25 – CARTÃO DE AUTOMONITORAMENTO

IDENTIFICAÇÃO DO USUÁRIO

NOME:

DATA DE NASCIMENTO: SEXO:

CONTROLE DE MEDICAÇÃO MINHA AGENDA DE CONSULTAS

DATA HORA LOCAL TIPO DE NOME DO

MEDICAMENTO HORÁRIO QUANTIDADE TOMOU O REMÉDIO?
ATENDIMENTO PROFISSIONAL

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MEU CONTROLE DE PRESSÃO ARTERIAL

DATA

PA

MEU CONTROLE DE PESO

DATA

PESO

*Obs: As cores tem o propósito de identificação nas caixas dos medicamentos e controle de horário de administração.

Linha de Cuidado - HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA (HAS)

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