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10/16/23, 3:58 PM SOC - [cad192m] - [675 - Guia de Encaminhamento de Exames ]

Guia de Encaminhamento de
Exames

REDECARD INST DE PAGAMENTO S.A 16/10/2023


Número da Guia 10256255

REDECARD INST DE
Empresa
PAGAMENTO S.A
REDE CASCAVEL 9168
Unidade CNPJ 60.701.190/0001-04
01.425.787/0001-04
ERICLES HENRIQUE
Funcionario
OLIVEIRA COSTA
RG CPF 089.624.909-35
Cargo EXECUTIVO MEIOS PAGAMENTO Setor POLO REDE CASCAVEL

VIVER - KOLBEN
Prestador SEGURANCA E MEDICINA Tipo de Atendimento Ordem de Chegada
DO TRABALHO
Telefone (45) 3029-6444 Fax
Endereço TRAVESSA JULIO PASA Número 75
Complemento 0
Bairro Centro Cidade/UF FOZ DO IGUACU/PR
Atendente MICHELY
Faixa de Horário de
Tipo de Atendimento Ordem de Chegada 00:00 até 00:00
Atendimento
AVALIACAO DERMATOLOGICA-
ATENDIMENTO POR
Comentários AGENDAMENTO DE SEGUNDA E
QUARTA - FEIRA SOMENTE NO
PERIODO DA TARDE

Dados do Exame
Tipo de Exame Admissional
Médico Responsavel Roberto Hideki Sasaki Junior CRM SP - 94056/SP

Riscos
Ausência de Risco Ocupacional Específico

Exames
TUSS Nome do Exame Data do Solicitante Hora Recomendação

10101012 Exame Clínico. 17/10/2023 07:30 às 16:30

Recomendações

Responsável pela emissão da guia


Francisco Ikeda (Rel Emp
16/10/2023 Nome Telefone (11) 99415-7124
Ocupacional)
E-mail francisco.ikeda@portoseguro.com.br Tel. Comercial

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A S O - Atestado de Saúde Ocupacional

PORTO SEGURO SAUDE OCUPACIONAL

Empresa
Razão Social: REDECARD INST DE PAGAMENTO S.A
CNPJ: 60.701.190/0001-04
Endereço: SOUZA NAVES Número: 4028
Bairro: CENTRO
Cidade/UF: CASCAVEL / PR CEP: 85810070

Funcionário
ERICLES HENRIQUE OLIVEIRA
Nome:
COSTA
Código/Matricula: 26942029/
CPF: 089.624.909-35
Nascimento/Idade: 16/10/1995 - 28 Sexo:Masculino
Cargo: EXECUTIVO MEIOS PAGAMENTO
Setor: POLO REDE CASCAVEL

Médico Responsável pelo PCMSO


roberto.sasaki@itau-
Roberto Hideki Sasaki Junior CRM-SP - 94056SP
unibanco.com.br
Av. Eng. Armando de Arruda
Pereira, 707- Jabaquara, São
Paulo/SP
Telefone (11) 2794-6977

Perigos ou Fatores de Riscos Existentes ou a Ausência Deles


Ausência de Risco Ocupacional Específico

EM CUMPRIMENTO ÀS PORTARIAS NºS 3214/78, 3164/82, 12/83, 24/94 E 08/96 NR7 DO MINISTÉRIO DO
TRABALHO E EMPREGO PARA FINS DE EXAME:
Admissional
Avaliação Clínica e Exames Realizados
__/__/____ Exame Clínico.

Parecer Apto Para Função Inapto Para Função

Padrão

Declaro que recebi cópia deste atestado e


__________________________ fui informado do resultado do(s) exame(s) realizado(s)
Assinatura do Médico
___/___/____

__________________________
__________________________ ERICLES HENRIQUE OLIVEIRA COSTA
Carimbo

CRM/ /
Telefone: ( ) _______-_______
Após realização do exame médico periódico ou retorno ao
trabalho

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PORTO SEGURO SAUDE OCUPACIONAL

Empresa
Razão Social: REDECARD INST DE PAGAMENTO S.A
CNPJ: 60.701.190/0001-04
Endereço: SOUZA NAVES Número: 4028
Bairro: CENTRO
Cidade/UF: CASCAVEL / PR CEP: 85810070

Funcionário
ERICLES HENRIQUE OLIVEIRA
Nome:
COSTA
Código/Matricula: 26942029/
CPF: 089.624.909-35
Nascimento/Idade: 16/10/1995 - 28 Sexo:Masculino
Cargo: EXECUTIVO MEIOS PAGAMENTO
Setor: POLO REDE CASCAVEL

Médico Responsável pelo PCMSO


roberto.sasaki@itau-
Roberto Hideki Sasaki Junior CRM-SP - 94056SP
unibanco.com.br
Av. Eng. Armando de Arruda
Pereira, 707- Jabaquara, São
Paulo/SP
Telefone (11) 2794-6977

Perigos ou Fatores de Riscos Existentes ou a Ausência Deles


Ausência de Risco Ocupacional Específico

EM CUMPRIMENTO ÀS PORTARIAS NºS 3214/78, 3164/82, 12/83, 24/94 E 08/96 NR7 DO MINISTÉRIO DO
TRABALHO E EMPREGO PARA FINS DE EXAME:
Admissional
Avaliação Clínica e Exames Realizados
__/__/____ Exame Clínico.

Parecer Apto Para Função Inapto Para Função

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Declaro que recebi cópia deste atestado e


__________________________ fui informado do resultado do(s) exame(s) realizado(s)
Assinatura do Médico
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A S O - Atestado de Saúde Ocupacional

PORTO SEGURO SAUDE OCUPACIONAL

Empresa
Razão Social: REDECARD INST DE PAGAMENTO S.A
CNPJ: 60.701.190/0001-04
Endereço: SOUZA NAVES Número: 4028
Bairro: CENTRO
Cidade/UF: CASCAVEL / PR CEP: 85810070

Funcionário
ERICLES HENRIQUE OLIVEIRA
Nome:
COSTA
Código/Matricula: 26942029/
CPF: 089.624.909-35
Nascimento/Idade: 16/10/1995 - 28 Sexo:Masculino
Cargo: EXECUTIVO MEIOS PAGAMENTO
Setor: POLO REDE CASCAVEL

Médico Responsável pelo PCMSO


roberto.sasaki@itau-
Roberto Hideki Sasaki Junior CRM-SP - 94056SP
unibanco.com.br
Av. Eng. Armando de Arruda
Pereira, 707- Jabaquara, São
Paulo/SP
Telefone (11) 2794-6977

Perigos ou Fatores de Riscos Existentes ou a Ausência Deles


Ausência de Risco Ocupacional Específico

EM CUMPRIMENTO ÀS PORTARIAS NºS 3214/78, 3164/82, 12/83, 24/94 E 08/96 NR7 DO MINISTÉRIO DO
TRABALHO E EMPREGO PARA FINS DE EXAME:
Admissional
Avaliação Clínica e Exames Realizados
__/__/____ Exame Clínico.

Parecer Apto Para Função Inapto Para Função

Padrão

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__________________________ fui informado do resultado do(s) exame(s) realizado(s)
Assinatura do Médico
___/___/____

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CRM/ /
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Ficha Clínica

ITAU UNIBANCO S.A. 16/10/2023


Funcionário (Código / Nome) Número da guia de encaminhamento
RG
26942029 / ERICLES HENRIQUE OLIVEIRA COSTA 10256255
Empresa CNPJ
REDECARD INST DE PAGAMENTO S.A 60.701.190/0001-04
Unidade Setor
REDE CASCAVEL 9168 01.425.787/0001-04 POLO REDE CASCAVEL
Cargo Sexo Idade
EXECUTIVO MEIOS PAGAMENTO Masculino 28
Nascimento Admissão Entrada Saída
16/10/1995 16/11/2023
Tipo de Exame Data Ficha
Admissional 16/10/2023
Médico(a)/

Exames
Exame Clínico.,
Anamnese

SINAIS VITAIS
Temperatura Frequência Respiratória (IPM) Pressão Arterial (mmHg) Frequência de Pulso (BPM)

Altura Biotipo Peso (Kg) Índice de Massa Corpórea

Perímetro Cintura (cm) Perímetro Quadril (cm)

Texto Livre

Ficha Clínica
QUEIXAS/HPMA
Queixas HPMA

SIM NÃO
___________________________________________________
Descreva: ___________________________________________________
___________________________________________________ ___________________________________________________
___________________________________________________

Histórico
Doenças Crônicas Doenças familiares
___ Não ___ Hipertensão Arterial ___ Diabetes ___ Infarto
___ Diabetes ___ Câncer ___ Câncer ___ Derrame
___ Doenças Neurológica ___ Doença Psiquiátricas ___ Hipertensão ___ Doença Psiquiátrica
___ Doença Cardíaca ___ Doença Respiratória ___ Outros
___ Dislipidemias ___ Outros Observações
___________________________________________________
Observações
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________

HÁBITOS E ESTILO DE VIDA


Tem algum hobby? Tabagismo
___ Sim ___ Não
Não fumante Ex-fumante
___ Atividades Culturais ___ Esporte Fumante
___ Instrumentos Musicais ___ Atividades Manuais (artesanato,
tecelagem)
___ Outros
Quais
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________

Etilismo Atividade Física

Não bebe Bebe eventualmente Não pratica Pratica menos de 3 vezes por
Bebe diariamente semana
Pratica 3 ou mais vezes por
semana

Observações

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Descreva:
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________

HISTÓRIA OCUPACIONAL
Quantos empregos / Serviços você tem? Ocupações Anteriores
Empresa/Função/Tempo
1 2
___________________________________________________
3 ___________________________________________________
Quantas horas de trabalho por dia? ___________________________________________________
___________________________________________________ ___________________________________________________

Acidente de trabalho/doença ocupacional no último ano? Afastamento

Sim Não SIM NÃO


Descreva: Por quanto tempo?
___________________________________________________ ___________________________________________________
___________________________________________________ ___________________________________________________
___________________________________________________ ___________________________________________________
___________________________________________________ ___________________________________________________

Seqüelas Tratamento

SIM NÃO SIM NÃO


Se sim , qual? Se sim, qual?
___________________________________________________ ___________________________________________________
___________________________________________________ ___________________________________________________
___________________________________________________ ___________________________________________________
___________________________________________________ ___________________________________________________

CAT ? É reabilitado pelo INSS ( CRP/Reabilita) ?

SIM NÃO SIM NÃO

EXAME FÍSICO ESPECIAL


Estado geral: Sistema Psíquico

BEG, Consciente, Corado, Alterado Consciente, ativo, apresentação Alterado


Acianótico, Afebril, Eupnéico, adequada, humor, estável, calmo,
Orientado em Tempo e Espaço pensamento de forma e conteúdo
Descrição normais, volição preservada,
___________________________________________________ memória preservada.
___________________________________________________ Descrição
___________________________________________________ ___________________________________________________
___________________________________________________ ___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________

Sistema Neurológico Olhos:

Atitude adequada, marcha sem Alterado Normal Uso de óculos e lentes


déficits, equilíbrio preservado,
tônus normal, sem sinais de
irritação meníngea, força grau V
global, sem alterações de
sensibilidade, reflexos
preservados.
Descrição
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________

Exames Cardiovascular:

Bulhas rítmicas normofonéticas, Alterado


em 2 tempos, sem tempos, sem
sopro. Pulsos palpáveis e
simétricos
Descrição
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________

EXAMES RESPIRATÓRIOS
Inspeção Palpação

Tórax normal, eupnéico, sem Alterado Expansibilidade preservada Alterado


esforço respiratório bilateral, FTV uniformemente
Descrição palpável bilateral
___________________________________________________ Descrição
___________________________________________________ ___________________________________________________
___________________________________________________ ___________________________________________________
___________________________________________________ ___________________________________________________
___________________________________________________

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Percussão Ausculta

Som Claro Pulmonar Alterado Murmúrio vesicular Alterado


universalmente audíveis sem ruído
Descrição
adventícios
___________________________________________________
___________________________________________________ Descrição
___________________________________________________ ___________________________________________________
___________________________________________________ ___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________

Abdomen
Inspeção Palpação Superficial e Profunda

Plano, Ausência de Cicatrizes, Alterado Liso, Macio, Não Tenso, Indolor, Alterado
Circulação Colateral ou Ausência de massas
Herniações, Pele Íntegra

Percurssão Ausculta
Timpânico, Traube livre
Ruído hidroaeros e peristalse Alterado
Timpânico, Traube livre Alterado normal nos quatro quadrantes,
sem sopros em focos arteriais
Descrição
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________

Membros Superiores
Sinais Membros Superiores
___ Tinel ___ Phalen ___ Não avaliados ___ Sem alterações
___ Fikenstein ___ Supraespinhal ___ Dor ___ Edema
___ Cotovelo ___ Lasege ___ Cisto sinovial ___ Limitação
___ Deformidade ___ Atrofia
___ Outras
Observações
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
Descrição e localização da alteração
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________

Membros Inferiores Coluna


___ Não avaliados ___ Sem alterações ___ Não avaliados ___ Sem alterações
___ Dor ___ Edema ___ Dor ___ Desvios/Deformidades
___ Cisto sinovial ___ Limitação ___ Limitação ___ Outras
___ Deformidade ___ Atrofia Observações
___________________________________________________
___ Outras
Descrição e localização da alteração
Observações ___________________________________________________
___________________________________________________ ___________________________________________________
Descrição e localização da alteração ___________________________________________________
___________________________________________________ ___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________

Medicamentos

CID
CID
Texto Livre
Texto Livre ________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Data:
____________________________
Horário:

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