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Ementa do Módulo
• Fundamentos, legislação e ética em Fitoterapia
• Uso racional de plantas medicinais e fitoterápicos
• Prescrição farmacêutica de Plantas Medicinais e de Fitoterápicos.
• Fitoterápicos mais utilizados na prática clínica.
• Principais cuidados e interações em Plantas Medicinais e
Fitoterápicos.
• Serviços farmacêuticos em Fitoterapia.
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FITOTERAPIA
(LUZ NETTO,1998)
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• origem da terapêutica.
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Porém...
• Segunda guerra mundial: impulso tecnológico O mito do desenvolvimento sintético
• Falta de medicamentos eficazes para a maioria das patologias graves,
particularmente as infecciosas.
• Cada novo produto seria melhor que o anterior.
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Proceder:
• Levantamentos regionais das plantas usadas na medicina popular ou tradicional e
identificá-las cientificamente.
Apoiar:
• O uso das práticas úteis que utilizem plantas selecionadas por sua eficácia e segurança
terapêuticas.
Desaconselhar:
• O uso das práticas da medicina popular consideradas inúteis ou prejudiciais.
Desenvolver:
• Programas que permitam cultivar e utilizar as plantas selecionadas de forma segura.
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PLANTA MEDICINAL
(KUKLINSKI,2003)
“qualquer vegetal que contenha, em qualquer de seus órgãos, alguma PLANTA MEDICINAL FRESCA
(RDC ANVISA N° 26, DE 13 DE MAIO DE 2014)
substância … que se possa utilizar com fins terapêuticos…”
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FITOCOMPLEXO
(RDC ANVISA N° 26, DE 13 DE MAIO DE 2014)
FITOFÁRMACO – RDC 24/11
Substância purificada e isolada a partir de matéria-prima vegetal com Conjunto de todas as substâncias,
estrutura química definida e atividade farmacológica. É utilizada como originadas do metabolismo primário ou
ativo em medicamentos com propriedade profilática, paliativa ou
curativa. secundário, responsáveis, em conjunto,
pelos efeitos biológicos de uma planta
Não são considerados fitofármacos compostos isolados que sofram
qualquer etapa de semi-síntese ou modificação de sua estrutura química. medicinal ou de seus derivados.
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FITOTERÁPICO
(RDC ANVISA N° 18, DE 03 DE ABRIL DE 2013)
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Registro de fitoterápicos
IN 04/14
RDC 47/09 Lei 6360/76 Guia
Decreto 8077/13
Rx Bula
Fórmula magistral:
IN 02/2014
RDC 71/09 Reg. Simplificado
- Extrato seco de Harpagophytum procumbens (Garra do Rotulagem
Diabo) __________500mg RDC 26/14
RE 01/05 Registro RDC 38/2014
- Excipiente qsp -----------1 cápsula Estabilidade Pós-registro
Calendula officinalis L.
RDC N° 26, DE 13 DE MAIO DE 2014
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85 monografias.
85 espécies vegetais medicinais.
236 formulações.
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Lippia alba (Mill.) N.E. Br. ex Britton Cymbopogon citratus (DC.) Stapf
& P. Wilson (Capim Santo)
(Erva cidreira)
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Erva(s) Cidreira(s)
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BOLDOS
Plectranthus neochilus Schltr.- boldo-miúdo
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49 50
Zingiberaceae
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Açafrão
(Curcuma longa) Azafrán (Crocus sativus)
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Categorias Marcadores
(FFFB 2; 2021)
• O número de registro deve constar da embalagem do
produto e ser formado por 13 dígitos, começado por:
• 1 - Medicamento
• 2 – Cosmético
• 3 – Saneante
• 4, 5, e 6 – Alimento
• 1 e 8 – Correlatos
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Parte Usada
Semente
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MANUAL AMAZÔNICO
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MANUAL AMAZÔNICO
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https://www.gov.br/anvisa/pt-br/sistemas/consulta-a-registro-de-
medicamentos
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EXEMPLO:
1. Passiflora incarnata (maracujá) –folhas ,
via oral
Fazer infusão de 3g de folha em 150ml de
água. Tomar 2 x ao dia durante 30 dias
NÃO BASTA
PRESCREVER: TEM QUE
ORIENTAR AO MÁXIMO
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ERVANARIAS
• Você prescreveria esses produtos
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FITOTERÁPICO?
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81 82
86,7% indicação
no balcão
Falta de tempo
Falta de
interesse do
público
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87 88
89 90
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AUTORES TÍTULO FITOTERAPICOS CLASSE INTERAÇÕES AUTORES TÍTULO FITOTERAPICOS CLASSE INTERAÇÕES
TERAPEUTICA
TERAPEUTICA
Silva (2016) Tudo que é natural não faz Uncaria tomentosa Anti hipertensivo Aumenta o potencial do fármaco. Riboldi e Rigo Análise do uso de plantas Matrícaria recutita Aas, heparina, Aumenta o risco de hemorragia.
mal? Investigação sobre o Aesculus Potencializa o risco de hemorragia (2019) medicinais e medicamentos Mentha piperito anticoagulantes, Pode potencializar o efeito sedativo
Anticoagulantes
uso de plantas medicinais e hippocastanum cerebral. em habitantes do município Barbitúricos e b desses fármacos.
Insulina Capim-limão
medicamentos fitoterápicos Diminui o efeito da glibenclamida e de Capitão/RS Benzodiazepínicos Óleo dessas plantas interfere nas
Centelha asiática Funcho
por idosos, na cidade de Carbamazepina Sinvastatina enzimas do citocromo P450 podendo
Thuja accidentais metformina.
Iapu- leste de Minas Gerais Reduz o limiar convulsivo. Felodipina elevar o nível dos fármacos intensicando
Lorenz, Klein, O uso de plantas medicinais Camellia sinesis Varfarina Aumenta o risco de tromboembolia, seus efeitos.
Clonazepam
Colet, Armador e e fitoterápicos em usuários Mikania glomerata Varfarina Grande quantidade de vitamina k que Podendo aumentar o efeito dos
Diazepam
Heineck (2016) de varfarina no município de atua como antagonista diminui os fármacos.
Omeprazol Furanocumarinas podem inibir a
Ijuí/RS valores do INR.
Apresenta cumarias na sua, composição atividade de enzimas de metabolização
desenvolvendo acidentes hemorrágicos, CIP3A4 e CIP2D6.
pelo antagonismo à vitamina k. Dias, Trevisan, Uso de fitoterápicos e Hypericum perforatum Etinilestradiol Aumenta o metabolismo hormonal com
Nicacio, Pinto, Potenciais interações entre Passiflora incarnata Cinarizina Aumenta depressão do SNC 50%. Nagai, Ramos e potenciais riscos de L. Ciclosporina sangramento menstrual.
Silva, Silva, medicamentos alopáticos e Silva (2017) interações medicamentosas: Matricaria recutita L. Diminui a concentração plasmáticas do
Ginkgo biloba Atenalol Bradicardia e hipotensão 25%. Fenobarbital
Matos e Goulart fitoterápicos/ plantas reflexões para prática segura fármaco e risco de rejeição de
Valleriana officinalis Amitriptílina Aumenta depressão do SNC. Cynara scolymus Furosemida
(2016) medicinais no Município de transplantes.
Glycine may L.Merr Hidrocloratiazida
Rondonópolis – MT Aumenta o prolongamento da ação
Aumenta a depressão do SNC. levotiroxina
Souza e Silva Chás e fitoterápicos Passiflora incarnata Benzodiazepínicos, depressora do SNC. Diminui
(2018) indicados para distúrbios do barbitúricos Diminui os níveis séricos e eficácia o volume sanguíneo e queda de pressão
Hypericum perforatum arterial hipocalemia.
sono, ansiedade e depressão, Ciclosporina terapêutica. Baixa absorção do fármaco.
disponibilizados em
Anticoagulantes
estabelecimentos comerciais
Cumarínicos
de São Caetano do Sul - SP.
Anticoncepcional
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CLASSE TERAPEUTICA
INTERAÇÕES
AUTORES TITULO FITOTERÁPICOS
Alexandre, Uso de fitoterápicos e Valeriana officinalis Alprazolam Aumenta os efeitos terapêuticos e da
Bagatini e potenciais riscos de interações Allium sativum Midazolam depressão do SNC.
Simões (2008) medicamentosas: reflexões Delírios, confusão, agitação e
Tiopental
para prática segura desorientação
Pentobarbital
Alterações nos perfis farmacocinéticos dos
Loperamida
Fármacos. Hipoglicemia
Paracetamol
Aumenta o efeito do fármaco
Clopropomida
Lisinopril
Marliére, Ribeiro, Utilização de fitoterápicos por Aesculus Ticlopidina Aumenta o efeito antiagregante
Brandão, Klein e idosos: resultados de um hippocastanum
Acurcio (2008) inquérito domiciliar em Belo Aumento da pressão arterial
Horizonte (MG), Brasil Cratego
Hidrocloratiazida
Alexandre, Interações entre fármacos e Ginkgo biloba L. Varfarina Aumenta o risco de hemorragia
Bagatini e medicamentos fitoterápicos à Ibuprofeno Aumenta o risco de hemorragia.
Simões (2008) base de ginkgo ou ginseng
Omeprazol Baixa plasmática e do efeito terapêutico.
Nifedipina Aumenta o efeito adversos do fármaco.
Fluoxetina Redução da disfunção sexual
Paixão, Levantamento bibliográfico Rosmariuns officinalis L. Diuréticos, laxantes e Distúrbios renais, hipertensão.
Conceição, Neto e de plantas medicinais Schinus terebinthifolius hipotensivo Aumenta a ação dos hipotensores.
Santos (2016) comercializadas em feiras da raddi Hipotensores
Bahia e suas interações
medicamentosas
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Carambola
Averrhoa carambola)
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Políticas Públicas nas áreas de Plantas Medicinais e Fitoterápicos Plantas Medicinais e Fitoterapia
2006 (PNPIC-MS, 2006)
Diretriz 2
Provimento do acesso a plantas medicinais e
fitoterápicos aos usuários do SUS.
1.Tornar disponíveis plantas medicinais e/ou fitoterápicos nas
Unidades de Saúde, de forma complementar, utilizando um ou
mais dos seguintes produtos: planta medicinal “in natura”,
planta medicinal seca (droga vegetal), fitoterápico manipulado e
fitoterápico industrializado.
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Referências Bibliográficas
• TEIXEIRA, L.S. et al. Interações de medicamentos alopáticos com fitoterápicos à base de Ginkgo biloba e
Valeriana officinalis. Research, Society and Development, v. 10, n. 12, 2021
• LEAL, R.L; TELLIS, C..M. Farmacovigilância de plantas medicinais e fitoterápicos no Brasil: uma breve revisão.
Revista Fitos, Rio de Janeiro, Vol, 9(4), 253-303, Out-Dez 2015
• FERREIRA, T.A. et al. Interações entre plantas medicinais e medicamentos em portadores de hipertensão
arterial sistêmica e Diabetes mellitus. Revista Fitos, Rio de Janeiro, Vol, 16(4), 490-507, 2022
• FELTEN, R.D. et al. Interações medicamentosas associadas a fitoterápicos fornecidos pelo sistema único de
saúde. Revista Inova Saúde, Criciúma, vol. 4, n. 1, jul. 2015
• NICÁCIO, R.A.R. et al. Potenciais interações entre medicamentos alopáticos e fitoterápicos/ plantas
medicinais no Município de Rondonópolis – MT. Rev. Ciênc. Méd. Biol., Salvador, v. 19, n. 3, p. 417-422,
set./dez., 2020
• MAZZARI, A.L.D.A.; PRIETO, J.M. Monitoramento de interações farmacocinéticas entre plantas medicinais e
fitoterápicos e os medicamentos convencionais pelo sistema de farmacovigilância brasileiro. Infarma.
Setembro, 2014
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