurança

Armazenamento de Medicamentos
Exemplo de layout de CAF

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Armazenamento de Medicamentos

Armazenamento de Medicamentos
Conferência dos produtos
solicitados e recebidos, ou seja,
se os medicamentos entregues
RECEBIMENTO
estão em conformidade com as
condições estabelecidas em
Edital.

 Especificação
 Registro Sanitário certificado de análise
  Responsável
Análise documentaltécnico
fiscal
  Embalagem
Nome do produto
  Rotulagem
Prazo de entrega
  Lote
Quantidade
  Validade
Preço
  Transporte
Contagem física  (solicitada x recebida)

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Armazenamento de Medicamentos
 Ordenados de forma lógica Estocar consiste em ordenar
adequadamente os produtos em
 Manter distância entre os produtos, e entre produtos
áreas eapropriadas,
paredes, piso, de acordo
teto. ESTOCAGEM
com suas características
 O manuseio inadequado dos medicamentosespecíficas
pode afetare a condições
sua de
integridade e estabilidade. conservação exigida.
 Conservados nas embalagens originais.
 Observar a ordem de prazo de validade
 Observar o empilhamento máximo permitido para o produto
 Áreas: recepção, expedição, grandes volumes, medicamentos de
 Não
controle deixartermolábeis,
especial, em contato estocagem
direto com geral
o solo.
 Osde
 Áreas itens mais volumosos
armazenagem e mais
devem serpesados: próximos
livres de poeira,à lixo,
área de saída.
roedores,
insetos.
 Medicamentos  (solicitada
Contagem físicatermolábeis, x recebida)
controle especial, deteriorados ou vencidos,
interditados e devolvidos

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Símbolos que as caixas terciárias de medicamentos podem conter

Armazenamento de Medicamentos
Conferência dos produtos
solicitados e recebidos, ou seja,
CAF se os medicamentos entregues
estão em conformidade com as
condições estabelecidas em
Edital.

 Proporcionar subsídios para se determinar as necessidades de aquisição.


 Garantir a regularidade do abastecimento.
 Eliminar perdas e desperdícios.
 Elementos de previsão (Tempo de reposição, estoque mínimo, estoque de
segurança, etc)
 Sistema de controle (informatizado ou manual)
 Inventários
 Documentação e arquivo

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Armazenamento de Medicamentos

 Temperatura
 Umidade
CONSERVAÇÃO  Luminosidade
 Ventilação

Armazenamento de Medicamentos

CONTROLE de
ESTOQUE

 Proporcionar subsídios para se determinar as necessidades de aquisição.


 Garantir a regularidade do abastecimento.
 Eliminar perdas e desperdícios.
 Elementos de previsão (Tempo de reposição, estoque mínimo, estoque de
segurança, etc)
 Sistema de controle (informatizado ou manual)
 Inventários
 Documentação e arquivo

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Distribuição de Medicamentos

O que é distribuição de
medicamentos ????

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06/03/2024

Distribuição de Medicamentos

Consiste no suprimento de medicamentos às unidades


de saúde, em quantidade, qualidade e tempo oportuno.
A distribuição de medicamentos deve garantir rapidez e
segurança na entrega, eficiência no controle e
informação.

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Distribuição de Medicamentos

Ministério da Saúde Estados

Fornecedores
Municípios

Unidades
Básicas de
Saúde

Distribuição de Medicamentos

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Dispensação de Medicamentos

O que é dispensação
de medicamentos ????

Dispensação de Medicamentos

A dispensação é o ato farmacêutico de distribuir um ou mais medicamentos a


um paciente, geralmente como resposta à uma apresentação de uma
prescrição elaborada por profissional autorizado. Neste ato, o farmacêutico
informa, orienta o paciente sobre o uso adequado do medicamento. São
elementos importantes dessa orientação, entre outros, a ênfase no
cumprimento do regime de dosificação, a influência dos alimentos, a interação
com outros medicamentos, o reconhecimento de reações adversas potenciais
e as condições de conservação do produto

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Dispensação de Medicamentos
Dispensação

Receita atende as
Legal normas legais

Controle dos
Técnico Medicamentos

Assistencial Orientação ao paciente


Uso do medicamentos

Dispensação de Medicamentos

ASPECTOS LEGAIS

 Identificação do prescritor: nome, inscrição no conselho profissional, assinatura


 Data
 Identificação do paciente: nome completo
 Identificação do medicamento: nome, apresentação, concentração, posologia,
duração do tratamento
 Orientações ao paciente, quando necessário.
 Receitas geradas no SUS: obrigatoriedade do uso do nome genérico.
 Medicamentos sob controle especial: Portaria nº 344/98 e RDC 20/2011 e RDC
11/2011.

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Dispensação de Medicamentos

O farmacêutico deve promover asa


ASPECTOS TÉCNICOS condições para que o paciente use o
medicamento da melhor maneira possível

CONFERÊNCIA DO
MEDICAMENTO
ORIENTAÇÕES
Nome,
 forma farmacêutica e
Armazenamento

concentração
Acesso
 Forma
Integridade física
de administrar
Validade

Dispensação de Medicamentos

O farmacêutico deve promover asa


ASPECTOS
condições para que o paciente use o
ASSISTÊNCAIS medicamento da melhor maneira possível

USO DO MEDICAMENTO
 Foco no paciente
Indicação
 Contra
 O farmacêutico
indicação deve promover
asaEfetividade
 condições para que o paciente

useSegurança
o medicamento da melhor
 Interação medicamentosa
maneira possível
 Orientação quanto ao uso

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Dispensação de Medicamentos

A dispensação , além de entregar o medicamento, dever promover as


condições para que o paciente use-o da melhor maneira possível.
1 2

Aliar o caráter técnico do procedimento de entrega que garante o


recebimento de um medicamento ou dispositivo dentro dos padrões
3 4
de qualidade, segurança e ore tações que promovam o uso adequado
e apropriado dos mesmos.

Dispensação de Medicamentos
A dispensação pode representar a etapa final da assistência como
pode ser o ponto de partida para encaminhamento do paciente a
outros serviços de saúde.
1 2

 Fonte de informação para pacientes sobre os


medicamentos que irá utilizar
 Filtro para detecção de situações nas quais haja risco de
3 4 ocorrência de problemas relacionados a medicamentos
 Fonte de informação para o farmacêutico para tomada de
decisão: dispensar medicamento conforme a prescrição,
oferecer uma assistência farmacêutica complementar ou não
dispensar sem consulta prévia do prescritor

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Dispensação de Medicamentos

No SUS: atender 100% dos pacientes, ser ágil e estar


integrada a rotina diária do profissional

Entrega de medicamentos sob a supervisão do


farmacêutico

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